Semiologia lombar + exame neurológico membro inferior direcionado a coluna

Exame da Coluna Lombar

Inspeção

Verificar pele:

1 – Áreas de hipermia ou marcas cutâneas estranhas;

2 – Existência de lipomas, sinais pilosos, manchas café-com-leite;

3 – Apêndices cutâneos ou tumores pedunculares.

Inspeção

Postura:

1 - Avaliar nivelamento de ombros e pelve;

2 – Avaliar se o paciente está inclinado para algum lado;

3 – Avaliar o paciente em visão de lateral.

Palpação Óssea

Face Posterior

Palpação Óssea

Face Anterior

Palpação dos tecidos moles

Dividido em cinco zonas clínicas:

1. Rafe mediana;

2. Crista ilíaca;

3. Espinhas ilíacas pôstero-superiores

4. Região ciática

5. Parede anterior do abdômen e região inguinal


Zona I – Rafe Mediana


Zona II – Crista Ilíaca

Palpação das tecidos moles

Zona III – Espinhas Ilíacas Súpero-posteriores

Palpação de partes moles

Zona IV – Região Ciática

Palpação das partes moles

Zona V – Parede Anterior do Abdômen e Região Inguinal

Alcance da movimentação

Flexão e Extensão

Alcance da movimentação

Inclinação lateral

Alcance de movimentação

Rotação

EXAME NEUROLÓGICO

Exame de todo o membro inferior; Avaliado por níveis neurológicos; Avaliação Motora Avaliação Sensitiva

Exame Neurológico

Nível:T12, L1, L2 e L3. Teste Motor (T12, L1,L2,L3) : Avaliar flexão do

ilipsoas Teste Sensitivo (L1, L2, L3): Sensibilidade

anterior da coxa

Exame Neurológico

Nível: L2, L3 e L4. Teste Motor(Nervo femoral): Extensão do

joelho. Teste motor(Nervo obturador): Aduzir quadril

Exame Neurológico

Nível: L4 Teste motor(Nervo fibular profrundo): Testar

m. Tibial anterior Exame do reflexo patelar; Teste sensitivo: Parte Medial da perna.

Exame Neurológico

Exame Neurológico

Nível: S2, S3 e S4 Suprem Bexiga e Músculos intrísecos do pé Teste Sensitivo: Dermátomos do ânus

Exame Neurológico

Reflexos superciais:

1 – Reflexo abdominal superficial;

2 - Reflexo cremastérico superficial

3 - Reflexo anal superficial

Exame Neurológico

Reflexos patológicos -

Sinal de Babinski

Teste de Oppenheim

Manobra de Gordon

Teste de Chaddock

Exame Neurológico

Testes Especiais

Semiologia lombar + exame neurológico membro inferior direcionado a coluna

Documents

Transcript of Semiologia lombar + exame neurológico membro inferior direcionado a coluna