Seminário: Trombose venosa profunda - TVP

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Trombose Venosa Profunda e Embolia Arterial

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Trombose Venosa Profunda e

Embolia Arterial

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Anatomia

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Trombose Venosa Profunda (TVP)

Consiste na formação de coágulos sanguíneos no interior das veias profundas. Normalmente compromete as veias da pelve, das coxas ou das panturrilhas, mas também pode acometer o braço, o peito ou outras partes do organismo.

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Fisiopatologia – TVP

Tem papel significativo no desenvolvimento da trombose venosa profunda são: estase do sangue (estase venosa), lesão da parede vascular e coagulação sanguínea alterada.

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Diagnóstico

Avalia-se o quadro apresentado pelo paciente e procura-se identificar os fatores e as condições de risco.

Os pacientes com uma história de veias varicosas, hipercoagulação,doença neoplásica, doença cardiovascular ou cirurgia ou lesão importante recente estão em risco elevado.

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Sinais e sintomas

SINAIS

Inchaço Varizes Palidez Cianose

SINTOMAS

Dores Dificuldades de

locomoção

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Exames

Exames de sangue são realizados periodicamente durante o tratamento, a fim de monitorar o nível de anticoagulação da circulação.

Duplex-scanD-dímeroVenografia: 

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Tratamento

Objetivo: Evitar que o trombo cresça e se fragmente (com risco de embolismo pulmonar) e a ocorrência de trombolismo recorrente.

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Terapia com anti-coagulantes

Retarda o tempo da coagulação, mas não dissolve o trombo.

Heparina não fracionada Heparina de Baixo Peso Molecular Terapia Trombolítica Anticoagulantes Orais

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Terapia cirúrgica

Trombectomia A angioplastia por balão e aplicação

de stent estão sendo usadas nas veias ilíacas dos pacientes com doenças venosas.

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Embolia Arterial

Progressão na corrente sanguínea de trombos, fragmentos de placas ateromatosas, células tumorais, gases ou outros corpos estranhos, desprendidos ou introduzidos num local qualquer do sistema cardio-circulatório, podendo causar obstrução total ou parcial de uma artéria, em ponto distante de sede de origem.

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Fisiopatologia – Embolia Arterial

Os êmbolos nas artérias originam-se mais comumente de trombos que se desenvolveram nos compartimentos cardíacos em conseqüências da fibrilação atrial, infarto do miocárdio, endocardite infecciosa ou insuficiência cardíaca crônica.

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Diagnóstico

Um êmbolo arterial geralmente é diagnosticado com base na natureza súbita do início dos sintomas e em uma fonte aparente para o êmbolo. Diante de um quadro clínico e de uma história compatível, solicita-se os exames complementares.

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Sinais e Sintomas

Palidez Poiquilotermia(resfriam

ento) Ausência de Pulsos Cianose Paresia ou Plegia Dor Parestesia

Os sintomas dependem muito da localização da artéria atingida, bem como da amplitude da região isquêmica.

Sintomas mais frequentes:

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Exames

Os exames mais frequentemente solicitados incluem os exames de imagem:

Eco-doppler colorido Angiografias

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Tratamento

O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico.

Consiste na remoção cirúrgica dos coágulos através de um cateter balão até o local onde a artéria está afetada.

É fundamental que o tratamento seja individualizado.

O paciente deverá ser tratado no hospital.

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Cuidados de Enfermagem

Proporcionar posicionamento adequado;

Promover o retorno venoso na parte afetada;

Promover o conforto; Proporcionar cuidado associado com

as intervenções clínicas e cirúrgicas, conforme apropriado;

Educar o cliente e a família.