Seminario nasf revisado 25 03-13

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O NASF foi criado através da Portaria Ministerial nº 154 de 24 de janeiro de 2008.

Porto Seguro foi contemplado com o NASF em Outubro de 2008

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CONSTITUIÇÃO E ORGANIZAÇÃO

DO NASF

REABILITAÇÃO: Fisioterapeuta

PEDIATRIA: Pediatra

GINECOLOGIA: Ginecologista

NUTRIÇÃO: Nutricionista

SERVIÇO SOCIAL: Assistente social

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA: Farmacêutico

SAÚDE MENTAL: Psicólogo

Baseado nas Diretrizes da Portaria 154/2008 do Ministério da Saúde

2008 a 2009

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CONSTITUIÇÃO E ORGANIZAÇÃO

DO NASF

REABILITAÇÃO: Fisioterapeuta

NUTRIÇÃO: Nutricionista

SERVIÇO SOCIAL: Assistente Social

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA: Farmacêutico

SAÚDE MENTAL: Psicólogo

Baseado nas Diretrizes da Portaria 154/2008 do Ministério da Saúde

2010 a 2012

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ATENÇÃO BÁSICA

26 Unidades de Saúde

24 Unidades de Saúde da Família

33 Equipes de Saúde da Família

05 Equipes EACS

23 Equipes de Saúde Bucal

03 Equipes de Saúde Indígena

04 equipes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF)

OBS: Atualmente 90% do Município é coberto pelo NASF

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ÁREA GEOGRÁFICA DE ATUAÇÃO

TOTAL DE UNIDADES, EQUIPES E FUNCIONÁRIOS

POPULAÇÃO ESTIMADA

NASF - I CENTRO

06 Unidades 10 EquipesAproximadamente 163 servidores

34.167

NASF - IIBAIANÃO

06 Unidades 09 EquipesAproximadamente 160 servidores

38.769

NASF - IIIARRAIAL

07 Unidades11 EquipesAproximadamente 132 servidores

23.181

NASF - IVRURAL

06 Unidades08 Equipes4 AssentamentosAproximadamente 101 servidores

14.564

TERRITÓRIOS DE ATUAÇÃO

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MEDIDAS QUE CONTRIBUIRIAM PARA MAIOR ÊXITO DO NASF

Ter referência das categorias que compõem o NASF e que a mesma atenda

a demanda do município;

Selecionar profissionais que tenham perfil para atuar no NASF;

Aplicar a verba destinada ao NASF exclusivamente ao programa;

Sala própria com infraestrutura por NASF.

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PLANEJAMENTO DO NASFPRIMEIRO MOMENTO :

Apresentar a equipe e a proposta do NASF por ESF

Iniciar as atividades priorizando a Equipe de Saúde da Família através de

uma escuta de qualidade .

Participar ou resgatar as reuniões semanais da ESF

SEGUNDO MOMENTO :

Apresentar a proposta do NASF para os atores sociais do território e do

Município .

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DETERMINANTES POSITIVOS Estratégia de manutenção do acolhimento e fortalecimento do vínculo com as Equipes de Saúde da Família ;

Consolidação da parceria entre NASF, ESF e forte apoio por parte dos ACS;

Utilização de instrumento de registro das atividades realizadas criado pelo NASF;

Parceria e acolhida dos aparatos sociais da comunidade (Escolas, Igrejas , Associações e Projetos Sociais);

Implantação de grupos em consonância com a Política Nacional e com o Pacto de Gestão;

Empenho e dedicação dos profissionais do NASF, que produz os materiais com equipamentos particulares e em casa.

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DETERMINANTES NEGATIVOS

Espaço físico precário da maioria das unidades;

Ausência de material didático para as capacitações realizadas;

Falta de um cronograma de atividades da Atenção Básica;

Falha de comunicação entre os setores da SMS;

Distância entre as unidades;

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DETERMINANTES NEGATIVOS

Demora do retorno quanto as solicitações referentes a aquisição de gêneros alimentícios;

Falta de uma sede própria;

Rotatividade dos profissionais da Saúde;

Ausência do retorno quanto a medida para resolver a questão do deslocamento dos profissionais às USF;

Suspensão do incentivo salarial.

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PROMOÇÃO DA SAÚDE

Não é de responsabilidade exclusiva do setor de

saúde, sendo necessária uma atuação

intersetorial e interdisciplinar.

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Multiprofissional

Interdisciplinar Transdisciplinar

INTERDISCIPLINARIDADE

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Assistência ao Usuário

Educação Permanente

Atenção Domiciliar

Atenção Individual

Atividade Coletiva

Reuniões

Articulação entre educação e trabalho no SUS

Eixos de Trabalho que norteiam o NASF

METODOLOGIA

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REUNIÕES

Com as Equipes da Saúde da Família;

Por NASF;

Com os Profissionais das Equipes dos NASF’s e por categoria – Mensal;

Com a Atenção Básica/CDRH/Diretores/SMS – Trimestral.

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EIXOS ESTRUTURANTES

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CAPACITAÇÕES E EDUCAÇÃO PERMANENTE

Cuidado com o cuidador;

Cuidados básicos com os medicamentos; Tuberculose e hanseníase; Alimentação X Patologia; Saúde mental; Correção postural;

Acidente vascular cerebral.CAPACITAÇÃO

E EDUCAÇÃO

PERMANENTE

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Bolsa Família;

Capacitação para os ACS sobre a atuação do Assistente Social conforme as variadas políticas públicas do município ( NASF / CRAS );

Benefício previdenciário e assistencial;

Ação estratégica para implementação do programa de sulfato ferroso, ácido fólico e vitamina A;

Grupo de estudo permanente nas USF.

CAPACITAÇÕES E EDUCAÇÃO PERMANENTE

CAPACITAÇÃO E

EDUCAÇÃO PERMANENTE

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Políticas Públicas;

Caminhada contra a violência e pela paz;

Caminhada com Hiperdia e monitoramento fisioterápico;

Academia de saúde com ESF, ACS e população;

Sala de espera com temas relacionados ao calendário do Ministério da Saúde e programas de saúde ;

Capacitação dos auxiliares das farmácias;

CAPACITAÇÕES E EDUCAÇÃO PERMANENTE

CAPACITAÇÃO E

EDUCAÇÃO PERMANENTE

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DROGAS NA ADOLESCÊNCIAAÇÃO EXITOSA - NASF ARRAIAL

CAPACITAÇÃO E EDUCAÇÃO PERMANENTE

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ATENDIMENTO EM GRUPO PARA A POPULAÇÃO

Grupo permanente de gestante; Grupo permanente de Hiperdia;

Elaboração de projeto terapêutico singular (PTS);

Palestra sobre sexualidade;

Bolsa Família;

Grupo de planejamento familiar. ATENDIMENTO EM GRUPO PARA A

POPULAÇÃO

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AÇÃO EXITOSA – NASF CENTRO

MUTIRÃO HIPERDIACadastramento dos usuários no programa HIPERDIA da área do PACS MIRAPORTO.

ATENDIMENTO EM GRUPO PARA A

POPULAÇÃO

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Ação realizada para o planejamento familiar, preparatória para esterilização definitiva (atividade permanente).

Público alcançado de 2010 À 2011 : 50 pessoas realizaram a cirurgia, sendo 45 mulheres e 05 homens. Redução em 60% do índice de gravidez e aumento em 50% no número de exame preventivo.Público alcançado em 2012: 55 pessoas realizaram a cirurgia, sendo 48 mulheres e 07 homens.

ATENDIMENTO EM GRUPO PARA A

POPULAÇÃO

AÇÃO EXITOSA – NASF BAIANÃO

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AÇÃO EXITOSA - NASF RURALAÇÃO INTERDISCIPLINAR EM ASSENTAMENTOS

ATENDIMENTO EM GRUPO PARA A

POPULAÇÃO

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AÇÃO EXITOSA - NASF RURALAÇÃO INTERDISCIPLINAR EM ASSENTAMENTOS

ATENDIMENTO EM GRUPO PARA A

POPULAÇÃO

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MOTIVACIONAL Ação comemorativa ao dia dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS);

Encerramento do ano com apresentação de oficinas realizadas pelas equipes: Atuação do NASF aos olhos da equipe;

Relacionamento interpessoal com as equipes e entre os servidores das equipes;

Confecção e entrega de cartão de natal a todos os membros das equipes de

saúde, aos NASFs e Secretaria Municipal de Saúde;

Ação comemorativa ao dia do enfermeiro;

Festa de São João com participação dos idosos da comunidade;

MOTIVACIONAL

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AÇÃO EXITOSA – NASF BAIANÃOACOLHIMENTO PEDAGÓGICO

Fórum de Debates : higiene e sua intersetorialidade;

Caminhada intersetorial de sensibilização sobre higiene;

Busca ativa de medicamentos com prazo de validade expirados, mal acondicionados e sem orientação adequada;

Questionário realizados pela ESF no boqueirão acerca do destino do lixo, coleta e responsabilidade dos moradores;

Orientação sobre noções básicas de higiene e o perigo do foco de dengue;

Co- gestão - Acolhimento pedagógico.MOTIVACIONAL

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ACOLHIMENTO PEDAGÓGICO

MOTIVACIONAL

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FORTALECIMENTO NASF E REDE SOCIAL Palestra para grupo de gestantes (CRAS);

Palestra sobre planejamento familiar para pais;

Palestra sobre educação doméstica;

Palestras nas escolas sobre sexualidade;

Participação no projeto Sementinha (Alimentação alternativa);

Proposta de intervenção educacional para os educadores;

Palestra sobre alimentação saudável (Gibi do Fome Zero);

Palestra sobre auto cuidado para mães de alunos;

Mini-Seminário: Violência na infância e adolescência;.

FORTALECIMENTONASF E

REDE SOCIAL

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AÇÃO EXITOSA – NASF CENTRO

AÇÃO PSE : Colégio Municipal Pd.José de Anchieta.

REALIZADO : Antropometria, Aferição de PA , Triagem de Acuidade Visual e atividades Educativas sobre Promoção à Saúde em 100% dos alunos matriculados.

FORTALECIMENTONASF E

REDE SOCIAL

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AÇÃO EXITOSA – NASF RURAL Pindorama

FORTALECIMENTONASF E

REDE SOCIAL

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AÇÃO EXITOSA –NASF RURALPindorama

FORTALECIMENTONASF E

REDE SOCIAL

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AÇÃO EXITOSA - NASF ARRAIAL ENFRENTAMENTO DE ABUSO E EXPLORAÇAO SEXUAL

FORTALECIMENTONASF E

REDE SOCIAL

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PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR

PROJETO TERAPÊUTICO

SINGULAR

Após visita domiciliar ou consulta individualizada e/ou consulta interdisciplinar,  a equipe do NASF junto com a Equipe de Saúde da Família avaliam a realização do Projeto Terapêutico Singular (PTS) e sua inicialização;

"O PTS é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar, com apoio matricial, se necessário." 

Cinco momentos:Diagnóstico;

Definição de metas;

Divisão de responsabilidades;

Monitoramento;

Reavaliação.

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ATIVIDADE INDIVIDUAL POR CATEGORIA / VISITA

DOMICILIAR

ATIVIDADE

INDIVIDUAL

POR CATEGORIA /

VISITA DOMICILIAR

Agente Comunitário de Saúde visita a família, identifica a demanda e informa ao enfermeiro;

O enfermeiro (ESF) avalia a necessidade de atendimento ou visita domiciliar de outros profissionais e/ou NASF;

O atendimento se faz por categoria ou pela equipe dependendo da necessidade com orientação ao usuário e a família; De acordo com a necessidade, o NASF encaminha para devidas providências ou inicia PTS(ação conjunta:ESF/NASF/ Referência / Rede Social, dentre outros).

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SUGESTÕES E NECESSIDADES  Retorno das reuniões mensais que eram agendadas pela Atenção Básica

com todos os NASF do município para troca de experiência e fortalecimento da proposta de trabalho;

Focar maior integração de médicos, odontólogos e enfermeiros às ações dos NASF;

Manter a divulgação do NASF para a comunidade como uma estratégia fortalecedora da Atenção Básica e, por conseguinte da Secretaria de Saúde do Município;

Elaboração de um projeto de educação permanente, coordenado pelo CDRH/ NEPS, para estudo teórico de temas transversais e estudo de caso para todos os membros do NASF do município com encontros mensais no auditório da SMS, visando à capacitação e o fortalecimento do programa.

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Verba para lanche nas capacitações; Cota de xerox; Jalecos para identificação dos profissionais e do programa; Materiais para oficinas; Máquina fotográfica / Filmadora; Aparelho de Data Show; Notebook ; Aparelho de som portátil; Caixa de Som Amplificada/ Microfone.

AQUISIÇÃO DE MATERIAIS PARA MELHOR QUALIFICAÇÃO DO TRABALHO

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FORMAS DE REGISTROS DAS AÇÕES DESENVOLVIDAS:

Boletim de Produção Ambulatorial - BPA;

Livro Ata;

Relatório trimestral;

Boletim de produção;

PMA2.

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ATIVIDADE UBSF1 UBSF2 UBSF3 UBSF4 UBSF5 UBSF6

Treinamento/Capacitação com Equipe PSF Reunião (Equipe PSF)

Articulação Espaço/Comunidade

Atendimento em grupo

Atendimento Individual

Supervisão de Dispensário de medicamentos Visita Domiciliar

Projeto Terapêutico Singular

Demandas específicas da Assistência Farmacêutica

Reunião / Treinamento SMS

Articulação / Intersetorial

Reunião Equipe NASF

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MOMENTO DE REFLEXÃO O NASF está atuando como apoio à saúde da família ou apoio institucional à atenção básica?

Trabalhamos (NASF) em rede com a Atenção Básica?

Quanto e com que frequência a Atenção Básica escuta as equipes dos NASFs?

Quanto a Atenção Básica atende as necessidades do território, considerando a experiência dos NASFs?

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“O desejo é a chave para a motivação, mas é a determinação e compromisso de uma

busca incessante de seu objetivo, um comprometimento com a excelência, que

lhe permitirá alcançar o sucesso que você procura.”

(Mario Andretti, um dos maiores pilotos dos EUA de todos os tempos,

campeão mundial de Fórmula 1 em 1978).