SECRETARIA DE ESTADO DA JUSTIÇA E DA CIDADANIA

“Cidadania ao alcance de todos”

SECRETARIA DE ESTADO DA JUSTIÇA E DA CIDADANIA

COORDENADORIA ESTADUAL ANTIDROGAS

Sonia Alice Felde Maia

Psicóloga CRP: 08/0275

CEAD- Coordenadoria Estadual Antidrogas

Conceito Geral de Drogas

Droga é qualquer substância natural ou sintética que, ao ser administrada por qualquer via no organismo, afeta sua estrutura e suas funções (OMS).

Na Grécia antiga o termo PHARMAKON (Remédio / Veneno) servia, também, para designar as drogas.

O uso indevido de drogas é feito por usuários habituaisou dependentes de substâncias, licitas ou ilícitas, trazendo prejuízos pessoais, afetivos, sociais e profissionais

CATEGORIZAÇÃO DE SUBSTÂNCIAS

Substância Psicoativa: Atua no SNC alterando o estado de vigília e senso de percepção do indivíduo.

Substância Psicotrópica: Além do efeito psicoativo tem o potencial de causar dependência no usuário.

Porque as pessoas usam drogas• Busca de prazer;

• Cultura do ter mais;• Alívio temporário de estresse, tensão ou ansiedade;• Esquecer temporariamente um problema;• Evitar/ postergar preocupações;• Para relaxar após um dia estressante;• Sentir-se parte de um grupo ou até entrar nele;• Para vivenciar experiências místicas e religiosas;• Aliviar dores ou sintomas de doença.

Classificação das drogas

Quanto a legalidade = Lícitas ou Ilícitas

Quanto a origem Naturais (Chás, cogumelos, outros) Semi-sintéticas (Álcool, maconha, outras) Sintéticas (LSD, ecstasy, outras)

Quanto aos mecanismos Depressoras- álcool, etc. de ação Estimulantes- Cocaína, etc. Perturbadoras- Maconha, etc.

Tipos de Usuário

• Experimentador, bebedor social ou usuário ocasional

• Usuário habitual ou Abusador

• Usuário dependente

• Dependente reestruturado

Experimentador ou Bebedor Social

Abusador/ BebedorProblema

DependenteMultifatores Genéticos 40%

Fatores Comportamentais 60%

Maior Tolerância Síndrome de abstinência

Dependente reestruturado

(continuo tratamento)

Problemas - Familiares - Físicos - Sociais

- Profissionais - Espirituais - Psíquicos

- Éticos

Psíquicos- Negação- Projeção- Racionalização

Conceitos Gerais de Dependência

Química

Conceito de Dependência Química

Doença crônica bio, psico, social e espiritual resultante da interação com substâncias psicoativas que inclui a

compulsão repetitiva e intensa de consumo com a finalidade de experimentar efeitos psíquicos e físicos

ou evitar o desconforto que sua falta ocasiona.

Agrupamento de respostas comportamentais, cognitivas e fisiológicas apesar da presença de problemas

significativos relacionados ao abuso.

Tolerância

Necessidade do usuário de consumir quantidades cada vez maiores da droga ou recorrer a substâncias cada vez mais fortes para obter o efeito desejado.

Síndrome de Abstinência

Conjunto de sintomas físicos e psicológicos desagradáveis que se manifestam quando o usuário suspende, total ou parcialmente, o uso da substância

consumida.

Dependência de Substância segundo o DSM-IV

Padrão mal-adaptativo de uso de substância, levando a prejuízo ou sofrimento clinicamente

significativo, manifestado por três (ou mais) dos seguintes critérios, ocorrendo a qualquer momento

num período de 12 meses:

• Tolerância aumentada e Síndrome de Abstinência;

• Uso de substância com mais freqüência;

• Tentativa de interromper o uso sem sucesso;

• Abandono de atividades nas quais a substância não possa ser consumida;

• Manutenção do uso mesmo ciente dos prejuízos sociais e à saúde.

Gráfico do uso/ abuso de Álcool. Maior TolerânciaBusca do prazer

Dependência

Abuso

Uso experimental Linha da normalidade

Problemas com o abuso / desprazerSíndrome de Abstinência

Fonte: CEAD Fundo do poço

Tratamento e modalidades

Classificação de pacientes dependentes químicos com a

finalidade de encaminhamento

Pouco motivados

Motivados

Muito motivados

-Sem apoio familiar;-Não reconhecem a relação de seus problemas pessoais com o uso de drogas;-São encaminhados para tratamento por terceiros;

- Reconhecem a necessidade de ajuda;- Fazem varias tentativas de abstinência;- Têm apoio familiar e social;- Buscam por um fato iminente;

- Têm apoio familiar e social;- Têm preservadas as condições Físicas e mentais;- Reconhecem os prejuízos do uso de drogas;- Encontram-se trabalhando e/ou estudando.

PoucoDependente

MuitoDependente

- Uso habitual com prejuízos na área afetiva, social e profissional;- Sintomas leves de abstinência e aumento de tolerância.

- Prejuízos psíquicos com outras doenças mentais associadas;- Prejuízo físico com comportamento orgânico;- Perdas sociais, de laços familiares e de trabalho;- Uso freqüente e abusivo com síndrome de abstinência e aumento de tolerância.

Tratamento em regime aberto(Muito motivados e Pouco dependentes)

Ambulatório de saúde mental;

Consultórios médicos e privados;

Consultórios Psicológicos;

Consultórios Psiquiátricos;

Grupos de Mútua Ajuda.

Tratamento em Regime Semi-Aberto(Motivados e muito dependentes)

CAPS (Centros de atenção psicossocial)

Hospitais - dia

Tratamento em regime fechado(Pouco motivados e muito dependentes)

Hospitais gerais;

Hospitais psiquiátricos;

Clínicas de tratamento;

Comunidades terapêuticas.

Conceito Geral de Prevenção

Vir antes;

Lidar com princípios de cidadania, ética educação de pessoas.

NÍVEIS DE PREVENÇÃO

PRIMÁRIO: Objetiva evitar a experimentação de drogas.

Processo informativo para pessoas que não fizeram uso de drogas - educação voltada para a vida saudável.

Escolher o foco para atingir o objetivo.

NÍVEIS DE PREVENÇÃO

SECUNDÁRIO:

Voltado para indivíduos usuários de drogas de forma eventual ou recreativa.

Voltado a chamada população de risco.

Estar em parceria com outros programas deprevenção em saúde.

NÍVEIS DE PREVENÇÃO

TERCIÁRIO:

Destinado às pessoas dependentes de drogas.

a) Conscientizar e orientar pessoas para se manterem em tratamento, para que assim possam reduzir as conseqüências adversas da dependência.

b) Promover a reinserção social do dependente.

IMPLANTAÇÃO DO PROGRAMA DE

PREVENÇÃO.

Sinopse dos principais resultados no Brasil

População

49%

51%

1. População com idades entre 12 e 65 anos das 107 cidades pesquisadas (com mais de 200 mil habitantes): 47.045.907 habitantes (27,7% do total do Brasil). Amostra: 8.589 entrevistas 

2. Comparação da população e da amostra por sexo:

43%

57%

homem

mulher Amostra

Sinopse dos principais resultados no Brasil

- Comparação da população e da amostra por faixa etária:

População

18%

22%

19%

41%

12%

21%

18%

49%

12 a 17

18 a 24

25 a 34

> 35 anos

Amostra

Uso na Vida – Sexo – Idade / Diferentes Drogas Individualmente.Sexo % Idade (anos) %

Drogas: Masc. Fem. 10- 12 13- 15 16- 18 > 181) Maconha 9,4 6,3 0,0 5,2 18,7 36,32) Cocaína 2,3 1,4 0,2 0,6 2,0 8,93) Crack 2,0 0,5 0,0 0,3 2,0 8,64) Anfetamínicos 3,4 6,6 1,5 5,4 7,9 4,65) Solventes 13,8 13,4 7,9 16,1 18,6 12,56) Ansiolíticos 2,0 6,2 0,6 4,6 6,5 5,67) Anticolinérgicos 0,9 1,1 0,6 0,6 2,3 1,08) Barbitúricos 0,6 1,0 0,0 0,8 1,8 1,09) Opiáceos 0,1 0,1 0,0 0,0 0,3 1,010) Xaropes 0,2 0,5 0,2 0,5 0,6 0,011) Alucinógenos 0,7 1,2 0,1 0,8 1,5 3,212) Orexígenos 0,1 0,5 0,0 0,5 1,0 0,013) Energéticos 19,9 12,3 5,3 16,3 29,9 71,814) Anabolizantes 0,7 0,1 0,1 0,3 1,1 0,015) Tabaco 23,6 27,8 4,2 29,5 46,4 64,116) Álcool 67,7 71,3 47,8 77,4 85,7 80,3

Dados epidemiológicos do CEBRID 2004 (Curitiba)

Comparação de características familiares entre não – usuários e os que fizeram uso pesado de Álcool,dados

coletados na região Sul do BrasilI) Não usuário de bebida

alcóolica :II) Bebedores Pesados (com abuso e/ou dependentes de bebida alcóolica):

1) 70,4 % - tem um bom relacionamento com o pai.

1) 29,6 % - tem relacionamento com o pai ruim, regular ou não tem contato com o pai.

2) 87,5 % - tem um bom relacionamento com a mãe.

2) 12,5 % - tem relacionamento com a mãe ruim, regular ou não tem mãe.

3) 63,7 % - os pais tem umbom relacionamento entre si.

3) 36,3 % - os pais tem problemas de relacionamento entre si.

4) 44 % - acham seu paimoderado.

4) 56 % - acha o pai autoritário (rígido) ou liberal (permissivo).

5) 51,7 % - acham sua mãe moderada (equilibrada).

5) 48,3 % - acha sua mãe permissiva ou mandona (rígida) demais.

Fatores de proteção

Valorização da qualidade de vida no ambiente de trabalho;

Ter programa de prevenção; Engajamento motivacional das pessoas no trabalho; Não presença de álcool ou outra substância no

trabalho; Comemorações, sem álcool, em datas festivas; Envolvimento da família em atividades sociais (pais

na escola) etc.

Fatores de Risco Chefias, professores, amigos ou pais com problemas de abuso de substâncias psicoativas;

Presença de substâncias psicoativas no local de trabalho;

Ausência de atenção a questões de presença de substâncias psicoativas no ambiente de trabalho;

Permissividade em relação a indisciplina;

Falta de treinamento para o controle do consumo de substância em Agremiações/Associações,festas,clubes.

Falta de monitoramento das chefias e dos pais.

Metodologia Apresentação de conceitos atuais em Dependência

Química para os Diretores da empresa; Encontros mensais na empresa e monitoramento das

pessoas que desenvolvem ações nas escolas ; Capacitação de “agentes modificadores”; Orientação para divulgar o Programa de Prevenção

dentro da empresa, escola, ou família; Criação de política normativa (Regimento Interno)

para prevenção/atendimento ao funcionário dependente químico ou alunos com problemas;

Supervisão Técnica semanal com as equipes de divulgação e atendimento ao dependente químico.

Ferramentas / Recursos Utilizados

Seminários; Dinâmicas de Grupo; Teatro; Vivências; Aplicação de Inventários.

PREVENÇÃO EM ESCOLAS E COMUNIDADES QUE TRABALHAM COM AS

FAMÍLIAS

“O aumento das habilidades interpessoais dos alunos e o compromisso com valores

positivos – com segurança, respeito e solidariedade – , não só no âmbito da sala

de aula, mas em toda a escola e, por extensão, em toda a comunidade”

CULTURA DA ESCOLA

Principais fatores de risco

Pessoais – primeira infância: Histórico familiar de consumo de drogas ou

doenças mentais; Carência de vínculo com os pais; Carência no monitoramento familiar; Graves conflitos familiares; Predisposição fisiológica (genética ou bioquímica); Rejeição pelos colegas.

Principais fatores de risco

2) Pessoais – segunda infância:

Manifestações precoces de comportamento anti – social e agressivo;

Insucesso na escola; Fraca ligação com a escola; Atitudes positivas em relação ao uso de drogas; Alienação ou rebeldia; Associação com colegas usuários de drogas; Uso precoce de drogas.

Principais fatores de risco

3) Ambientais:

Privação econômica e social; Disponibilidade de drogas; Escasso vínculo com a vizinhança / comunidade

desorganizada; Difíceis transições ( de vida); Normas comunitárias favoráveis ao consumo de

drogas. Limitação nas possibilidades de acesso ao álcool,

cigarro e drogas.

Principais fatores de proteção

1) Pessoais – primeira infância:

Relação calorosa com os pais; Estabilidade psicológica dos pais; Bom gerenciamento familiar; Bom temperamento / estabilidade emocional; Evitar situações de perigo; Bons modelos parentais.

Principais Fatores De Proteção

2) Pessoais – segunda infância:

Realizações acadêmicas; Boas relações com os colegas; Envolvimento em atividades comunitárias e sociais; Estrutura familiar recompensadora; Monitoramento parental e envolvimento parental de

qualidade com as atividades da criança; Regras parentais claras quanto ao uso de cigarro,

álcool ou outras drogas; Fortes vínculos na escola. J D Hawkins(1992)

MODELOS DE PREVENÇÃO Amedrontamento; Princípios morais; Controle Social, Conhecimento científico; Vida Saudável; Pressão do grupo; Educação afetiva.

Estratégias para implantação de um Programa de Prevenção

1) Valorizar fatores de proteção e reduzir fatores de risco.

2) Devem se ocupar de todas as formas de uso de drogas.

3) Devem valorizar o vínculo familiar e relações familiares, além de incluir habilidades parentais.

4) Devem visar uma melhoria no aprendizado acadêmico e socio-emocional.

5) Prática de desenvolvimento, debates e cumprimento de políticas familiares relacionadas ao consumo de drogas.

5) Treinamento em educação e informação sobre drogas.

Estratégias para implantação de um Programa de Prevenção

5) Podem ser desenvolvidas já desde a pré-escola

Se dão a longo prazo e com intervenções repetidas, com a finalidade de reforçar os objetivos originais da prevenção. Ex.: programas de incentivo.

Os programas de prevenção na comunidade são mais eficazes quando apresentam mensagens consistentes e direcionadas a toda comunidade em cada um de seus ambientes.

Programas de prevenção comunitária que combinem dois ou mais programas eficazes. Ex.: programas focados na família ou no indivíduo.

Estratégias para implantação de um programa de Prevenção

Incluir treinamento de professores na condução de classes, envolvendo recompensa aos comportamentos apropriados do estudante.

São mais eficazes quando fazem uso de técnicas interativas, como discussões em grupo, permitindo um envolvimento ativo no aprendizado sobre o uso nocivo das drogas.

A prevenção também é vantajosa economicamente. Pesquisas recentes mostram que cada dólar investido em prevenção pode levar a economia de até US$ 10 no tratamento de abuso de álcool e outras drogas.

Marcos Bessa ( 2004)

Princípios Básicos para o ProjetoO que o trabalho não deve ser?

Emergencial (realizado apenas frente a um problema).

Pontual (centrado em uma única substância).

Ocasional (feito em uma época especifica do ano)

Rígido (baseada em princípios e ações “imutáveis”).

Repetitivo (realizado sempre da mesma forma).

Improvisado (baseado em opiniões, observações ocasionais e palpites)

Princípios Básicos para o ProjetoO que o trabalho deve ser?

Integrado (participação de diferentes áreas de ensino e educação).

Coletivo (participação pelo conjunto de educadores e pessoal da escola).

Planejado (integrantes do currículo da escola). Contínuo (deve acompanhar toda a escolaridade) Aberto (adequado às características dos alunos). Adequado a realidade (levar em conta os novos fatos

e novas descobertas). Fundamentado (base em estudos, pesquisas e teorias).

PROGRAMAS DE PREVENÇÃO FUNCIONAM

Engajamento da comunidade: sensibilização; informação.

Enquanto houver demanda, existirá oferta: como viver num mundo com drogas?

combinação de estratégias.

PREVENÇÃONAS

COMUNIDADES

Fatores de Proteção Comunidade

Rede Social

Pais Professores amigos diretores da escola vizinhança colega de trabalho outras instituições comércio

REDE SOCIAL

Conjunto de relações interpessoais concretas que vinculam indivíduos a outros indivíduos.

Conceito:

Objetivos: cooperação; respeito; tolerância; afeição; acolhimento (suporte social).

REDE SOCIAL Grupos importantes para o desenvolvimento da prevenção:

igrejas; grupos comunitários; clubes de serviços; escola; locais de trabalho; locais de recreação.

AGENTE MULTIPLICADOR NA PREVENÇÃO

Papel: ser otimista; disponibilidade para ajudar; ter visão científica da doença; não ter visão moralista; estar comprometido com políticas públicas; ter visão critica de si próprio (modelo); estar altamente motivado.

Nossos endereços:

Rua Inácio Lustosa, 700

CEP: 80.510-000

Fone 41-32217273

E-mail – cead@pr.gov.br

www.antidrogas.pr.gov.br

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