SCTI LINE 4INCUBADORA PARA RECM NASCIDO

INCUBADORA PARA RECM NASCIDOS SCTI LINE 4

Manual do Usurio Manual do Usurio

Outubro /2007

Reviso 01

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Nenhuma parte deste manual poder ser copiada ou transmitida por qualquer meio e para qualquer finalidade sem autorizao por escrito da OLIDEF CZ. Este equipamento teve seu projeto desenvolvido e fabricado exclusivamente pela OLIDEF CZ - Indstria e Comrcio de Aparelhos Hospitalares Ltda. OLIDEF CZ Ind. Com. de Aparelhos Hospitalares Ltda. Av. Patriarca, 2223 Ribeiro Preto - So Paulo - Brasil Cep: 14031-580 Tel: (16) 3637-3600 Fax: (16) 3637 1741 SAC: 0800 18 31 11 E-mail: equip.hosp@jpfarma.com.br Site: www.olidefcz.com.br Registro ANVISA: Responsvel Tcnico: Eduardo Gouveia Monteiro CREA: 153869/SP

NDICE1 INTRODUO........................................................................................4 2 SIMBOLOGIA.........................................................................................5 3 INSTRUES IMPORTANTES .............................................................7 4 DECLARAES, INSTRUES E ADVERTNCIAS ..........................8 5 INFORMAES SOBRE A INCUBADORA SCTI LINE 4 .....................12 6 INSTALAO DO EQUIPAMENTO ......................................................14 7 PARTES DA INCUBADORA..................................................................16 8 ANTES DE UTILIZAR A INCUBADORA ...............................................62 9 INSTRUES DE OPERAO.............................................................63 10 UTILIZAO EM CONJUNTO COM OUTROS EQUIPAMENTOS .....127 11 TESTES DE FUNCIONAMENTO DA INCUBADORA..........................129 12 LIMPEZA E ASSEPSIA........................................................................131 13 MANUTENO ....................................................................................137 14 POSSVEIS DEFEITOS........................................................................142 15 ESPECIFICAES TCNICAS ...........................................................144 16 GARANTIA...........................................................................................148

A Olidef CZ Indstria e Comrcio de Aparelhos Hospitalares Ltda. declara que este produto est em conformidade com as diretivas do Conselho Europeu 93/42/EEC relativas a aparelhos mdicos, quando utilizados de acordo com as instrues fornecidas pelos manuais do usurio e tcnico.

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1 - INTRODUO1.1 DEFINIESAntes de utilizar a incubadora para recm nascidos SCTI LINE 4 e seus acessrios, leia estas definies: Nota de advertncia: ADVERTNCIA - Mediante uma ADVERTNCIA, se avisa sobre a possibilidade de ocorrncia de danos fsicos ao paciente ou usurio, caso no seja seguido corretamente um procedimento. Nota de cuidado: CUIDADO: A informao descrita abaixo de CUIDADO, indica a possibilidade de se danificar o equipamento caso o procedimento descrito no seja corretamente executado. Nota: A informao descrita abaixo de NOTA tem o objetivo de esclarecer ou detalhar procedimentos ou instrues.

2 - SIMBOLOGIA2.1 SIMBOLOGIA UTILIZADA NO EQUIPAMENTOLeia e entenda o significado desses smbolos antes de utilizar a incubadora SCTI LINE4. Referncias: EN 980:2003, IEC 60417-1:2000 e IEC/TR 60878:2003 Desligado apenas equipamento para uma parte do

Ligado apenas para uma parte do equipamento Parte aplicada tipo BF Ateno! Consultar documentos acompanhantes Silencia alarme Tecla que desliga o som dos alarmes. (Veja item ALARMES) Ligado (sem tenso eltrica de alimentao). (DESLIGADO) Ligado (com tenso eltrica de alimentao). (LIGADO)

1.2 ADVERTNCIAS E RESTRIES

Antes de utilizar a incubadora SCTI LINE 4 , leia atentamente as advertncias contidas nesse captulo. A INCUBADORA SCTI LINE 4 um produto de avanada tecnologia, no qual os fatores qualidade, eficincia e facilidade de manuseio se conjugam para proporcionar plena satisfao ao usurio e maior conforto ao pequeno paciente. A par disso, todos os detalhes foram cuidadosamente estudados, de modo a maximizar a proteo e segurana do recm nascido (RN). Nas pginas seguintes, voc encontrar as instrues e os esclarecimentos necessrios a um adequado manuseio e operao do equipamento, abrangendo as trs partes principais que o compem: compartimento do RN, corpo, mdulo de controle e suporte. O usurio dever ter em ateno que as instrues deste manual precisam ser seguidas e caso isso no acontea, a Olidef cz no se responsabilizar pelo desempenho do equipamento e eventuais problemas que o paciente possa ter. Por isso, recomendamos que esse manual seja lido atentamente antes da utilizao do equipamento.4

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Corrente alternada Cuidado superfcie quente As superfcies prximas a esse smbolo podem estar quentes e no devem ser tocadas sem tomar as devidas precaues Terminal de aterramento para proteo

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2.2 SIMBOLOGIA UTILIZADA NA EMBALAGEM E ARMAZENAMENTO:

3 - INSTRUES IMPORTANTES3.1 - DESEMBALAGEM Ao receber a sua incubadora SCTI LINE 4 tenha os seguintes cuidados: Verifique se a caixa que contm o equipamento apresenta sinais de impacto ou perfurao, nesse caso a ocorrncia dever ser objeto de imediata reclamao junto transportadora, convindo chamar um tcnico credenciado pela indstria para avaliao conjunta com de eventuais danos causados ao equipamento; Todavia, independentemente da existncia ou no de sinais externos (na embalagem), constatada alguma irregularidade ocorrida durante o transporte, o procedimento dever ser o mesmo indicado no item anterior; Antes de utilizar o equipamento, preencha o certificado de garantia, que o acompanha; e envie o mesmo a OLIDEF CZ. Tornando-se necessrio armazenar o equipamento, dever ser providenciado um local em que as condies ambientais sejam adequadas, a temperatura ambiente no deve exceder 50C e a umidade relativa do ar deve estar abaixo de 80%. Recomenda-se que o aparelho seja armazenado em sua embalagem original.

As figuras abaixo servem para identificar a simbologia da embalagem da incubadora SCTI LINE 4 . Siga essas instrues durante o transporte e armazenamento da incubadora. Referncias: ISO 780:1997 e EN 980:2003 Afaste da chuva. Mantenha embalagem da incubadora afastada da chuva Frgil. O contedo da embalagem de transporte frgil e deve ser manuseado com cuidado Este lado para cima. Indica a posio correta para o transporte, manuseio e armazenagem da embalagem Limites de temperatura Temperaturas mxima (50C) e mnima (0 para transporte e C) armazenamento Mantenha afastado da luz solar. A embalagem do bero no deve ser exposta luz solar Empilhamento mximo: 2 unidades com embalagens idnticas

3.2 - CHECAGEM PRELIMINAR

Aps desembalar sua Incubadora Olidef CZ SCTI LINE 4 , faa a seguinte verificao: Estado mecnico geral do equipamento Condies gerais da pintura Estado geral da cpula de acrlico Funcionamento da porta de cuidados intensivos e portinholas Conferncia dos acessrios que acompanham o aparelho (1 cabo de ligao rede eltrica, 1 jogo de filtros (com duas unidades), 2 fusveis e os opcionais encomendados), bem como a incluso da Relao dos Agentes autorizados a prestar assistncia tcnica a este equipamento e o certificado de garantia.

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4 - DECLARAES, INSTRUES E ADVERTNCIAS4.1 DECLARAES IMPRESSAS NO EQUIPAMENTO:Antes de colocar a incubadora em funcionamento, consulte o manual de instrues. Ligue a incubadora selecionando a temperatura desejada para o ar no interior da cpula, aguardando a estabilizao antes de alojar o recm nascido. Mantenha o controle rotineiro entre a temperatura do recm nascido e a temperatura do ar no interior da cpula. Caso seja necessria a administrao de oxignio ou medicamentos, estes devero ser prescritos por um mdico atendente qualificado e administrado por pessoal devidamente treinado, Para limpeza e conservao, consulte o manual de instrues. Recomenda-se a troca do filtro de ar a cada noventa dias. Evitar a presena de objetos no interior da cpula junto entrada de ar circulante para evitar alterao de seu fluxo normal e do funcionamento regular do equipamento. Ateno No utilizar fontes de ignio: ter, lcool ou anestsicos inflamveis, pois o ar enriquecido com oxignio poder causar exploso.

OXIGNIO Litros por minuto Taxa de concentrao

CONCENTRAO 1 22 24% 2 25 27% 3 28 30%

ADVERTNCIA Ao administrar oxignio dever ser utilizado um monitor de oxignio. Os valores acima mencionados devem ser usados apenas como referncia. Para umidificao do compartimento do recm nascido, use, unicamente, gua destilada ou desmineralizada. Ateno o aquecedor da unidade pode estar quente. No toque. Potncia mxima do aquecedor: 250W.

Gire at o final do curso. Gire as travas da tampa da cpula no sentido indicado para evitar sua abertura acidental. Trava automtica na abertura da cpula. Para fechar, acione a trava da cpula na lateral direita. Importante Limpar a cpula somente com sabo neutro e gua.

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- Quantidades inadequadas de oxignio suplementar podem resultar em danos cerebrais ou morte, e as quantidades excessivas de oxignio suplementar tm sido associadas a um risco crescente de fibroplasia retrolental (RLC). - Concentraes de oxignio relativamente baixas para o Paciente podem causar leses cerebrais. - reconhecido que a perda da audio pode resultar da exposio contnua a altos nveis sonoros - A perda de calor do recm nascido reduzida medida que a umidade relativa do ar for aumentada, enquanto se mantm a temperatura constante.9

Efeitos fisiolgicos

-Tenso de alimentao: 127V~/ 220/230V~ Seleo automtica de voltagem - Potncia: 830 VA - Freqncia: 50 / 60 Hz - Parte aplicada BF - Sem necessidade de instalaes de resfriamento Incubadora para recm nascido modelo SCTI LINE 4 Olidef cz Indstria e comrcio de aparelhos hospitalares ltda. Ribeiro Preto/SP Brasil

ADVERTNCIA - Cargas mximas admissveis: - No exceda as cargas mximas indicadas nesse manual. - Antes de colocar qualquer tipo de carga na incubadora SCTI LINE 4 , verifique se os suportes esto bem fixados e ajustados. - Cargas mximas: Leito do RN: 10 Kg Bandejas para monitores: 10 Kg Suporte para soro: 2 Kg Gabinetes (armrio e gavetas): 10 Kg - Para verificar o funcionamento dos alarmes, veja o item 11.2 Teste de funcionamento dos alarmes. Um analisador de oxignio deve ser empregado quando o oxignio for fornecido ao RN.

4.2 INSTRUES UTILIZAO

E

RECOMENDAES

PARA

- A incubadora SCTI LINE 4 deve ser utilizada somente por pessoal adequadamente treinado e sob a direo de equipe mdica devidamente qualificada, familiarizada com os riscos e benefcios atualmente conhecidos da utilizao da incubadora. - Para verificar a conformidade da incubadora em relao as suas especificaes, veja os itens 13.1 (manuteno preventiva), 13.2 manuteno peridica) e 11 (testes de funcionamento). - A operao do sistema de entrada de oxignio est descrita no item 9 (Instrues de operao). - A utilizao de oxignio aumenta o perigo de incndio e equipamentos que produzem fascas no devem ser colocados na incubadora. - O tempo de aquecimento necessrio para elevar a temperatura da incubadora em 11C de aproximadamente 28 minutos. - A incubadora no possui meios para controlar o grau de umidade relativa do compartimento do recm nascido. - Faixas de controle da temperatura da incubadora: Modo AR: 20,0C a 39,0C Modo RN: 34,0C a 38,0C10

- Para utilizao do sensor do RN veja o item 9.5.

4.3 - ADVERTNCIAS

- Luz solar direta ou outras fontes de calor podem causar um aumento na temperatura da incubadora em nveis perigosos. - A administrao de oxignio pode elevar o nvel de rudo para o RN dentro da incubadora. - Agentes inflamveis, como ter ou lcool, mesmo em pequenas quantidades, deixados na incubadora podem causar um incndio em associao com oxignio. - Jamais utilize o sensor de pele como sensor retal de temperatura. Mantenha o ambiente da sala onde a incubadora SCTI LINE 4 instalada dentro das seguintes condies: Condies ambientais ideais para funcionamento: Temperatura ambiente 22C a 25C Umidade relativa 50 a 70 % Rudo ambiente < 50 dB est

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5 INFORMAES SOBRE A INCUBADORA SCTI LINE 45.1 - INDICAO DO EQUIPAMENTO

Este produto foi desenvolvido para proporcionar o conforto trmico ideal para os recm nascidos humanos e, especialmente, para os prematuros e recm nascidos de risco, oferecendo condies ambientais propcias aos que apresentam distrbios no perodo neonatal ou comprometimento da termo-regulao corprea.

5.2 - PRINCPIO FSICO

A Incubadora SCTI LINE 4 possui dois modos de operao distintos: AR NA CPULA (ATC) - a temperatura do ar pr determinada pelo operador e o sistema de aquecimento do equipamento mantm a temperatura da incubadora conforme essa programao, com base nas informaes captadas pelo sensor de temperatura do ar. RECM NASCIDO (ITC) - a temperatura do RN pr determinada pelo operador do equipamento e o sistema de aquecimento do equipamento se ajusta automaticamente, fornecendo mais ou menos calor ao paciente, conforme sua necessidade. A leitura da temperatura do RN feita atravs de um sensor de temperatura eletrnico e indicado no display alfanumrico do painel de controle. O funcionamento no modo ITC (servo controle) possvel graas ao circuito eletrnico microprocessado e ao sensor de temperatura cutnea, que permite a monitorao e controle da temperatura no compartimento do recm nascido, mantendo automaticamente o aquecimento do ar ideal para o paciente, com base no valor previamente programado pelo operador da incubadora. Para a leitura dos valores da temperatura do RN e do AR, a Incubadora SCTI LINE 4 , possui sensores eletrnicos de alto grau de preciso. Essas temperaturas so visualizadas de modo independente, no display alfanumrico, permitindo verificao contnua. A seleo do MODO DE OPERAO controle da temperatura no compartimento do recm nascido poder ser feito pelo operador ou, automaticamente, atravs do servo controle, por meio de acionamento da tecla AR NA CUPLA / RECM NASCIDO.12

Como vantagem adicional, este equipamento possibilita a sua utilizao nas faixas de controle de temperatura, em ATC, de 20 C a 37 C em condio normal, e em condio especial pode esta temperatura ser elevada at 39 C. Visando a segurana do paciente e do operador, a Incubadora SCTI LINE 4 conta com um completo sistema de alarmes audiovisuais eletrnicos para situaes de irregularidade no equipamento com funcionamento automtico. Nos dois modos de operao, existem no equipamento alarmes de falta de circulao de ar, temperatura baixa, ar quente, sobreaquecimento, falta de energia e falha no reservatrio; no modo de funcionamento RECM NASCIDO, a incubadora ainda conta com alarmes para, hipertermia, hipotermia e falha do sensor. Outro importante fator de segurana da incubadora Olidef CZ SCTI LINE 4 consiste nas entradas independentes para ar / oxignio e umidificao, e no sistema de filtragem de ar com acesso livre e independente.

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6 - INSTALAO DO EQUIPAMENTOA instalao e montagem da Incubadora Olidef CZ modelo SCTI LINE 4 , deve seguir as informaes abaixo e a figura de montagem (figura 6.1). 1 O equipamento constitudo de duas partes principais: Incubadora (A) e Suporte (F). 2 Retire o Suporte (F) da embalagem de proteo e coloque-o sobre uma superfcie plana, travando os rodzios (E) em seguida. 3 Retire a incubadora (A) da embalagem (sero necessrias duas pessoas) e em seguida coloque esse conjunto sobre o Suporte (F). Caso o suporte esteja equipado com armrios ou gaveteiro (opcionais), a incubadora dever ser montada de forma que o mdulo de controle do mesmo lado deles. 4 Localize as duas hastes (C) e os dois suportes para monitores(D) (opcionais). Retire os parafusos allen que esto rosqueados na laterais da incubadora (A) e fixe as hastes utilizando esses mesmos parafusos. Encaixe os suportes para monitor (D) na parte superior das hastes (C). 5 A incubadora deve ser posicionada a uma distncia superior a 70 cm de paredes ou outros obstculos que possam vir a atrapalhar o seu manuseio e principalmente a abertura da cpula. 6 - Antes de ligar a incubadora verifique se a rede eltrica possui tenso e freqncia conforme descrito no item Especificaes tcnicas. Conecte o cabo de alimentao na entrada de energia localizada na lateral direita da incubadora. Certifique-se de que o filtro de ar se acha instalado no compartimento respectivo e se ele obedece ao tempo de troca indicado na tampa do compartimento. 7 Fixe o suporte de soro (B) na haste (C), utilizando os parafusos allen. 8 No ligue a incubadora em rede eltrica sem aterramento confivel.Figura 6.1 - Montagem da incubadora

ADVERTNCIA A incubadora SCTI LINE 4 deve ser instalada sempre em local com rede eltrica estvel, com aterramento confivel, dentro das normas tcnicas locais. A no utilizao do aterramento pode causar risco ao paciente e operador do equipamento.

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7 - PARTES DA INCUBADORA

Nesse captulo do manual sero descritas as partes que compe a incubadora, os acessrios, os opcionais e o material de consumo necessrio para a utilizao do equipamento.

7.1 - MDULO DE CONTROLE

Figura 7.2Mdulo de controle 1-Painel lateral 2-Painel frontal 3-Parte traseira

1-Compartimento do Recm nascido 2-Mdulo de controle 3-Suporte 4-Corpo

Esse mdulo do equipamento contm em seu interior todos os componentes e dispositivos eletrnicos responsveis para o correto funcionamento da incubadora SCTI LINE 4. Possui um painel frontal de superfcie lisa, que propicia maior facilidade na limpeza, onde se localizam as teclas e displays indicadores e um painel lateral para conexo de sensores e cabos. O painel pode ser retirado para limpeza e manuteno atravs do acionamento da trava de segurana.Figura 7.1- Partes da incubadora

A incubadora SCTI LINE 4 possui um painel de controle standard, onde pode-se visualizar e ajustar a temperatura do AR e do paciente (RN) e os alarmes de segurana. Outros dois mdulos de controle com funes adicionais so oferecidos como itens opcionais (veja item 7.6.3 e 7.6.4). Na parte traseira do painel de controle esto localizados os sensores de temperatura e sistemas de aquecimento e de circulao de ar.17

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7.2 - COMPARTIMENTO DO RECM NASCIDO7.2.1- CPULA

Esta parte da incubadora composta pela cpula de acrlico transparente e pelo leito do RN.

A cpula possui formato retangular e frente rebatida, contendo passagens de mo, com portinholas acionadas pelo sistema toque de cotovelo e portinhola lateral para passagem de tubos e aberturas laterais para entrada de cabos. Para facilitar o acesso ao paciente, a parte frontal da cpula de acrlico possui uma porta de cuidados intensivos.

Figura 7.3- Componentes da parte traseira do mdulo

Componentes da parte traseira do painel: - Resistncia - construda de estrutura blindada tubular, em ao inox, possui acionamento feito atravs de circuito eletrnico microprocessado e uma proteo extra em ao inox. - Motor Tem a funo de impulsionar o ar para o compartimento do RN, levando o calor e umidade ao paciente. Para isso um motor eltrico aciona uma ventoinha que puxa o ar do ambiente que passa por um filtro, que em seguida direcionado para a resistncia de aquecimento e para o reservatrio de gua. O ar aquecido e umidificado (caso o reservatrio esteja com gua) atinge ento o compartimento do RN, sendo continuamente renovado, evitando assim o aumento da concentrao de CO2 no interior da cpula. - Sensores de temperatura e circulao de ar Responsveis pela monitorao da temperatura do ar e alarmes de segurana da incubadora. A descrio dos painis frontal e traseiro do mdulo de controle esto no item 9.7.18 Figura 7.4 - Cpula

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A -CPULA: Construda em acrlico transparente, dotada de parede dupla, porta de acesso frontal, passagens para mos com portinholas ovais (B), passagem para tubos com sistema de manga ris (D) e passagens para tubos (E). B- PORTINHOLAS: Construdas em material plstico transparente de alta resistncia mecnica, possuem vedao em silicone flexvel e manga punho removvel, que propiciam perfeita vedao, impedindo alteraes bruscas da temperatura do ar no compartimento do RN, A abertura das portinholas feita atravs um trinco acionado por toque de cotovelo, evitando a contaminao das mos antes de acessar o paciente. C-TAMPA FRONTAL: Permite acesso rpido e seguro ao paciente, minimizando as perdas de calor no interior do compartimento do RN. Para abrir a tampa, deve-se acionar os trincos localizados em sua parte superior (F). Nota: Mantenha a porta de cuidados intensivos aberta o menor tempo possvel para evitar a sada do ar aquecido do compartimento do RN. D- PORTINHOLA RIS: Permite a passagem de tubos no compartimento do recm nascido. E-PASSAGENS DE TUBOS - Posicionadas em local de fcil acesso, junto a abertura da tampa do cuidados intensivos, estes dispositivos so utilizados para passagem de tubos e cabos, permitindo a fcil remoo do RN sem que seja necessria a retirada desses dispositivos (at 8 passagens de tubo podem ser instaladas na cpula da incubadora SCTI LINE 4).Figura 7.5- Lateral esquerda da cpula

G- ACOPLADOR DO NEBULIZADOR: Dispositivo localizado na lateral esquerda da cpula, que permite a adaptao de nebulizador externo. Possui tampa plstica que deve estar fechada sempre que acoplador no estiver sendo utilizado.

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7.2.2- LEITO DO RECM NASCIDOFigura 7.6 - Leito 1- Bandeja do colcho 2-Colcho 3-Plataforma

ADVERTNCIAS Quando um RN estiver na incubadora cpula no dever ser totalmente aberta. Para o manuseio do paciente abra apenas a tampa de cuidado intensivo ou as portinholas. A carga mxima sobre o conjunto Bandeja/Colcho no deve exceder 10 kg.

7.3 - CORPOFig. 7.7 Partes do corpo da incubadora

O leito do recm nascido composto por 3 partes principais: a bandeja do colcho, colcho e plataforma. Partes do leito do recm nascido: 1-Bandeja do colcho: confeccionada em material plstico, transparente aos raios x, com formato anatmico sem cantos vivos. 2-Colcho: Confeccionado em espuma revestida com capa plstica atxica e antialrgica, conforme as diretrizes e princpios da ISO 10993-1. Por estar diretamente em contato com a pele do paciente, utilize somente colches fornecidos diretamente pela Olidef cz ou seus representantes autorizados. A utilizao de materiais diferentes do especificado pode causar problemas de biocompatibilidade entre o paciente e a capa do colcho. 3- Plataforma: construda em alumnio, possui dois guias localizados abaixo da bandeja, que permitem que a bandeja do colcho possa ser deslocada para fora, facilitando o acesso ao paciente. Esses guias possuem um limitador de curso, que impedem a queda acidental da bandeja. Sob a plataforma existe um ponto de conexo de aterramento. Para garantir a proteo do paciente e o operador contra choques eltricos, verifique antes de acomodar um novo paciente, se a plataforma est bem encaixada pressionando-a para baixo com as duas mos.22

1- Parte frontal 2- Bacia interna 3- Lateral direita 4- Lateral esquerda 5- Parte traseira

A caixa externa do corpo da incubadora construda em chapa metlica com tratamento anti-corrosivo, e pintada com tinta epxi. 7.3.1- Parte frontal (1) Nessa parte do corpo da incubadora est instalado o mdulo de controle e seu sistema de trava.

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7.3.2- Bacia interna (2) A bacia interna composta por uma pea em alumnio fundido, contendo reservatrio para gua destilada, condutor de ar e a cmara para recirculao. O condutor de ar, alm de direcionar o fluxo de ar no sentido correto, serve de proteo para o usurio, pois impede que a resistncia de aquecimento seja tocada acidentalmente durante os procedimentos de limpeza ou manuteno.

7.3.3- Lateral direita (4) / Parte traseira (5)

Fig.7.9- Partes traseira e lateral direita do corpo da incubadora

Na lateral direita do corpo da incubadora (3) esto localizadas a abertura para conexo de cabos do mdulo de controle (A) e uma das alas para transporte. Na parte traseira do corpo (5) est a tampa do filtro de ar (B). Para substituio do filtro veja o item 13.3.Fig 7.8 Bacia interna

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7.3.4- Lateral esquerda

7.4 - SUPORTE

Constitudo de uma estrutura metlica dotada de quatro rodzios com trava, o suporte propicia facilidade e segurana durante o transporte da incubadora. No suporte podem ser instalados os seguintes acessrios: cantoneiras, parachoque, armrio com prateleira, gavetas, gaveta grande e rodzios de 6 polegadas. A incluso do acessrio Sistema de ajuste de altura (opcional) permite o ajuste de altura da incubadora SCTI LINE 4 da maneira mais cmoda ao operador do equipamento.

Fig.7.10- Partes lateral esquerda do corpo da incubadora

Na lateral esquerda do corpo da incubadora esto instalados os seguintes dispositivos: indicador de nvel de gua (A), ala para transporte (B) e vlvula para entrada de oxignio (C). Para utilizar o indicador de nvel de gua e a vlvula de entrada de oxignio, veja o item 9- Instrues de operao.

Figura 7.11- Suporte da incubadora

CUIDADO: No movimente a incubadora com carga nos suportes para monitores. Nota: Veja os itens 7.5 e 7.6 para verificar os acessrios e opcionais disponveis para o suporte da incubadora SCTI LINE 4.

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7.5- OPCIONAIS, ACESSRIOS E MATERIAL DE CONSUMONota: Os materiais de consumo, opcionais e acessrios de uso no exclusivo descritos nesse manual, possuem registros prprios na ANVISA, no sendo, portanto, parte integrante do registro da incubadora SCTI LINE 4.

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Esse opcional serve para fixao do display da balana (veja item 7.6.2) e deve ser instalado nos suportes para monitores (figura 7.14 e 7.15), utilizando os parafusos fornecidos com o equipamento. Esse dispositivo deve ser utilizado somente para balana Olidef cz modelo LC5. A carga mxima permitida para esse suporte de 1kg.

7.5.2- SUPORTE PARA BALANA

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Esse dispositivo permite a colocao de monitores, oxmetros, bombas de infuso e outros aparelhos para utilizao em conjunto com a incubadora. A superfcie do suporte giratria, permitindo o posicionamento mais adequado para facilitar a monitorao desses equipamentos pelos usurios. A carga mxima permitida para o suporte para monitores de 10 kg. Os suportes para monitor so instalados diretamente no corpo da incubadora, conforme a figura 7.13.

7.5.1- SUPORTE PARA MONITORES

Figura 7.14- Montagem do suporte para Figura 7.15- Suporte para monitores montado balana no suporte para monitor com suporte para balana

Figura 7.12 Suporte para monitores

Figura 7.13 Suporte da incubadora montada com os suportes para monitores 28

Para fixao correta do display da balana, verifique o item 7.6.2.29

7.5.3- SUPORTE DE SORO MENOR

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Esse opcional serve para colocao de bolsas ou ampolas de soro, para fixao no suporte para monitores (Figura 7.16 e 7.17), atravs de parafusos fornecidos com o equipamento, O suporte de soro menor possui dois ou quatro ganchos para fixao e carga mxima de 3 kg. Podem ser montados at dois suportes de soro menor em cada incubadora.

7.5.4- SUPORTE DE SORO MAIOR

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Esse opcional serve para colocao de bolsas ou ampolas de soro, com fixao direta no corpo da incubadora (Figura 7.18), atravs de parafusos fornecidos com o equipamento, possui dois ou quatro ganchos para fixao e carga mxima de 3 kg. Podem ser montados at dois suportes de soro em cada incubadora, um em cada lateral do equipamento.

Fig 7.16 Suporte de soro menor

Figura 7.18- Suporte de soro para fixao na incubadora (

Figura 7.17 Montagem do suporte de soro menos no suporte para monitores 30 31

7.5.5- SISTEMA DE AJUSTE DE ALTURA

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Esse sistema permite o posicionamento mais adequado para utilizao da incubadora.

Nota: Alm do acionamento frontal, opcionalmente, a incubadora pode contar com o ajuste de altura feito tambm atravs dos pedais localizados traseira do equipamento.

7.5.6- SISTEMA DE INCLINAO CONTNUO DO LEITO

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Esse sistema permite a inclinao contnua do leito da incubadora nas posies Trendelemburg e reverso. O acionamento desse mecanismo realizado atravs de manpulos localizados junto cpula, conforme indicado na figura seguinte:

Figura 7.19- Sistema de ajuste de altura para incubadora SCTI LINE 4

Fig 7.20- O acionamento do sistema de ajuste de altura realizado atravs de pedais (A), localizados na base do suporte da incubadora. 32

Figura 7.21 Acionamento do sistema de inclinao 33

7.5.7- GAVETEIRO DUPLO

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Pode ser acoplado no suporte da incubadora e permite o armazenamento de materiais diversos (at dois gaveteiros duplos podem ser instalados por incubadora).

7.5.9- GAVETEIRO GRANDE

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Pode ser acoplado no suporte da incubadora e permite o armazenamento de materiais diversos (at dois gaveteiros grandes podem ser instalados por incubadora).

Figura 7.22- Armrio com gavetas Figura 7.24- Gaveteiro

7.5.8- ARMRIO

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Pode ser acoplado no suporte da incubadora e permite o armazenamento de materiais diversos (at dois armrios podem ser instalados por incubadora).

7.5.10- TANQUE PARA DESINFECO

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Esse disposito facilita o processo de limpeza e assepsia do mdulo de controle, permitindo a imerso dos sensores, resistncia de aquecimento e ventoinha, sem risco para seus componentes eletrnicos. Para maiores detalhes de sua utilizao, consulte o item 12.1-Limpeza desse manual.

Figura 7.23- Armrio com porta

Figura 7.25- Tanque

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7.5.11- PARACHOQUES

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Esto disponveis 3 tipos de parachoques para a incubadora SCTI LINE 4. Alm da funo de proteo mecnica do equipamento, esses dispositivos tambm podem ser utilizados como alas para transporte da incubadora.

7.5.12- RODZIOS

Tipo A

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Os rodzios fornecidos com o equipamento podem ser substitudos por outros com dimetro maior, conforme indicado na tabela seguinte. Descrio Cdigo Olidef Kit rodzios 5 polegadas 548060 121090 Kit rodzios 6 polegadas 548060 121092 Obs. todos os rodzios fornecidos para incubadora SCTI LINE 4 possuem freio.

7.5.14- SENSOR RN DESCARTVEL

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Possui a mesma funo do sensor do RN convencional, porm apresentando a caracterstica de uso nico.

Tipo B

Figura 7.27 Sensor descartvel

Tipo C

7.5.15- SENSOR DE TEMPERATURA AUXILIAR

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Permite a leitura de temperatura perifrica do paciente ou da temperatura do ar.

Figura 7.28- Sensor auxiliar Figura 7.26 - Parachoques

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7.5.16- COLCHO DE GEL

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Oferece maior conforto ao paciente, auxiliando inclusive na manuteno de sua temperatura corprea.

7.5.18- SUPORTE DESMONTVEL

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Esse suporte possui a mesma funo do suporte convencional, com a vantagem de reduzir as dimenses da embalagem do equipamento. A montagem do suporte desmontvel deve ser realizada conforme indicado na figura seguinte:

Figura 7.29 Colcho de gel

7.5.17- GAVETA PARA CHASSIS RADIOGRFICO

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Permite a obteno de radiografias, sem que o paciente seja removido do leito da incubadora.

A- Parafusos allen B- Bandeja C- Rodzios

Figura 7.31- Suporte desmontvel

7.30- Gaveta para chassis

Monte as estruturas tubulares superior e inferior, fixando-as com os parafusos (A), utilizando uma chave allen de 6 mm. Monte os quatro rodzios (C), rosqueando-os na parte inferior da estrutura. Coloque a bandeja sobre a parte inferior da estrutura.

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7.5.19- ILUMINAO AUXILIAR

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Permite a visualizao do paciente em ambientes com pouca ou sem iluminao.

Figura 7.34- Nebulizador 1 Conexo para rede de ar comprimido 2 Reservatrio para gua 3- Conexo para cpula da incubadora

Figura 7.32- Iluminao auxiliar

7.5.20- CAIXA EXTERNA EM ALUMNIO

(opcional de uso exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) Esse opcional reduz o risco de oxidao, mantendo as mesmas caractersticas externas da incubadora.

Figura 7.35Nebulizador acoplado na incubadora

7.5.22-BALANA LC 5Figura 7.33- Caixa externa em alumnio

(acessrio de uso exclusivo para incubadora SCTI LINE 4) A incubadora SCTI LINE 4 pode ser utilizada em conjunto com esse acessrio, que permite ao usurio pesar o paciente no interior do equipamento, evitando que o beb seja retirado do ambiente controlado pela incubadora. A balana composta por duas partes principais: o display da balana e o prato, conforme indicado na figura 7.36.

(acessrio de uso exclusivo para incubadora SCTI LINE 4) Esse acessrio, acoplado na lateral da cpula da incubadora e na rede de ar comprimido hospitalar, produz uma nvoa mida no interior do compartimento do RN, aumentando a concentrao da umidade do ar. Utilize somente gua destilada no reservatrio do nebulizador.40 41

7.5.21- NEBULIZADOR

1 Display 2- Prato da balana Figura 7.36 Balana

figura 7.39

A balana para incubadora Olidef cz possui capacidade de carga at 10kg. O peso do paciente indicado no display da balana, conforme a figura 7.37.

Figura 7.37 Display da balana

Para montar o display da balana, engate a parte traseira do display no suporte para balana e aperte o parafuso de fixao at que o display esteja bem preso. Conforme indicado nas figuras 7.38 a 7.40.figura 7.40

figura 7.38 42 43

Para pesar o paciente, coloque o prato da balana sob a bandeja do colcho, conforme indicado na figura seguinte:

7.5.23- MDULO DE CONTROLE 2

(acessrio de uso exclusivo para incubadora SCTI LINE 4) Esse painel possui todos os recursos existentes no painel de controle verso 1, e ainda conta com umidificador servo controlado, balana integrada e sada para microcomputador O umidificador servo controlado permite o ajuste da concentrao relativa de umidade no interior do compartimento do recm nascido, conforme programao feita pelo operador da incubadora. A balana integrada indica o peso do paciente no prprio display alfanumrico do painel frontal da incubadora. A sada RS 232 permite que um microcomputador seja ligado incubadora e utilizando-se o software adequado, que os parmetros indicados no display da incubadora possam ser visualizados em um microcomputador, possibilitando o armazenamento dessas informaes, impresso de grficos de tendncia, etc. Para maiores informaes sobre a utilizao desse painel de controle, veja o item 9.7.2.

1 Colcho 2- Bandeja 3 Prato da balana 4- Plataforma

Figura 7.41 Montagem do prato da balana LC 5 na incubadora SCTI LINE 4

Fig 7.43- Mdulo de controle verso 2

Figura 7.42 Incubadora SCTI Line 4 montada com a balana LC5

Obs. Alm da balana LC5, a incubadora SCTI Line 4 tambm pode contar com balana integrada, com indicao de peso no mdulo de controle.44 45

7.5.24- MDULO DE CONTROLE 3

(acessrio de uso exclusivo para incubadora SCTI LINE 4) Esse painel de controle possui todos os recursos existentes no mdulo de controle verso 2 (balana integrada e umidificao servo-controlada) e ainda conta com display grfico, sensor de pele auxiliar , sistema servo controlado de oxignio (opcional), sistema de oximetria de pulso (opcional).

Para que o mdulo de controle verso 3 possa oferecer todos esses recursos, esto disponveis os seguintes dispositivos: Mdulo de sensores, contendo: sensores de oxignio (opcional), conectores para sensores de RN, sinalizador de alarme a distncia, sensor digital de temperatura e umidade. Sensor de perifrico de temperatura Vlvula para entrada de oxignio servo-controlado Kit com sensor de oximetria (opcional) Cabo/programa para sada serial RS232

-

-

(acessrio de uso exclusivo para incubadora SCTI LINE 4) Essas tomadas localizadas na parte traseira da incubadora (A), permitem que outros equipamentos sejam ligados no equipamento, evitando a utilizao de extenses.

7.5.25- TOMADAS AUXILIARES

Figura 7.44- Mdulo de controle verso 3

O sistema servo controlado de oxignio permite o aumento da concentrao de O2 dentro do compartimento do recm nascido conforme valor previamente selecionado pelo operador do equipamento. O display grfico permite que informaes mais detalhadas sobre o estado clnico do paciente e sobre o equipamento sejam transmitidas ao operador da incubadora, permitindo inclusive a visualizao de grficos de tendncia para as ltimas 60 horas, nos quais pode-se verificar a evoluo do quadro clnico do paciente e o desempenho dos diversos parmetros controlados pelo paciente. O sistema de oximetria de pulso permite o acompanhamento simultneo da taxa de hemoglobina saturada com oxignio no sangue (SpO2), da freqncia cardaca do paciente (BPM- batimentos por minuto) e da curva pletismogrfica. O sensor de pele auxiliar permite a monitorao da temperatura perifrica do paciente.

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Figura 7.45- Tomadas auxiliares 47

(acessrio de uso exclusivo para incubadora SCTI LINE 4) Esse acessrio permite que os tubos para ventilao sejam instalados de maneira segura e cmoda. Para facilitar seu posicionamento, o adaptador para tubos (A) composto por uma haste flexvel, instalada dentro do compartimento do recm nascido.

7.5.26- ADAPTADOR PARA TUBOS PARA VENTILAO

7.5.27- FOTOTERAPIA HALGENA

(acessrio de uso no exclusivo para incubadora SCTI LINE 4) A utilizao desse acessrio permite que a incubadora funcione em conjunto com a fototerapia maxiphoto halgena, acoplada na coluna dos suportes para monitores, conforme indicado na figura seguinte:

Figura 7.46- Adaptador para tubos para ventilao

Figura 7.47- Incubadora com fototerapia halgena acoplada 48 49

(acessrio de uso exclusivo para incubadora SCTI LINE 4) Esse acessrio facilita o acesso ao paciente, permitindo o fcil acesso ao compartimento do recm nascido pelas partes frontal e traseira da incubadora. A cpula com acesso frontal e traseiro conta com 8 passagens para tubos.

7.5.28- CPULA COM TAMPA DE ACESSO FRONTAL E TRASEIRO

(acessrio de uso exclusivo para incubadora SCTI LINE 4) Esse acessrio est disponvel somente para o mdulo de controle 3 composto por um par de sensores reutilizveis, kit de adesivos para fixao e uma placa eletrnica. A utilizao do sistema de oximetria permite a visualizao de parmetros vitais do paciente, no display do painel de controle da incubadora: - Freqncia cardaca (BPM) - Taxa de hemoglobina saturada com oxignio no sangue (SpO2) - Curva plestimogrfica Visualizao dos parmetros monitorados pelo sistema de oximetria:

7.5.29- SISTEMA DE OXIMETRIA INTEGRADO

Curva Pletismogrfica SpO2 Freqncia Cardaca

Display Grfico

7.49- Display grfico com sistema de oximetria

Figura 7.48- Cpula com tampa de acesso frontal e traseira

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Fig 7.50 Sensor de oximetria 1 51

Fig 7.51- Sensor para oximetria 2

(acessrio de uso exclusivo para incubadora SCTI LINE 4) A utilizao desse extensor permite o aumento do comprimento do cabo do sensor de oximetria. Para utilizar o extensor, conecte-o no painel lateral da incubadora e a outra extremidade diretamente no cabo do sensor.

7.5.30- CABO EXTENSOR PARA SENSOR DE OXIMETRIA

7.5.32- CAPA PARA COLCHO AUTOCLAVVEL

(acessrio de uso exclusivo para incubadora SCTI LINE 4) Essa capa pode ser utilizada no lugar da capa plstica convencional, apresentando acabamento externo em algodo e interno em material impermevel. Sua utilizao dispensa uso de lenis para revestimento do colcho. A capa para colcho pode ser esterilizada por processo de autoclavagem, em temperatura de at 121 C.

Fig 7.52- Cabo extensor

7.5.31- RESERVATRIO DE GUA AUTOCLAVVEL

(acessrio de uso exclusivo para incubadora SCTI LINE 4) Esse reservatrio construdo em policarbonato, disponvel para verses com e sem sistema de umidificao servo controlada, possui as mesmas caractersticas do reservatrio convencional, com a vantagem de poder ser esterilizado por processo de autoclavagem, em temperaturas de at 121 C.

Figura 7.54- Capa para colcho autoclavvel

7.5.33- SENSOR DE TEMPERATURA RN STANDARD

(acessrio de uso exclusivo para incubadora SCTI LINE 4) Esse sensor eletrnico de temperatura do RN possui conector para engate rpido e pode ser utilizado em todos as verses de mdulos de controle. Sua construo simplificada permite que esse sensor possa ser descartado aps a utilizao com paciente ou tambm reutilizado, desde que sejam realizados os procedimentos descritos no item 12 desse manual.

Fig 7.53- Reservatrio de gua 52

Figura 7.55- Sensor de temperatura standard 53

7.5.34- REANIMADOR MANUAL

(acessrio de uso exclusivo para incubadora SCTI LINE 4)

7.5.36 - Cpula interna

(acessrio de uso exclusivo para a INCUBADORA SCTI LINE 4) Construda em acrlico transparente, a cpula interna forma em conjunto com a cpula um sistema de parede dupla com maior capacidade de isolao trmica, possibilitando a reduo das perdas de calor no interior do compartimento do recm nascido, tornando mais fcil a manuteno da temperatura do paciente.

Figura 7.56- Reanimador manual

Esse acessrio fornecido em dois tamanhos (1 e 2) e possui reservatrio autoclavvel.

7.5.35- CONJUNTO RGUA TRIPLA

(acessrio de uso exclusivo para incubadora SCTI LINE 4) Esse acessrio pode ser acoplado diretamente na rede de oxignio ou ar comprimido do hospital e possui 3 bicos de sada com vlvula. Com o conjunto rgua tripla so fornecidos dois fluxmetros, um nebulizador e um frasco para aspirao.Figura 7.58- Cpula interna

7.5.37- Sensor de oximetria tipo YRealiza a mesma funo do sensor de oximetria convencional, permitindo uma leitura confivel e precisa dos parmetros vitais do paciente.

(acessrio de uso exclusivo para a INCUBADORA SCTI LINE 4)

Figura 7.59- Sensor tipo Y Figura 7.57- Rgua tripla 54 55

7.5.38- Capuz para oxigenioterapia

(acessrio de uso no exclusivo para a incubadora SCTI LINE 4) O uso desse acessrio permite que altas concentraes de oxignio sejam fornecidas ao paciente.

7.5.39- Sistema de comunicao serial

Figura 7.60 - Capuz 12345Orifcio da tampa Tampa Bico de entrada oxignio Corpo do capuz Passagem lateral

(acessrio de uso exclusivo para a INCUBADORA SCTI LINE 4) Esse sistema disponvel para os mdulos de controle 2 e 3 permite que a incubadora seja conectada a um microcomputador e tenha seus dados monitorados, permitindo a visualizao desses parmetros diretamente no monitor do computador. O sistema tambm pode armazenar essas informaes para anlise posterior ou a impresso desses dados. Para ter acesso ao sistema, so fornecidos um cd para instalao e cabo para conexo computador-incubadora.

7.5.40- Sistema servocontrolado de oxigniode

(acessrio de uso exclusivo para a INCUBADORA SCTI LINE 4) Esse sistema est disponvel somente para incubadoras SCTI LINE 4 com mdulo de controle 3. A utilizao desse opcional permite que o operador controle e monitore a concentrao de oxignio dentro da cpula da incubadora. A concentrao desejada e o valor real so indicados no display grfico do mdulo de controle. Para aumentar a segurana do paciente, vrios alarmes esto disponveis quando esse opcional est instalado na incubadora (veja maiores informaes sobre a operao e os do sistema no item 9.7.3 desse manual).

O capuz pode ser fornecido em trs tamanhos diferentes, destinados a pacientes de diferentes pesos:Figura 7.61 Display grfico sistema de controle de oxignio

Tamanho Pequeno Mdio Grande

Peso do RN < 1000g 1000g a 3600g > 3600g

Concentrao Desejada

Concentrao Real

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7.5.41- Reservatrio para gelo

(acessrio de uso exclusivo para a INCUBADORA SCTI LINE 4) Esse dispositivo permite que a temperatura da incubadora seja reduzida, caso o equipamento esteja instalado em local sem condies de temperatura adequadas. Para utilizar esse acessrio, retire o reservatrio localizado na lateral esquerda do corpo da incubadora e coloque gelo at o nvel mximo indicado. Verifique periodicamente o reservatrio, preenchendo-o com gelo sempre que necessrio.

Figura 7.64- Sinalizador abaixado: entrada de oxignio fechada

a

7.65-Sinalizador acionado: oxignio liberada

a

entrada

de

Figura 7.62- Localizao do reservatrio para gelo

Figura 7.63-Reservatrio para gelo

(acessrio de uso exclusivo para a INCUBADORA SCTI LINE 4) Esse dispositivo, localizado na lateral esquerda do corpo da incubadora, indica que oxignio est sendo administrado dentro do compartimento do recm nascido. Para utiliza o sinalizador, puxe-o para cima, travando-o nessa posio.

7.5.42- Sinalizador para utilizao de oxignio

(material de consumo de uso exclusivo para incubadora SCTI LINE 4) A incubadora SCTI LINE 4 possui um filtro de ar, cuja funo retirar as impurezas do ar que est sendo introduzido no compartimento do recm nascido. Esse filtro deve ser substitudo em perodos inferiores 90 dias ou sempre que a incubadora receber um paciente com doena infecto-contagiosa. Os filtros so de uso exclusivo para as incubadoras SCTI LINE 4. Para assegurar o perfeito funcionamento e garantir as condies ambientais ideais ao paciente, utilize somente filtros de ar originais Olidef cz. Os filtros esto disponveis em pacotes com 2 ou 10 unidades. Descrio Cj filtro de ar para incubadora com 2 unidades Cj filtro de ar para incubadora com 10 unidades Cdigo Olidef cz 5010 000017 5010 000026

7.5.43 FILTRO DE AR

Veja no item 8.3, detalhes sobre o procedimento para substituio do filtro de ar da incubadora.

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(material de consumo de uso esclusivo para incubadora SCTI LINE 4) Para utilizao do sensor de oximetria, esto disponveis dois tipos de adesivos descartveis para fixao, propiciando conforto e o correto posicionamento do sensor no paciente. Os adesivos so fornecidos em kits com 25 unidades em dois padres para recm nascidos de diferentes pesos: Descrio Kit de adesivos para sensor de oximetria tamanho 1 Kit de adesivos para sensor de oximetria tamanho 2 Cdigo Olidef cz 1600 000030 1600 000035

7.5.44- ADESIVOS PARA SENSOR DE OXIMETRIA

7.5.45- ADESIVOS PARA SENSOR DE TEMPERATURA

(material de consumode uso exclusivo para scti Line 4) Esses adesivos devem ser utilizados para fixao do sensor de temperatura sobre a pele do paciente e so fornecidos em kits com 10 unidades. Descrio Cdigo Olidef cz Kit de adesivos para sensor de temperatura (10 548051 121080 unidades)

Figura 7.68 Esquema para fixao do sensor de pele AFig 7.66- Adesivo tamanho 1 Figura 7.67- Adesivo tamanho 2 BAdesivo para sensor temperatura Sensor de temperatura Pele do RN de

Nota: Recomenda-se a utilizao dos adesivos tamanho 1 para pacientes at 2 Kg e dos adesivos tamanho 2 para pacientes entre 2 e 10 Kg. Veja no item 9.8 desse manual, detalhes sobre a correta utilizao do sensor de oximetria no recm nascido.

C-

61 60

8- ANTES DE UTILIZAR A INCUBADORAAntes de utilizar a incubadora com um recm nascido, verifique os seguintes itens: Verifique se a incubadora foi corretamente limpa aps a ltima utilizao. - Verifique o estado do filtro de ar (deve estar limpo) e seu prazo de substituio. - Caso seja necessria a utilizao de oxignio, verifique se a rede ou cilindro desse gs est conectado na incubadora. - No devem existir rachaduras, partes trincadas ou estilhaadas na cpula de acrlico. - Verifique se a manuteno preventiva foi executada por tcnico credenciado a no mximo 6 meses. - Verifique se os cabos de alimentao e sensores esto corretamente instalados. - Verifique se a incubadora est instalada em local com espao suficiente para abertura da cpula. - Verifique se todos os equipamentos que sero utilizados em conjunto com a incubadora esto instalados corretamente. - Faa o teste de funcionamento da incubadora (item 11 desse manual). - Ligue a incubadora pelo menos 30 minutos antes de colocar o paciente, para garantir uma condio de temperatura estabilizada dentro da cpula.

9 - INSTRUES DE OPERAO9.1 - ACESSO AO PACIENTE9.1.1- INCLINAO DO LEITO O leito da incubadora Olidef CZ SCTI LINE 4 pode ser inclinado nas posies Trendelembug / Reverso. Dois dispositivos esto disponveis para inclinar a incubadora: 9.1.1.a) Sistema convencional

Figura 9.1- Acionamento do sistema de inclinao 62 63

Dotado de alavancas posicionadas junto cpula (A), esse sistema permite a inclinao do leito em 12 nas posies Trendelemburg e reverso. Para posicionar o leito na inclinao desejada, gire o manpulo no sentido indicado pela figura. Caso os dois manpulos sejam acionados simultaneamente, o leito ser colocado na posio horizontal alta. 9.1.1.b) Suporte com ajuste contnuo de inclinao (opcional) O controle do sistema de inclinao contnuo feito atravs do manpulos giratrios localizados junto cpula, conforme indicado na figura seguinte:

9.1.2- CPULANota: - Para reduzir perdas trmicas do ambiente dentro da cpula, mantenha a tampa frontal e portinhola fechadas sempre que possvel. - No abra a cpula para manusear o paciente. O acesso ao paciente deve ser feito atravs das portinholas ou da tampa frontal. 9.1.2.a) Abertura da cpula A cpula pode ser aberta para execuo de processos de manuteno e limpeza. Para abrir a cpula, basta moviment-la no sentido indicado na figura 9.3. Ao abrir completamente a cpula, a trava de cpula aberta ser acionada, impedindo seu fechamento acidental. Para fechar a cpula, puxe a trava (fig. 9.4) e abaixe-a suavemente at sua posio original.

Figura 9.2- Acionamento do sistema de inclinao Figura 9.3- Sentido de abertura da cpula

Para inclinar o leito, gire os manpulos (A) at atingir a posio desejada para o recm nascido.65 64

Fig 9.4 - Localizao da trava da cpula

Nota: Para colocar o paciente na incubadora, utilize a abertura da tampa frontal da cpula. CUIDADO: No abra a cpula para colocar ou paciente . A cpula no deve ser aberta quando o RN estiver acomodado dentro incubadora. 9.1.2.b) Tampa frontal A abertura da porta cuidados intensivos frontal feita girando os dois trincos no sentido indicado Esse dispositivo permite o acesso ao paciente, sem a necessidade da abertura total da cpula. Para abrir a tampa frontal gire os dois trincos. Com a tampa frontal aberta, bandeja do colcho pode ser puxada para fora da cpula, facilitando o manuseio do paciente. Os guias da bandeja limitam o curso da bandeja, impedindo a queda acidental do beb. Para alojar o paciente, abra a tampa frontal, puxe o leito para fora, posicione o recm nascido sobre o colcho, retorne o leito para a posio original e feche a tampa frontal, conforme indicado nas figuras:Figura 9.6Abertura da tampa Para abrir a tampa, puxe-a para baixo, conforme o sentido indicado na figura ao lado

Figura 9.7Uso do leito Puxe o leito para fora e coloque o paciente sobre o colcho

Figura 9.5Trincos da tampa frontal Para destravar a tampa frontal, gire os trincos conforme o sentido indicado na figura ao lado

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Figura 9.8Fechamento da tampa Para fechar a tampa, retorne-a para a posio original e gire os trincos no sentido indicado na figura ao lado.

9.1.1.d) Gaveta para chassis de raios x (Opcional) A incubadora SCTI LINE 4 conta com esse dispositivo que auxilia a colocao de chassis para raios x sob o paciente, sem necessidade de remov-lo do leito. Para utilizar a gaveta, abra a tampa da cpula de cuidados intensivos e puxe-a para fora da incubadora, conforme indicado pela figura.

Aps a realizao de todos os procedimentos necessrios, feche a tampa frontal da cpula e gire os trincos no sentido indicado pela figura 9.8. 9.1.2.c) PORTINHOLAS A cpula da incubadora SCTI LINE 4 possui 5 portinholas para acesso ao paciente. A utilizao desse dispositivo permite o acesso ao compartimento do recm nascido com a mnima de perda de calor para o ambiente.Fig 9.9- uso das portinholas - Para abrir as portinholas, pressione os trincos no sentido indicado. - Para fechar as portinholas retorneas para a posio original, at que elas permaneam devidamente travadas.

Figura 9.10- Gaveta para chassis radiogrfico

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9.2 - SUPORTE

Para utilizar esse dispositivo a incubadora dever estar devidamente conectada rede eltrica e a chave geral do painel de controle deve estar na posio ligado ("I"). O sistema de ajuste de altura acionado atravs de pedais localizados na parte frontal ou traseira (opcional) do suporte da incubadora). Pressione o pedal da direita para levantar a incubadora (item 1- figura 9.11). Pressione o pedal da esquerda para abaixar a incubadora (item 2 - figura 9.11). ADVERTNCIA Verifique se a alterao do ajuste de altura da incubadora no ir causar problemas com cabos e tubos que estejam conectados ao paciente. CUIDADO: No coloque objetos sob o corpo da incubadora. Ao abaixar a incubadora esses objetos poderiam ser esmagados. O acionamento de ajuste de altura no deve ser acionado por perodos superiores a 10 minutos em um intervalo de 1 hora.

9.2.2- SUPORTE COM AJUSTE DE ALTURA (opcional)

Figura 9.11- Suporte da incubadora SCTI LINE 4

9.2.1- RODZIOS

O suporte da incubadora SCTI LINE 4 possui 4 rodzios com trava, que facilitam o transporte do equipamento. Mantenha os rodzios travados sempre que o aparelho estiver em utilizao com paciente ou no estiver sendo movimentado. Para transportar o equipamento destrave os rodzios, conforme indicado pela seta 4 da figura 9.13. Para travar os rodzios, pressione a trava no sentido indicado pela seta 3 da figura 9.11.

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9.3 - UMIDIFICAONota: A utilizao de gua na incubadora para aumento da umidade relativa do ar deve ser prescrita pelo mdico responsvel, de acordo com as necessidades do paciente. A utilizao da incubadora sem gua no reservatrio no altera o funcionamento normal do equipamento. A utilizao do sistema servo controlado da incubadora SCTI LINE 4 (disponvel para mdulos de controle 2 e 3), possibilita o controle da umidade relativa do ar no interior do compartimento do recm nascido, conforme programao realizada pelo operador do equipamento. Mantenha o reservatrio seco enquanto ele no estiver em uso com gua. Faa a limpeza e/ou desinfeco do reservatrio diariamente (consulte o item Limpeza e Assepsia). Utilize somente gua destilada ou deionizada no reservatrio de gua da incubadora SCTI LINE 4. A utilizao da incubadora SCTI LINE 4, com mdulo de controle 1 (sem o sistema servo controlado de umidade), permite um aumento da concentrao de umidade relativa do ar no interior da cpula de at 45%, desde que o reservatrio de gua mantenha-se com gua acima do nvel mnimo. A utilizao do sistema servo controlado (disponvel para mdulos de controle verso 2 e 3), permite a monitorao da umidade relativa do ar dentro da cpula e o controle da umidade dentro da faixa de 20 e 95%.

9.3.1- UMIDIFICAO PASSIVA (disponvel para todos os mdulos de controle)

Figura 9.12- indicador de nvel de gua

Para utilizar o sistema de umidificao passiva da incubadora SCTI LINE 4, siga o seguinte procedimento: 1- Ligue a incubadora e aguarde a estabilizao da temperatura do ar. 2- Abra a tampa do indicador de nvel (A) e coloque gua lentamente at atingir o nvel mximo. O excesso de gua pode causar o transbordamento, podendo atingir partes internas da incubadora. 3- Feche a tampa do indicador de nvel. 4- O ambiente do compartimento do recm nascido apresentar um aumento gradual da umidade relativa, provocado pela passagem do ar aquecido sobre a superfcie da gua armazenada no reservatrio. 5- Para drenar a gua do reservatrio, abra o registro (D) do indicador de nvel, recolhendo a gua em um recipiente. Obs. A utilizao desse mtodo de umidificao no permite que o nvel de umidade relativa do ar seja controlado de maneira precisa, sendo possvel apenas o aumento da umidade relativa do ar dentro do compartimento do recm nascido.

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9.3.2- UMIDIFICAO SERVO CONTROLADA (Mdulos de controle 2 e 3)1- Ligue a incubadora e aguarde a estabilizao da temperatura do ar. 2- Puxe o reservatrio de gua cuidadosamente, aplicando uma fora constante para evitar o derramamento do seu contedo (no caso de haver gua no reservatrio). 2- Retire a tampa do reservatrio. 3- Preencha ou substitua a gua do reservatrio at o nvel mximo indicado. Mantenha a gua entre as faixas mnima e mxima. O excesso de gua pode causar a demora na umidificao da incubadora. 4- Recoloque a tampa do reservatrio.

9.4 - OXIGNIOADVERTNCIAS 1- A administrao de oxignio pode elevar o nvel de rudo para o RN dentro da incubadora. 2- Um analisador de oxignio deve ser empregado quando o oxignio for fornecido ao RN. 3- A utilizao de oxignio aumenta o perigo de incndio. No coloque na incubadora equipamentos que produzam fascas. 4- Mesmo pequenas quantidades de agentes inflamveis como ter ou lcool, deixadas na incubadora podem causar incndio em associao com o oxignio. 5- A administrao de oxignio deve ser feita apenas sob orientao de pessoal mdico qualificado. 6- Um analisador de oxignio deve ser empregado quando oxignio for fornecido ao RN. 7- A tabela que indica as concentraes de oxignio em relao ao fluxo, localizada junto a entrada de oxignio, serve apenas de referncia, auxiliando na determinao do fluxo de oxignio inicial. Para a determinao real da concentrao de oxignio deve-se utilizar um analisador de oxignio.

Figura 9.13- Reservatrio de gua aberto

Figura 9.14-Localizao do reservatrio

5- Retorne o reservatrio em sua posio normal. 6- Ajuste a umidade relativa desejada, utilizando o teclado do painel de controle (veja mais informaes nos itens 9.7.2 e 9.7.3). 7- A umidade relativa do AR dentro da cpula ser indicada no display do painel de controle. 8- O sistema de umidificao servo controlado da incubadora SCTI LINE 4 ir iniciar o aquecimento do reservatrio, aumentando a evaporao da gua at a umidade relativa atingir o valor pr determinado pelo operador. 9- Se o nvel de gua cair abaixo do limite mnimo, um alarme ser acionado no painel de controle e o sistema de aquecimento do reservatrio desligar automaticamente. Para o sistema de umidificao voltar a funcionar normalmente, reabastea o reservatrio, mantendo o nvel de gua sempre acima do nvel mnimo. 10- O uso do sistema de umidificao opcional. Para no utilizar o sistema de umidificao servo controlado, ajuste a umidade para o valor mnimo 20% e pressione a tecla de reduo de umidade novamente.74

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9.4.1- UTILIZAO OXIGNIO

DA

VLVULA

LIMITADORA

DE

(disponvel para todas as verses de mdulos de controle) A incubadora SCTI LINE 4 possui uma vlvula de entrada de oxignio, localizada na lateral esquerda da incubadora, composta por um bico de entrada, um filtro para reteno de impurezas e um sistema mecnico que bloqueia totalmente a entrada de O2 quando o fluxo for superior a 8 litros por minuto.

Figura 9.15 Localizao da vlvula limitadora de oxignio (1)

Instrues de uso de oxignio: - Ligue a incubadora e aguarde a estabilizao da temperatura interna. - Ligue a sada do fluxmetro da rede ou cilindro de oxignio hospitalar vlvula de entrada de oxignio da incubadora. - Instale um monitor de oxignio, posicionando o sensor prximo ao centro do compartimento do recm nascido. - Inicie o fornecimento de oxignio somente aps ligar a incubadora, para assegurar a mistura correta de gases no interior da cpula. - Determine o fluxo inicial de oxignio com base na tabela localizada junto entrada de O2. Essa tabela indica valores aproximados para o fluxo de oxignio necessrio para manter a concentrao desejada. A concentrao obtida pode variar conforme o estado do filtro de ar, das vedaes da cpula, o nmero e freqncia de abertura das portinholas. - Aguarde 30 minutos e verifique a concentrao de oxignio no interior da incubadora indicado pelo monitor de O2, sem abrir a cpula. Se necessrio, ajuste o fluxo de oxignio atravs do fluxmetro da rede ou cilindros. Repita a leitura da concentrao de O2 a cada 30 minutos. Nota: Fluxos de oxignio acima de 3 litros por minuto iro produzir concentraes de oxignio acima dos valores indicados na tabela anterior.

A concentrao de oxignio dentro do compartimento de oxignio pode ser baseada na seguinte tabela: Tabela concentrao de oxignio x fluxo de O2 OXIGNIO CONCENTRAO Litros por minuto Taxa de concentrao O2 1 22 24% 2 25 27% 3 28 30%

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(opcional disponvel apenas para mdulo de controle verso 3 ) A utilizao desse sistema permite a monitorao e controle da concentrao de oxignio dentro do compartimento do recm-nascido. Para utilizar o sistema servo controlado, siga o seguinte procedimento: - Ligue a incubadora e aguarde a estabilizao da temperatura interna. - Verifique se as portinholas esto fechadas, o reservatrio de gua de umidificao est posicionado adequadamente se a cpula se encontra se bem fechada. - Ligue a sada do fluxmetro da rede ou cilindro de oxignio hospitalar vlvula de entrada de oxignio servo controlada (Figura 9.16- Item B). - Para atingir concentraes elevados, a incubadora deve recebe um fluxo de oxignio mnimo de 30 litros/minuto - Calibre os sensores de oxignio, retirando o mdulo sensor at a indicao de calibrao concluda (veja mais detalhes no item 9.7.3) - Ajuste a concentrao de oxignio desejada, no mdulo de controle (veja informaes detalhadas no item 9.7.3). - Monitore periodicamente a concentrao de oxignio indicada no display grfico.

9.4.2- UTILIZAO DO SISTEMA DE OXIGNIO SERVO CONTROLADO

9.5- SENSOR DO RNO sensor do RN mede a temperatura da pele do paciente, proporcionando leitura precisa e confivel. O contato trmico adequado do sensor com a pele do recm nascido essencial para a leitura correta da temperatura do paciente. Caso esse contato no seja perfeito, pode ocorrer uma falsa leitura da temperatura.Fig 9.17- Partes do sensor de RN 1- Sensor de pele 2- Cabo 3- Plug

Mtodo de utilizao do sensor de pele:

Figura 9.18 sensor de pele

Fixao

do

A- Vlvula limitadora (entrada convencional) B- Entrada de oxignio servo controlada

AAdesivo para sensor de temperatura B- Sensor de temperatura C- Pele do RN

Figura 9.16- Localizao das entradas de oxignio

1 Lave com cuidado e seque a pele do paciente onde ser fixado o sensor (sobre o abdome ou nas costas, caso a criana esteja deitada de bruos). 2 Coloque o sensor de pele sobre a regio abdominal do paciente e fixeo utilizando um adesivo no alergnico. 3 - Certifique-se de que o sensor est em contado com a pele do paciente.

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4 O Plug do sensor de pele deve ser conectado na entrada para sensor, localizada no painel lateral do mdulo de controle. Aps conectar o sensor do RN, trave-o girando a porca localizada no Plug, evitando que a desconexo acidental do sensor do RN. 5 Para selecionar o modo de operao RN, o sensor deve estar obrigatoriamente conectado. ADVERTNCIAS 1 - O sensor de pele jamais dever ser utilizado para controle da temperatura retal, pois o paciente poderia receber calor insuficiente ou excessivo. 2 Utilize somente sensores de temperatura fornecidos pela Olidef cz ou por seus representantes autorizados. A utilizao de sensores diferentes do especificado pode causar erros na leitura da temperatura e consequentemente riscos ao paciente. 3 Verifique regularmente se o sensor de pele e o adesivo de fixao esto corretamente fixados. EFEITOS DA DESCONEXO DO SENSOR DE PELE ADVERTNCIAS 1 A incubadora SCTI LINE 4 no pode medir ou controlar a temperatura da pele do paciente se o sensor do RN no estiver colocado corretamente sobre o paciente. A desconexo ou falha no contato direto do sensor com a pele do paciente causar uma leitura incorreta da temperatura, e a incubadora no poder regular o aquecimento necessrio ao paciente. 2 Verifique regularmente se o sensor do RN est em contato direto com a pele do paciente. 3 Monitore a temperatura do RN em intervalos regulares. Caso a diferena entre o valor obtido e o valor indicado pelo display alfanumrico apresente diferena acima de 0,5 encaminha o equipamento e o C, sensor de pele a assistncia autorizada mais prxima. CUIDADO: - Para desconectar o sensor do RN do painel de controle, puxe-o somente pelo plug, nunca retire-o puxando diretamente pelo cabo.

Nota: - Para evitar desconforto ao paciente, no aperte o sensor de pele diretamente sobre a pele do RN. A abertura das portinholas ou da tampa de cuidado intensivo podem afetar a temperatura no compartimento do RN. Mantenha a cpula fechada, aps a execuo dos procedimentos necessrios, antes de colocar o sensor de pele sobre o paciente e utilizar o modo de controle RN.

9.6- UTILIZAO DA BALANA9.6.1- MONTAGEM DO PRATOA balana integrada ao leito para incubadora SCTI LINE 4 Olidef cz possui capacidade de carga at 10 kg e pode indicar o peso do paciente sem necessidade de remov-lo do ambiente controlado oferecido pela incubadora. O uso da balana tambm permite a utilizao da gaveta para chassis de raios x, uma vez que os sensores de pesagem do prato da balana esto localizados nas suas extremidades, deixando toda parte central do colcho livre para passagem dos raios-x. Nota: Ao pesar o RN dentro da incubadora, verifique se cabos e tubos que eventualmente estejam sendo dentro do compartimento do recm nascido no estejam influenciando no sensvel mecanismo de pesagem do prato da balana. Ao pesar o paciente ou tarar a balana, certifique-se de que o leito da incubadora est na posio horizontal. Para pesar o paciente, coloque o prato da balana sob o colcho, conforme indicado na figura 9.19.

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9.6.2- VISUALIZAO DO PESO9.6.2.a) Balana externa - Aps instalar o prato da balana sob o colcho, conecte o cabo do prato da balana na parte traseira do painel da balana e pressione a tecla liga. - Pressione a tecla tara (o paciente no deve estar sobre o colcho). - Coloque o paciente sobre o colcho. - Veja o peso indicado no display do painel da balana.1 Colcho 2- Bandeja 3 Prato da balana 4 Plataforma

Figura 9.20 Display da balana

9.6.2.b) Balana com indicao no display do mdulo (disponvel para mdulos de controle verses 2 e 3) A incubadora SCTI LINE 4 equipada com esses mdulos de controle pode indicar o peso do paciente diretamente no display do mdulo da incubadora, dispensando dessa forma a utilizao de um mdulo externo. Veja mais detalhes sobre a utilizao desse recurso nos itens 9.7.2 e 9.7.3 desse manual.Figura 9.19 Montagem do prato da balana na incubadora SCTI LINE 4

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9.7- MDULO DE CONTROLE9.7.1- MDULO DE CONTROLE VERSO 19.7.1.a) Descrio do painel frontal

9.7.1.b) Descrio do painel lateral

Figura 9.22- Painel lateral do mdulo de controle standard

9.7.1.c) Ligando \ Desligando a incubadoraFig 9.21 Painel frontal mdulo standard 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 TECLA LIGA TECLA DESLIGA TECLA MODO DE OPERAO TECLA DE ELEVAO DA TEMPERATURA DESEJADA TECLA DE REDUO DA TEMPERATURA DESEJADA TECLA SILENCIA ALARME INDICADOR DE TEMPERATURA DESEJADA INDICADOR DE TEMPERATURA DO AR INDICADOR DE TEMPERATURA DO RN INDICADOR PROPORCIONAL DE AQUECIMENTO INDICADOR DE ALARME DE TEMPERATURA DO AR INDICADOR DE ALARME FALTA DE CIRCULAO DE AR INDICADOR DE ALARME DE HIPERTERMIA INDICADOR DE ALARME DE HIPOTERMIA INDICADOR DE ALARME DA FALHA DO SENSOR INDICADOR DE TEMPERATURA DESEJADA > 37 C INDICADOR DO MODO DE OPERAO AR NA CPULA INDICADOR DO MODO DE OPERAO RECM-NASCIDO INDICADOR DE ALARME DE SOBREAQUECIMENTO INDICADOR DE FALTA DE ENERGIA INDICADOR DE EQUIPAMENTO LIGADO 84

Para ligar a incubadora, acione a chave geral localizada no painel lateral e pressione a tecla Liga (item 1) no painel frontal. O display alfanumrico apresentar ento o nome do fabricante, modelo e verso do equipamento, por um perodo de aproximadamente 5 segundos. Para desligar a incubadora, pressione a tecla Desliga (item 3). Nessa situao a incubadora estar no modo stand-by, mantendo ligado o sistema de carga de bateria interna. Para desligar a incubadora por longos perodos ou para executar processos de manuteno e limpeza, aps pressionar a tecla Desliga, acione a chave geral para a posio desligado ("0"). Nessa condio a incubadora ficar totalmente isolada da rede eltrica e o sistema de carga da bateria interna ser desligado. Nota: Para ligar a incubadora, o sensor do reservatrio e o cabo de entrada de rede devero estar obrigatoriamente conectados no painel lateral do mdulo de controle.

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9.7.1.d) Alarmes A incubadora SCTI LINE 4 possui um sistema de alarmes com sinalizao audiovisual, cuja funo alertar ao usurio do equipamento sobre a ocorrncia de uma situao clnica do paciente fora dos limites normais ou sobre eventuais problemas tcnicos do equipamento. Para todos os alarmes acionados, um beep ser disparado e o indicador de alarme acionado (item 8) acender, permanecendo nessa condio mesmo que a tecla Silencia Alarme seja pressionada. O alarme poder ser identificado atravs de mensagens indicadas pelo display alfanumrico (item 7) ou pelos indicadores luminosos no painel de controle. Alguns alarmes podem ser silenciados temporariamente, para isso, pressione a tecla silencia alarme (item 6). GERAIS Falta de energia eltrica Esse alarme ser acionado sempre que houver interrupo no fornecimento de energia eltrica, queima dos fusveis ou desconexo do cabo de alimentao da incubadora. Para acionar esse alarme, o equipamento utiliza sua bateria interna como fonte de energia. Essa bateria recarregvel e constantemente recarregada enquanto a incubadora est sendo alimentada pela rede eltrica AC. Sempre que o alarme estiver acionado o operador dever verificar a causa do problema, pois nessa condio os sistemas de monitorao, circulao de ar e aquecimento estaro desligados. Falta de ventilao Esse alarme acionado no caso de parada do motor ou reduo do fluxo de ar e no pode ser silenciado pelo operador atravs da tecla silencia alarme. Sempre que o alarme de circulao for acionado, retire o paciente da incubadora, pois nessa condio o ar no inteior do compartimento do RN no est sendo renovado. Aps a parada ou reduo do fluxo de ar, o alarme acionado em um tempo inferior a 2 minutos. Quando esse alarme estiver acionado, a incubadora desligar automaticamente o sistema de aquecimento. Alteraes bruscas na temperatura lida pela incubadora ou variao na tenso de alimentao podem causar o acionamento do alarme. Caso o alarme de circulao seja acionado, retire o paciente e mantenha o equipamento ligado por um perodo superior a 10 minutos. Caso o alarme no desligue automaticamente nesse perodo, envie o equipamento assistncia tcnica autorizada mais prxima.86

Falha no sistema Esse alarme ser ativado quando o sistema eletrnico da incubadora detectar a falha no sistema eletrnico microprocessado, em componentes localizados dentro do mdulo de controle ou nos sensores de monitorao. Caso a incubadora apresente esse alarme, envie o equipamento para a assistncia tcnica autorizada.

TEMPERATURA Sensor Ar desconectado Esse alarme indicado que o sensor de temperatura do ar no est conectado corretamente ao mdulo de controle. Nessa condio, o aquecimento da incudadora ser automaticamente desligado. Alarme de Ar quente Esse alarme ser acionado quando a temperatura do ar apresentar diferena superior 1,5C em relao a temperatura desejada para o ar ajustada pelo operador da incubadora. Alarme de Ar frio Esse alarme ser acionado quando a temperatura do ar apresentar uma diferena superior a -1,5C em relao temperatura desejada para o ar ajustada pelo operador da incubadora. Obs. A diferena de temperatura para acionamento desse alarme pode ser configurada para 3,0C. Hipertermia/Hipotermia Esses alarmes independentes so acionados somente no modo RN, quando a temperatura indicada para o RN apresentar uma variao maior que 1,0C em relao temperatura programada pelo operador. Alarme de sobreaquecimento Esse alarme ser acionado sempre que a temperatura do ar dentro da incubadora ultrapassar 37,0 ou 39,0C. C O acionamento desse alarme ir desligar a resistncia de aquecimento, reduzindo o risco de ocorrncia de acidentes causados pelo aquecimento excessivo do paciente. Para maior segurana, os circuitos eletrnicos e sensor de temperatura responsveis pelo acionamento desse alarme so independentes do termostato microprocessado.87

Quando o led indicador >37 estiver apagado, o alarme ser acionado C acima de 37,0 C. Quando o led indicador >37 estiver aceso, o alarme ser acionado acima C de 39,0C. O alarme de sobreaquecimento no poder ser silenciado pela tela Silencia Alarme. Quando esse alarme estiver acionado, o paciente dever ser retirado da incubadora. Sensor do RN desconectado Esse alarme acionado somente no modo RN, e disparado quando o sensor RN desconectado do mdulo de controle. Nessa condio, a incubadora passar para o modo de funcionamento AR NA CPULA. Sensor Rn fora de posio Esse alarme ser acionado quando o sensor do RN soltar-se da pele do paciente. Alarme de sobreaquecimento Esse alarme ser acionado sempre que a temperatura do ar dentro da incubadora ultrapassar 37,0C ou 39,0C. O acionamento desse alarme ir desligar a a resistncia de aquecimento, reduzindo o risco da ocorrncia de acidentes causados pelo aquecimento excessivo do paciente. Para maior segurana, os circuitos eletrnicos e sensor de temperatura responsveis pelo acionamento desse alarme so independentes do termostato microprocessado. Quando o led indicador >37C estiver apagado, o alarme ser acima de 37,0C. Quando o led indicador >37C estiver aceso, o alarme ser acima de 39,0C. O alarme de sobreaquecimento no poder ser silenciado pela tecla SILENCIA ALARME. Quando esse alarme estiver acionado, o paciente dever ser retirado da incubadora.

9.7.1.e) Controle de temperatura MODO AR Esse modo de operao est atuando quando o indicador AR NA CPULA est acesso. Para selecionar esse modo de operao, pressione a tecla modo de operao. A temperatura do AR e a temperatura desejada programada pelo operador sero exibidas no painel frontal do mdulo de controle. A temperatura desejada para o AR pode ser ajustada atravs das teclas AUMENTO E REDUO DE TEMPERATURA. MODO RN Esse modo de operao est atuando quando o indicador RECM NASCIDO est acesso. Para que a incubadora possa fornecer a quantidade de calor adequada ao paciente, o sensor de pele dever estar corretamente colocado no paciente (veja o item 9.5). Para selecionar o modo RN, pressione a tecla modo de operao. A temperatura do RN e a temperatura programada para o RN sero exibidas no painel frontal do mdulo de controle. Nesse modo de operao, o usurio da incubadora poder programar a temperatura desejada para o paciente (RN) atravs das teclas AUMENTO E REDUO DE TEMPERATURA. INDICADOR DE AQUECIMENTO (item 10) Esse indicador de cor amarela indica o nvel de aquecimento da incubadora. PROGRAMAO DE TEMPERATURAS ACIMA DE 37,0 C A incubadora SCTI LINE 4 permite que o operador programe temperaturas de at 38,0C para o modo RN e at 39,0 para o modo AR. C Em qualquer dos modos de operao, para programar temperaturas elevadas (acima de 37,0 pressione a tecla de aumento de temperatura C), (item 4) at que o valor de 37,0 seja atingido. Para programar valores C acima dessa temperatura, pressione a tecla >37 (item 16). O indicador C temperatura desejada maior que 37 acender (item 17) e a temperatura C poder ser programada pelo operador da incubadora at as seguintes faixas: Modo Ar 39,0 C Modo Rn 38,0 C

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Caso a temperatura programada seja reduzida abaixo de 37,0 C, o indicador de temperatura desejada maior que 37 apagar e ser C necessrio repetir o processo descrito para programar valores de temperatura acima de 37 novamente. C

9.7.2.b) Descrio do painel lateral

9.7.2- MDULO DE CONTROLE VERSO 29.7.2.a) Descrio do painel frontal

Figura 9.24- Painel lateral do mdulo de controle 2

9.7.2.c) Ligando \ desligando a incubadoraFigura 9.23- Painel frontal do mdulo de controle 2

Funes:1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 INDICADOR DE ALARMES TECLA LIGA/DESLIGA TECLA DE SELEO DO MODO DE OPERAO TECLA DE AUMENTO DA TEMPERATURA DESEJADA TECLA DE REDUO DA TEMPERATURA DESEJADA TECLA SILENCIA ALARME DISPLAY ALFANUMRICO TECLA DE AUMENTO DA UMIDADE TECLA DE REDUO DA UMIDADE INDICADOR PROPORCIONAL DE AQUECIMENTO INDICADOR DE ALARME DE AR QUENTE INDICADOR DE ALARME DE AR FRIO TECLA TARA INDICADOR DE ALARME DE HIPERTERMIA INDICADOR DE ALARME DE HIPOTERMIA TECLA PROGRAMAO MAIOR QUE 37C INDICADOR DE TEMPERATURA DESEJADA > 37 C INDICADOR MODO DE OPERAO AR INDICADOR MODO DE OPERAO RN INDICADOR DE EQUIPAMENTO LIGADO 90

Para ligar a incubadora, acione a chave geral localizada no painel lateral e pressione a tecla Liga (item 1) no painel frontal. O display alfanumrico (item 7) apresentar ento o nome do fabricante, modelo e verso do equipamento, por um perodo de aproximadamente 5 segundos. Para desligar a incubadora, pressione a tecla Desliga (item 2). Nessa situao a incubadora estar no modo stand-by, mantendo ligado o sistema de carga de bateria interna. Para desligar a incubadora por longos perodos ou para executar processos de manuteno e limpeza, aps pressionar a tecla Desliga (item 2), acione a chave geral para a posio desligado ("0"). Nessa condio a incubadora ficar totalmente isolada da rede eltrica e o sistema de carga da bateria interna ser desligado.

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9.7.2.D) Alarmes A incubadora SCTI LINE 4 possui um sistema de alarmes com sinalizao audiovisual, cuja funo alertar ao usurio do equipamento sobre a ocorrncia de uma situao clnica do paciente fora dos limites normais ou sobre eventuais problemas tcnicos do equipamento. Para todos os alarmes acionados, um beep ser disparado e o indicador de alarme acionado (item 20) acender, permanecendo nessa condio mesmo que a tecla Silencia Alarme seja pressionada. O alarme poder ser identificado atravs de mensagens indicadas pelo display alfanumrico (item 7) ou pelos indicadores luminosos no painel de controle. Alguns alarmes podem ser silenciados temporariamente, para isso, pressione a tecla silencia alarme (item 6). Descrio dos alarmes: GERAIS: Falta de energia eltrica Esse alarme ser acionado sempre que houver interrupo no fornecimento de energia eltrica, queima dos fusveis ou desconexo do cabo de alimentao da incubadora. Para acionar esse alarme, o equipamento utiliza sua bateria interna como fonte de energia. Essa bateria recarregvel e constantemente recarregada enquanto a incubadora est sendo alimentada pela rede eltrica AC. Sempre que o alarme estiver acionado o operador dever verificar a causa do problema, pois nessa condio os sistemas de monitorao, circulao de ar e aquecimento estaro desligados. Falta de ventilao Esse alarme acionado no caso de parada do motor ou reduo do fluxo de ar e no pode ser silenciado pelo operador atravs de tecla silencia alarme. Sempre que o alarme de circulao for acionado, retire o paciente da incubadora, pois nessa condio o ar no interior do compartimento do RN no est sendo renovado. Aps a parada ou reduo do fluxo de ar, o alarme acionado em um tempo inferior a 2 minutos. Quando esse alarme estiver acionado, a incubadora desligar automaticamente o sistema de aquecimento. Alteraes bruscas na temperatura lida pela incubadora ou variaes na tenso de alimentao podem causar o acionamento do alarme. Caso o alarme de circulao seja acionado, retire o paciente e mantenha o equipamento ligado por um perodo superior a 10 minutos. Caso o alarme no desligue automaticamente nesse perodo, envie o equipamento assistncia tcnica autorizada mais prxima.92

Falha no sistema Esse alarme ser ativado quando o sistema eletrnico da incubadora detectar a falha no sistema eletrnico microprocessado, em componentes localizados dentro do mdulo de controle ou nos sensores de monitorao. Caso a incubadora apresente esse alarme, envie o equipamento para a assistncia tcnica autorizada. Mdulo de umidificao desconectado Esse alarme indica que o conector do mdulo de umidificao est desconectado ou defeituoso. Nesta situao, os controles de oxignio e de umidificao sero desativados. TEMPERATURA: Sensor Ar desconectado Esse alarme indicado que o sensor de temperatura do ar no est conectado corretamente ao mdulo de controle. Nessa condio, o aquecimento da incudadora ser automaticamente desligado. Alarme de Ar quente Esse alarme ser acionado quando a temperatura do ar apresentar diferena superior a 1,5C em relao temperatura desejada para o ar, ajustada pelo operador da incubadora. Alarme de Ar frio Esse alarme ser acionado quando a temperatura do ar apresentar uma diferena superior a -1,5C em relao temperatura desejada para o ar, ajustada pelo operador da incubadora. Obs. a diferena de temperatura para acionamento dessa alarme pode ser configurada para 3,0C. Sensor do RN desconectado Esse alarme acionado somente no modo RN, e disparado quando o sensor RN desconectado do mdulo de controle. Nessa condio, a incubadora passar para o modo de funcionamento AR NA CPULA. Sensor Rn fora de posio Esse alarme ser acionado quando o sensor do RN soltar-se da pele do paciente.

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Hipertermia / Hipotermia Esses alarmes independentes so acionados somente no modo RN, quando a temperatura indicada para o RN apresentar uma variao maior que 1,0C em relao temperatura programada pelo operador. Alarme de sobreaquecimento Esse alarme ser acionado sempre que a temperatura do ar dentro da incubadora ultrapassar 37,0C ou 39,0C. O acionamento desse alarme ir desligar a a resistncia de aquecimento, reduzindo o risco da ocorrncia de acidentes causados pelo aquecimento excessivo do paciente. Para maior segurana, os circuitos eletrnicos e sensor de temperatura responsveis pelo acionamento desse alarme so independentes do termostato microprocessado. Quando o led indicador >37C estiver apagado, o alarme ser acima de 37,0C. Quando o led indicador >37C estiver aceso, o alarme ser acima de 39,0C. O alarme de sobreaquecimento no poder ser silenciado pela tecla SILENCIA ALARME. Quando esse alarme estiver acionado, o paciente dever ser retirado da incubadora.

UMIDIFICAO: Nvel do reservatrio baixo Esse alarme acionado sempre que o sistema de umidificao estiver ligado e o nvel de gua do reservatrio estiver abaixo do nvel mnimo. Nessa condio, a resistncia de aquecimento do reservatrio ser desligada e o sistema de umidificao servo controlado ser desativado. Umidade alta\baixa Esses alarmes independentes indicam condio de nvel alto ou baixo da umidade relativa do ar dentro do compartimento do recm nascido e sero acionados sempre que a umidade relativa do ar dentro da incubadora apresentar uma variao maior que 5% em relao ao valor programado pelo operador da incubadora. Esses alarmes sero habilitados somente aps a umidade relativa do ar atingir o valor programado, evitando o acionamento do alarme enquanto a incubadora estiver iniciando o processo de umidificao. Falha no sensor de umidade Esse alarme ser acionado quando o sensor de umidade, localizado dentro do compartimento do recm nascido apresentar falha em sua leitura. Alarme de reservatrio aberto Esse alarme acionado sempre que o reservatrio de gua do sistema de umidificao estiver fora da posio correta. A incubadora no dever ser utilizada nessa condio, pois sem o reservatrio corretamente posicionado no haver a correta circulao de ar no interior do compartimento do recm nascido. Nesta situao, os controles de oxignio, umidificao e a resistncia de aquecimento sero desativados. Esse alarme pode ser silenciado pelo acionamento da tecla silencia alarme.

BALANA:

Balana desconectada Esse alarme indica que o conector do prato da balana est desconectado. Alvio de peso Esse alarme acionado quando a balana for tarada e depois tiver sua carga removida, ocasionando uma situao de "peso negativo. Excesso de peso Esse alarme ativado quando a carga sobre o prato da balana excede sua capacidade mxima (10Kg). Falha na balana Esse alarme indica que houve falha na leitura de peso, podendo ocorrer quando um dos sensores do prato da balana estiver danificado ou quando houver falha no cabo ou conector (circuito aberto ou curto circuito).94

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9.7.2.E) Controle de temperatura MODO AR Esse modo de operao est atuando quando o indicador AR NA CPULA (item 18- painel frontal) est acesso. Para selecionar esse modo de operao, pressione a tecla modo de operao (item 3). A temperatura do AR (A) e a temperatura desejada para o AR programada pelo operador (B) sero exibidas no display alfanumrico (figura 9.25). A temperatura desejada para o AR pode ser ajustada atravs das teclas AUMENTO E REDUO DE TEMPERATURA (itens 4 e 5).

Figura 9.26 - Display modo RN

INDICADOR DE AQUECIMENTO (item 10) Esse indicador de cor amarela dividido em 4 segmentos, que se acendem de modo proporcional intensidade do aquecimento. PROGRAMAO DE TEMPERATURAS ACIMA DE 37,0 C A incubadora SCTI LINE 4 permite que o operador programe temperaturas de at 38,0C para o modo RN e at 39,0 para o modo AR. C Em qualquer dos modos de operao, para programar temperaturas elevadas (acima de 37,0 pressione a tecla de aumento de temperatura C), (item 4) at que o valor de 37,0 seja atingido. Para programar valores C acima dessa temperatura, pressione a tecla >37 (item 16). O indicador C temperatura desejada maior que 37 acender (item 17) e a temperatura C poder ser programada pelo operador da incubadora at as seguintes faixas: Modo Ar 39,0 C Modo Rn 38,0 C

Figura 9.25- Display Modo AR

MODO RN Esse modo de operao est atuando quando o indicador RECM NASCIDO (item 19- painel frontal) est acesso. Para que a incubadora possa fornecer a quantidade de calor adequada ao paciente, o sensor de pele dever estar corretamente colocado no paciente (veja o item 9.5). Para selecionar o modo RN, pressione a tecla modo de operao (item 3). A temperatura do RN (A) e a temperatura programada para o RN (B) sero exibidas no display alfanumrico (figura 9,26). Nesse modo de operao, o usurio da incubadora poder programar a temperatura desejada para o paciente (RN) atravs das teclas AUMENTO E REDUO DE TEMPERATURA (itens 4 e 5).

Caso a temperatura programada seja reduzida abaixo de 37,0 C, o indicador de temperatura desejada maior que 37 apagar e ser C necessrio repetir o processo descrito para programar valores de temperatura acima de 37 novamente. C

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9.7.2.f) Balana O mdulo de controle 2 possui indicao de peso em seu display alfanumrico. Para utilizar esse dispositivo, monte o prato da balana, conforme indicado no item 9.6 desse manual. Conecte o cabo do prato da balana no painel lateral do mdulo de controle. Pressione a tecla Tara (item 13) para zerar a balana (o paciente no deve estar sobre o colcho). Posicione o paciente sobre o colcho e aguarde a estabilizao da indicao de peso no display alfanumrico (A).

Programando a umidade relativa do ar dentro da cpula: - O display alfanumrico (7) exibe o valor da umidade relativa real dentro do compartimento do RN (A) e o valor da umidade desejada (B).

Figura 9.28- Display sistema de umidificao

-

Figura 9.27- Display balana

Para programar o valor de umidade desejado, utilize as teclas de aumento e reduo de umidade. Aps finalizar a programao, o sistema de umidificao servo controlado da incubadora SCTI LINE 4 ir iniciar o aquecimento do reservatrio, aumentando a evaporao da gua at a umidade relativa atingir o valor pr determinado pelo operador, mantendo, ento, a umidade prxima ao valor programado.

9.7.2.g) Controle de umidade O sistema servo controlado de umidade permite que o operador da incubadora monitore e ajuste a umidade relativa do ar dentro do compartimento do recm nascido. Esses valores sero indicados no display alfanumrico do mdulo de controle. Utilizando o reservatrio de gua: 1- Puxe o reservatrio de gua cuidadosamente, aplicando uma fora constante para evitar o derramamento do seu contedo (no caso de haver gua no reservatrio). 2- Retire a tampa do reservatrio. 3- Preencha ou substitua a gua do reservatrio at o nvel indicado, mantendo a gua entre as faixas mnima e mxima. O excesso de gua pode causar demora na umidificao da incubadora alm de causar risco de transbordamento quando a incubadora for inclinada. 4- Recoloque a tampa do reservatrio. 5- Retorne o reservatrio para sua posio normal.98

Nota: A utilizao do sistema de umidificao servo controlada opcional. Para desativar o sistema, programe a umidade desejada para 20% e em seguida pressione novamente a tecla de reduo. O display continuar indicando a umidade relativa do ar dentro da cpula e o valor desejado ficar apagado. Sempre que o reservatrio estiver com nvel de gua baixo, o sistema de umidificao servo controlado permanecer desativado.

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9.7.2.h) Bloqueio de teclado O painel da incubadora SCTI LINE 4 possui uma funo para bloquear o teclado e evitar