SAÚDE DA CRIANÇA: PERFIL E LINHAS DO CUIDADO · metas a serem alcançados até 2015. Incluem a...
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SAÚDE DA CRIANÇA:PERFIL E LINHAS DO
CUIDADO
SAÚDE DA CRIANÇA:PERFIL E LINHAS DO
CUIDADONADJA DE SÁ PINTO DANTAS ROCHA
Prof Pediatria UFRN
Encontro Italo-brasileiro
Abril, 2010.
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Saúde da Criança e Aleitamento Materno (MS – SES-SMS)Saúde da Criança e Aleitamento Materno (MS – SES-SMS)
�Dois Focos:Perfil de saúde da criança
Linhas do Cuidado Integral
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PERFILRedução da Mortalidade Infantil:
Objetivo do Milênio
PERFILRedução da Mortalidade Infantil:
Objetivo do Milênio
�A taxa de mortalidade infantil no Brasil éde 19,3 óbitos por mil bebês nascidos vivos.
�Na média nacional, segue uma tendência de queda de 5,2% ao ano(quase o dobro dos 2,9% recomendados pela ONU).
�Em 2012, mantido esse ritmo de queda, a taxa geral brasileira será de 14,4 mortes por mil crianças nascidas vivas.
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Taxa de Mortalidade Infantil no Brasil
Taxa de Mortalidade Infantil no Brasil
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ANÁLISE DA MI - BRASIL (2002-2004)
ANÁLISE DA MI - BRASIL (2002-2004)
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TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL POR UF
TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL POR UF
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Brasil
RN
ESTIMATIVA DA TMI POR 1.000 NASCIDOS VIVOSESTIMATIVA DA TMI POR 1.000 NASCIDOS VIVOS(BRASIL E RIO GRANDE DO NORTE (BRASIL E RIO GRANDE DO NORTE –– (1997 A 2002)(1997 A 2002)
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Perfil da CriançaPerfil da Criança
�Causas perinatais na mortalidade infantil
�Doença respiratória é a primeira causa de demanda dos serviços de saúde.
�A prática de aleitamento materno exclusivo em menores de seis meses é de 39,8%. (PNDS, 2008)
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DETERMINANTES DA MIMODELO LÓGICO
DETERMINANTES DA MIMODELO LÓGICO
Educação - Baixa escolaridade da mãe e chefe do domicílio
Renda - Baixa renda do chefe do domicílio - Desemprego
Saneamento - Abastecimento de água inadequado - Destino dos dejeos inadequado - Coleta e processamento de lixo inadequado - Habitações insalubres
Saúde - Precária e inadequada assistência à saúde
ELEVADA MORTALIDADE INFANTIL
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SAÚDE DA CRIANÇA:POLÍTICAS E PRÁTICASSAÚDE DA CRIANÇA:
POLÍTICAS E PRÁTICAS
� 13 de julho de 1990, o Brasil aprovou o Estatuto da Criança e
do Adolescente e regulamentou os Direitos da Criança e do
Adolescente.
� 1991, foi firmado o Pacto pela Infância e Encontro de
Governadores pela Criança.
�1994, o Brasil recebeu da Organização Mundial de Saúde o
certificado de Erradicação da Poliomielite - PACS e PSF .
� O País foi o primeiro no mundo a implementar o Dia Nacional
de Vacinação, conforme sugestão do Dr. Albert Sabin, criador da
vacina contra a pólio.
�1995, intensifica-se o combate a exploração sexual de
crianças e adolescentes.
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�1997, o Congresso aprova a Lei 9.534, que trata sobre a de todas as crianças brasileiras; gratuidade no Registro Civil e primeira Certidão de Nascimento.
�1999, o UNICEF inova ao lançar a campanha Criança no Lixo Nunca Mais e o Selo UNICEF Município Aprovado (semi-árido).
�2000, destaca o Índice de Desenvolvimento Infantil(IDI) – um instrumento de formulação e monitoramento de políticas públicas voltadas para a primeira infância no Brasil.
SAÚDE DA CRIANÇA:POLÍTICAS E PRÁTICASSAÚDE DA CRIANÇA:
POLÍTICAS E PRÁTICAS
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OBJETIVOS DO MILÊNIO PARA O DESENVOLVIMENTO
� Em 2000, países da região das Américas, reunidos na sede das Nações Unidas, aprovaram a Declaração das Nações Unidas descreve, ainda, os objetivos e metas a serem alcançados até 2015.
� Incluem a luta contra a pobreza e a fome, redução do analfabetismo, acesso universal à educação primária, promoção da igualdade entre os sexos, redução da mortalidade infantil e materna , prevenção de enfermidades e preservação ambiental.
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Pactos pela Vida, em Defesa
do SUS e Gestão
•Universalidade
•Eqüidade
•Controle social
•Ações intersetoriais
Cuidado Integral
•Avaliação
•Radio•Difusão em
pediatria
Vigilância RN
Pré-CD E CD
•Casas de passagem
•Humanização
•AIDPI
•Telemedicina
• Telessaúde
• UTI
•Atenção ao cancer infanto-
juvenil
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ATENÇÃO PRIMÁRIA
“É o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o sistema nacional de saúde,
levando a atenção à saúde o mais próximo possível do local onde as pessoas vivem e trabalham (OMS, 1978)”.
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ENSINO DA PEDIATRIA OPS/OMS
� Ensino médico acontece em 90 % dentro de ambientes hospitalares com pacientes internados, restando apenas 10% deste tempo para Atenção Primária.
�Necessidade de mudança dos currículos valorizando as necessidades de saúde, o território, o domicílio a equipe e a criança no seio da família.
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ESTUDO UNICEF (2008)ESTUDO UNICEF (2008)
� O Brasil possui a maior população infantil de até 06 anos das
Américas, representando 11% de toda a nossa população.
� 11,5 milhões delas convivem em famílias cuja renda mensal
está abaixo de 1/2 salário mínimo per capita.
� A redução da mortalidade infantil está atrelada à expansão dos Programas de Agente Comunitário de Saúde (PACS) e Saúde da Família (PSF).
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MINISTÉRIO DA SAÚDEDIRETRIZES PARA O CUIDADO
MINISTÉRIO DA SAÚDEDIRETRIZES PARA O CUIDADO
Atenção Básica – PSF
�Melhorar acesso e qualidade do pré-natal e ao parto
�Prevenção de transmissão vertical
�Alojamento Conjunto – Vacina – Caderneta de saúde
�Triagem Neonatal
�Priorizar capacitação de RH – AIDPI
�Visita DomicilIar no QUINTO DIA ÚTIL.
�Atenção à Saúde mental – Saúde bucal.
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Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância
FINALIDADE
Promover uma rápida e significativa redução da mortalidade na
infância.
NOVA ABORDAGEM
Desenvolvida pela OMS e UNICEF, consideração simultânea e integradado conjunto de doenças de maior
prevalência na infância, ao invés do enfoque tradicional que
busca abordar cada doença isoladamente.
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VIGILÂNCIA AO RECÉM NASCIDO DE ALTO RISCO
Eleição de fatores de risco:
Mãe adolescenteMãe analfabetaFilhos mortos < 1 anoBaixo pesoPrematuroMais de 3 filhos < 5 anos
DIRETRIZES PARA O CUIDADO
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� Prevenção de acidentes, violências e maus tratos;
� Atenção à criança com necessidade especial;� Evento Sentinela e Comitês de Investigação ;� Aleitamento Materno Exclusivo (AME);� Iniciativa Hospital Amigo da Criança (352 Hosp.).� Licença Maternidade 6 meses: Lei 1170 -2008� Rede de Bancos de Leite (194)� PAC Saúde: Cuidadores
DIRETRIZES PARA O CUIDADODIRETRIZES PARA O CUIDADO
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Prevenção da Violencia e Cultura de paz.Prevenção da Violencia e Cultura de paz.
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CASAS DE PASSAGEMCASAS DE PASSAGEM
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Atenção Secundária e Terciária� Reanimação neonatal - Capacitação de pediatras� Regionalização:� Municípios de médio porte - Cuidados semi-intensivos com
apoio laboratorial, antibióticos, surfactante.� Municípios de maior porte – UTI neonatal� NASF – Núcleo de Apoio ao Saúde da Família (pediatra)
3. Em todos os níveis:� Acesso a medicamentos� Protocolos de atendimento� Formação e Educação permanente
DIRETRIZES PARA O CUIDADODIRETRIZES PARA O CUIDADO
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�� Nenhum curso 22 (41,5%)Nenhum curso 22 (41,5%)
�� AIDPI 20 (37,7%)AIDPI 20 (37,7%)
�� Manejo da doenManejo da doençça diarra diarrééica 18 (33,9%)ica 18 (33,9%)
�� Crescimento/desenvolvimento 07 (13,2%)Crescimento/desenvolvimento 07 (13,2%)
�� AtualizaAtualizaçção em Pediatria 07 (13,2%)ão em Pediatria 07 (13,2%)
�� Outros 07 (13,2%)Outros 07 (13,2%)
�� ImunizaImunizaçção 03 (5,7%)ão 03 (5,7%)
Fonte: AvaliaFonte: Avaliaçção Curso Atualizaão Curso Atualizaçção pediatria, 2006.ão pediatria, 2006.
CAPACITAÇÕES SAÚDE DA CRIANÇAENTRE MÉDICOS PSF NATAL RN
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O PLANO MUNICIPAL DA SAÚDE DE NATAL: CRIANÇA
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O PLANO MUNICIPAL DA SAÚDE DE NATAL: CRIANÇA
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CD CERTIFICANDO CRIANÇA SAUDÁVELCD CERTIFICANDO CRIANÇA SAUDÁVEL
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AGENDA INTEGRADAAGENDA INTEGRADA
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Quais as competências do pediatra para O cuidado integral à saude da criança?
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....Todos nós somos chamados a anunciar experiências positivas e caminhos que levem as comunidades, famílias e o país a
serem mais justos e fraternos.....Dra Zilda Arns
....Todos nós somos chamados a anunciar experiências positivas e caminhos que levem as comunidades, famílias e o país a
serem mais justos e fraternos.....Dra Zilda Arns