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Saúde e Desenvolvimento Regional
Economia da Saúde - Uma perspectiva
Pedro Pita BarrosFaculdade de Economia
Universidade Nova de Lisboa
Plano
• Relação entre saúde edesenvolvimento regional
• Procura de cuidados de saúde ecaracterísticas regionais
• Conclusões
Saúde e desenvolvimento regional
• Saúde - da Organização Mundial deSaúde: “Health is a state of completephysical, mental and social well-being and notmerely the absence of disease or infirmity”.
• Desenvolvimento - desenvolvimento emanutenção de um contextoeconómico, social e politico, comcrescimento equilibrado, que aumente ariqueza da população
Procura de saúde e decuidados de saúde
• Conceptualização:– As pessoas desejam ter saúde– Essa saúde é obtida através da utilização de
recursos (cuidados médicos) e de tempo– Educação, idade, ambiente, etc... Influenciam a
forma como o indivíduo consegue transformarcuidados médicos e tempo em “saúde”
– Procura de cuidados médicos é apenas umaprocura derivada da procura de saúde
Saúde e desenvolvimento regional• Mais desenvolvimento => maior riqueza
e maior rendimento => maiorcapacidade de aquisição de cuidadosmédicos => maior stock de saúde
• Mais desenvolvimento => maiseducação => para os mesmos recursosusados, maior capacidade de produçãode stock de saúde => mais stock desaúde
Saúde e desenvolvimento regional
• Relação positiva entre desenvolvimentoe saúde
• Não significa necessariamente maiorutilização de cuidados médicos - efeitosde sinal contrário
• Deve-se ligar desenvolvimento e saúdee não desenvolvimento e despesa emcuidados de saúde
Saúde e desenvolvimento regional
• Melhor saúde => menor absentismo => maiordisponibilidade do factor produtivo “trabalho”=> maior crescimento => maiordesenvolvimento
• Há um reforço virtuoso dos dois aspectos• Despesa em cuidados médicos tem
características de bem de consumo (melhorsaúde tem valor imediato) e de bem deinvestimento (aumenta a capacidade nofuturo de tempo disponível para as váriasactividades)
Procura de cuidados de saúde ecaracterísticas regionais
• Tendo estabelecido que a preocupaçãocom a saúde faz parte dodesenvolvimento regional, mesmonuma perspectiva económica
• Como olhar para o sistema de saúdeem cada região?– Pronto-a-vestir / “one size fits all”– Alfaiate / “horses for courses”
• Porquê “alfaiate”?– As circunstâncias são diferentes– Escolhas são guiadas pelos custos de
oportunidade das opções disponíveis– Alentejo - maior dispersão geográfica– Opções: entre mais consultas de
seguimento ou mais tratamento viamedicamentos - existe algumasubstituibilidade terapêutica
• Custo de oportunidade de consultas maior(deslocação mais onerosa - tempo e/ou customonetário)
• Escolhas “óptimas” do ponto de vistaeconómica - maior consumo demedicamentos e menor utilização deconsultas no Alentejo face às restantesregiões
• Mas é preciso ter em conta as diferenças nascaracterísticas da população que determinema procura de saúde e de cuidados médicos
NorteCentro
Lisboa e Vale do Tejo
Algarve
Alentejo
Menor número de consultas
Maior concentraçãonas zero consultas
• Metodologicamente, normalizar para asas características da população:– Probabilidade de uma pessoa escolhida
aleatoriamente na população ter consumode medicamentos, normalizando paracaracterísticas socio-demográficas epessoais (doenças crónicas), deverá sermaior no Alentejo
– Número de consultas médio, normalizandopara as características socio-demográficase pessoais, deverá ser menor no Alentejo
• Tecnicamente - dois modelos probit
• Resultados (com base no InquéritoNacional de Saúde)– Número esperado de consultas no
Alentejo, tudo o resto constante, é menorque nas restantes regiões do Continente
– Probabilidade de consumir medicamentosno Alentejo, tudo o resto constante, émaior que nas restantes regiões doContinente
– Estado de saúde (auto-reportado) dapopulação é semelhante ao de Lisboa eVale do Tejo e Algarve, e superior ao doCentro e do Norte
Implicações• Olhando só para consultas - poucos
recursos consumidos - necessidadesnão satisfeitas da população?
• Olhando para medicamentos - muitoconsumo - excesso e desperdício?
• Pensando em termos de função deprodução: poderá ser eficiente, dadosos custos relativos, e a “igualdade” nostock de saúde (?)