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Health & Medicine
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GRUPO VII
ANDRÉS PATERNINA
MICHAEL ROMERO
JOSÉ ROMERO
Ruptura Prematura de Membrana
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Definiciones
Ruptura Prematura de Membranas (RPM)
Pérdida de la integridad del saco gestacional antes del inicio del trabajo de parto, independiente de la edad gestacional
Ruptura Prematura de Membranas Pretérmino
Aquella que ocurre antes de la semana 37 de gestación
Ruptura Precoz de Membranas
Ruptura espontanea de las membranas con inicio de actividad uterina en la siguiente hora
Ruptura Prolongada de Membranas
Ruptura de Membranas 24 horas o mas antes de iniciarse el trabajo de parto
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Etiología y factores de riesgo
RPM pretérmino
→ 13.5% índice de probabilidad
Infección genital (mas común)
→ Fosfolipasas
→ Inmuno-respuesta
corioamnionitis
Sangrado anteparto: riesgo 3 – 7 mayor
Tabaquismo: 4 veces mas frecuente
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Otros factores de riesgo
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Complicaciones
Infección materna y neonatal (13-60%)
Parto prematuro; present pelviana
DPPNI (4-12%)
Prolapso de cordón
Oligohidramnios severos S. de Potter
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Diagnostico
Clínico Anamnesis
Visualización
Paraclínicos
Papel de nitracina
Pruebas de helecho
ECO
Carmine
Amnusire
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Diagnostico diferencial
Humedad
Incontinencia urinaria
Descarga vaginal
Transpiración
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Cuando desembarazar
Infección intrauterina
DPPNI
Desaceleración de la FCF
Riesgo de prolapso de cordón umbilical
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Factores que intervienen en el manejo
Edad gestacional
UCI neonatal
Infecciones
Trabajo de parto
Presentación
Trazado del ritmo fetal
cardiaco
Madurez fetal
Estado cervical visual
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Tratamiento
Hospitalización *
Corticoides → <32 semanas y 32 – 34 con inmadurez
y no signos de corioamnionitis
Profilaxis antibiótica → macrólidos y lactámicos
Tocolíticos
Vigilancia materna y fetal
Sincronización del parto y vía de este
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Manejo domiciliario
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Manejo según edad gestacional
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