Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de...
Transcript of Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de...
![Page 1: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/1.jpg)
Ross Tannebaum MD FACEPEmbaixador da ACEP no Brazil
Desenvolvimento Mundial da Medicina
de Emergência
![Page 2: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/2.jpg)
MUITO OBRIGADO!
![Page 3: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/3.jpg)
Estou aqui oficialmente:
ACEP: American College of Emergency Physicians
ACEP Seção Internacional ACEP Ambaixador para o Brazil
![Page 4: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/4.jpg)
Outra razão:
Pessoal!
-família-aspectos únicos da minha carreira
![Page 5: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/5.jpg)
Minha experiência:
Médico Emergencista 1983 graduação da Medicina! 20-25 anos Estados Unidos e outros
países Seção Internacional da ACEP Brazil
![Page 6: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/6.jpg)
Por que estou aqui
Medicina de Emergência está se desenvolvnedo como especialidade no mundo inteiro
Brazil está pronto para especialidade de medicina de emergência!
![Page 7: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/8.jpg)
Situação de Medicina nos EUA: 1960-1970
Medicina de Emergência não era especialidade
Qualquer médico poderia atuar como emergencista
Sem residência médica Sem provas de avaliação
![Page 9: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/9.jpg)
ME Staff: Tempo Parcial Equipe de responsabilidades
médicas
Dupla jornada
Residente com dupla jornada
![Page 10: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/10.jpg)
ME Staff: Tempo Integral Médicos que gostam de Medicina de
Emergência Médicos com problemas
competência Problemas sociais Problemas com álcool e drogas
![Page 11: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/12.jpg)
Presente da Medicinsa de Emergência: EUA
A maioria dos emergencistas só trabalha em emergência
Medicina de Emergência é uma especialidade representada por uma sociedade (ACEP 1968) Programa de residência (1970) Reconhecimento da especialidade pelo Comitê
de Especialidades Médicas Americano (1979) Certificação pelo comitê
![Page 13: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/13.jpg)
US Emergency Medicine: Present: Research Journals
![Page 14: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/14.jpg)
EM Trade Journals
![Page 15: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/15.jpg)
Treinamento da Residência de Medicina de Emergência nos EUA: Programa de 3 anos
2007-2008: 142 residências
4426 total positions (~ 1475 residentes/ano)
Source: www.acgme.org : Accreditation Council of Graduate Medical Education 07/02/2007.
![Page 16: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/16.jpg)
Comitê de Certificação de Medicina de Emergência nos EUA
Total médicos emergencistas EUA 2000: 31,792
% certificados pelo comitê ou treinamento de
residências (1999): 60%
Source: American College of Emergency Medicinewww.acep.org rev. 06/20/2007
![Page 17: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/17.jpg)
Comitê de Certificação de Medicina de Emergência nos EUA
Certificação do Comitê por provas: escrita Oral Certificação continuada
Qualificação Residência em medicina de emergência Caminho da prática: finalizou 1988
![Page 18: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/18.jpg)
Medicina de Emergência nos EUA hoje:
Umas das residências mais concorridas Demanda pública para o treinamento
em ME Não há demanda não emergencistas
trabalhando em emergências
![Page 19: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/19.jpg)
História do desenvolvimento da Medicina de Emergência nos EUA:
![Page 20: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/20.jpg)
Medicina de Emergência está de desenvolvendo como especialidade por todo o mundo
![Page 21: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/21.jpg)
Fontes:
![Page 22: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/22.jpg)
Fontes:
ACEP Informações do Embaixador (2006: 42 países)
ACEP Seção Internacional Outras literaturas médicas globais do
desenvolvimento da Medicina de Emergência
![Page 23: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/23.jpg)
Modelo de ME: versão Anglo-Americana X Franco-Germânica Dykstra EH: International Models for the Practice of
Emergency Care (editorial). Am J Emerg Med 1997;15:208-209
Arnold JL: International Emergency Medicine and theRecent Development of Emergency Medicine Worldwide. Ann
Emerg Med 1999;33:97-103.
Arnold JL: Introduction to International EmergencyMedicine. www.emedicine.com>emergency medicine>internationalemergency medicine. (updated Sept. 28. 2001)
.
![Page 24: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/24.jpg)
Modelo de ME: versão Anglo-Americana X Franco-Germânica
Enfase no departamento de ME (DE) Cuidados no DE, com rápido transporte
para o DE Médicos treinados em medicina de
Emergência
Departamento de ME não é enfatizado Ênfase no local da cena. Divisão de
triagem hospitalar. Anestesistas/intensivistas dominam
![Page 25: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/25.jpg)
Desenvolvimento da Medicina de Emergência no mundo:
Geralmente o modelo Anglo-Americano Alguns desenvolvimentos híbridos
![Page 26: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/26.jpg)
Modelo da medicina de emergência anglo-americana :I) Cuidado inicial é equivalente ao cuidado do especialista:
![Page 27: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/27.jpg)
O modelo Anglo-Americano de medicina de emergência:
II) manejo de múltiplos pacientes simultaneamente
III) decisões são tomadas baseadas nos dados disponíveis
![Page 28: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/28.jpg)
Comparação de sistemas especialidades de MEArnold JL. Annals of Emergency Medicine 1999; 33: 97-103
Não desenvolvidas
Desenvolvendo Desenvolvidas
Organização Nacional de ME
Não Sim Sim
Residências Não Sim Sim
Certificação pelo comitê de ME
Não Sim/não Sim
Estato oficial de ME Não Sim/não* Sim
*meu adendo
![Page 29: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/29.jpg)
Desenvolvimento Global: Arnold JL. Annals of Emergency Medicine 1999; 33: 97-103Kumar A, Holliman CJ Emerg Med Clin N Am 2005;23:1-10Não desenvolvidas Desenvolvendo Desenvolvidas
Jamaica* Armenia Australia Lebanon Bosnia-Herzegovina Canada Malaysia* China United Kingdom Nepal Israel* United States New Guinea* Jordan Hong Kong Pakistan Nicaragua Singapore Trinidad & Tobago Philippines Vietnam Saudi Arabia South Korea* Taiwan Turkey*
*2007: movida para próxima categoria
![Page 30: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/30.jpg)
Países com residência em ME: Américas:
America do Norte : Canada1
USA1 (142 ACGME) México/Central
América: México2 (10-20)4
Nicaragua2
Costa Rica2
América do Sul: Brazil (1)4
Argentina2 (2) 4
Chile2 (1)4
Peru (1) 4
Colombia (5)4
1) IFEM founding member country2) Doney MK, Macias DJ. Emerg Med Clin N Am 23 (2005) 31-443) Alagappan K, Holliman CJ. Emerg Med Clin N Am 23 (2005) 1-104) ACEP 2006 Ambassador Reports5) Personal knowledge or communication
![Page 31: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/31.jpg)
Países com residência em ME:
Américas: Caribbean: Dominican Republic (4)4
Jamaica (1)4
Trinidad and Tobago (1)4
Barbados (1)4
![Page 32: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/32.jpg)
Países com residência em ME: Europa:
United Kingdom1(20)5
Belgium3
Netherlands1(14)4
Sweden(8)4
Iceland(1)4 Czech Republic(1)4
Hungary3
Estonia3
Poland (3-5)4
Kossovo(1)4
Bosnia3
Romania(8)4
Bulgaria3
Turkey2,3(52)4,5
![Page 33: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/33.jpg)
Países com residência em ME:
Middle East: Israel2 (9)4
Jordan3 (1) 4
Saudi Arabia1,2 (1) 5
Qatar2 (1)4
Iran2 (1)4
Bahrain (1)4
Africa: South Africa2
Asia/Western Pacific: India2(4)4
China2,3(1)4
Taiwan2,3
Hong Kong2(14)4
South Korea2,3(40-50)5
Singapore2
Malaysia(1)5
Papua New Guinea (1)4
Australia1
![Page 34: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/34.jpg)
Direcionando Forças:
pacientes / demanda pública Grupos de médicos emergencistas
![Page 35: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/35.jpg)
Modelo típico de desenvolvimento ME: demanda pública:
Aumentando a demanda pública para um bom atendimento no DE
Com frequencia a mídia sensacionalista cobre falhas e erros médicos
Encaixada com divergência por outras especialidades existentes
![Page 36: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/36.jpg)
Modelo típico de desenvolvimento ME: demanda pública : médicos emergencistas
Grupo de médicos emergencistas
Programas de Residência Especialidade Social
Jornal da especialidade
Reconhecimento oficial como especialidade
![Page 37: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/37.jpg)
Ponto de vista do paciente:
Melhor para os pacientes: Cuidado especializado
alternativas:
Cuidado pobre
Cuidados tipo loteria
![Page 38: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/38.jpg)
Médico não Emergencista:
![Page 39: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/39.jpg)
Médico não emergencista:
Melhor para (não-emergencistas)
médicos: Evita o rompimento da prática
Cuidados em hora extra
Menos problemas com pacientes tratados
nas emergências
![Page 40: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/40.jpg)
Médicos não emergencistas:
Resistência
Aceitação
Apoio
![Page 41: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/41.jpg)
Brasil: considerações específicas:
Brazil é uma das 10 economias do mundo. (wikepedia 06/20/07)
Alto nível de cuidados disponíveis Médicos bem treinados Ótimas tecnologias disponíveis
Demanda de consumo forte para um sistema de saúde excelente
GAP da medicina de emergência brasileira
![Page 42: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/42.jpg)
Medicina de Emergência no Brasil Emedicine website Brazil: google
search: Brazil emergency medicine
My email: [email protected]
![Page 43: Ross Tannebaum MD FACEP Embaixador da ACEP no Brazil Desenvolvimento Mundial da Medicina de Emergência.](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062404/552fc17d497959413d8f11e4/html5/thumbnails/43.jpg)
Muito obrigado pela atenção!