Rod Neisseria a Branhamella - Univerzita...

Rod Neisseria a Branhamella

Prezentace pro obor: Všeobecná sestra

Jan Smíšek © ÚLM 3. LF UK 2008

LLÉÉKAKAŘŘSKSKÁÁ

MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIEMorfologie Gram


MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIERůst krevní agar


MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIERůst čokoládový agar


MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIE

•• PPůůvodce epidemickvodce epidemickéé hnisavhnisavéé meningitismeningitis•• Gram neg. diplokokGram neg. diplokok•• NesporulujNesporulujííccíí•• OpouzdOpouzdřřenýený•• AerobnAerobníí•• Kultivace na komplexnKultivace na komplexníích pch půůddáách jako jsou ch jako jsou

obohacenobohacenéé KA nebo KA nebo ččokolokoláádový agardový agar•• Je mikroaerofilnJe mikroaerofilníí

–– VyVyžžaduje vyaduje vyššíšší tenzi COtenzi CO22 a vlhkoa vlhko•• Roste v SRoste v S--ffáázi a je Katalzi a je Katalááza +, Oxidza +, Oxidááza +, za +,

MaltMaltóóza +za +

Neisseria meningitidis



•• Ag: Ag: –– Skupinový pouzderný polysacharidový AgSkupinový pouzderný polysacharidový Ag celkem celkem 9 9

skupin, sk. B je mskupin, sk. B je máálo imunogennlo imunogenníí. .

•• PATOGENITAPATOGENITA–– PrimPrimáárnrněě patogennpatogenníí pro pro ččlovlověěkaka–– Izoluje se Izoluje se ččasto v nasofaryngu (nosiasto v nasofaryngu (nosiččstvstvíí))–– Odtud snadno do krveOdtud snadno do krve–– Produkce endotoxinu (LPS, autolýza) Produkce endotoxinu (LPS, autolýza) DIC DIC

((petechie) a npetechie) a něěkdy hnisavkdy hnisaváá meningitida meningitida sepse, sepse, ššok, ok, MOD, rychlý rozvoj, MOD, rychlý rozvoj, ččasto infaustnasto infaustníí prognprognóózaza !!!!!!



MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIENeisseria meningitidis



•• IMUNITAIMUNITA–– Ig proti Ig proti pouzdernpouzdernéémumu AgAg–– ŠíŠířříí se v kolektivech, zejmse v kolektivech, zejmééna mladýchna mladých–– PPřřenos kapenos kapéénkovnkověě

•• TERAPIETERAPIE–– penicilin i.v., chloramfenikol, cefalosporiny penicilin i.v., chloramfenikol, cefalosporiny

II.gen.II.gen.•• PREVENCE: PREVENCE:

–– ooččkovkováánníí pouzder. Ag proti sk. A,C,Y, ne B. pouzder. Ag proti sk. A,C,Y, ne B.




•• Dg: Dg: –– Mikroskopie likvoru Mikroskopie likvoru IntracelulIntraceluláárnrníí

diplokokydiplokoky–– KultivaKultivaččnněě–– Biochemicky Biochemicky

•• oxioxi+, glu+, malt+ +, glu+, malt+ sachsach--–– Ag v likvoru Ag v likvoru –– latexovlatexováá aglutinaceaglutinace




•• N. N. lactamicalactamica –– u du děěttíí–– LaktLakt+, Glu+, Malt++, Glu+, Malt+

•• N. pharyngisN. pharyngis•• N. N. siccasicca (R f(R fááze)ze)•• N. N. subflavenssubflavens•• Klinicky nevýznamnKlinicky nevýznamnéé

Faryngeální neisserie



•• GG--diplokok deldiplokok delšíší osa paralelnosa paralelníí•• AerobnAerobníí•• PPůůvodce kapavkyvodce kapavky•• KultivaKultivaččnněě nnáároroččnnéé

–– komplexnkomplexníí ppůůdy, COdy, CO22, vlhko., vlhko.•• BIOCHEMICKY: BIOCHEMICKY:

–– Kat+,Oxid+, Glu+, Kat+,Oxid+, Glu+, MaltMalt-- (to ji odli(to ji odlišíší od od mening.) !!!mening.) !!!

Neisseria gonorrhoeae



•• Ag: Ag: –– 3 t3 třříídy W,J,M, velkdy W,J,M, velkáá variabilitavariabilita

•• PATOGENITA:PATOGENITA:–– PrimPrimáárnrněě pro pro ččlovlověěkaka–– SexuSexuáálnlněě ppřřenosnenosnáá–– Hned se vHned se váážže na epitel urethry pomoce na epitel urethry pomocíí fimbrifimbriíí–– EndocytEndocytóóza za smrt busmrt buňňky ky invaze invaze do do

subepitelu subepitelu hnisavý výtokhnisavý výtok




•• ŠíŠířřeneníí do ostatndo ostatníích pohlavnch pohlavníích orgch orgáánnůů–– ččíípek, prostatapek, prostata

•• U novorozencU novorozencůů keratokonjunktivitis keratokonjunktivitis vymývvymýváánníí ooččíí po porodu AgNOpo porodu AgNO33 tzv. tzv. kredeizacekredeizace

•• FaryngeFaryngeáálnlníí formy mformy můžůžou zpou způůsobovat sobovat arthritis, meningitis, endokarditisarthritis, meningitis, endokarditis




•• KrKráátkodobtkodobáá imunita imunita –– IgA, IgG, velkIgA, IgG, velkáá variabilitavariabilita

•• TERAPIE: TERAPIE: –– penicilin, ampicilin, cefalosporiny II.genpenicilin, ampicilin, cefalosporiny II.gen

•• Dg:Dg:–– rychlý transport odebranrychlý transport odebranéého materiho materiáálu !!!lu !!!–– PPřříímmáá: mikroskopie výtoku (bakterie v neutrofilech z : mikroskopie výtoku (bakterie v neutrofilech z

hnisu)hnisu)–– Jinak kultivaJinak kultivaččnněě, biochemicky, , biochemicky, serologickyserologicky, geneticky, geneticky




•• Gram neg. koky ve dvojicGram neg. koky ve dvojicííchch•• DDřřííve patve patřřily mezi Neisserie potom mezi ily mezi Neisserie potom mezi

MoraxellyMoraxelly•• Kat+, Kat+, OxiOxi++•• NefermentujNefermentujííccíí•• Kultivace na Kultivace na ŽŽA, KAA, KA

Branhamella catarrhalis



•• SouSouččáást normst normáálnlníí flflóóry HCDry HCD•• PodmPodmíínněěný patogenný patogen•• VyvolVyvoláávváá zzáánněět dolnt dolníích cest dýchacch cest dýchacííchch•• OtitidyOtitidy•• SinusitidySinusitidy•• TERAPIE:TERAPIE:

–– Peniciliny, cefalosporiny (nPeniciliny, cefalosporiny (něěkterkteréé kmeny ale kmeny ale produkujprodukujíí beta laktambeta laktamáázu)zu)

Branhamella catarrhalis

Rod Neisseria a Branhamella - Univerzita...

Documents

Transcript of Rod Neisseria a Branhamella - Univerzita...