Revisão do Módulo · Anatomia: Sistema Porta. METABOLISMO Anatomia: Glândulas Salivares Maiores....

MÓDULO 103METABOLISMO

REVISÃO

METABOLISMO

1º Tema: NUTRIÇÃO

METABOLISMO

DIETA SAUDÁVEL

FUNDAMENTOS

VARIEDADE, PROPORCIONALIDADE E MODERAÇÃO

METABOLISMO

NUTRIÇÃO → DIETA SAUDÁVEL

VARIEDADE,PROPORCIONALIDADE E MODERAÇÃO

Pirâmide Alimentar Funcional

METABOLISMO

NUTRIÇÃO → DIETA SAUDÁVEL

METABOLISMO

Água

Constitui 60% do Peso corporal

METABOLISMO

ÁguaFONTES EXÓGENAS

‐ Água “in natura”‐ Água contida nos alimentos.

FONTES ENDÓGENAS

‐ Água endógena

FONTES EXÓGENAS

2300ml

FONTE ENDÓGENA

200ml

TOTAL

2500ml

METABOLISMO

ÁguaPERDAS

Urina 1500mlInsensível 800mlFezes 200ml

TOTAL 2500ml

GANHOS

EXÓGENA 2300ml

ENDÓGENA 200ml

TOTAL 2500ml

METABOLISMO

Importância da Água para a Digestão, Absorção e Metabolismo dos Nutrientes.

Veículo das secreções digestivasMeio de transporte de nutrientes pelo TGIParticipa da digestão dos nutrientes.Facilita a absorção de nutrientes pelo TGIMeio de transporte de nutrientes pela linfa e pelo sangueMeio no qual ocorrem as reações químicas do metabolismoParticipa ativamente das reações químicas do metabolismo (hidrólise).Participa do mecanismo de equilíbrio da temperatura corporal.

METABOLISMOORIENTAÇÕES PARA UMA DIETA SAUDÁVEL

• Alimentar‐se a cada três horas.

• Ingerir de forma balanceada nutrientes energéticos, construtores e reguladores.

• Ingerir preferencialmente carboidratos complexos.

• Ingerir com moderação carboidratos simples.

• Ingerir alimentos ricos em fibras

• Ingerir preferencialmente gorduras insaturadas.

• Ingerir com moderação gorduras saturadas e trans‐saturadas.

• Ingerir preferencialmente proteínas de origem vegetal, complementadas com proteínas de origem animal presentes nos peixes, nas aves, nos ovos e em menor proporção no leite e derivados.

• Ingerir com moderação carne vermelha, doces, batata, macarrão, arroz branco e pão branco.

• Ingerir cloreto de sódio com moderação.

• Ingerir álcool com muita moderação.

• Considerar a necessidade individualizada de suplemento vitamínico e mineral.

• Ingerir água em abundância.

METABOLISMOORIENTAÇÕES COMPLEMENTARES

• Praticar atividade física.

• Controlar o peso.

• Garantir boas condições de sono.

• Abolir o tabagismo.

• Equilibrar o trabalho com o lazer.

METABOLISMO

2º Tema: APARELHO DIGESTÓRIO

METABOLISMO

APARELHO DIGESTÓRIO

Embriologia

Anatomia

Histologia

Fisiologia

METABOLISMO

EMBRIOLOGIA DO APARELHO DIGESTÓRIO

METABOLISMO

APARELHO DIGESTÓRIO

Embriologia

O intestino primitivo se forma durante a 4ªsemana, durante o dobramento do embrião pela incorporação da parte dorsal do saco

vitelino dentro do embrião.

METABOLISMO

Embriologia

O endoderma do intestino primitivo da origem a maior parte do epitélio e das glândulas do trato digestório.

O epitélio das extremidades cefálica e caudal do trato deriva do ectoderma do estomodeu e do proctodeu.

O tecido muscular, o tecido conjuntivo e outra camadas da parede do trato digestório derivam do mesoderma

esplâncnico que circunda o intestino primitivo.

METABOLISMO

Embriologia

O intestino primitivo é dividido em três partes:

Intestino anteriorIntestino médio

Intestino Posterior

METABOLISMO

Embriologia

O intestino anterior dá origem:

A faringe, o esôfago, o estômago, o duodeno proximal a abertura do ducto biliar, o fígado, o

aparelho biliar e o pâncreas.Ao intestino anterior está associado principalmente

a o tronco celíaco.

METABOLISMO

Embriologia

O intestino médio dá origem:

Ao intestino delgado, inclusive a maior parte do duodeno, o ceco, o apêndice vermiforme, o cólon ascendente e aos dois terços proximais do cólon

transverso.Ao intestino médio está associada principalmente a

artéria mesentérica superior

METABOLISMO

Embriologia

O intestino posterior dá origem:

Ao terço distal do cólon transverso, o cólon descendente, o cólon sigmoide , ao reto e a parte

superior do canal anal.Ao intestino posterior está associada

principalmente a artéria mesentérica inferior.

METABOLISMO

Embriologia

Principais eventos de interesse clínico:

Até a 10ª semana o intestino médio permanece em comunicação com o saco vitelino pelo pedículo vitelino. Resquícios desta comunicação são

responsáveis por anomalias congênitas como o divertículo ileal (Meckel), fístula umbilicoileal e cistos

vitelinos.

METABOLISMO

DIVERTÍCULO ILEAL DE MECKEL

METABOLISMO

Embriologia


No início da 6ª semana o intestino médio, por falta de espaço no celoma intra‐embrionário , se projeta para dentro do celoma extra‐embrionário através do cordão umbilical formando a hérnia umbilical fisiológica. Durante a 10ªsemana ocorre a redução da hérnia umbilical fisiológica com o retorno do intestino para o abdome. A persistência

da hérnia umbilical fisiológica pode dar origem a Onfalocele Congênita e a Hérnia Umbilical.

METABOLISMO

Embriologia

Diferença entre a Onfalocele Congênita e a Hérnia Umbilical.Onfalocele Congênita – Resulta do não retorno do intestino

para a cavidade abdominal de forma que a cobertura do conteúdo herniado é do epitélio do cordão umbilical

Hérnia Umbilical resulta de uma cicatriz umbilical imperfeitamente fechada, após a redução da hérnia umbilical fisiológica, de forma que a cobertura do conteúdo herniado é de tecido celular subcutâneo e de pele.

METABOLISMO

ONFALOCELE CONGÊNITA

METABOLISMO

HÉRNIA UMBILICAL

METABOLISMO

Embriologia


Após o retorno para a cavidade abdominal, a porção do intestino grosso derivada do ramo caudal do intestino

médio localizado à esquerda pela primeira rotação de 90 graus ocorrida dentro do cordão umbilical, sofre uma rotação adicional de 180 graus no sentido anti‐horário, indo o ceco e o apêndice cecal se localizar na fossa ilíaca

direita. Movimentos de rotação incompletos podem levar a posicionamentos anômalos do ceco e do apêndice cecal.

METABOLISMO

ANATOMIA DO APARELHO DIGESTÓRIO

METABOLISMO

Anatomia: Boca.

METABOLISMO

Anatomia: Faringe

METABOLISMO

Anatomia: Esôfago

METABOLISMO

Anatomia: Estômago

METABOLISMO

Anatomia: Intestino Delgado

METABOLISMO

Anatomia: Duodeno

METABOLISMO

Anatomia: Ângulo Duodenojejunal (Treitz)

METABOLISMO

Anatomia: Jejuno e Íleo

METABOLISMO

Anatomia: Intestino Delgado

METABOLISMO

Anatomia: Papila Ileal

METABOLISMO

Anatomia: Sistema Porta

METABOLISMO

Anatomia: Glândulas Salivares Maiores

METABOLISMO

Anatomia: Fígado

METABOLISMO

Anatomia: Pâncreas

METABOLISMO

Anatomia: Vesícula Biliar e Vias Biliares

METABOLISMO

HISTOLOGIA DO APARELHO DIGESTÓRIO

METABOLISMOHistologia do Trato Gastrointestinal

CAMADAS

Túnica Mucosa: Epitélio, lâmina própria e pela muscular da mucosa.

Tela Submucosa.

Túnica Muscular: Circular interna, longitudinal externa.

Túnica Serosa: Camada de tecido conjuntivo e epitélio pavimentoso simples (mesotélio).

METABOLISMO

Histologia: Camadas do Trato Gastrointestinal

METABOLISMOHistologia: Camadas do Trato Gastrointestinal

Esôfago

‐ Túnica mucosa: Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado, lâmina própria, muscular da mucosa.

‐ Tela submucosa.

‐ Túnica muscular: Circular interna e longitudinal externa.

‐ Túnica adventícia.


Estômago

‐ Túnica Mucosa: Epitélio colunar simples, lâmina própria e muscular da mucosa

‐ Tela submucosa.

‐ Túnica Muscular: Oblíqua Interna, circular média e longitudinal externa.

‐ Serosa.


Estômago

Túnica Mucosa ‐ Epitélio:

‐ As células do epitélio colunar simples do estômago, chamadas de células mucosas superficiais se invaginam de pontos em pontos para o interior da lâmina própria para formar colunas de células secretores chamadas de glândulas gástricas. O ponto em que as células mucosas superficiais se invaginam e serve de abertura para as glândulas gástricas se chama fovéola. As glândulas gástricas possuem vários tipos de células.


Estômago – GLÂNDULAS GÁSTRICAS ‐ Células.

Células mucosas do colo – Produzem muco.Células parietais – Produzem fator intrínseco e ácido clorídrico.

Células principais – Secretam pepsinogênio e lipase gástrica.

Células G – Secreta o hormônio gastrina.


Estômago – GLÂNDULAS GÁSTRICAS.


Estômago

Túnica Mucosa – Lâmina Própria:

‐Mastócitos ‐ Células produtores de histamina.


Intestino Delgado


‐ Tela submucosa.

‐ Túnica Muscular: Circular interna e longitudinal externa.

‐ Serosa.


Intestino Delgado


‐ As células do epitélio colunar simples do intestino delgado, se invaginam de pontos em pontos para o interior da lâmina própria para formar colunas de células secretores chamadas de glândulas intestinais ou criptas de Lieberkühn. Intercalando com as glândulas intestinais o epitélio colunar simples do intestino delgado se evagina junto com a lâmina própria para formar as vilosidades intestinais. As glândulas intestinais possuem vários tipos de células.


Intestino Delgado – GLÂNDULAS INTESTINAIS ‐ Células.

Células absortivas ‐borda em escova ‐microvilosidades.Células caliciformes – Produtoras de muco.Células S – Secretam o hormônio secretina.Células CCK – Secreta o hormônio Colecistocinina.Células K – Secretam o peptídeo insulinotrópico dependente de glicose.


Intestino Delgado – VILOSIDADES‐ Células.

Células absortivas ‐borda em escova ‐microvilosidades.Células caliciformes – Produtoras de muco.

METABOLISMO

Histologia: Camadas do Trato Gastrointestinal


Intestino Delgado

Túnica Mucosa – Lâmina Própria:

Tecido Linfoide Associado a Mucosa (MALT) – Íleo.

Nódulos Linfáticos solitários ou Folículos Linfáticos agregados (Placas de Peyer)


Intestino Delgado

Tela Submucosa :

Primeira porção do duodeno: Glândulas de Brüner – Secretam muco alcalino.


Intestino Delgado

ORGANIZAÇÃO DA ESTRUTURA HISTOLÓGICA QUE PERMITE O AUMENTO DA SUPERFÍCIE DE ABSORÇÃO .

Pregas circulares – Túnica mucosa e a tela submucosa.Vilosidades – Epitélio e a lâmina própria da túnica mucosa.Microvilosidades – Epitélio da túnica mucosa.


Intestino Grosso


‐ Tela submucosa.

‐ Túnica Muscular: Circular interna e longitudinal externa.

‐ Serosa.


Intestino Grosso


‐ As células do epitélio colunar simples do intestino grosso, se comportam de modo semelhante as do intestino delgado, se invaginando de pontos em pontos para o interior da lâmina própria para formar colunas de células chamadas de glândulas intestinais ou criptas de Lieberkühn. Não existe contudo a evaginação para a formação de vilosidades. Os epitélio do intestino grosso possui uma variedade menor de células.


Intestino Grosso ‐ Células.

Células absortivas.Células caliciformes.

METABOLISMOHistologia: Inervação do Trato Gastrointestinal

É feita por nervos do sistema nervoso visceral que possuem vias aferentes e eferentes.

As vias aferentes levam estímulos originados em quimiorreceptores e em receptores de estiramento localizados no epitélio mucoso do trato gastrointestinal.

As vias eferentes constituem as divisões simpática e parassimpática do Sistema Nervoso Autônomo, sendo que os corpos dos neurônios pós‐ganglionares do sistema nervoso autônomo parassimpático se localizam nas paredes do trato gastrointestinal nos chamados plexos mioentérico (Auerbach) e submucoso (Meissner).

METABOLISMOHistologia: Inervação do Trato Gastrointestinal

O plexo mioentérico localiza‐se entre as camadas da túnica muscular do trato gastrointestinal – Função motora.

O plexo submucoso localiza‐se entre a túnica mucosa e a tela submucosa – Função secretora.

Em geral os nervos parassimpáticos estimulam a secreção e a motilidade do trato gastrointestinal, enquanto que os nervos simpáticos diminuem a secreção e a motilidade do mesmo.

METABOLISMO

Histologia das Glândulas Anexas

Pâncreas Fígado

METABOLISMO

Histologia do Pâncreas

O pâncreas é composto de pequenas aglomerações de células epiteliais glandulares chamadas de ácinos, produtores do suco pancreático. E por pequenas aglomerações de outras células epiteliais glandulares chamadas de ilhotas pancreáticas (de Langerhans), produtoras principalmente de insulina e glucagon.

METABOLISMO

Histologia do Fígado

Na histologia do fígado devem ser reconhecidos principalmente os hepatócitos, os sinusoides, os canalículos bilíferos, a tríade portal e a veia central.

METABOLISMO

Histologia do Fígado

Lóbulo HepáticoLóbulo Portal do Fígado

Ácino Hepático

METABOLISMO

Histologia do FígadoORGANIZAÇÃO – Lóbulo Hepático.

O lóbulo hépatico tem formato de hexágono. No centro está a veia central, e irradiando‐se dela estão as fileiras de hepatócitos e sinusoides hepáticos. Localizada em nos cantos do hexágono encontra‐se a tríade portal.

METABOLISMO

Histologia do FígadoORGANIZAÇÃO – Lóbulo Hepático.

METABOLISMO

Histologia do FígadoORGANIZAÇÃO – Lóbulo Porta do Fígado.

Este modelo realça a função exócrina do fígado, isto, é a secreção de bile. Portanto, o ducto bilífero de uma tríade portal é considerado o centro do lóbulo porta do fígado. O lóbulo é triangular e definido por três linhas retas imaginárias que conectam três veias centrais mais próximas da tríade portal.

METABOLISMO

Histologia do FígadoORGANIZAÇÃO – Lóbulo Porta do

Fígado.

METABOLISMO

Histologia do FígadoORGANIZAÇÃO – Ácino Hepático.

Cada ácino hepático é aproximadamente uma massa oval que inclui parte de dois lóbulos hepáticos vizinhos. O eixo curto é definido pelos ramos da tríade portal e o eixo longo é definido por duas linhas curvas imaginárias que ligam as duas veias centrais mais próximas ao eixo curto.

METABOLISMO

Histologia do FígadoORGANIZAÇÃO – Ácino hepático.

METABOLISMO


Os hepatócitos no ácino hepático estão dispostos em três zonas em torno do eixo curto, sem limites distintos entre elas.

METABOLISMO


METABOLISMO


O ácino hepático é a menor unidade estrutural e funcional do fígado. Sua popularidade e atração baseiam‐se no fato de proporcionar interpretação e descrição lógicas (1) dos padrões de armazenamento e liberação de glicogênio, (2) dos efeitos tóxicos, degeneração e regeneração nas três zonas do ácino hepático.

METABOLISMO

2º TEMA: Aparelho Digestório

FISIOLOGIA

Função MotoraFunção SecretoraFunção DigestivaFunção Absortiva

METABOLISMO

FISIOLOGIA

Função Motora

METABOLISMO

Função Motora

Mastigação Propicia primariamente o corte e a trituração dos alimentos e

secundariamente a mistura dos mesmos com a saliva produzindo o chamado bolo alimentar.

A mastigação é realizada pelo reflexo mastigatório.

METABOLISMO

Função Motora

DeglutiçãoConsiste na passagem do bolo alimentar da boca para o estômago.É realizada em três estágios ou fase: estágio ou fase voluntária, estágio ou

fase faríngea e estágio ou fase esofágica.A deglutição só se completa com a chegada do bolo alimentar no estômago.

METABOLISMO

Função Motora

EstômagoO estômago do ponto de vista motor exerce três funções:

‐ Armazenamento – Fundo gástrico.‐Mistura – Corpo gástrico por meio das chamadas ondas de mistura.‐ Esvaziamento gástrico – Por meio das ondas peristálticas do antro contra a

resistência oferecida pelo esfíncter pilórico.

METABOLISMO

Função Motora

Estômago – Esvaziamento GástricoFatores que promovem o esvaziamento gástrico:

‐ Estiramento da parede gástrica provocado pelo volume do alimento.

‐ Efeito da Gastrina

Ambos atuam aumentando a atividade de bomba pilórica.

METABOLISMOFunção Motora

Estômago – Esvaziamento Gástrico

Fatores que inibem o esvaziamento gástrico:

‐ Feedback nervoso – A presença do alimento do duodeno promovendo distensão do mesmo desencadeia reflexos enterogástricos.

‐ Feedback hormonal – Presença de especialmente de gorduras no duodeno determina a secreção de hormônios principalmente de CCK.

Ambos mecanismos no estômago promovem a redução da atividade da bomba pilórica e o aumento do tônus do esfíncter pilórico.

A VELOCIDADE DO ESVAZIAMENTO GÁSTRICO É LIMITADA À QUANTIDADE DE QUIMO CAPAZ DE SER PROCESSADA PELO INTESTINO DELGADO.

METABOLISMO

Função Motora

Intestino DelgadoO intestino delgado do ponto de vista motor realiza duas funções:

‐Mistura – Movimentos segmentares.‐ Propulsão – Movimentos peristálticos (complexos de motilidade migratória)

METABOLISMO

Função Motora

Válvula Ileocecal

‐ Impede o fluxo retrógrado do conteúdo fecal para o intestino delgado.

‐ Prolonga a permanência do quimo no íleo facilitando a absorção.

METABOLISMO

Função Motora

Válvula Ileocecal

O esfíncter ileocecal permanece contraído e é controlado por feedback a partir do ceco. Toda vez que o ceco estiver distendido a contração do esfíncter ileocecal é intensificada e o peristaltismo ileal é inibido.

METABOLISMO

Função Secretora

Secreção Salivar.

A secreção salivar é resultante do tato e do paladar dos alimentos assim como do odor, da visão, da audição e do pensamento.

A secreção salivar é resultante da estimulação das glândulas salivares pelo sistema nervoso parassimpático .

O sistema nervoso simpático inibe a secreção salivar durante o estresse provocando boca seca.

METABOLISMO

Função Secretora

Secreção Esofágica.

As secreções esofágicas são de caráter exclusivamente mucóide e proporcionam lubrificação para o

processo de deglutição

METABOLISMO

Função Secretora

Secreção Gástrica.

Regulação da secreção gástrica

AcetilcolinaGastrinaHistamina

METABOLISMO

Função Secretora

Secreção Gástrica.


Acetilcolina: Estimula a secreção de pepsinogênio, de ácido clorídrico e de muco.

Gastrina e a Histamina: estimulam a secreção do ácido clorídrico pelas células parietais.

METABOLISMO

Função SecretoraSecreção Gástrica.


Acetilcolina – provem das terminações nervosas do sistema autônomo parassimpático.

Gastrina – provem das células G presentes na glândulas gástrica do antro.

Histamina – Provém de mastócitos presentes na lâmina própria da túnica mucosa do estômago, próximos ao fundo das glândulas gástricas.

METABOLISMO



Acetilcolina – é liberada quando da estimulação do sistema nervoso autônomo parassimpático

Gastrina – é liberada em resposta a presença especialmente de proteínas no estômago.

Histamina – é liberada em resposta ao estímulo exercido pela gastrina.

METABOLISMO


Mecanismo de Produção de Ácido Clorídrico

Para a produção de ácido clorídrico as células parietais dependem de transporte ativo de cloro e de hidrogênio do citoplasma para o lume do canalículo destas células. O transporte ativo dos íons hidrogênio é feito em troca por íons potássio por bombas de prótons num processo catalisado pela enzima H+/K+ ATPase, enzima que é bloqueada pelos atuais medicamentos utilizados para reduzir o potencial ácido do estômago e consequentemente promover a cicatrização das úlceras pépticas.

METABOLISMO

Função Secretora

Secreção Pancreática.

Composição da secreção pancreática

A secreção pancreática é composta por água, bicarbonato de sódio e diversas enzimas digestivas.

METABOLISMO

Função Secretora

Secreção Pancreática.

Regulação da secreção pancreática

AcetilcolinaColecistocinina

Secretina

METABOLISMO

Função SecretoraSecreção Pancreática.

Regulação da secreção pancreática

Acetilcolina e a Colicistocinina estimulam mais as células acinares do pâncreas do que as células dos ductos induzindo a produção de grande quantidade de enzimas digestivas pancreáticas.

Secretina estimula principalmente a secreção de grande quantidade de bicarbonato pelas células tubulares.

METABOLISMO

Função Secretora

Secreção Biliar.

Composição da Bile

Na bile é composta basicamente por água, sais biliares, colesterol, fosfolipídios e bilirrubina.

METABOLISMO

Função SecretoraSecreção Biliar.

Regulação do esvaziamento da vesícula biliar.

A vesícula biliar esvazia a bile no duodeno principalmente em resposta ao estímulo exercido

pela colicistocinina e secundariamente por estímulos nervosos veiculados pelo sistema nervoso autônomo

parassimpáticos.

METABOLISMO

Função SecretoraSecreção Biliar.

Regulação do esvaziamento da vesícula biliar.

Colicistocinina é secretada por células enteroendócrinas do epitélio do intestino delgado em resposta a chegada especialmente de gorduras

no duodeno.

METABOLISMO

Função SecretoraSecreções do Intestino Delgado.

O intestino delgado secreta basicamente dois tipos de secreção:

Secreção de Muco – Glândulas de Brunner do duodeno e pelas células caliciformes presentes no epitélio colunar simples que reveste todo o intestino

delgado.Secreção de sucos digestivos produzido pelas glândulas

intestinais.

METABOLISMO

Função Secretora

Regulação das Secreções do Intestino Delgado.

As secreções do intestino delgado são estimuladas pela presença do quimo no lume do intestino e veiculadas

por via nervosa e/ou hormonal.

METABOLISMO

Função Secretora

Secreções do Intestino Grosso e sua Regulação.

As secreções do intestino grosso são compostas principalmente de muco e são estimuladas por estímulos táteis e veiculados especialmente por

reflexos nervosos locais.

METABOLISMO

Função Digestiva

Digestão dos carboidratos.

Se inicia na boca pela ação da amilase salivar, prossegue no estômago pela ação desta mesma enzima e se completa no intestino delgado pela ação da amilase pancreática e pelas enzimas da borda em escova (maltase,

sacarase e lactase).

METABOLISMO

Função Digestiva

Digestão das gorduras.

No estômago a digestão das gorduras não ultrapassa a 10% e é promovida pela ação da lipase lingual deglutida e pela lipase gástrica. É no intestino delgado que ocorre a maior parte da digestão das gorduras pela ação da

lipase pancreática auxiliada pela bile.

METABOLISMO

Função Digestiva

Papel da Bile na Digestão das Gorduras.

Os sais biliares e os fosfolipídios presentes na bile promovem a emulsificação das gorduras facilitando a ação da lipase

pancreática sobre as mesmas.

METABOLISMOFunção Digestiva

Digestão das Proteínas

A digestão das proteínas se inicia no estômago pela ação da pepsina e prossegue no intestino delgado pela ação da tripsina, da quimiotripsina , da carboxipeptidase presentes no suco pancreático e pela ação das enzimas da borda em escova (aminopeptidade e dipeptidade)

METABOLISMOFunção Absortiva

Absorção dos carboidratos

Praticamente todos os carboidratos são absorvidos por transporte ativo.

Glicose e Galactose são absorvidas por mecanismo de co‐transporte ativo de sódio.

Frutose é absorvida por difusão facilitada.

METABOLISMO

Função Absortiva

Absorção das gorduras

As gorduras são absorvidas por difusão simples.

METABOLISMO

Função Absortiva

Papel da bile para a absorção das gorduras

Uma vez digeridas as gorduras, o produto da digestão forma micelas com os sais biliares o que garante o seu transporte no meio aquoso do intestino até a

microvilosidades onde ocorre a absorção.

METABOLISMO

Função Absortiva

Absorção das proteínas

A maioria dos produtos da digestão das proteínas são absorvidos como a glicose por co‐transporte ativo do

sódio. Alguns poucos produtos da digestão das proteínas é absorvido por difusão facilitada com é

absorvida a frutose.

METABOLISMO

Função Absortiva

Absorção da Água

OSMOSE

METABOLISMO

Função Absortiva

Absorção de nutrientes pelo intestino.

OSMOSE: água.DIFUSÃO SIMPLES: gorduras.DIFUSÃO FACILITADA: frutoseTRANSPORTE ATIVO: glicose.

METABOLISMO

3º TEMA: Metabolismo

METABOLISMO

Metabolismo energético

Metabolismo dos carboidratosMetabolismo dos lipídiosMetabolismo das Proteínas

METABOLISMO

Transporte dos carboidratos após a absorção.

Glicose: sangue portal – fígado – circulação sistêmica –Tecidos Ativos.

METABOLISMO

Metabolismo dos carboidratosGLICOSE

Destinos Metabólicos

Produção de EnergiaSíntese de Glicogênio

Síntese de TriglicerídeosSíntese de Aminoácidos

METABOLISMO



Produção de Energia(50%‐60 %)

METABOLISMO


Produção de Energia

CAPTAÇÃO

Difusão Facilitada – GlutTsMaioria das células – Insulino dependente.

Células Nervosas e Hepáticas – Insulino independente.

METABOLISMO



Modelo clássico

Produção de 36 a 38 moléculas de ATP.

METABOLISMO



‐ Glicólise‐ Formação da acetilcoenzima A‐ Ciclo de Krebs‐ Cadeia de transporte de eletrons

METABOLISMO



Glicólise ‐ Citosol

Conjunto de reações nas quais uma molécula de glicose é oxidada com produção de duas moléculas de ácido

pirúvico, duas moléculas de NADH + H+ e duas moléculas de ATP.

METABOLISMO




Durante a glicólise são consumidas quatro moléculas de ATP e produzidas duas moléculas de ATP para um

ganho efetivo de duas moléculas de ATP.

METABOLISMO




Durante a glicólise são produzidas duas moléculas de NADH + H + citosólico, que não entram nas

mitocôndrias e sim doam os seus elétrons para transportadores de malato e de fosfato de glicerol.

METABOLISMO




Nas células do fígado, rins e coração, o uso do transportador de malato resulta em três moléculas de ATP para cada molécula de NADH.

Em outras células do corpo, tais como as fibras musculares esqueléticas e os neurônios, o uso do transportador de fosfato de glicerol resulta em duas moléculas de ATP para cada molécula de NADH.

METABOLISMO



Modelo clássico

EXPLICAÇÃO

Produção de 36 a 38 moléculas de ATP.

METABOLISMO



Formação da acetilcoenzima A. Mitocôndria, na presença de oxigênio.

É a fase de transição que prepara o ácido pirúvico para a entrada no ciclo de Krebs onde ocorre a produção de duas moléculas de acetilcoenzima A,

duas moléculas de NADH + H+ e duas moléculas de CO2.

METABOLISMO



Formação da acetilcoenzima A. Mitocôndria, na ausência de oxigênio.

Não se forma acetilcoenzima A e sim oácido pirúvico é convertido em ácido lático.

METABOLISMO



Ganho até o momento:

Glicólise: 2 ácidos pirúvicos + 2 ATPs + 2 NADH + H+.

Oxidação de 2 ácidos Pirúvicos: 2 acetilcoA + 2 NADH + H+ + 2 CO2.

METABOLISMO



Cliclo de Krebs

Durante o ciclo de Krebs, cada molécula de acetilcoenzima A é oxidada com a produção de 1 molécula da ATP, 03 moléculas de NADH + H+, 01 molécula

de FADH2 e 03 moléculas de C02.

METABOLISMO



Cliclo de Krebs

Como para cada molécula de glicose são geradas 2 moléculas de acetilcoenzima A , duas voltas do ciclo de Krebs, produzem: de 2

moléculas da ATP, 06 moléculas de NADH + H+, 02 molécula de FADH2 e 06 moléculas de C02.

METABOLISMO3º TEMA: Metabolismo



Ganho até o momento:

Glicólise: 2 ácidos pirúvicos + 2 ATPs + 2 NADH + H+.

Oxidação de 2 ácidos Pirúvicos: 2 acetilcoA + 2 NADH + H+ + 2 CO2.

Ciclo de Krebs – oxidação de 2 acetilcoA: 02 ATPs + 6 NADH + H+ + 2 FADH2 + 6 CO2.

METABOLISMO



Cadeia Transportadora de Elétrons

2 NADH + H+ citosólicos – Glicólise – 4 ATPs ou 6 ATPs2 NADH + H+ mitocondriais – Formação da acetilcoA – 6 ATPs.6 NADH + H+ ‐ Ciclo de Krebs – 18 ATPs.2 FADH2 – Ciclo de Krebs. 4 ATPs.Total 32 a 34 ATPs.

METABOLISMO



Fígado, rins e coração.

Ganho total de ATPs

Glicólise – 2 ATPsCiclo de Krebs – 2 ATPs.

Cadeia Respiratória – 34 ATPsTOTAL: 38 ATPs.

METABOLISMO



Outras células tais como músculo esquelético e neurônios

Ganho total de ATPs

Glicólise – 2 ATPsCiclo de Krebs – 2 ATPs.

Cadeia Respiratória – 32 ATPsTOTAL: 36 ATPs.

METABOLISMO

Metabolismo dos carboidratos

GLICOSEProdução de Energia

A produção real de ATP pode ser menor do que 36 a 38 moléculas de ATP por glicose. Uma incerteza é a quantidade exata de íons hidrogênios que

precisam ser bombeadas para gerar uma molécula de ATP.

METABOLISMO

Transporte dos lipídios após a absorção.

Linfa: Quilomícrons – ducto torácico – circulação sistêmica.

Sangue: Quilomícrons – circulação sistêmica – tecidos ativos.

Sangue ‐ VLDL e LDL – Fígado para os tecidos.Sangue ‐ HDL – Tecidos para o fígado.Sangue – Ácidos graxos livres ligados a albumina –Tecido adiposo – tecidos ativos.

METABOLISMO

Metabolismo dos lipídios.

Destinos Metabólicos.

Produção de Energia (lipólise).Armazenamento (Lipogênese ‐Tecido adiposo e fígado).Moléculas estruturais e síntese de outras substâncias.

METABOLISMO


Destinos Metabólicos.

Produção de Energia(25%‐30 %)

METABOLISMO


Produção de Energia (lipólise).

Triglicerídeos são convertidos em glicerol e ácidos graxos.

Glicerol – Gliceraldeído 3 fosfato (composto intermediário da glicólise).

Ácidos graxos – Betaoxidação onde serão formadas tantas moléculas de acetilcoenzima quantos forem os átomos de carbono do ácido graxo.

METABOLISMO


Betaoxidação do ácido esteárico (18 átomos de carbono).

09 moléculas de acetilcoenzima A – Ciclo de Krebs.32 átomos de Hidrogênio ‐ Cadeia respiratória .

METABOLISMO



09 moléculas de acetilcoenzima A – 9 giros no ciclo de Krebs.

1 ATP ‐ 9 ATPs.8 H+ ‐ 72 H+

METABOLISMO



Ciclo de Krebs ‐ 72 H+

Betaoxidação ‐ 32 H+

TOTAL ‐ 104 H+ ‐ Cadeia Respiratória – 139 ATPs

METABOLISMO



Cadeia Respiratória – 139 ATPs.Ciclo de Krebs – 9 ATPs.TOTAL – 148 ATPs.

METABOLISMO

Transporte dos aminoácidos após a absorção.

Sangue: Circulação Porta ‐ Fígado – circulação sistêmica – tecidos ativos.

METABOLISMO

Metabolismo das Proteínas.Aminoácidos


Síntese Proteica.Produção de Energia.

METABOLISMO

Metabolismo das Proteínas.

Produção de Energia.(10%‐15 %)

METABOLISMO


Produção de Energia.

Aminoácidos

Provenientes de células desgastadas e não reutilizados na síntese proteica.

Secundária a conversão de aminoácidos em glicose.Secundária a conversão de aminoácidos em ácidos

graxos.

METABOLISMO



Os aminoácidos antes de serem catabolizados para a produção de energia devem ser desaminados no

fígado com a formação de amônia e um alfacetoácido.

METABOLISMO



A amônia tóxica é convertida pelo fígado em uréia que é eliminada pelo rim.

METABOLISMO



O alfacetoácido pelo fígado em ácido pirúvico, acetilcoenzima A, ou compostos intermediários do

ciclo de Krebs.

METABOLISMO

4º TEMA: Regulação do Metabolismo

Em curso

METABOLISMO

EACSUCESSO

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