7/25/2019 revisao refis

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MINISTRIO DA FAZENDAPROCURADORIA-GERAL DA FAZENDA NACIONAL

ANEXO III

REQUERIMENTODEREVISOEEXTINODADVIDAATIVA

DVIDADENATUREZANOTRIBUTRIA

DVIDADENATUREZATRIBUTRIAPORFATOPOSTERIORINSCRIOPara pedido de reviso de dvida tributria por fato anterior inscrio, verificar procedimentono endereowww.receita.fazenda.gov.br

NOME/EMPRESA (!"!#$%: ___________________________________________________CPF/CNP& (!"!#$%' __________________________________________________________T!!)#*!/)+,'____! _________________ !-+.' ___________________________________

"#$%#" a reviso ou a e&tino das! seguintes! dvidas! ativas!:

'()*"'+- P"-*#))- /0'(')1"1'2- *3/'4- /- 0-1'2-

*3/'4-) /-) 0-1'2-):

5 6 'nc7uso de pagamento 8 6 "econ9ecimento de prescrio.

6 *umprimento de deciso ;udicia7. < 6 p7icao da )=mu7a 2incu7ante )1> n? @.

A 6 nistiaB"emisso. C 6 -utros especificar! ___________________________

/ec7ara, sob as penas da 7ei, serem verdadeiros os fatos e comprovantes ane&ados a estereDuerimento.

______________________, ____ de _______________ de ______7oca7! data!

____________________________________assinatura do interessado ou representante 7ega7!

(ome de Duem assina!: _________________________________________________________

*P>: _______________________________ 1e7efone: _____! __________________________ - interessado somente poder marcar um =nico servio por "eDuerimento. 2erifiDue a documentao Due deve instruir o "eDuerimento no endereo www.pgfn.gov.br. - interessado poder acompan9ar a tramitao deste "eDuerimento no endereo www.pgfn.gov.br, 7inE #6**.

ne&o aprovado pe7a Portaria P4>( n? @FC, de 8G de ;u79o de 8H5H.

http://www.receita.fazenda.gov.br/http://www.receita.fazenda.gov.br/http://www.pgfn.gov.br/http://www.pgfn.gov.br/http://www.receita.fazenda.gov.br/http://www.pgfn.gov.br/http://www.pgfn.gov.br/