Resumo - Parasitologia Clinica

7/23/2019 Resumo - Parasitologia Clinica

1/8

Parasitologia Clinica

Parasitos Intestinais:Giardia lambliaEntamoeba histolytica/dsparAscaris lumbricoides

Trichuris trichiuraEnterobius vermicularisAncilostomdeos- Ancylostoma duodenale- Necator americanosStrongyloides stercoralis

Taenia- Taenia solium- Taenia saginataSchistosoma mansoni* (diagnstico!

"asciola hep#ticaEchinococcus granulosus$ipylidium caninum

Parasitos teciduais/sanguneos:%uchereria brancro&ti

Trypanosoma cru'ieishmania sp)lasmodium sp)

To+oplasma gondii

Parasitos Emergentes:

,ryptosporidium parvumsospora belli

Giardia lamblia:$oen.a Giardase

Transmiss0o ingest0o de alimentos e#gua contaminadas1 m0oscontaminadas e vetores2 &ormas Tro&o'oito e ,isto

Trofozoito (12-15

m):

- "orma piri&orme- 2 n3cleos- 4 5agelos- A+onemas(estrutura desustenta.0o!- $isco suctorial(aderir na mucosa

intest)!- 6eprodu.0o divis0o bin#ria

Cisto (8-15 m):- 6esist7ncia- 8 n3cleos- 9embrana cstica&ormada por :uitina- ; cisto < 2tro&o'oitas

Diagnstico:

- mport=ncia >,ronicidadeSndrome de m# absor.0o?Esteatorreia (diarreia com gordura!?

erda de peso e outros problemasdecorrentes da diarreia)

- "e'es &ormadas ,istos

- "e'es diarreicas ,istos e Tro&o'oitos- erodo negativo "also negativo> coletar @ amostras em diasalternados)

Entamoeba hystolitica/dspar:

$oen.a amebaseTransmiss0o ingest0o dealimentos e #gua contaminadas1m0os contaminadas e vetores2 &ormas Tro&o'oito e ,isto

Entamoeba dispar e hystolitica(muito semelhantes > diag) n0o

di&erencio > s imuno ou biomol!

Entamoeba coli)

Trofozoito:-leomrca(sem &ormadenida!- Emite

pseudpodes- N3cleo >cariossomacentral- 6eprodu.0o divis0o bin#ria

Nematelmintos

latelmintos


2/8

Cisto:- 6esist7ncia- AtB 8 n3cleos (divisCes- 4 amebas!- ,ariossoma central

Diagnstico:- mport=ncia > in&ec.0p por bactBriasoportunistas e portadoresassintom#ticos)- "e'es &ormadas ,istos

- "e'es diarreicas ,istos e Tro&o'oitos*Entamoeba coliN0o causa doen.a,omensalndicativo de m# prola+ia

Tro&o'oito ,ariossoma &ora do centro,isto de ; a 4 n3cleos

!scaris "um#ricoides:

$oen.a Ascaridase

Dvo arva Ferme adulto$ermes adu"tos:$imorsmo se+ual macho (2-@cm!e &7mea (@-8 cm? maior! > Se tivermuito1 cam menores (competi.0o!,ilindricosE+tremidades aladas (machocontorcida? &7mea reta!6egi0o anterior boca com @ l#bios

Se tiver s macho &a'er 6H (n0oelimina ovos!

%&os:- $iagnstico- Tornam-se &Brteis no ambiente- Transmiss0o

Dvo in&Brtil1 &Brtil e larvado)"Brtil corticado1 membranaaltamente resistente devidomembrana mamilonada DIdescorticado1 sem membranan&Brtil Alongado)

arvado)Tric'uris tric'iura:

$oen.a Tricoce&aloseJ,abe.a em &orma de cabeloKDvo arva Ferme adulto

$ermes adu"tos:$imorsmo se+ual macho (8 cm -e+tremidade contorcida! e &7mea (Lcm - e+tremidade reta!6egi0o anterior parece o de cabelo)


3/8

- atologianser.0o namucosa >lesamucosa eintrodu'sua parteanterior)

Acasalamento ocorre mesmo sem

sair da mucosa) A les0o B &ormada:uando o parasita sai)Suga sangue > conse:uente perda desangue,lica1 anemia1 desnutri.0o1desidrata.0o)

- mport=ncia $# caracterstica deemerg7ncia M doen.a > prolapsoretal parasita produ' subst=ncia :ue&or.a a evacua.0o1 promovendo o

rela+amento da mucosa desustenta.0o) Dcorre :uando se temmuitos parasitas

Transmisso:Dral-&ecal (ovos!

%&os: "ormaelptica (bola de&utebolamericano! edois 5utuadoresnas

e+tremidadespreenchidos porlipdios)- em escuro1devido pigmentos biliares

Entero#ius&ermicu"aris:

$oen.aEnterobiose(D+iurus!Dvo arva Ferme adulto

$ermesadu"tos:

$imorsmose+ual- "7mea repleta

de ovos (;L)!1 ponta alada)- 9acho menor e eliminado Ounto comas &e'es aps a cpula)

%&os:"7mea rompe na regi0o perianal elibera ovos)

Transparentes

"orma de in&ec.0o"orma em J$Kouco tempo &orma a larva

Diagnstico:E+ame de &e'es1 maspode dar &also negativo) > 9elhormaterial de coleta )eriana")

!nci"ostomdeos- !nc*"ostoma duodena"e- +ecator americanos

$oen.a Ancilostomose,ontamina apenas homemicho geogr#co > outras espBcies(bra'iliense e caninum!)

arvas rabditides arvaslariides Ferme adulto,orfo"ogia gera":,ilindricosrancos leitoso ou rseo (sangue!,apsula bucal provida de dentes"7mea regi0o posterior alada9acho regi0o posterior possui bolsacopuladora

Diferenciao de es).cies:- A) duodenale (2 pared de dentescortantes!

- A) caninum (@ pares de dentes!- A) bra'iliense (; par de dentes!- Necator americanos (A,Acortante!


4/8

duodenale Necator

9acho "7mea

ar&as 0a#ditide:

- Festbulo bucal grande- rimrdio genital discreto

ar&a "ariide:- resen.a de bainha- nal arredondada ou pontuda

%&os:- S0o muito parecidos entre espBcies- 9embrana e+terna delicada- Dvais e elpticos- Espa.o claro entre membrana eblastPmeros (por.0o central!)- AtB 4 blastPmeros

Strongyloides stercoralis:

6elacionada com imunodepress0o

,ontamina homem e animais,ontamina.0o larva larioide porpenetra.0o na peleElimina.0o larva rabditoide$oen.a causada apenas pela &7mea

(macho apenas de vida livre!)artenog7nese &ecunda-se so'inha)arvas parecidas comancilostomideos

"ilarioide H 6abditoide Q esP&ago

ar&a 0a#ditide:- Festbulo bucal curto- rimrdio genital visvel (8H!- "orma eliminada

ar&a"ariide:- N0opossuibainha- Festbulobucal curto- ,audaentalhada

- "ormacontaminante

Tenase/Cisticercose- Taenia solium > Tenase ecisticercose- Taenia saginata> Tenase


5/8

- Segmentada (proglotes/anel!- herma&rodita

,ontamina.0oovos > cisticercosecarne com cisticercos > tenase

,orfo"ogia:

E+colB+- T) solium ac3leos e ventosas

- T) saginata ventosas,olo- N0o B segmentado- ,rescimento do parasita

Estrbilo- roglote Oovem (imatura!retangular e bai+o- roglote maduradesenvolvidos se+ualmente&orma :uadrada

- AnBis gravdicosmais alongados

Dbs medicamento age digerindo oe+colB+)mpede absor.0o de ,a Ragindo namusculatura do parasitaAdministrado de acordo com pesocorpreo e n0o com cargaparasit#ria)

audo:Anis/Proglotes:

- Anel Oovem sp) (n0o da pradi&erenciar!

- Anel maduroSaginata 2 lbulosSolium @ lbulos (@ acessrio!- Gravdicos"orma desenvolvida para dar espa.opara ovoscomprimento maior :ue largura

T) saginata mais ramicada e maisna

T) solium menos ramicada e mais

grossa

T) saginataT)solium

Ovos:

Sem distin.0o entreespBciesEs&BricosEmbri&oro (casca >&ormado por :uitina!

Embri0o he+acanto(possui ganchculos!

Larva:

resente no animal- T)solium ,ysticerccus cellulosae(porco!- T1 saginata ,ysticerccus bovis(bovino!

Diagnstico:

Tenase- arasitolgico > pes:uisa de ovos ouproglotes)

,isticercose- munolgico- es:uisa de Ac no soro ou ,6- ,omplementar 6H1 6esson=ncia e

Tomograa

Esuistossomose:3c'istosoma mansoni

N0o B intestinal (di&erente dosanteriores!

orBm B diagnosticado em material&ecalresente no sangue1 principalmenteno sistema porta hep#tico (pr+imo alu' intestinal!

$imorsmo se+ual (macho e&7mea!

,orfo"ogia:Dvos 9iracdio ,erc#ria Adulto

Ovos:

Dvo grande (;L m)Dvalado,asca espinho prolongado (lesar


6/8

vaso!$entro 9iracidio ,aramuOo ,erc#ria Uomem

Miracidio:

Cercria:

,ontamina.0o pela #gua,auda bi&urcadaS cabe.a entra na pele do indivduo

Adulto:

Ginecoro

Mac!o

Mtodos Parasitolgicos (e!es"

Amostra

- "e'es "ormadas- "e'es semi&ormadas- "e'es pastosas- "e'es i:uidas

Vuanto mais li:uida1 maior chance dein&ec.0o por tro&o'oitos)Vuanto mais pastosa1 maior chancede in&ec.0o por cistos)

9Btodos podem ser :ualitativos ou:uantitativosobs :uantitativo n0o inter&ere nadosagem do rmaco)

,.todo de sedimentao

es)ont4nea(utz 6o7man Pons e aner9

"e#o:- ovos pesados de helmintos (W;h!- ovos leves e cistos de proto'o#rios(W2h!

Princ$%io:Sedimenta.0o espont=nea

&cnica:

;- ,olocar apro+imadamente 2g de&e'es em um copo pl#sticodescart#vel1 com cerca de L ml de#gua e dissolver bem com au+lio deum palito de sorvete descart#vel)2- Acrescentar mais 2 ml de #gua@- ,oar a suspens0o (para isto1 usa-se ga'e cir3rgica umedecida1dobrada em :uatro! num c#licecPnico de 2 ml de capacidade)8- ,ompletar o volume do c#lice com#gua)L- $ei+ar essa suspens0o em repousodurante duas a 28 horas (;h nolaboratrio!)


7/8

- $espre'ar o l:uido sobrenadantecuidadosamente1 homogenei'ar osedimento e coletar uma por.0o domesmo)X- ,olocar parte do sedimento numal=mina1 corar com ugol e cobrir comlamnula)

,.todo de aust e co"s;

"e#o:

- cistos de proto'o#rios- ovos leves de helmintos- N0o recomendado para ovospesados

Princ$%io:,entr&ugo-5utua.0o em sul&ato de'inco

&cnica:;- $iluir ;g de &e'es em 2 ml de

#gua2- Uomogenei'ar bem)@- "iltrar em ga'e dobrada em:uatro1 num copo pl#stico1 etrans&erir para um tubo de%asserman)8- ,entri&ugar por um minuto a 2)Lrpm)L- $espre'ar o l:uido sobrenadantee ressuspender o sedimento em #gua

- 6epetir as opera.Ces 8 e L atB :ueo sobrenadante :ue claro)X- $espre'ar o sobrenadante claro eressuspender o sedimento com umasolu.0o de sul&ato de 'inco a @@Y1

densidade de ;1;4 g/ml)4- ,entri&ugar novamente por umminuto a 2)L rpm)Z- Ds cistos e os ovos leves presentesestar0o na pelcula supercial? amesma B recolhida com al.a deplatina1 colocada numa l=mina Ountocom uma gota de ugol e cobertacom lamnula) D material deve sere+aminado imediatamente) D sul&ato

de 'inco pode de&ormar os cistos)

,.todo de 0itc'ie:

"e#o:- ,istos de proto'o#rios e ovos dehelmintos

Princi%io:,entri&ugo-sedimenta.0o pelo &ormol-Bter

&cnica;- L a ;Lg de &e'es (uma colher dech#! de &e'es recentes s0ohomogenei'ados em ; a ;L ml de&ormol a ;Y1 em um &rasco orrel1com au+lio de um bast0o ou palito)2- ,oe a mistura com ga'eumedecida e dobrada em :uatro e atransra para um tubo cPnico decentr&uga) (N0o coar amostra :uecontenha grande :uantidade de

muco) Neste caso1 centri&ugar amistura a ;L rpm por ; minutos1despre'ar o sobrenadante ee+aminar o sedimento!)@- A suspens0o B centri&ugada1 v#rias

ve'es1 a Lg (;L rpm)! ; minuto1atB se obter um sobrenadante claro)8- D sobrenadante B despre'ado e osedimento ressuspenso em 8 ml deacetato de etila) Arrolhe o tubo eagite o tubo vigorosamente por @segundos) 6etire cuidadosamente arolha do tubo1 pois o vapor &ormadopode provocar um Oato de detritos&ecais) Esta etapa remove as

gorduras das &e'es)L-,entri&ugar o tubo novamente) U#&orma.0o de 8 camadas a de acetatode etila (a mais supercial!? detritos&ecais? &ormol e o sedimentocontendo os parasitas (no &undo dotubo!)- $epois :ue a camada de detritos&or retirada com um bast0o1 todosobrenadante B descartado1 virandoo tubo de centr&uga com movimento

suave1 mas de uma s ve')X- D sedimento B homogenei'ado1agitando o tubo entre os dedos) Imagota de sedimento &ecal B misturadacom uma gota de ugol e levada parae+ame ao microscpio)[ importante ressaltar :ue o acetatosubstitui o Bter) [ mais seguro porn0o ser in5am#vel1 porBm1 ele podedissolver tubos de pl#stico) D acetatoem e+cesso aparece como bolhas:uando se &a' a l=mina)

,.todo de 0ugai:


8/8

"e#o:S) stercolaris e ancilostomideos

Princi%io:Uidro/termotropismo de larvas e suatend7ncia de sedimentar em #gua)

TBcnica;- 6etirar a tampa do recipiente :ueacondiciona as &e'es e envolv7-lo emter ga'es1 &a'endo uma pe:uena

Jtrou+aK)2- ,olocar o material assimpreparado1 com a abertura voltadapara bai+o1 num c#lice desedimenta.0o1 contendo #guaa:uecida (8L,!1 em :uantidadesuciente para entrar em contatocom as &e'es)@- $ei+ar em repouso por uma hora

8- ,oletar o sedimento no &undo doc#lice1 com aOuda de uma pipeta)L-,orar as larvas com ugol eobserv#-las com o maior aumentopara identic#-las)

"e'es diarreicas (as larvas morremmuito rapidamente! ou coletadas emconservador n0o se prestam paraesse mBtodo)

,.todo de

Resumo - Parasitologia Clinica

Documents

Transcript of Resumo - Parasitologia Clinica