Centro Hospitalar do Alto Ave, E.P.E Unidade de Guimarães

“Aderir para mais tarde sorrir...”

INTERVENÇÃO EM GRUPO

“Promoção da adesão terapêutica em adolescentes com Diabetes Mellitus Tipo 1”

Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental &

Serviço de Pediatria

2009

Porquê de uma Intervenção em Grupo com adolescentes diabéticos?

• A adolescência caracteriza-se por um período de rápidas transformações biológicas, cognitivas e sociais. Nesta fase da vida, aumentam significativamente os acontecimentos stressantes, que podem desencadear uma sensação de descontrolo perante os acontecimentos envolventes e acções pessoais, podendo causar perturbações no adolescente. Para esta população viver com uma doença crónica, não é uma tarefa fácil e a Diabetes Mellitus Tipo 1 pode ser percebida como um acontecimento de vida perturbador que se relaciona com uma multiplicidade de ocorrências e condições de desenvolvimento (Almeida & Pereira, 2006; Leite, 2005).

• A adesão aos tratamentos da Diabetes Mellitus Tipo 1 é essencial para o controlo e para a qualidade de vida dos adolescentes insulino-dependentes. Devido aos vários factores que influenciam a adesão à terapêutica, principalmente nos adolescentes, a taxa de adesão é baixa, podendo levar a que estes sofram consequências graves no seu futuro.

• Com este programa o objectivo central foi aumentar a adesão dos adolescentes aos tratamentos da diabetes.

GRUPO

• O grupo foi composto por 8 adolescentes com Diabetes Mellitus Tipo 1, com idades compreendidas entre os 13 e os 17 anos.

• Foram adolescentes de ambos os sexos (4 raparigas e 4 rapazes), com ausência de patologia grave diagnosticada e com uma capacidade cognitiva e verbal preservada.

GRUPO

• O programa de intervenção foi aplicado em 4 sessões.

• As actividades foram realizadas por meio de dois encontros semanais, com duração de aproximadamente 60/90 minutos para um melhor aproveitamento das actividades propostas.

• No desenvolver das sessões foram feitas algumas exposições de conteúdos programáticos:– Psicoeducação sobre a diabetes, a alimentação e o

exercício físico;– Partilha de experiências e obstáculos face à doença;– Reflexões em grupo;– Momentos de convívio e diversão entre os elementos do

grupo e os profissionais da consulta de Diabetes Pediátrica.

Profissionais responsáveis pela implementação do programa

• Facilitador: Dr.ª Ângela Rodrigues (Psicóloga estagiária do Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental)

• Co-orientador: Dr. José Luís Gouveia (Psicólogo do Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental)

• Médicos pediatras:– Dr. Alberto Costa– Dr.ª Carla Meireles– Dr.ª Ângela Dias

• Nutricionistas: – Dr.ª Fátima Fonseca– Dr.ª Isabel Barros (estagiária de

nutrição)– Dr.ª Vânia (estagiária de nutrição)

“Aderir para mais tarde sorrir...”

OBJECTIVOS GERAIS DO PROGRAMA DE INTERVENÇÃO

MOTIVAR PARA ADESÃO À

TERAPÊUTICADA DIABETES

CRIAR 1AMBIENTEAGRADÁVEL

DE PARTILHADE EXPERIÊNCIAS

ACEITAR A DOENÇA

Objectivos

gerais

“Aderir para mais tarde sorrir...”

OBJECTIVOS DO PROGRAMA DE INTERVENÇÃO Objectivos específicos:

☼ Melhorar o ajustamento psicossocial à diabetes, através da partilha de dúvidas, de sentimentos e emoções associadas à doença;

☼ Promover o contacto entre adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 1;

Sessão nº1 “Estes somos nós!”

“Aderir para mais tarde sorrir...”

OBJECTIVOS DO PROGRAMA DE INTERVENÇÃO Objectivos específicos:

☼ Promover conhecimentos e informações sobre a diabetes mellitus tipo 1 e os seus tratamentos;

☼ Consciencializar para a importância de se encarar a doença com mais responsabilidade e prudência;

☼ Trabalhar as crenças acerca da diabetes;

Sessão nº2 “O mundo da diabetes!”

“Aderir para mais tarde sorrir...”

OBJECTIVOS DO PROGRAMA DE INTERVENÇÃO Objectivos específicos:

☼ Promover o desenvolvimento de competências necessárias ao auto-controlo, auto-eficácia e auto-tratamento, para melhorar a adesão ao tratamento;

☼ Promover comportamentos adequados e estratégias para lidar com situações problemáticas resultantes da diabetes;

Sessão nº3 “Como lidar com a

diabetes?”

“Aderir para mais tarde sorrir...”

OBJECTIVOS DO PROGRAMA DE INTERVENÇÃO Objectivos específicos:

☼ Perceber a importância do conhecimento da quantidade de hidratos de carbono na elevação dos níveis de glicose;

☼ Reconhecer a importância doexercício físico no controle metabólico e a sua relação com a alimentação;

☼ Promover o contacto entre adolescentes com diabetes;

☼ Promover o contacto entre os adolescentes e os profissionais de saúde;

Sessão nº4 “Exercício físico,

Alimentação e Despedidas Despedidas …”

E Foi assim…

No início começaram por se conhecer…

Foi-lhes apresentado o programa…

Fizeram uma viagem ao passado…E partilharam experiências…

Adquiriram muitos conhecimentos sobre a diabetes…

Esclareceram dúvidas…e partilharam preocupações…

Adquiriram informações novas…

Encontraram alternativas para os seus problemas…

Apresentaram soluções aos colegas...

Fizeram uma claque…

Imitaram as consultas de diabetes…

Encenaram o caso de um adolescente recém diagnosticado com Diabetes…

Fizemos um almoço convívio…

Ouviram conselhos sobre a Alimentação e o exercício físico…

Com a força de um trabalho em equipa e com o empenho de todos, realizamos o primeiro encontro de

adolescentes com Diabetes Mellitus Tipo 1 das consultas de Diabetes

Pediátrica do Centro Hospitalar do Alto Ave, E. P. E.

“ADERIR PARA MAIS TARDE SORRIR…”