Resolução estética com Coroa Implantossuporta - Implante Cone Morse da KOPP
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38 abril de 2011
Caso Clínico
Resolução estética com Coroa Implantossuportada Munhão Integrada: Sistema Cone Morse Friccional Kopp
Alex Antônio Maciel de OliveiraEspecialista em Implantodontia. Consultor científico do Sistema Friccional de Implantes – [email protected]
Será apresentado um caso clínico de reabilitação de um pré-molar superior por meio de implante do Sistema Fric-cional Biológico (Kopp – Curitiba – Brasil) e prótese CMI
(coroa munhão integrada) em Ceramage – (SHOFU – Japão). A CMI é uma restauração (coroa unitária) de compósito sem parafuso e sem cimento, que pode ser usada somente com um sistema que utiliza conexão por meio de cone Morse (reten-ção friccional), onde a inserção do componente não depende da posição de um parafuso ou de uma faceta antirrotacional. Ceramage é o único sistema de compósitos indiretos com 73% de carga de zircônia, indicado para uso em dentes anteriores e posteriores, transmissão natural de luz como o dente natural, com alta resistência à abrasão e à flexão e que apresenta forte união com qualquer tipo de metal.
Caso clínicoA paciente D.V.C., 64 anos, compareceu à clínica odonto-lógica particular com queixa de dor na região gengival do dente 24. Após avaliação clínica e radiográfica e remoção da
coroa metalocerâmica, observou-se quadro clínico compa-tível com fratura radicular longitudinal e foi proposta a sua substituição por um implante.O planejamento cirúrgico envolveu a extração minimamente traumática da raiz, instalação imediata do implante (Friccional Kopp II 4,3x13 mm, Curitiba, Brasil) e adaptação de prótese re-movível provisória em acrílico durante o período de osseointe-gração (figuras 1 a 5).A paciente foi acompanhada, após cinco dias, para remoção de sutura e após 30, 60 e 90 dias para controle clínico. Após quatro meses, foi realizada a reabertura do implante com ins-talação do formador de perfil em polímero. Na mesma sessão, procedeu-se a moldagem de transferência com munhão perso-nalizáve II 4,5x13mm (figuras 6 a 12).Após a execução das etapas laboratoriais (vazamento do mo-delo, preparo do munhão e aplicação de cerômero Ceramage – Shofu diretamente sobre o munhão), a coroa munhão inte-grada foi instalada na boca (figuras 13 a 17). A paciente se en-contra em manutenção preventiva.
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39abril de 2011
Caso Clínico
Figura 2Prótese parcial removível provisória em acrílico.
Figura 4Após exodontia sem retalho.
Figura 6Pós-operatório de 30 dias.
Figura 8Pós-operatório de 60 dias.
Figura 1Aspecto inicial.
Figura 3Raiz fraturada longitudinalmente.
Figura 5Sutura após instalação do implante.
Figura 7Pós-operatório de 30 dias (vista oclusal).
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40 abril de 2011
Caso Clínico
Figura 10Reabertura do implante e instalação do formador de perfil.
Figura 12Molde de transferência com conjunto análogo munhão reposicionado e gengiva artificial.
Figura 14Vista oclusal da peça protética no modelo de trabalho.
Figura 16Aspecto final.
Figura 9Pós-operatório de 90 dias.
Figura 11Reabertura do implante e instalação do formador de perfil (vista oclusal).
Figura 13Peça protética no modelo de trabalho (Ceramage – Shofu aplicada diretamente sobre o munhão).
Figura 15Coroa munhão integrada.
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Figura 17Aspecto final em oclusão.
Figura 18Aspecto radiográfico inicial dente 24 (apesar da raiz fraturada, não são observados sinais radiográficos de infecção).
Figura 19Aspecto radiográfico após remoção da raiz fraturada e instalação imediata do implante friccional Kopp.
Figura 20Aspecto radiográfico após instalação da coroa implantossuportada.