Av. Andr Maggi, 877 Centro Politico Administrativo - Cuiab MT Brasil FONE-65 3313.4800 www.crecimt.org.br

REQUERIMENTO DE INSCRIO PESSOA JURDICA matriz ( ) filial ( ) CRECI J- /MT

RAZO SOCIAL______________________________________________________________ NOME FANTASIA : ___________________________________________________________________________

DADOS DO CORRETOR DE IMVEIS RESPONSAVEL PELA EMPRESA: NOME- ________________________________________________ CRECI F_______ NACIONALIDADE ............................ EST.CIVIL.................. PROFISSO.......................

CPF N.........................RG N.................., SSP/........., EXPEDIDA EM......./......./.........

ATIVIDADE:

CNPJ

CAPITAL SOCIAL R$

N NA JUNTA COMERCIALDATA NA JUNTA:

E-MAIL:

E- MAIL DO RESP. TCNICO CELULAR RESP. TCNICO A SEDE PRPRIA ? SIM( ) NO ( )

Endereo da empresa:

Rua, Av, nr, etc.:

Complemento:

Bairro:

Cidade:

UF:

CEP:

fones:_______________________-fax

PETIO-

Ilustrssimo Senhor Presidente do CRECI- 19 Regio MTA empresa acima qualificado, atravs do seu Scio/Responsvel Tnico, vem presena de Vossa Senhoria requerer o que seguem, assumindo total responsabilidade pelos dados e documentos apresentados:

( ) INSCRIO PRINCIPAL DE PESSOA JURDICA ( ) INSCRIO SECUNDRIA DE P.J.. ASSINATURA DO RESP. TECNICO ___________________________________

Servio Pblico Federal CRECI 19 Regio/MT

Av. Andr Maggi, 877 Centro Politico Administrativo - Cuiab MT Brasil FONE-65 3313.4800 www.crecimt.org.br

____________________________________________________________________ CONTINUAO REQUERIMENTO DE INSCRIO PESSOA JURDICA DECLARAO DO RESPONSAVEL TCNICO

Eu, acima qualificado, DECLARO sob as penas da Lei que no tenho contra minha pessoa, processo criminal transitado em julgado nem me encontro inscrito no rol dos culpados em matria criminal.

Declaro, que no tramita contra minha pessoa, execuo civil no mais sujeita defesa ou recurso, nem tampouco processo de insolvncia civil no passvel defesa ou recurso.

Declaro, ainda, estar ciente de que se em qualquer poca ficar provada alguma falsidade no teor da presente declarao, ficar garantido ao CRECI 19 REGIO, o direito de tornar nula minha inscrio, ficando sujeito as penas cominadas no artigo 299, do Cdigo Penal Brasileiro.

DATA//LOCAL , _______ de ________________ de ______. __________________________________________

Assinatura /Respons.Tcnico - CRECI F- _________- DOCUMENTAO JUNTADA (CPIAS AUTENTICADAS) 1- CONTRATO SOCIAL E ALTERAES SE HOUVER ( ) 2-ALVAR DA PREFEITURA ( ) 3- CNPJ ( )

4- COMPR..DE ENDEREO DA EMPRESA ( ) 5-RG E CPF DOS SCIOS ( )

6) CARTEIRA DO CRECI DO RESPONSAVEL TCNICO PELA EMPRESA

7-( ) COMPROVAO DE PAGTo. DAS DESPESAS DE INSCRIO DA P. JURIDICA NO CRECI-MT 8- ( ) O RESPONS. TCNICO DEVER ESTAR QUITE COM TESOURARIA DO CRECI-MT 9 ( ) EM SE TRATANDO DE INSCRIO SECUNDRIA DE P. JURIDICA , DEVER APRESENTAR A ALTERAO DO CONTRATO SOCIAL CRIANDO A FILIAL, CONSTANDO INCLUSIVE O ENDEREO. PAGE 1

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