Universidade Federal do Maranho

Centro de Cincias Biolgicas e da Sade CCBS

Departamento de Cincias Fisiolgicas - DCF

Sensaes Somticas e

Nocicepo

Discentes:

Ana Beatriz Campos

Carolina Falco

Jos Aires

Docente: Prof. Dr. Antonio Marcus de Andrade Paes

Curso: Medicina 1 Perodo

1. INTRODUO

O sistema nervoso central tem uma vasta complexidade de processos cognitivos e

controla as reaes do corpo atravs do processamento de informaes externas e internas.

Essas informaes so provenientes dos diferentes rgos e nervos sensoriais, e a partir destas

o sistema as integra para determinar as respostas a serem executadas.

O sistema nervoso central dividido em autnomo e somtico, e o segundo

responsvel em manter a integridade do nosso corpo com o ambiente, alvo da aula prtica.

Esse permite que se tenha a percepo de calor, frio e fenmenos luminosos, por exemplo.

Todos esses estmulos so captados pelos diferentes tipos de receptores que atravs das

cadeias neuronais vo transmitir informao at o crtex, medula espinhal, tronco enceflico e

cerebelo onde sero transformados em sensaes.

RECEPTORES

Existem cinco tipos de receptores: mecanorreceptores, termorreceptores,

nociceptores, receptores eletromagnticos e quimiorreceptores. Para o entendimento da aula

prtica necessria compreenso de uma categoria das mecanorreptores, os de

sensibilidade ttil, ou do tato, os de sensibilidade da presso, os de sensibilidade de tecidos

profundos, msculos, tendes e articulaes. E alm desses, receptores relativos dor ou

nociceptores e os receptores de temperatura.

Mecanorreceptores

Receptores de tato e presso

Existem dois tipos de tato, o protoptico e epicrtico. O protoptico caracteriza-se

fisiologicamente por ser um tato grosseiro, com pequena capacidade de identificao. O

epicrtico o tato fino, com grande capacidade de identificao, a perda do tato epicrtico

quase maior danos do que a do protoptico. Os receptores de tato e presso so os receptores

de Paccini, que tambm um mecanorreceptor. Nas reas dotadas de pelos temos as

terminaes nulo-espinhais, na base do folculo piloso, e nas reas sem pelos temos os

receptores de Meissner, como exemplo tem-se palma da mo, lbio e lngua. Esses receptores

so mecanorreceptores, e o estmulo para desencadear um potencial de ao mecnico.

Para o tato protoptico temos como via trs neurnios, o primeiro perifrico, o segundo

espino talmico anterior e o terceiro tlamo cortical. Para o trato epicrtico o primeiro

neurnio perifrico, o segundo espino talmico posterior e o terceiro tlamo cortical.

Receptores proprioceptivos

So responsveis pela sensibilidade de msculos, tendes e articulaes. Os

receptores presentes nos msculos so os fusos musculares, nos tendes so os rgos

tendinosos de Golgi e nas articulaes so os receptores de Paccini e Ruffici modificados. Se

for aumentada a presso sobre um tendo ou quando se movimenta uma articulao,

produzida uma modificao no potencial de membrana dos receptores. Ocorre assim o

desenvolvimento de um potencial gerador do receptor que pode ser limiar ou sublimiar

dependendo da magnitude do estmulo. Os receptores de propriocepo so tnicos, mas eles

se diferenciam dos receptores da dor, no caso do primeiro o potencial provocado decresce

ligeiramente e depois se mantem constante, e no caso do segundo o potencial se mantem

inalterado. Parte das vias consciente e parte inconsciente, na consciente existem trs

neurnios, o primeiro perifrico, o segundo espino talmico anterior, e o terceiro tlamo

cortical; na parte inconsciente existe o primeiro neurnio perifrico e o segundo espino

cerebelar.

Receptores trmicos

Existem diferentes graduaes de frio e calor: frio congelante, gelado, frio, indiferente,

morno, quente e muito quente. As mesmas so discriminadas por trs tipos de receptores

sensoriais: receptores para o frio, receptores para o calor e receptores para a dor. Os

receptores para dor so os responsveis pelas situaes trmicas extremas (frio congelante e

calor extremo). H ainda uma diferena entre as velocidades de conduo dos sinais de frio e

calor. O primeiro conduzido por fibras do tipo A (delta), mais rpidas e ramificadas, enquanto

o segundo conduzido por fibras do tipo C, mais lentas. Essa velocidade de conduo varia

entre 0.4 m/s e 2m/s na quente e fica em torno de 20 m/s nos sinais de frio.

H receptores especficos para o calor e para o frio. O receptor de Krause capta as

relaes da energia trmica abaixo da temperatura corporal (37 C), enquanto que o receptor

de Ruffini capta a energia trmica acima desta.

A velocidade das reaes qumicas alterada mediante mudanas na temperatura

(uma alterao de 10 C pode dobrar a velocidade de uma reao), dessa maneira, acredita-se

que os receptores para frio e para calor sejam estimulados quando essa mudana altera as

taxas metablicas dos receptores. Em outras palavras, a percepo da mudana na

temperatura no resulta dos efeitos fsicos diretos do calor e do frio sobre as terminaes

nervosas, mas sim da estimulao qumica (alterao da taxa metablica no receptor) destas

terminaes modificadas pela temperatura.

Receptores da dor

A percepo da dor, at meados da dcada de 60, era considerada unicamente ao

aspecto da isquemia/leso do tecido referente, desconsiderando caractersticas que,

atualmente, so de atuao complementar no mecanismo da dor, tais como os fatores

genticos, ansiedade e expectativa. A definio de Dor, atualmente, parte do princpio de que

se trata de uma experincia emocional, com sensao desagradvel associada leso tecidual,

desencadeada por um estmulo nocivo. Apesar de o mecanismo ser representado por um

nico tipo de receptor, a saber, terminaes nervosas livres, a transduo do tecido lesado se

d por meio de duas fibras dos nervos perifricos: as do tipo A Delta (consideradas como a via

para dores rpidas), e as do tipo C (consideradas como a via para dores lentas).

2. OBJETIVOS

Identificar as diferentes experincias sensitivas: trmica, nociceptiva, tato epicrtico e

protoprtico e a presso. Relacionar cada uma das sensaes acima descritas a determinadas

reas previamente selecionadas e estimuladas e suas respostas e percepes. Pesquisar os

diferentes tipos de receptores envolvidos em cada um dos procedimentos efetuados

3. MATERIAIS

Cerdas de vassoura

Algodo

Basto de vidro

gua quente

Gelo

Halteres

Esfigmomanometro

4. PROCEDIMENTO

Os experimentos requerem a honestidade do participante em relao ao que foi

percebido.

Na primeira parte dos experimentos foi utilizado algodo para discriminar as

diferentes percepes sensitivas no dorso e na palma da mo, nas falanges e na parte distal do

antebrao. Dois voluntrios participaram deste experimento.

Na segunda parte foram utilizadas duas cerdas de plstico de vassoura para pressionar

diferentes regies do antebrao e da mo, por vezes distantes por poucos milmetros e outras

por alguns centmetros. Esse experimento tambm foi executado em dois participantes.

O terceiro segmento da aula prtica foi relativo aos receptores trmicos, foram

utilizados dois bastes de vidro que por um intervalo de tempo foi aquecido e o outro esfriado,

o voluntrio foi sensibilizado pelos dois bastes simultaneamente em diferentes reas e

distncias relativas.

A quarta parte dos experimentos buscava simular a dor do membro fantasma atravs

da imerso do cotovelo do voluntrio em gelo, durante um intervalo de tempo.

A ltima parte dos experimentos buscava atravs da hipxia produzir dor isqumica

induzida em trs voluntrios sedentrios, sendo um controle. Os 2 voluntrios do grupo no

controle, um deles do sexo masculino e outro do sexo feminino, eram colocados sob presso

dos tensimetros (insuflados 200mmHg) e submetidos a exerccio de supinao de halteres

de 2-3 Kg. A voluntria do grupo controle no exerceu a atividade, porm foi submetida

presso extra como os demais.

5. RESULTADOS E DISCUSSES

Experimento 1 Teste da sensibilidade ttil

Utilizando-se um chumao de algodo observou-se ausncia de sensibilidade na palma da

mo e na parte inferior das falanges, em oposio parte distal destas e ao dorso daquela.

Essa diferenciao relaciona-se com a presena ou ausncia de pelos nas regies testadas. Os

receptores de tato e presso so mecanorreceptores, logo, necessrio um estimulo

mecnico no caso a movimentao do folculo piloso para que a terminao nervosa deste

seja estimulada, a permeabilidade da membrana aumente e um potencial de ao seja

desencadeado, levando a percepo da passagem do chumao de algodo.

Experimento 2 Teste da sensibilidade ttil

(discriminao de dois pontos)

Neste experimento, a utilizao de duas hastes de plstico em contatos sucessivos com a

pele revelou a relao entre a percepo dos estmulos e a distncia dos receptores na

superfcie do antebrao e no dorso da mo. Quando ocorre estmulo em uma zona da pele,

atingi-se uma populao de receptores que envia os impulsos ao sistema nervoso central. A

localizao do estmulo determinada por dois fatores:

a. Cada neurnio sensorial recebe informaes de uma rea sensorial especifica

chamado campo receptivo. Quanto menor for o campo receptivo mais especfica

ser a localizao do estimulo.

b. A percepo do estimulo determinada por processos de excitao e inibio, ou

seja, para que um estmulo puntiforme seja processado, necessrio que os

neurnios aferentes vizinhos no interfiram na percepo do receptor central,

mecanismo denominado de inibio lateral. Sem esse mecanismo, dois estmulos

s so percebidos como distintos se estiverem separados por um campo receptivo

no estimulado.

Assim, cada campo receptivo contm uma rea central excitatria, que recebe o

estimulo com maior intensidade, e uma rea perifrica, que graas inibio lateral,

percebida mais fracamente. A maior proximidade com que dois estmulos podem ser ditos

como distintos chamado limiar de dois pontos e , portanto, dependente da densidade dos

receptores na pele. Quando dois estmulos so aplicados em regies diferentes da pele, duas

populaes de neurnios enviam sinais aferentes ao crtex cerebral, o que, dependendo da

distncia entre estas duas populaes, pode determinar a percepo de apenas um dos

estmulos provocados. Assim, o neurnio sensorial ignora as informaes da regio perifrica

do receptor, captando apenas o estimulo da zona central excitatria. No experimento

realizado no voluntrio, observou-se, portanto, que pequenas distancias (estmulos localizados

em um mesmo campo receptivo) entre as duas hastes de plstico, no momento da

sensibilizao, podem determinar a percepo de apenas uma destas.

Experimento 3 Teste da sensibilidade trmica

Nesta etapa da aula prtica observou-se que as sensaes trmicas percebidas na pele

esto relacionadas ao nmero de receptores superficiais e ao tipo de fibra nervosa que conduz

a informao. No casa do experimento, o voluntrio relatou sentir um nmero elevado de

vezes mais o basto frio do que o quente. Isso pode ser explicado pelo fato de os receptores

para o frio serem mais abundantes cerca de dez vezes superior do que os receptores para o

quente. Alm disso, a fibra nervosa que conduz a informao do quente do tipo C, mais

lenta, se comparada a que conduz a do frio, do tipo A (delta), mais rpida e mais ramificada.

Experimento 4 Teste do membro fantasma

Na quarta parte dos experimentos no foi possvel observar os resultados esperados.

Porm, o experimento tinha como suposto resultado a dormncia e a diminuio da

temperatura da mo. Essa sensao se d pela variao de impulsos nervosos. Assim que o

membro/nervo seccionado da poro do corpo, o SNC produz um descarga violenta em

todos os tipos de fibras, seguido de uma diminuio drstica e quase imediata dos estmulos.

Com o passar do tempo, as terminaes nervosas comeam a se restabelecer, causando uma

confuso para as funes, j que o SNC j havia interpretado a perda do membro. Assim, a

falta de influxo normal de estmulos causa a percepo dolorosa de reas inexistentes, dos

quais a maioria dos pacientes que referem a Dor do Membro Fantasma tem a conscincia de

que este membro existe.

Experimento 5 Teste da nocicepo

As concluses seguintes se deram em comparao das atividades dos 3 voluntrios

tomados dois a dois: os de diferentes sexos do grupo no controle, e as duas voluntrias em se

tratando da atividade exercida ou no . Observou-se, no primeiro caso que, no sexo masculino,

devido ao maior nmero de fibras com mioglobina (protena globular presente nos centros

musculares que so responsveis pela fixao do oxignio), a atividade do homem se estendeu

marca de 1 minuto e 19 segundos, em comparao ao 1 minuto e 4 segundos alcanada pela

voluntria, sendo uma resposta padro ao tipo de experimento. No segundo caso, a voluntria

que no praticou a atividade, apresentou taxa de hipxia relativamente menor que a outra

integrante do sexo feminino. A comparao entre ambas de extrema praticidade: a que foi

submetida atividade teve maiores exigncias no que concerne a oxigenao muscular que a

outra, assim, a fadiga resultante mais rapidamente expressa na fermentao ltica devido a

pratica da atividade, sendo esta uma resposta considerada padro.

Sendo assim, a sensao de dor resultado de trs processos distintos:

I- pela produo de cido ltico - fermentao por falta da disponibilidade de

oxignio, deficincia essa que se deu pelo garroteamento promovido pelo

esfigmomanmetro;

II- pela reduo o pH sanguneo e aumento da [H] -que o estmulo

nociceptivo;

III- pela maior concentrao de potssio no meio extracelular que tambm

desencadeia um estmulo doloroso, pois mediador dos processos ativos da

membrana.

Vale ressaltar que a fadiga muscular um processo no qual h mais que duplicao do

fluxo sanguneo para a manuteno da atividade muscular, ocorrendo atrves da vasodilatao

promovida por mecanismos fisiolgicos, dentro dos quais se destaca a ao da Bradicinina,

responsvel tambm pelo aumento da permeabilidade dos capilares e reduo do limiar para

o disparo da fibra nervosa em funo da queda do tempo de ps-hiperpolarizao, estgio no

qual sucessivos potenciais de ao podem ser desencadeados.

6. CONCLUSO

Mediante as caractersticas aqui descritas, os experimentos realizados nos permitem ter

uma concepo mais abrangente sobre o papel dos receptores - de suas reas de cobertura,

tamanho e densidade populacional-e das vias sensitivas para cada uma dos estmulos

pretendidos: tato, dor e temperatura. Vale ainda destacar o papel de outros componentes

facilitadores e dificultadores para as vias ascendentes de descendentes de determinados

estmulos, as variaes perceptveis em sexos, idades e tnus musculares distintos.

Conclumos, portanto, que a captao e a percepo dos mesmos so situaes distintas, ainda

que complementares, e que nem sempre dois estmulos sero interpretados como

polivalentes devido s condensaes perceptivas promovidas pelo SNC.

7. REFERNCIAS

BULLOCK, JOHN; BOYLE, JOSEPH; WANG, MICHAEL B. NMS, National Medical Series para

Estudo Independente, Fisiologia, 3 edio

GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Mdica. 11 ed. Rio de Janeiro, Elsevier Ed.,

2006.

Site: http://www.macfit.com.br/pdf/fisiologiador.pdf

Site: http://medworks1.tripod.com/Fisiologia/receptores.htm

Site: http://www.poderdasmaos.com/site/?p=SISTEMA_NERVOSO_SENSORIAL11734

Site: http://sergiogsilva.blogspot.com.br/2011/07/o-fenomeno-dos-membros-fantasmas.html

Site: http://www.deficienteciente.com.br/2009/08/dor-no-membro-fantasma_13.html

http://www.poderdasmaos.com/site/?p=SISTEMA_NERVOSO_SENSORIAL11734http://sergiogsilva.blogspot.com.br/2011/07/o-fenomeno-dos-membros-fantasmas.htmlhttp://www.deficienteciente.com.br/2009/08/dor-no-membro-fantasma_13.html