relatório anual 2016 -...
Transcript of relatório anual 2016 -...
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Destinado aos públicos com
os quais o Hospital Moinhos
de Vento se relaciona, este
relatório de Gestão detalha as
ações referentes ao ano de 2016
com o intuito de dar visibilidade
às atividades desenvolvidas
voltadas à medicina, à educação
e pesquisa, à responsabilidade
social, ambiental e econômica.
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índice
Mensagem da Superintendência 06
Institucional 08
Destaques 22
Medicina 30
Assistência 50
Educação e Pesquisa 58
Gestão de Pessoas 62
Clientes e Mercado 68
Compromisso com a Sociedade 76
Gestão Ambiental 82
Resultados e Investimentos 86
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MenSaGeM Da SuPerintenDÊnCia
O ano de 2016 foi indiscutivel-mente desafiador. Nosso país tem enfrentado uma crise abrangente e sistêmica que, por consequência, gera na sociedade a necessidade de refor-mas, transformações institucionais e projetos inovadores.
O Hospital Moinhos de Vento completará 90 anos de história e, ao longo desta jornada, presenciamos muitas alegrias, mudanças e conflitos. Justamente por isso, nós do Moinhos, temos uma visão de longo prazo e não nos impressionamos com crises pontuais, pois construímos projetos consistentes, focados na perpetuidade da Instituição e na contribuição com nosso país.
A nossa Medicina e a nossa Assis-tência são incansáveis na busca diária pelos melhores padrões de excelência em saúde, firmados na segurança do paciente, na melhoria contínua, no aprendizado e na atenção às metas. Muita dedicação e foco nos fizeram chegar aonde chegamos, com a certeza de que “Cuidar de Vidas” é algo grandioso e que, ao realizarmos a nossa missão, nos responsabilizamos socialmente e contribuímos para o desenvolvimento de todo um sistema.
Conscientes da evolução contínua que demanda a nossa missão, das
grandes entregas que nos norteiam e da tradição que sustenta as nossas bases, fechamos o ano de 2016, con-solidando nossa liderança e reafir-mando a visão do Hospital Moinhos de Vento.
Com este propósito, uma das prin-cipais entregas deste ano foi a inaugu-ração do Novo Centro de Oncologia Lydia Wong Ling, espaço que leva o nome da matriarca da família Ling, cujo apoio foi fundamental para a sua realização. Os investimentos foram feitos para aprimorar uma estrutura avançada e acolhedora, que alinha medicina e tecnologia, e que qualifica ainda mais o desempenho das equi-pes multidisciplinares. Medicina de excelência, benchmark internacional, tecnologia de ponta, compartilha-mento de ideias, conhecimento entre as diversas especialidades e pesquisa clínica marcam a atuação do novo centro oncológico.
Materializando a nossa perspecti-va de progresso e crescimento, está em processo de conclusão o Projeto Expansão. A pleno vapor, o canteiro de obras do hospital esteve ativo durante todo o ano, e, finalmente, já enxergamos os contornos do novo prédio de internação. Com previsão de entrega para o segundo semestre
de 2017, almejamos atender neste complexo, três mil novos pacientes por ano, através de um aumento de 100 leitos, voltados para internação clínica e cirúrgica, terapia intensiva adulta e para internação de terapia hemato-oncológica.
Além disso, avanços significativos em nossos processos, nas dinâmicas e nos modelos médico-assistenciais, continuam sendo aperfeiçoados e disseminados a partir da afiliação e parceria com a Johns Hopkins Medicine Internacional. Entre os eventos científicos, incluindo os Grand Rounds Médicos, foram realizados 37 ao todo, envolvendo mais de 3.550 participantes internos e externos. Em 2016, as contribui-ções da instituição norte-americana incluíram ainda o projeto Nurse Navigator, que preconiza uma as-sistência diferenciada aos pacientes oncológicos, o programa Complex Cases in Medicine, que promoveu a discussão de casos complexos por meio de videoconferência, o inter-câmbio internacional dos nossos programas de Residência Médica e o Double Medical Care, que viabiliza o diagnóstico e a assistência comparti-lhada com o Hospital Johns Hopkins.
Na Educação, a partir da formação
e capacitação dos nossos profissionais, da promoção da qualidade de vida e saúde da comunidade, nosso Instituto de Educação e Pesquisa (IEP) buscou o aprimoramento contínuo da qualida-de médica-assistencial e a inserção da nossa Instituição no meio científico e educacional. Em 2016, o Instituto teve mais de 430 candidatos inscritos nos 10 programas de Residência Médica. Além dos cursos de pós-graduação lato sensu em Medicina, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Nutrição, Psico-logia e Gestão, oferecidos na área da educação especializada.
Isto é o Hospital Moinhos de Vento. Uma Instituição que está a serviço da sociedade e do país, que se compromete em oferecer o que existe de melhor na medicina, sem-pre na vanguarda da tecnologia e do conhecimento, na busca pela cura e pelo bem-estar. Honrando a tradição, ultrapassando barreiras e superando desafios a cada dia, completamos um ciclo sustentável, no qual a nossa mis-são revela o quanto é essencial “Cuidar de Vidas”. Seguimos em frente, rumo aos 90 anos.
Mohamed Parrini Superintendente Executivo
O Hospital Moinhos de Vento está a serviço da sociedade e do país, sempre na vanguarda da tecnologia e do conhecimento, na busca pela cura e pelo bem-estar.
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BaSe SóliDa, CaMinHo VirtuoSo
A trajetória de crescimento do Hospital
Moinhos de Vento tornou a Instituição
uma referência em práticas médicas,
assistenciais e de gestão. Em todas as ativi-
dades, o foco é a segurança do paciente,
a medicina baseada em evidências, a
humanização do atendimento e a quali-
dade dos serviços prestados. Além disso,
sempre buscando a inovação, a tecnologia
de ponta, protocolos e respostas que so-
lucionem problemas de saúde e garantam
os melhores desfechos. A preocupação
com o desenvolvimento da saúde integral
do ser humano é constante e a melhoria
continua contribui para que o Hospital
seja referência em saúde no país.
Reconhecido pelo Ministério da Saúde
como um dos seis hospitais de excelência do
país e o único da região sul também tornou-
-se reconhecido nacional e internacional-
mente. Fundado em 2 de outubro de 1927
por imigrantes alemães e seus descenden-
tes, completou 89 anos de atuação em 2016.
Em 2002, foi acreditado pela Joint
Commission International (JCI) e reacre-
ditado, respectivamente, em 2005, 2008,
2011 e 2014.
No ano de 2013, foi assinado acordo
de afiliação com a Johns Hopkins
Medicine International, braço interna-
cional da Johns Hopkins Medicine, se-
diada em Baltimore, nos Estados Unidos.
A partir de então, as duas instituições
passaram a trabalhar em conjunto para
desenvolver especialidades, monitorar e
ampliar as melhores práticas médicas e
assistenciais.
Pioneiro no Brasil a estabelecer
uma colaboração com essa importante
instituição internacional, o Hospital
Moinhos de Vento facilita, sobretudo,
a transferência de conhecimento entre
os médicos do Corpo Clínico e seus
colegas da Johns Hopkins, esta entre
as quatro melhores instituições dos Es-
tados Unidos, de acordo com pesquisa
divulgada pela US News & World Report.
O resultado dessa expansão do conhe-
cimento para ‘além fronteiras’ pode ser
observado nas mais diferentes trocas já
realizadas em 2016: Nursing Leadership
Course, Emergenetics, Infection Control
& Risk Management, Complex Case in
Medicine.
Segurança do paciente, medicina baseada em evidências, humanização do atendimento. esta é a essência do Hospital Moinhos de Vento.inStituciOnal
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1914 Lançamento da pedra fundamental
1927 A comunidade teuto-riograndense inau-
gura o Hospital Alemão
1937 Pavilhão destinado à maternidade é
entregue
1942 Hospital Alemão passa a se chamar Hospi-
tal Moinhos de Vento
1952 Autossustentabilidade econômica: Hospital
passa a se manter com recursos próprios
1956 1º hospital do estado a determinar que
as cirurgias sejam acompanhadas por
anestesiologistas
1967 Inauguração do novo Centro Cirúrgico e
Obstétrico
linHa Do teMPo
1968 Realizado no Hospital o primeiro reim-
plante de mão do Brasil
1970 Realizado no Hospital o primeiro trans-
plante de rim do estado
1976 Criação do Serviço de Controle de Infec-
ção Hospitalar do Hospital Moinhos de
Vento (SCI)
1979 Inauguração do Centro de Radiologia
1990 O Hospital Moinhos de Vento realiza a
primeira angiografia coronária do estado
1996 O Hospital é pioneiro no estado na realização
de cirurgia de aneurisma de aorta abdominal
sem a necessidade de abertura do abdômen
2002 Primeira acreditação da Joint Comission
International (JCI)
2004 Inauguração da Unidade Moinhos de
Vento no shopping Iguatemi
2011 Inauguração da Maternidade Helda Ger-
dau Johannpeter
2013 Assinatura para filiação com o Hospital
Johns Hopkins Medicine International
2014 Inauguração oficial do Hospital Restinga e
Extremo-Sul
2015 Início das obras de construção do novo
prédio de Internação
2016 Inauguração Centro de Oncologia Lydia
Wong Ling: aquisição de 3 aceleradores
com a tecnologia TrueBeam e da tecnolo-
gia Calypso
2016 Remodelação conceitual e tecnológica da
Unidade Moinhos Iguatemi e inauguração
do Núcleo da Mulher
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Conselho de Administração da Associação Hospitalar Moinhos de Vento
O Conselho é formado por quatro associados – sendo um deles nomeado
Presidente – que é responsável pela indicação do Superintendente Executivo, por
traçar as diretrizes estratégicas para a Instituição e acompanhar o desempenho
do Hospital por meio de reuniões mensais. Também é da sua competência a par-
ticipação no processo de planejamento estratégico e de eventos institucionais.
Associação Hospitalar Moinhos de VentoConstituída por 16 integrantes voluntários, a associação estabelece no seu
estatuto a formação da Assembleia Geral dos Associados. Entre as atribuições,
isentas de caráter executivo, estão as reuniões ordinárias e extraordinárias, sem-
pre que necessário, e a eleição do Conselho de Administração a cada triênio.
Comitê Executivo do Hospital Moinhos de VentoFormado pelas Superintendências Executiva, Médica, Assistencial, Operações
e Governo, Administrativa e de Educação, Pesquisa e Responsabilidade Social.
O Superintendente Executivo é encarregado da implementação das estratégias
e da gestão do Hospital, atuando de forma colaborativa com o Comitê Executivo,
composto pelas demais Superintendências.
Governança CorporativaA gestão do Hospital Moinhos de Vento é orientada pelos princípios e práticas
da governança corporativa, sempre com o propósito de garantir a transparência
e o alinhamento das ações e das estratégias à missão, à visão e aos valores da
Instituição. Esse modelo adota as práticas preconizadas pela governança corpora-
tiva, que estabelecem a hierarquia, os papéis e as interfaces entre o Conselho de
Administração, a Superintendência Executiva e o Comitê Executivo.
orGanoGraMa
Missão“Cuidar de vidas” afirmando nosso compro-
misso com a qualidade médica-assistencial e a segurança do paciente.
Visão 2020Ser um hospital reconhecido pela excelência
na prática médica-assistencial e pela geração do conhecimento e da inovação, integrado por uma equipe que trabalha com alto desempenho e humanismo.
Valores1. Compromisso com a sociedade, com a perenida-
de da Instituição e com o meio ambiente;
2. Cuidado: atender e assistir o ser humano como
um todo físico, psíquico, social e espiritual;
3. Qualidade assistencial e segurança do paciente e
das pessoas envolvidas em todos os procedimen-
tos e processos;
4. Ética, respeito e transparência em todas as rela-
ções que estabelecemos;
5. Preservação e inovação: preservar nossa história e
cultura, admitindo que o conhecimento que nos
trouxe até aqui não será o mesmo no futuro;
6. Valorização profissional, por meio do desenvolvi-
mento contínuo de competências e de oportuni-
dades de crescimento;
7. Pertencimento: sentir-se bem em fazer parte do
Hospital Moinhos de Vento.
SuperintendênciaMédica Ajunta
Gerência Médica
Escritório de Contratose Projetos Médicos
Conselho de AdministraçãoSr. Eduardo Bier
Sr. André Meyer da SilvaSr. Thomas Bier HerrmannSr. Carlos Fernando Souto
Superintendência ExecutivaMohamed Parrini
Superintendência MédicaDr. Luiz Antonio Nasi
Superintendência AssistencialVania Rohsig
Tanira Torelly Pinto
Superintendência deOperações e Governos
Gerência de Operações
HRES
Unidade Iguatemi
Gerência de Hospitalidade
Secretaria Executiva
Superintendência Educação,Pesquisa e Responsabilidade Social
Dr. Luciano Hammes
Gerência de Educaçãoe Pesquisa
Escritório de ProjetosPROADI - SUS
Evandro Luis MoraesSuperintendência Administrativa
Gerência deEnfermagem
Gerência Assistencialda Área Cirúrgica
Fisioterapia
Produção de AlimentosNutrição Clínica e Bistrô
Qualidade e Segurança
Farmácia
Psicologia Hospitalar
Pastoral
Gerência de Tecnologiada Informação
Gerência de Suprimentos
Gestão AmbientalGerência de Infraestrutura
Gerência de Finançase Controladoria
Gerência de Relaçõescom o Mercado
Escritório de ProjetosAdministrativos
Escritório de Projetosde TI
Segurança Patrimoniale Vestiários
Estacionamentos
Gerência de EstratégiaCorporativa
Gerência Jurídica
Gerência de DesenvolvimentoHumano
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eduardo Bier de araújo Correa, andré Meyer da Silva, Carlos Fernando Couto de oliveira Souto, thomas Bier Herrmann, andré Bier Gerdau Johannpeter, Dr. Cleber Dario Pinto Kruel, Dr. Clovis roberto Francesconi, Daniel Hiram Ferreira ramos Santoro, Fernando a. J. renner, Dr. Gustavo nygaard, Dr. Jorge luiz Silva logemann, Dr. José adroaldo oppermann, Mateus affonso Bandeira, ricardo Vontobel, Werner Siegmann e Willian ling
ConSelHo De aDMiniStração CoMitÊ exeCutiVo
Eduardo Bier de Araújo CorreaPresidente do Conselho
aSSoCiação HoSPitalar MoinHoS De Vento
André Meyer da SilvaMembro do Conselho
Carlos Fernando Couto de Oliveira SoutoMembro do Conselho
Thomas Bier HerrmannMembro do Conselho
Mohamed ParriniSuperintendente executivo
Vania RöhsigSuperintendente assistencial
Evandro MoraesSuperintendente administrativo
Tanira Andreatta T. PintoSuperintendente de operações e Governo
Dra. Carisi Anne PolanczkySuperintendente Médica adjunta
Dr. Luciano HammesSuperintendente educação, Pesquisa e responsabilidade Social
Dr. Luiz Antonio NasiSuperintendente Médico
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Sede Moinhos de VentoO Hospital Moinhos de Vento está preparado para oferecer uma assistência
integral® e de excelência. Sua infraestrutura engloba quatro edifícios modernos,
funcionais e interligados que totalizam 84,954m² de área construída e 3.188m² de
área verde nativa. Com quatro áreas ênfases – Cardiologia, Neurologia, Oncologia e
Diagnóstico por Imagem –, é reconhecido pelo Ministério da Saúde como um dos
seis hospitais de excelência do país, sendo o único da região sul. Foi acreditado pela
primeira vez pela Joint Commission International (JCI), em 2002 – sendo a segunda
Instituição a ser certificada no Brasil – e as sucessivas reacreditações de 2005, 2008,
2011 e 2014, além do acordo histórico de afiliação com a Johns Hopkins Medicine
Internacional (JHI), braço internacional da Johns Hopkins Medicine.
uniDaDeS
Unidade IguatemiA unidade Hospital Moinhos de Vento Iguatemi é um serviço inovador na área
da saúde que une a modernidade e a segurança em medicina junto à conveniência
de um shopping. Oferece aos pacientes uma ampla rede de atendimentos que
vai desde exames de diagnóstico por imagem, exames cardiológicos e vascula-
res, vacinas, odontologia e consultas médicas nas especialidades de clínico geral,
dermatologia, reumatologia, gastroenterologia, pneumologia e oftalmologia até os
mais avançados tratamentos das doenças reumáticas com medicamentos endove-
nosos e subcutâneos na Unidade de Terapia Imunobiológica.
A Unidade conta com serviços para crianças: Teste da Orelhinha, Teste do
Pezinho, Ecocardio Pediátrica, Ecografia Geral Pediátrica, Odontologia Pediátrica,
Oftalmologia Pediátrica, Vacinas.
3.258 médicos credenciados em seu Corpo Clínico
3.401 colaboradores.
84,954m² de área construída
4 edifícios funcionais e interligados
3.188m² de área verde nativa
17.484m² área ocupada do terreno
380 leitos41 leitos no Centro de Recuperação Cirúrgico
308 leitos para internação
35 leitos no Centro de Terapia Intensiva Adulto
92 unidades de Terapia Intensiva
Unidade MoinhosRua Ramiro Barcelos 910 – Bairro Moinhos de Vento - Porto Alegre - RS – CEP: 90035-001 – 51 3314.3434 - 51 3537.8000
98.179 procedimentos, exames e consultas
1.159 m2 de área construída
77 médicos credenciados
88 colaboradores
6 consultórios médicos
3 consultórios odontológicos
6 especialidades
Unidade igUateMiShopping Iguatemi - 3º andar – Av. João Wallig, portão 03 - Porto Alegre – RS – CEP: 91340-001 – 51 3327.7000
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ConHeCiMento aléM FronteiraS
Nursing Leadership Course
Entre abril e dezembro, foi realizado o
curso de formação de lideranças na área
assistencial, ministrado por diferentes pro-
fissionais da Johns Hopkins. O objetivo foi
desenvolver a transformational leadership
(liderança transformacional), um dos cinco
componentes do modelo para a acredita-
ção Magnet. Da Hopkins, envolveram-se
o Johns Hopkins Hospital, Johns Hopkins
Bayview Medical Center e o Armstrong
Institute for Patient Safety and Quality.
Foram 10 sessões de videoconferência
com a participação de 36 coordenadores
assistenciais.
Emergenetics No mês de maio, ocorreu o II Simpósio
Internacional de Enfermagem no Hospital
Moinhos de Vento. O destaque foi a parti-
cipação da enfermeira educadora Rebecca
Barshick, integrante do Institute for Johns
Hopkins Nursing. Na ocasião, foi minis-
trado um workshop para as 36 lideranças
do Nursing Leadership Course chamado
Emergenetics.
O Emergenetics visa estimular o auto-
conhecimento e desenvolver habilidades
para que características emerjam da per-
sonalidade dos participantes. O público
presente foi de 450 pessoas.
Infection Control & Risk Management
Em julho, ocorreu a visita da equipe
médica-assistencial da Johns Hopkins a
todas as áreas assistenciais, destacando
o envolvimento do Controle de Infecção,
Qualidade e Segurança, Centro de Terapia
Intensiva Adulto, Unidades de Internação,
Bloco Cirúrgico, Emergência, Maternidade,
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal e
Pediátrica, Cardiologia e Diálise. Na opor-
tunidade, as médicas da equipe realizaram
duas palestras abertas ao público, no
Anfiteatro Schwester Hilda Sturm:
• The Post Antibiotic Era: Appropriate Use of Antimicrobial Therapy for Multiresistant Bacteria
(Dra. Lisa Maragakis)
• Evidence-Based Practice in Infection Control (Dra. Clare Rock)
Complex Cases in Medicine
Ao longo do ano, foram realizadas 3
videoconferências que promoveram a
discussão de casos com cruzamento entre
especialidades médicas. Os encontros
foram presididos pela Superintendente
Médica Adjunta Dra. Carisi Polanczyk e
pelo diretor do programa de residência
de Medicina Interna do Bayview Medical
Center, Dr. Sammy Zakaria.
Videoconferências• II Simpósio do Serviço de Neurologia e
Neurocirurgia no mês de março: professo-
ra de neurologia do Instituto de Engenha-
ria Celular da Universidade Johns Hopkins,
Dra. Guo-Li Ming e a neurologista do
Hospital Johns Hopkins, especialista em
AVC e demência, do Dra. Elizabeth Marsh.
• Simpósio Hospital Moinhos de Vento
durante o Congresso de Cardiologia
em Gramado no mês de maio: diretor
associado da Unidade de Tratamento
Coronário e professor assistente de
medicina do Johns Hopkins Medicine
International, Dr. Oscar Cingolani.
• Fronteiras da Cardiologia no mês de
novembro: professor assistente de
Cardiologia Intervencionista na Johns
Hopkins Medicine Dr. Matthew Chacko.
• Grand Round Curvas de sobrevida de
pacientes atendidas nos 10 anos de Nú-
cleo Mama: diretora administrativa do
Centro de Mama da Johns Hopkins e de
programas da instituição voltados para
a sobrevivência ao câncer, enfermeira
Lillie Shockney.
Parceria• JHI Affiliation Meeting, em Lima no Peru:
participação do Superintendente Execu-
tivo Mohamed Parrini e do Superinten-
dente Médico Dr. Luiz Antonio Nasi.
• Partners Forum 2016: participação do
Superintendente Executivo Mohamed
Parrini na mesa sobre Patient Experien-
ce e da Superintendente de Operações
e Governo Tanira Andreatta Pinto para
a apresentação do trabalho Green and
Yellow Cross: Implementation and Impact
in the Quality of Care in a Private Hospital
in Porto Alegre.
Procedimento CirúrgicoO diretor do Instituto de Ciências de
Proteção do Cérebro do Johns Hopkins All
Children’s Hospital, Dr. George Jallo, veio
ao Brasil exclusivamente para integrar
a equipe do Serviço de Neurologia e
Neurocirurgia do Hospital Moinhos de
Vento, com o objetivo de realizar uma rara
cirurgia neurológica infantil no hospital.
Residência Médica O programa de intercâmbio da Resi-
dência Médica do Hospital Moinhos de
Vento com a Johns Hopkins recebeu, em
novembro de 2016, médicos residentes da
Neurologia, que passaram um mês entre
o Johns Hopkins Hospital e o Bayview
Medical Center, os dois hospitais-escola da
rede Johns Hopkins Medicine.
Durante o II Simpósio de Neurologia e Neurocirurgia palestrantes da Johns Hopkins participaram por videoconferência.
O acordo de afiliação com a Johns Hopkins promove o desenvolvimento de especialidades e amplia as melhores práticas médicas e assisten-ciais no Hospital Moinhos de Vento, com reflexão constante sobre o fazer em saúde.
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atuação ConSaGraDa
Associação Brasileira de Comunicação Empresarial (ABERJE)
O case “Outubro Rosa – como o Hospi-
tal Moinhos de Vento engajou a sociedade
a partir do exemplo vitorioso de suas
próprias colaboradoras” foi vencedor na
categoria Comunicação e Relacionamento
com a Sociedade.
TOP de Marketing ADVB/RS 2016
O case “Outubro Rosa – como o Hospi-
tal Moinhos de Vento engajou a sociedade
a partir do exemplo vitorioso de suas
próprias colaboradoras” foi vencedor na
categoria Conexão com Stakeholders/En-
domarketing.
Top Ser Humano ABRH/RS 2016
O case “Investimento nos Talentos
Internos - O Hospital Moinhos de Ven-
to fortalecendo a sua cultura e valores,
possibilitando o desenvolvimento e o
crescimento de seus colaboradores” foi
vencedor na categoria Organização.
O Top Ser Humano evidencia e reco-
nhece as empresas que se destacaram
por suas práticas de gestão de pessoas e
desenvolvimento humano.
Top Ser Humano Nacional Oswaldo Checchia 2016 A distinção nacional foi conquistada na
modalidade Desenvolvimento Sustentável
e Responsabilidade Social pelos benefícios
proporcionados à comunidade da zona sul
de Porto Alegre pelo Hospital Restinga e
Extremo-Sul (HRES).
Mérito Top Ser Humano
É a premiação para as empresas
que receberam o Prêmio Ser Humano
ou Cidadania pela 10ª (décima) vez em
um período de 12 anos. A Instituição foi
premiada com o segundo Prêmio Mérito
em 2016 pela conquista dos prêmios nos
anos: 2005, 2006, 2007, 2008, 2010 - 2011,
2013, 2014, 2015 e 2016.
Melhores Empresas para Trabalhar 2016
A Instituição ficou em 6º lugar entre
as melhores empresas da área da saúde
no Brasil e 8º lugar na categoria empre-
sas de grande porte para trabalhar no
Rio Grande do Sul. O ranking Melhores
Empresas para Trabalhar, feito pela Great
Place To Work é o padrão de excelência
para a definição de excelentes ambientes
de trabalho e reconhece as empresas com
práticas exemplares de gestão de pessoas,
no que ser relaciona a contratar, inspirar,
falar, escutar, agradecer, desenvolver,
cuidar, celebrar e compartilhar. Estas
práticas influenciam diretamente no clima
das empresas e na percepção dos seus
colaboradores de que esta é uma excelen-
te empresa para trabalhar.
Época 360ºPelo segundo ano consecutivo, o
Hospital Moinhos de Vento é destaque no
Anuário Época Negócios 360º, referência
no universo corporativo. A Instituição
está entre as 300 melhores empresas do
Brasil, ocupando a 88ª posição. A classi-
ficação abrangeu as dimensões: Gover-
nança Corporativa (2º lugar) e Recursos
Humanos (4º lugar).
Marcas de quem decide Jornal do Comércio
A marca Moinhos de Vento continua na
posição de líder isolada em seu setor, com
boa diferença sobre as demais. Marcou
23% no índice de lembrança. Na preferên-
cia, marcou 24,5%. Nesta edição, foi regis-
trado um total de 50 nomes de Hospitais,
tanto na lembrança como na preferência.
100 Mais Influentes da Saúde
O chefe do Serviço de Ginecologia e
Obstetrícia, Marcos Wengrover Rosa, foi
homenageado, no mês de maio, durante a
Feira + Fórum Hospitalar 2016. Na ocasião,
doutor Marcos foi reconhecido como
um dos “100 Mais Influentes da Saúde”,
na categoria Projetos de Humanização,
pela condução do Parto Humanizado. O
Moinhos de Vento foi um dos precurso-
res a adotar o programa no sul do Brasil,
reduzindo significativamente o número de
cesáreas desnecessárias.
Melhores do Continente O ranking da Revista América Eco-
nomía Intelligence classificou o Hospital
Moinhos de Vento entre os 8 hospitais
brasileiros melhores do Continente.
Elaborado anualmente, a publicação
destaca os principais hospitais da Amé-
rica Latina. A
Instituição é
o 4º hospital
brasileiro e o
único da região
sul presente
na lista. Reconhecimento nacional ao HRES pelos diversos benefícios proporcionados à comunidade da zona sul de Porto Alegre.
História de distinções: a Instituição alcança 10 conquistas em 12 anos de participação.
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CuiDaDo inteGralna BuSCa Pela Cura
Motivado pela gratidão ao país que
acolheu a família Ling, o investimento,
que leva o nome da matriarca Lydia Wong
Ling, já começou idealizado em base altru-
ísta: contribuir para a cura do próximo.
A construção do conceito e a forma-
lização dos serviços tiveram importante
influência da Johns Hopkins Medicine
International. No mesmo espaço físico,
uma linha de cuidado é voltada para cada
subtipo de câncer e envolve um oncolo-
gista específico, acessível por meio dos
ambulatórios do Centro. Além disso, o
modelo de assistência congrega todos
os especialistas para facilitar a interação.
Também ocorre sistematicamente o board
médico multiprofissional, que reúne um
colegiado de especialistas em busca do
diagnóstico e do tratamento mais qualifi-
cados para cada situação.
A atuação do Centro de Oncologia
está focada, neste primeiro momento,
em cinco grandes tipos de neoplasias:
mama, próstata, colorretal, pulmão e
hematológica. Tal escolha não é ao acaso,
pois as quatro primeiras respondem,
juntas, por quase 80% dos cânceres
existentes. Já a neoplasia hematológica
se destaca entre os jovens.
Tecnologia qualifica resultados e acompanhamento garante o acolhimento
A Unidade de Radioterapia e Radio-
cirurgia recebeu um significativo inves-
timento em tecnologia com a aquisição
do acelerador linear com a plataforma
TrueBeam. O aparelho foi desenvolvido
para tratar tumores com maior precisão,
pois suas funcionalidades permitem
delimitar a área a ser irradiada com um
rigor milimétrico, reduzindo os danos aos
tecidos sadios.
Para ampliar os benefícios proporcio-
nados pelo TrueBeam, o Hospital Moinhos
de Vento, em uma atitude pioneira, é a
primeira instituição brasileira a utilizar o
Sistema Calypso. O equipamento, integra-
do ao acelerador linear que permite mo-
nitorar, durante a aplicação de radiação,
eventuais mudanças de posicionamento
do tumor que ocorre durante o movimen-
to respiratório.
O acompanhamento em tempo real se
torna possível mediante o implante de um
pequeno transponder (aparelho emissor-
-receptor), no órgão a ser tratado, como
a inauguração do centro de Oncologia lydia Wong ling em 2016 definiu um marco na história do Hospital Moinhos de Vento. alinhado aos padrões internacionais, o centro oferece o que há de mais atualizado em prevenção, diagnóstico e tratamento da doença atualmente.
deStaQueS
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próstata ou pulmão, por exemplo. Ele fun-
ciona como um localizador, que sinaliza ao
TrueBeam se a área a receber o feixe está
corretamente posicionada.
Um dos conceitos que está sendo
implementado no Centro de Oncologia
Lydia Wong Ling é o de Nurse Navigator,
que prevê o acompanhamento de outros
profissionais para orientar, esclarecer
dúvidas, auxiliar no agendamento das pró-
ximas etapas do tratamento, entre outras
necessidades do paciente. Essa inovação
se associa à já conhecida Assistência
Integral®.
Nesse contexto de desenvolvimento,
a visão de um atendimento integrado e
acessível a todas as idades já é uma reali-
dade, agregando profissionais de diversas
áreas para promover o bem-estar e a
recuperação. As especialidades envolvidas
são: Oncologistas, Cirurgiões e Clínicos;
Físicos Médicos, Médicos Radioterapeutas,
Técnicos em Radioterapia, Enfermeiros,
Psicólogos, Farmacêuticos, Fisioterapeu-
tas, Nutricionistas, Assistente Social.
Juntos, o conhecimento humano, a
precisão tecnológica e o ambiente acolhe-
dor compõem um cenário de esperança e
de constante evolução.
Estimativa 2016: incidência de câncer no Brasil
O Instituto Nacional de Câncer (INCA)
estima que, entre 2016 e 2017, ocorrerão
600 mil novos casos. Até 2020, haverá um
aumento de 14% no Brasil, e dobrará nos
dez anos seguintes.
Para o ano de 2016 as taxas brutas de
incidência por 100 mil habitantes e do
número de casos novos de câncer, segun-
do sexo e localização primária, conforme
tabela à direita.
ESTIMATIVA DOS CASOS NOVOS
–Próstata
Casos Taxa Bruta Casos Taxa Bruta
– – –61.200
Casos Taxa Bruta Casos Taxa Bruta
61,82 13.940 64,93
Estados EstadosCapitais Capitais
Homens MulheresLocalização primária
da neoplasia maligna
57.960Mama Feminina 56,20 18.990 79,37– – – –
16.340Colo do Útero 15,85 4.550 19,07– – – –
10.890Traqueia, Brônquio e Pulmão 10,54 3.230 13,4917.330 17,49 4.430 20,59
NúMEROS
+r$ 30 milhões
Investimento
3 pavimentos
Estrutura
14 no SeGunDo anDar Do Centro
e MaiS 6 no 12º anDar Do BloCo B
20Consultórios
Recepção e sala de espera ampliaram o fluxo de pacientes, trazendo mais conforto e acolhida.
27relatório anual 2016
26
teCnoloGia De Ponta, qualiDaDe e SeGurança eM exaMeS De iMaGeM
A ampliação do Serviço e a abertura de novos horários, aos
finais de semana, aumentaram a capacidade de absorver a de-
manda, permitindo reduzir significativamente o tempo de agen-
damento. Isso trouxe maior agilidade na realização dos exames e,
consequentemente, na entrega dos resultados.
Além dos equipamentos, o capital humano foi aprimora-
do por meio de diversos treinamentos das equipes técnica e
assistencial. Reuniões científicas das equipes de radiologia e
participações do Serviço em reuniões multidisciplinares da
Instituição foram constantes, evidenciando a importância da
radiologia na medicina moderna e de excelência do Hospital
Moinhos de Vento.
a aquisição do quarto equipamento de ressonância magnética foi um dos destaques do ano realizado pelo Serviço de Radiologia.
núCleo Centraliza atenDiMento VoltaDo àS MulHereS
A centralização de todos os serviços de
atendimento à mulher em um único lugar
visa definir o Núcleo da Mulher na Unida-
de Moinhos de Vento Iguatemi referência
em diagnóstico, proporcionando seguran-
ça, qualidade nos resultados dos exames,
além do encantamento das clientes.
Para isso, o espaço foi revitalizado em
2016. O fluxo dos corredores de acesso às
salas de exames foi otimizado, privilegian-
do o público feminino e dando privacida-
de à paciente em um espaço moderno e
exclusivo. Estes ambientes foram amplia-
dos e pintados com cores em tons rosa e
pastel e as paredes adesivadas com flores.
Além das mudanças na estrutura física,
também houve aquisição de tecnolo-
gia de ponta no mês de outubro: com
detalhes em rosa, o mamógrafo digital
traz mais qualidade, rapidez e praticidade,
além de precisão e segurança para a emis-
são de laudos médicos. Outra novidade foi
o investimento em um ecógrafo 4D que
também permite a gravação do exame
realizado para ser acessado pela paciente
via internet, com recurso de compartilha-
mento das imagens via redes sociais.
Com todos os recursos e investimen-
tos, agora, os exames de mamografia,
ecografia mamária, densitometria óssea,
ecografia ginecológica e ecografia obs-
tétrica podem ser agendados para um
mesmo período, trazendo mais facilidade
para o dia a dia da paciente.
Resultados• 34.031 exames realizados
• Aumento do número de exames de ressonância magnética
• Redução do tempo de agendamento
• Técnicas avançadas para diagnóstico e quantifi-cação de ferro e gordura (esteatose) no fígado
• Técnica para diagnóstico e quantificação de fibrose no fígado (elastografia por ressonância magnética)
• Exame de ressonância magnética cardíaca mais rápido
• Exames de neuroimagem avançada
• Criação de horários exclusivos para pacientes particulares
• Treinamentos para equipe técnica e assistencial
Superintendentes prestigiaram a chegada do quarto equipamento de ressonância magnética.
NúCLEO DA MULHER EM NúMEROS
r$ 1.100 MilHão
Investimento
10.996Total de procedimentos e exames
99%Percentual de exames ambulatoriais entregues no prazo
Ecógrafo 4D foi um dos principais investimentos do Núcleo.
29relatório anual 2016
28
noVo PréDio De internação à ViSta
O novo prédio da internação faz
parte do Projeto Expansão. Ao longo de
2016, vimos o empreendimento ganhar
forma. Hoje já se pode ver a dimensão
da obra que irá ampliar a capacidade de
atendimento. A nova estrutura atenderá
pacientes de convênios ou particulares, e
será dividida em Unidades de Internação
e Centros de Terapias Intensiva Adulta e
Hematológica, este último especializado
no tratamento de doenças onco-hema-
tológicas. Com a expansão, a estimativa é
beneficiar 3 mil pacientes por ano.
31relatório anual 2016
30
exCelÊnCia a FaVor Da ViDa
Referência nacional e internacional
em medicina hospitalar, polo atrativo de
excelência em saúde pela complexidade
do atendimento às doenças hemato-onco-
lógicas, cardiorrespiratórias e neurológicas,
a Instituição segue focada no fomento de
medidas que mantenham o padrão de
excelência médica.
A evolução dos principais indicado-
res da atividade hospitalar revela que a
excelência médica e o compromisso com o
cuidado centrado no paciente consolidam
as melhores práticas. Em 2016, o hospital
atendeu 132.854 pacientes-dia, com um
tempo médio de permanência de 5,74 dias.
A satisfação global do cliente institucio-
nal alcançou o índice de 66,7%, acima da
meta estimada. O Time de Resposta Rápida
(TRR), grupo de médicos clínicos designa-
do para atender as principais intercorrên-
cias médicas dos pacientes hospitalizados
durante 24h do dia, nos 7 dias da semana,
atingiu um tempo médio de resposta entre
3 e 4 minutos, frente a uma meta de 5.
A otimização na ocupação dos leitos de
CTI permitiu a constante disposição para
admissões em caráter de urgência tanto
internos quanto externos e reduziu a taxa
de ocupação inadequada, fechando o ano
em 89,9%.
A alta complexidade clínica impulsio-
nou estratégias para manter a segurança
e reduzir o risco de infecções hospitala-
res. O Serviço de Controle de Infecção
do Hospital Moinhos de Vento (SCI), em
parceria com uma comitiva da Johns Ho-
pkins, realizou uma revisão dos processos
de isolamento e controle das infecções
hospitalares, ratificando diversas ações e
constituindo um programa conjunto para
o controle de germes multirresistentes.
As iniciativas desenvolvidas pelo SCI ao
longo de 2016 resultaram em um percen-
tual médio de adesão à higienização das
mãos de 93,7%, considerando todas as
áreas analisadas.
O ano de 2016 foi marcado por ações e diretrizes que aprimoraram ainda mais a qualidade médica-assistencial do Hospital Moinhos de Vento
132.854 pacientes-dia
Medicina
5,74 dias tempo médio de permanência
INDICADORES
33relatório anual 2016
32
onColoGia
O Serviço de Oncologia passou por
uma grande transformação com a inaugu-
ração do Centro de Oncologia Lídia Wong
Ling em 2016. A principal conquista con-
templa a inauguração de um bunker com
novo equipamento de localização para a
radioterapia, o Calypso.
Entre outras novidades, o Serviço
instalou uma área ambulatorial específi-
ca, criou uma Unidade de Quimioterapia
para a Oncopediatria, uma nova sala de
acolhimento e avaliação de pacientes, além
da ampliação e repaginação da recepção e
área de espera, assim como a expansão das
suítes para adultos que passou de 9 para
11 no total.
INDICADORES:
500Pacientes novos na quimioterapia
980Pacientes novos na radioterapia
12.564Sessões de quimioterapia e de terapias de suporte
86Média de pacientes tratados diariamente na radioterapia
Projetos consolidados• Inauguração do Centro de Oncologia Lydia Wong Ling
• Inauguração do novo serviço de Radioterapia
• Projeto assistencial Nurse Navigator
• Grupo Juntas: coletivo formado por mulheres com câncer de mama
Atividades científicas desenvolvidasTumor Boards: reuniões científicas semanais das diferentes subespecialidades oncológicas
Preceptorships: hemato-oncologia, tumores gastrointestinais, ovário-mama
Simpósio de hemato-oncologia
Grand Rounds sobre câncer de mama, próstata, pulmão e imunoterapia
Evento: painel com o radio-oncologista Carlos Greco, do Centro Clínico Champalimaud, de Lisboa, Portugal
uroloGia
O Serviço de Urologia atende a uma
gama de patologias cirúrgicas e clíni-
cas do trato urinário, com enfoque nas
áreas de uro-oncologia, litíase urinária e
disfunções miccionais. No ano de 2016,
o Serviço aprimorou equipamentos e
materiais endoscópicos junto ao Blo-
co Cirúrgico, otimizando o acesso e os
agendamentos de cirurgias simultâneas
aos urologistas. Destacam-se a renovação
dos equipamentos de ressecção endos-
cópica de próstata com a disponibilização
de ureteroscópios flexíveis e fontes de
laser, responsáveis por um progressivo
aumento no número de procedimentos
endoscópico-cirúrgicos para o tratamento
do cálculo urinário.
Na área de uro-oncologia, foi estabele-
cida reunião semanal científica envolven-
do urologistas, oncologistas, radioterapeu-
tas, patologistas e radiologistas. Também
foi iniciado o programa de fellowship em
uro-oncologia, com atuação assistencial
e elaboração de projetos de pesquisa
e banco de dados. Na esfera científica,
destacam-se o Grand Round PSA e Câncer
de Próstata em março de 2016 e, em cola-
boração com a Johns Hopkins Internatio-
nal, a participação em trabalho científico
intitulado A Mobile Point-of-Care: Applica-
tion for Ureteral Stent Tracking, consagrado
com o primeiro prêmio no Congresso
Mundial de Endourologia, na Africa do Sul,
em 2016.
neFroloGia
O Serviço de Nefrologia coordena a
Unidade de Diálise do Hospital Moinhos
de Vento, a qual conta com equipe multi-
disciplinar especializada no atendimento
ao paciente nefrológico e modernos equi-
pamentos para substituição da função
renal como a hemodiálise, a hemodiafil-
tração, a diálise peritoneal e os métodos
dialíticos contínuos para pacientes críticos
em Unidade de Terapia Intensiva. Conta-
mos também com a terapia de plasma-
ferese, indicada a pacientes com doença
autoimune ou pré-transplante.
Ao final de 2016, foi criado o Diário
do Paciente em Hemodiálise, um novo
processo de acompanhamento mensal
em que todos os dados pertinentes ao
tratamento são constantemente atualiza-
dos, permitindo que o paciente participe e
acompanhe a evolução da terapia.
Também em 2016 foram consolidadas
a qualidade e a segurança dos serviços
prestados, quando foram realizadas
15.626 sessões de diálise.
INDICADORES:
15.547Sessões de diálise em 2015
PROCEDIMENTOS CIRúRGICOS:
106Prostatectomia Radical (Câncer de Próstata)
408Ureteroscopia a laser para cálculo
2.092Total de procedimentos
SenDo 1120 De MéDio Porte
e 273 De GranDe Porte
Radioterapia: pioneirismo e tecnologia de ponta com a aquisição do Calypso.
15.626Sessões de diálise em 2016
35relatório anual 2016
34
neuroloGia, neuroCirurGia e Coluna
O Serviço de Neurologia, Neurocirurgia
e Coluna oferece atendimento especializa-
do para as mais diversas doenças neuroló-
gicas, abrangendo as áreas de emergência,
internação hospitalar, UTI, bloco cirúrgico,
consultórios e centros especializados.
O Serviço conta com uma equipe de 60
médicos neurologistas, neurocirurgiões e
traumato-ortopedistas especialistas em
coluna.
Ao todo são 11 subespecialidades, com
equipe altamente capacitada e tecnologia
de ponta para diagnóstico e tratamento
clínico e cirúrgico: doença de parkinson
e distúrbios do movimento, memória,
acidente vascular cerebral (AVC), cefaleia,
coluna, distúrbios do sono, doenças neu-
romusculares, epilepsia, esclerose múltipla
e doenças desmielinizantes, espasticidade,
neuropediatria e tumores.
Desde Junho de 2014 o Serviço conta
com médico neurologista na emergência
24 horas por dia, 7 dias por semana, o que
proporciona rapidez no atendimento das
urgências neurológicas, como cefaleia, me-
ningite, guillain barré e o AVC. Neste caso,
particularmente, quanto mais rápido o
atendimento menor a chance de sequelas,
além do aumento no número de pacientes
que recebem tratamento especializado e
de última geração: a terapia trombolítica
endovenosa, medicação que desobstrui a
circulação cerebral; e a trombectomia, cate-
terismo cerebral para tratamento dos casos
de AVC mais grave.
Há 2 anos, através da telemedicina,
neurologistas do Hospital Moinhos de
Vento dão suporte técnico para reali-
zação de trombólise em pacientes com
AVC atendidos em hospitais onde não
existem neurologistas 24 horas por dia
disponível para a avaliação dos casos.
Em 2016, atendemos o município de
Santo Ângelo.
Em outubro de 2015, o Serviço, de
forma pioneira no Brasil, implantou os
indicadores do International Consortium
for Health Outcomes Measurements
(ICHOM), que são medidas padroniza-
das de desfechos nos casos de AVC. O
monitoramento consiste em ligações
telefônicas 3 meses pós alta para verificar
a evolução funcional do paciente e sua
qualidade de vida. Em maio de 2016, os
dados foram apresentados no Fórum
Internacional, em Londres.
O Hospital Moinhos de Vento oportu-
niza que todo o paciente com uma indi-
cação de tratamento cirúrgico tenha ava-
liação, a terceira opinião, multidisciplinar,
com ampla discussão, para que se possa
ter o consenso do melhor tratamento a
ser oferecido. Em 2014, o Serviço implan-
tou um programa de terceira opinião
em coluna formado por neurocirurgiões,
ortopedistas, neurologistas, anestesiolo-
gistas e especialistas no tratamento da
dor e neurorradiologistas com expertise
na área. O objetivo é oferecer a melhor
opção de tratamento para as patologias
potencialmente cirúrgicas.
Dos pacientes avaliados pelo programa,
em 1/3 dos casos a cirurgia foi contraindi-
cada, em 1/3 foi sugerida a troca de proce-
2 0 1 4 2 0 1 5 2 0 1 6
85
6357
64
4734
eVolução no atenDiMento a PaCienteS CoM aVC
Tempo porta-tratamento AVC (mediana em minutos)
% de tratamento < 60 minutos
NúMEROS
1.928Novos atendimentos
15.429Consultas
1.478Internações
3.069Acompanhamentos de pacientes internados
887Procedimentos invasivos
2.616Neurocirurgias
dimento e em 1/3 o grupo concordou com
a realização do procedimento e o material
proposto. Em 2 anos e meio foram avalia-
dos 98 pacientes. Os que são submetidos à
terceira opinião são consultados posterior-
mente por telefone, entre 6 meses e 1 ano
após a consulta.
Entre os pacientes entrevistados:65% dos pacientes tiveram redu-
ção de mais de 50% da dor (indepen-
dente se houve tratamento cirúrgico
ou conservador)
95% dos pacientes estavam
satisfeitos em ter feito avaliação de
terceira opinião
O Serviço de Neurologia do Hospi-
tal Moinhos de Vento é o único no Rio
Grande do Sul que oferece o exame de
doppler transcraniano, em pacientes
internados e ambulatoriais, para avaliação
não invasiva da circulação cerebral. O
Serviço oferece também o tratamento de
espasticidade incluindo a utilização de to-
xina botulínica por equipe especializada
para auxílio na reabilitação neurológica.
Além disso, oferece estimulação elétrica
transcraniana (tDCS), tecnologia de ponta
para reabilitação neurológica (motora e
na linguagem).
Quanto à educação e pesquisa, o
Serviço conta com 4 residentes de neurolo-
gia, 2 fellows, curso de pós-graduação em
Neurologia Vascular e participa de várias
pesquisas nacionais e internacionais.
O Serviço de neurologia é o único no Rio Grande do Sul que oferece o exame de doppler transcraniano, em pacientes internados e ambulatoriais, para avaliação não invasiva da circulação cerebral.
37relatório anual 2016
36
Atividades científicas Ampliamos as atividades científicas
para médicos do Corpo Clínico e público
externo. Foram realizadas 49 reuniões
científicas, alternando discussões de casos
clínicos com revisões de estudos científi-
cos de impacto.
Lançado o programa para discussão
de casos clínicos com a John Hopkins In-
ternational, denominados Complex Cases
in Cardiology, em que especialistas do
corpo clínico discutem casos via video-
conferência. As discussões são realizadas
integralmente em inglês e abertas ao
corpo clínico em geral, nos moldes de um
Grand Round e apresentadas pelos médi-
cos residentes e fellows. Estes encontros
têm permitido interação entre os serviços
médicos do Hospital Moinhos de Vento e
CarDioloGia e CirurGia CarDíaCa
O Serviço de Cardiologia, localizado no
3º andar do Bloco B, do Hospital Moinhos
de Vento foi constituído em 2004 para
atender a importância das doenças do
coração na população.
Os médicos cardiologistas ativos no
corpo clínico em 2016 foram 110, sendo
76 profissionais vinculados e integrados
ao Serviço de Cardiologia. São 48 médicos
que atendem nos consultórios do Centro
de Cardiologia, somados aos 28 que reali-
zam exames no laboratório de cardiologia
e uma equipe assistencial de enfermeiros
e técnicos de enfermagem especialistas.
Ao total são mais de 20 convênios disponí-
veis pelos médicos e pelo hospital.
Projetos consolidados e iniciativas
A Emergência Cardiológica se situa jun-
to à Emergência Geral do Hospital, estrutu-
rada para fornecer um modelo qualificado
e eficiente de atendimento ao paciente. Um
novo fluxo de atendimento com classifica-
ção e identificação precoce desses pacien-
tes foi constituído de modo que a equipe
da cardiologia é rapidamente acionada para
atuar nos casos. Pessoas de alto risco são
alocadas para Unidade Cardiológica, sob a
responsabilidade dos cardiologistas. No ano
de 2016, duplicou o número de médicos de
sobreaviso da Emergência, ampliando as
equipes de internação.
Também foram organizados ambulatórios
especializados para atendimento de pacien-
tes com condições específicas, em destaque
Ambulatório de Arritmias, de Cardio-oncolo-
gia e de Doenças Vasculares Arteriais.
INDICADORES:
53.961Procedimentos do laboratório de cardiologia
25.825Número de consultas
5.712Procedimentos total angiografia
1.522 Total de internações cardiologistas
do Johns Hopkins Hospital, contribuindo
para a formação dos nossos profissionais,
a capacitação do Corpo Clínico em geral e
para a criação de rotinas de colaboração
internacional na instituição.
Simpósio Socergs 2016
Em maio, na cidade de Gramado, o
Serviço de Cardiologia realizou o 3º Sim-
pósio dentro do Congresso da Sociedade
de Cardiologia do Rio Grande do Sul.
Foram abordados temas contemporâneos,
como novo alvo pressórico para controle
da hipertensão arterial e manejo da do-
ença arterial isquêmica multiarterial. Teve
a participação do Prof. Oscar Cingolani,
professor associado da John Hopkins
Medicine. Entre médicos, estudantes de
• Área:1.087m2
• 9 consultórios• 2 angiógrafos para a
realização de cinecoronariogra-
fias, cateterismos e demais
procedimentos hemodinâmicos
• 7 salas para exames
não-invasivos: eletrocardiogra-
mas, testes de esforço e ecocar-
diografia
• tomógrafo, que permite a
visualização das artérias coroná-
rias sem a necessidade de cateter
medicina e outros profissionais da saúde
foram mais de 220 participantes.
Simpósio Fronteiras da Cardiologia 2016
Em outubro, foi realizado o Simpósio
para discutir Terapia Antitrombótica nas Sín-
dromes Coronarianas Agudas: como indivi-
dualizar baseada em evidências e Interven-
ções coronariana percutânea: revisando as
evidências. O evento contou com a palestra
do Dr. Mathew Chacko, da John Hopkins
Medicine, e teve a participação de cerca de
85 colegas na discussão interativa de casos
clínicos na prática médica. Para encerrar o
programa o superintendente administrativo,
Evandro Moraes, falou aos médicos sobre
tema de Compliance, gestão de materiais e
o médico no cenário futuro da medicina.
Estrutura Fronteiras da Cardiologia contou com a palestra do Dr. Mathew Chacko, da John Hopkins Medicine via vídeoconferência.
Em 2016, foram realizados mais de 5 mil procedimentos no angiógrafo.
39relatório anual 2016
38
eMerGÊnCia
O Serviço de Emergência passou por
diversas modificações. Através da parceria
com a Johns Hopkins foram implementa-
das melhorias nos fluxos de atendimento,
controle e cuidado dos pacientes. Cada
vez mais a Emergência está vocacionada
para a alta complexidade e atendimen-
to de pacientes graves. Através de uma
grande participação do Núcleo de Gestão
de Leitos do Hospital, o número de inter-
nações aumentou em 5%, o equivalente a
400 pacientes a mais no ano, mesmo sem
expansão de área física.
A consolidação de um mecanismo de
restrição garantiu que pacientes graves se-
guissem sendo atendidos dentro de todas
as condições de qualidade e segurança
preconizadas pelo Hospital.
Através da criação de áreas especí-
ficas, e priorizando o atendimento de
pacientes graves, a emergência aumentou
seus índices de complexidade de 17,8%
em 2014, para 23,8% em 2016. Passou a
ser referência no atendimento a pacien-
tes neurológicos agudos e aumentou
o número de pacientes com patologias
cardíacas agudas. A emergência pediátri-
ca também aumentou a complexidade de
seus pacientes e registrou um aumento de
33% nos últimos 3 anos.
A Emergência é responsável por
35,6% de todas as internações no Hospital
Moinhos de Vento e vem melhorando
seus processos internos e investindo
na capacitação de sua equipe. Tem por
objetivo ser a referência para atendimento
de pacientes clínicos em situações agudas
e graves. Em outubro foi adquirido o mais
moderno e prático aparelho de ecografia
para realização de exames à beira do leito
na Emergência. A ecografia point of care é
fundamental na prática médica atual para
diagnósticos mais precisos em situações
de urgência.
O serviço de Emergência teve par-
ticipação importante no V Congresso
Brasileiro de Emergência ocorrido em
setembro de 2016 em Porto Alegre.
Realizou Simpósio satélite demonstrando
a integração da equipe de Médicos de
Emergência, cardiologistas e neurologis-
tas. Teve ainda publicação internacional
no tema de Organização de Fluxo de
pacientes.
Em parceria com a Johns Hopkins
Medicine, o serviço de Emergência vem de-
senvolvendo uma ferramenta inédita para
a classificação de risco dos pacientes, o
Hopscore. Trata-se de uma triagem eletrô-
nica que usa dados clínicos objetivos e os
sinais vitais, tornando possível identificar
quais os pacientes tem mais risco e devem
Investimento: ecógrafo traz diagnósticos mais precisos à beira leito.
ser vistos antes pelo médico e quais, even-
tualmente, não chegam a precisar de um
serviço médico de urgência e podem ser
encaminhados sem risco para outros locais.
O sistema foi desenvolvido com a partici-
pação do sistema de TI do Hospital e tem
previsão de início de operação em 2017.
Estrutura física• 3 salas para pacientes críticos
• 12 leitos, sendo uma sala específica
para pacientes Cardiológicos e Neuro-
lógicos com eventos agudos, além de
outros 16 leitos de observação.
• 2 leitos de isolamento respiratório e
uma ampla sala de medicação.
• 4 consultórios para atendimentos a
pacientes de baixa gravidade durante
24 horas por dia.
INDICADORES:
69.806Total de atendimentos
8.489Total de internações
12,3%Percentual de internações
63 mimTempo porta-agulha
74 mimTempo porta-balão
Capital Humano50 médicos clínicos
20 rotineiros e 30 plantonistas;
Equipe assistencial
composta por mais de
30 enfermeiras e
quase 90 técnicos de enfermagem
1 farmácia satélite
com profissionais próprios
e farmacêutica responsável
Serviços de Fisioterapia
e nutrição com dedicação
exclusiva
O número de internações na emergência aumentou 5%, o equivalente a 400 pacientes a mais no ano.
Em parceria com a Johns Hopkins, o Serviço vem desenvolvendo uma ferramenta inédita para a classificação de risco dos pacientes.
41relatório anual 2016
40
CirurGia Geral
O Serviço de Cirurgia Geral do
Hospital Moinhos de Vento atua
pelo modelo de gestão integrada.
Iniciado em 2015, as áreas médica,
administrativa e assistencial atuam
em sinergia, proporcionando mais
agilidade nas decisões e melhorando
o desempenho como um todo.
As decisões são tomadas em
modelo de colegiado, com interação
permanente do grupo gestor, que
avalia as questões operacionais, a
identificação de prioridades e o de-
senvolvimento de novos projetos.
A gestão da área cirúrgica tam-
bém deu sequência ao colegiado
formado pelos chefes de serviço de
Cirurgia Geral, Anestesia, Otorrino-
laringologia, Neurocirurgia, Mas-
tologia, Cirurgia Torácica, Urologia
e Coloproctologia, que se reúne
mensalmente, ouvindo sugestões
e solicitações do Corpo Clínico,
mantendo-o atualizado em relação a
todas as ações projetadas e desen-
volvidas.
Em 2016, houve investimento em
equipamentos, instrumentais, adequa-
ção e melhorias em área física, além da
segurança do paciente. A principal ação
foi a reestruturação da sala de patologia
(para exames transoperatórios); a sala
de admissão de pacientes, com novas
estações de entrevista, mais privacidade
e conforto; a transformação dos existen-
tes boxes de CTI Cirúrgico em leitos de
CTI Adulto e a adequação das instala-
ções do quarto dos plantonistas da sala
de recuperação e do Intensivista.
A produção de cirurgias segue au-
mentando a cada ano. Foram 20.351
cirurgias em 2013, 21.598 em 2014 e
21.756 em 2015. Em 2016, o número
de cirurgias atingiu a marca de 22.129
procedimentos, dos quais 4.042 de
grande porte. A meta estabelecida
para 2017 é de ultrapassar as 24 mil
cirurgias. Para isso, além dos investi-
mentos, estão sendo trabalhados os
processos internos a fim de oferecer
aos cirurgiões os meios necessários
para atingir esse objetivo.
Centro De teraPia intenSiVa aDulto
O Centro de Tratamento Intensivo
Adulto (CTIA) manteve o modelo de
gestão do ano anterior, com a inclusão das
residências em Clínica Médica, Cardiologia
e Neurologia e a afiliação a Johns Hopkins,
buscando reforçar a área da assistência,
educação e pesquisa. O novo formato
mantém o foco em desfechos clinica-
mente relevantes (mortalidade, tempo de
internação e taxa de infecções hospitala-
res), multidisciplinaridade, aumento da
complexidade dos pacientes, melhora da
comunicação, atenção aos familiares e cui-
dados pós-UTI. Esta combinação permite
que pacientes e familiares recebam um
cuidado baseado nas melhores evidências
científicas.
Seguindo essa linha de cuidado na
plena recuperação do paciente, o CTIA
manteve a sua estrutura de visita familiar
ampliada, das 9h às 21h diariamente, sen-
do permitido aos familiares do paciente o
direito à visita estendida. Essa modalidade
compreende em indicar duas pessoas de
referência que devem ser os responsáveis
pela tomada de decisões terapêuticas.
Uma psicóloga é responsável pela ava-
liação para concessão do direito a visita
estendida, bem como da aplicação do
termo de consentimento. Esta modalidade
foi divulgada pelo país em encontros com
outras UTIs (35 UTIs) e o Hospital Moinhos
de Vento lidera um estudo científico pelo
PROADI visando à ampliação das visitas fa-
miliares nas UTIs do Brasil no ano de 2017.
Projeto semelhante está ocorrendo com o
acompanhamento após a alta do CTI, no
qual, aproximadamente, 700 pacientes
têm sido acompanhados atualmente.
O Serviço conta com 35 leitos, 4 leitos
a mais que o ano anterior, sendo 11 des-
tinados à terapia intensiva geral, 14 leitos
preferenciais para pacientes portadores de
doença coronariana isquêmica e pós-ope-
ratórios complexos e 10 leitos dedicados a
pacientes com doença neurológica aguda.
O CTI-A publicou 6 artigos científi-
cos em revistas médicas internacionais,
salientando um artigo publicado na
revista JAMA*, durante o ano de 2016. Os
profissionais do CTI (médicos, enfermeiros
e fisioterapeutas) passaram a coordenar o
curso de pós-graduação em Terapia Inten-
siva neste ano também.
No planejamento realizado em 2016,
foi definida a construção de mais 2 UTIs no
complexo hospitalar: 8 leitos destinados
a pacientes neurológicos e cardiológicos
e 17 leitos destinados a pacientes em fase
de reabilitação. 2 0 1 3 2 0 1 4 2 0 1 5 2 0 1 6
20.35121.598
21.756
22.129
ProCeDiMentoS CirúrGiCoS
InfraestruturaA área cirúrgica conta com 2 Centros
Cirúrgicos, uma equipe de 285 colabo-radores, 17 salas completas, central de
material esterilizado (CME) que atende
tanto o Centro Cirúrgico quanto as demais
unidades do Hospital, 3 salas de recupe-ração com total de 38 leitos.
INDICADORES:
10.307Pacientes-dia
* Referência: JAMA. 2016;315(14):1480-1490. doi:10.1001/jama.2016.3463.
Novos espaços foram criados para a realização de avaliações e reavaliações pré-anestésicas.
Quatro leitos do CTI Cirúrgico passaram a integrar a CTI-A, independente da estrutura da sala de recuperação.
durante o ano de 2016, o cti-a publicou 6 artigos científicos em revistas médicas internacionais, salientando um artigo publicado na revista JaMa*.
43relatório anual 2016
42
MaStoloGia
O Serviço de Mastologia tornou-se
referência nacional em termos de atendi-
mento ágil e de excelência no diagnóstico
e tratamento de câncer de mama. Em
2016, o Serviço apresentou o levantamen-
to de fatores de risco e impacto do trata-
mento em desfechos, com uma análise
de 1.200 pacientes com câncer de mama
tratadas nos primeiros 10 anos. O impacto
do nosso tipo de assistência na sobrevida
global chegou a 80% com seguimento
médio de mais de 5 anos.
Em agosto de 2016, iniciou o projeto
pioneiro chamado Nurse Navigator em
que o Serviço está servindo como piloto
para toda a oncologia da Instituição. Após
5 meses do início das atividades, já é no-
minado Programa Nurse Navigator e não
mais Projeto. Ao todo, hoje já são mais de
110 pacientes sendo navegadas (acom-
panhadas). E o tempo entre diagnóstico
e início do tratamento é de 18 dias, 6 dias
a menos do que o registrado no mesmo
período. Paralelo ao Programa, formou-se
o Grupo Juntas, um coletivo de pacientes
em tratamento de câncer de mama, que
fomenta a troca de experiências, orienta-
ções e apoio.
Em alusão ao movimento Outubro
Rosa, o Hospital Moinhos de Vento em
MeDiCina interna
A equipe do Serviço de Medicina Inter-
na atua em total integração com a Emer-
gência, oferecendo suporte clínico integral
ao setor por meio de uma grade de inter-
nação, que disponibiliza médicos do Corpo
Clínico para os pacientes que chegam à
Instituição sem um médico referenciado.
O Serviço mantém contato constante
com o Instituto de Educação e Pesquisa
(IEP), o que possibilita o desenvolvimento
de protocolos de pesquisa e de índices
de acompanhamento para uma análise
precisa do atendimento, além do Progra-
ma de Residência Médica, por meio do
qual a Instituição forma novos médicos
especialistas na área de Medicina Interna.
Os residentes participam de atividades
hospitalares e ambulatoriais com a orien-
tação de médicos preceptores através
de treinamento clínico, aulas teóricas e
práticas, discussão de casos, realização de
projetos de pesquisa e tese de conclusão
de curso.
O capital humano do Serviço é forma-
do pelo Chefe do Serviço e Supervisor do
Programa de Residência, 6 Preceptores; 1
médico, 1 Enfermeira e 1 Nutricionista no
Centro de Diabetes; 14 médicos na grade
da Emergência; 10 médicos hospitalistas e
3 residentes.
INDICADORES:
16.895Número total de consultas
190Novos pacientes por mês (aproximadamente)
27Novos casos de câncer por mês
100Cirurgias realizadas pormês (aproximadamente)
1.500Exames gerados pelo Núcleo Mama Moinhos (mês)
parceira com o Serviço promoveram
ações como a Caminhada das Vitoriosas e
o 2º Ciclo de Palestras sobre Tratamento
Integrado em Câncer de Mama, realizado
no auditório Hilda Sturm nos dias 5, 19 e
26 de outubro.
Programa Nurse NavigatorPacientes sendo
acompanhadas 110Tempo entre diagnóstico
e tratamento 6 dias
reuMatoloGia
O Serviço de Reumatologia atua em
7 consultórios localizados no Bloco B da
Unidade Moinhos de Vento e na Unidade
Iguatemi.
O Centro de Infusões e Terapia Imuno-
biológica, localizado na Unidade Iguatemi,
é especializado no tratamento e acom-
panhamento do paciente reumatológico.
Neste ano, o Centro trabalhou para a elabo-
ração e implementação do fluxo de aten-
dimento dos pacientes, a elaboração de
novos formulários de avaliação pré-infusio-
nal com o objetivo de detectar problemas
que exijam avaliação prévia do médico.
Implantou os protocolos assistenciais de
segurança e qualidade de administração de
imunobiológicos e promoveu treinamento
e capacitação dos colaboradores.
As reuniões científicas do Serviço são
realizadas toda última quinta-feira de cada
mês, com exceção do mês de outubro
quando foi realizado o XXXIII Congresso
Brasileiro de Reumatologia em Brasília.
INDICADORES:
19.147 Pacientes-dia
1.670 Pacientes internações no ano
Números• Pacientes ativos no Centro
de Terapia Imunobiológica
218• terapia imunobiológica
(infusões) realizadas 2.636 atendimentos
• Consultas (particulares e
convênios) realizadas na
reumatologa 3.095• Consultas particulares
realizadas na reumatologia
245 (7,91% do total
realizado)
2.934 Pacientes ambulatoriais atendidos
Caminhada das Vitoriosas reúne milhares de pessoas em alusão ao Movimento Outubro Rosa.
Junto à Terapia Imunobiológica, ficam 3 consultórios na Unidade Iguatemi.
45relatório anual 2016
44
PeDiatria
Um dos projetos de grande impacto
relativo ao Serviço de Pediatria em 2016 foi
a inauguração da Unidade de Oncologia
Pediátrica ambulatorial dentro do Centro
de Oncologia (foto). A unidade conta com
um consultório para uso multidisciplinar
entre médicos, nutricionistas, psicólogos e
enfermeiras. Também foi projetada 1 sala
de infusão de quimioterápicos e insumos
biológicos pensada para o uso infantil.
Dentro do Serviço, a troca da chefia
médica em outubro também foi destaque
no ano, além da reforma na estrutura física
da UTI pediátrica, onde foram instalados
painéis decorativos que dividem os boxes
e alterada a cor, dando mais prevalência
para o branco.
Muitas iniciativas geraram impacto e
investimentos direto e indireto. A Unida-
de de Oncologia Pediátrica ambulatorial
gerou retorno, ao aumentar o número de
internações na unidade D2. Os procedi-
mentos nas áreas de cirurgia torácica e
gastroenterologia aumentaram o número
de fibrobroncoscopia respiratória e endos-
copia digestiva. Além da criação de um
serviço especializado de nefrologia infantil.
As atividades científicas desenvolvidas
junto à residência médica proporcionaram
aulas e discussões de casos semanais, nas
áreas de Pneumologia, Gastroenterologia,
Radiologia Pediátrica, além das aulas das
demais especialidades, como Otorrinola-
ringologia, Nefrologia e Cirurgia Pediátrica.
A consolidação da Turma do Moi-
nhos, com os mascotes Pedrinho, Tiago
e MinaKo, agregou valor às divulgações
do Serviço e deram mais visibilidade para
ações com o público infantil como a visita
ao Parque Moinhos de Vento (Parcão)
no Dia da Criança e na utilização dos
adesivos de identificação dos visitantes
pediátricos.
A residência médica tornou-se atrativa
para os candidatos à vaga de Pediatras,
com uma programação prática e teórica
de relevância. Em 2016, 4 residentes esti-
veram em atividade na Pediatria.
GineColoGia e oBStetríCia
O destaque atribuído ao sucesso dos
desfechos no Serviço de Ginecologia e
Obstetrícia são as pessoas e o quanto elas
se envolvem para garantir que as pacien-
tes internadas tenham a melhor experi-
ência possível. Todas as ações são funda-
mentadas nesse objetivo e, para atingi-lo,
é utilizado um critério acurado na seleção
dessas pessoas e a contínua capacitação
delas, através de recursos pedagógicos
que vão desde aulas teóricas até experiên-
cias lúdicas e simulações.
Ao todo são 175 profissionais, entre mé-
dicos, enfermeiros, farmacêuticos, psicólo-
gos, nutricionistas, técnicos em enfermagem,
incluindo os colaboradores administrativos
e de apoio como hospedagem, auxiliares de
nutrição, atendimento e a pastoral.
As ações desenvolvidas pela assistên-
cia obstétrica foram premiadas na 23ª
Feira Fórum Hospitalar 2016 em São Paulo.
O chefe do Serviço recebeu em nome
da equipe assistencial o prêmio dos 100
maiores destaques da saúde em 2016 na
categoria projetos de humanização.
Este ano também aconteceu o 1º Simpó-
sio da Maternidade Helda Gerdau Johannpe-
ter. O evento consolidou a relação profissio-
nal entre médicos e enfermeiras especialistas.
Ao todo 150 profissionais participaram.
• emergência obstétrica: 3 leitos de
observação e 2 leitos para admissão
das gestantes
• Centro obstétrico com salas pré
e pós-parto: 3 leitos
• salas de parto e parto cirúrgico: 4 salas
• Centro de Recuperação obstétrico:
7 leitos
Parto AdequadoA fase 1 do projeto foi encerrada em
novembro de 2016. Considerando o atingi-
mento das metas propostas, a estrutura de
excelência da maternidade no que tange
aos processos, à qualidade técnica, à coe-
são da equipe assistencial, ao alto nível de
conhecimento técnico aplicado à prática
do parto vaginal, o Serviço foi convidado a
avançar para a fase 2 e se tornará um HUB.
NúMEROS PEDIATRIA
3.425Pacientes-dia
50%Internações na Unidade D2 aumentaram
300% (aProx.)
Internações nefrológicas aumentaram
97,2%
Adesão ao programa de higiene das mãos UTI Pediátrica
O hospital Moinhos de Vento será um disseminador dos conceitos de promoção do Parto adequado, um projeto que valoriza o parto normal e reduz o percentual de cesarianas desnecessárias na saúde suplementar.
INDICADORES:
82,38%Aleitamento materno exclusivo durante internação
8.747Número de atendimentos da emergência obstétrica
797Partos normais
3.385Partos cesáreas
19,37%Parto Adequado
45relatório anual 2016
47relatório anual 2016
46
neonatoloGia
O Serviço de Neonatologia coordena
a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
do Hospital Moinhos de Vento, referên-
cia nacional no cuidado de prematuros
extremos (abaixo de 30 semanas/1.500g),
integra, desde 2010, a Rede Vermont
Oxford (RVO), uma entidade internacional
com a finalidade de fomentar melhorias
na qualidade e na segurança dos cuidados
com os recém-nascidos. A estrutura de
atendimento conta com diversos níveis de
complexidade, o que evidencia o cuidado
individualizado para as necessidades de
cada bebê e sua família.
Em 2016, a Unidade registrou 456
internações na UTI Neonatal, sendo que
61 recém-nascidos internados nasceram
com peso abaixo de 1.500g. O número de
paciente-dia ficou em 9.017.
Para garantir o apoio à decisão médica
e a segurança do paciente, todo o proces-
so de atendimento é baseado em pro-
tocolos clínicos, com apoio dos médicos
contratados da Unidade 24hs por dia / 7
dias por semana. Em 2016, o protocolo de
Atendimento do Prematuro Extremo foi
desenvolvido e implantado, mostrando
resultados importantes com um modelo
médico assistencial diferenciado para
o atendimento destes pacientes e com
reflexos na taxa de sobrevida.
Na perspectiva de ensino e pesqui-
sa, em 2016 o Serviço de Neonatologia
recebeu novos residentes do Programa de
Residência Médica, que está entre as prio-
ridades estratégicas da Instituição para a
consolidação da cultura de excelência e
alto desempenho.
Além dos cuidados com os bebês, a
equipe da UTI Neonatal atua em diversas
ações com as famílias, integrando os pais
nos cuidados neonatais, preparando-os para
o tão esperado momento da alta hospitalar.
MeDiCina nuClear
O Serviço de Medicina Nuclear atende
a Cardiologia Nuclear, uma das principais
áreas com um volume de pacientes que
supera a maioria das clínicas e hospitais do
país que recebem exclusivamente pa-
cientes na saúde suplementar e pacientes
particulares. A área de Neurologia também
merece destaque, com a realização da cinti-
lografia cerebral com o uso de radiofárma-
co específico para auxiliar no diagnóstico
de doença de parkinson, bem como a uti-
lização de radiofármaco utilizado há mais
tempo para o diagnóstico de demências.
A integração com essas áreas e tam-
bém com a Oncologia, cria um canal de
comunicação que facilita a atuação dos
médicos assistentes e presta um atendi-
mento de qualidade para os pacientes.
A participação do Serviço nas atividades
científicas dessas e nas de outras especia-
lidades também fortalece essa integração.
Além disso, o Serviço desenvolve treina-
mentos constantes para seus funcionários,
principalmente na área de radioproteção e
protocolos de aquisição de imagens.
Impacto das açõesPor se tratar de uma especialidade de
alta complexidade que serve de apoio a
outras áreas da medicina, o bom desempe-
nho da Medicina Nuclear ajuda a consolidar
o crescimento das demais especialidades
médicas, em especial a Cardiologia, Oncolo-
gia e Neurologia, bem como o crescimento
do Hospital Moinhos de Vento. O objetivo
é sempre manter uma equipe médica e
assistencial qualificada, com a melhor
tecnologia disponível e os melhores radio-
fármacos para diagnóstico e isótopos para
tratamento, sejam eles já consagrados ou
os mais recentes, para alinhar-se à meta da
Instituição que é a de ser um dos melhores
hospitais da América Latina.
A introdução de um programa de
fellow em Medicina Nuclear em 2016
teve como objetivo não só alinhar-se à
nova realidade de ensino e formar novos
profissionais com o perfil da Instituição,
mas também desenvolver a pesquisa em
Medicina Nuclear dentro do Hospital.
A estrutura física é composta por 3
gama-câmaras, sendo uma dedicada para
cintilografias miocárdicas com equipamento
para correção de atenuação e um moderno
PET/CT. A equipe é formada por 4 médicos
nucleares; 1 fellow em Medicina Nuclear; 3
cardiologistas, 2 enfermeiros, 4 técnicas de
enfermagem, 9 tecnólogos e 1 físico médico.
O Pet/ct, inaugurado há pouco mais de dois anos, é dinâmico na interpretação dos casos que une a Radiologia e a Medicina nuclear.
Sobrevida dos bebês nascidos em 2016 (não excluindo malformações congênitas):
• 89,5% nos bebês com menos de 1.000g
• 100% nos bebês de 1.001g a 1.500g
• 99,4% nos bebês de 1.501g a 2.500g
• 99,6 % nos bebês
com mais de 2.501g
INDICADORES
648Exames realizados de PET-CT
6.703Total de exames realizados
49relatório anual 2016
48
ColoProCtoloGia
O Serviço de Coloproctologia vem
sendo formado desde setembro de 2014,
através de reuniões mensais entre os
especialistas da área. O Serviço atua nos
ambulatórios do Bloco B, nos consultórios
do Bloco A, no Centro de Endoscopia, no
Centro Cirúrgico, na sala de recuperação
e no Centro de Terapia Intensiva quando
os casos são graves. A partir da formação
do grupo de sobreaviso com a respectiva
escala para atuação na Emergência, foi
realizada uma reunião conjunta com o
grupo de emergencistas do Hospital para
orientação das primeiras condutas em
casos de coloproctologia.
Em 2015 iniciaram as reuniões
científicas nas quais também partici-
pam especialistas de outras áreas como
terapia nutricional, segurança em cirurgia,
patologias ginecológicas (endometriose
e assoalho pélvico), patologias urológicas
(incontinência urinária e fecal), uso de
equipamentos de medicina nuclear, além
de assuntos próprios da especialidade
(fisiologia anorretal, HPV, discussão de
artigos de atualização e diretrizes).
Em abril de 2015 e junho de 2016, o
Serviço sediou um curso de treinamento
em padronização de técnica de cirurgia
minimamente invasiva, ministrado por es-
pecialistas de São Paulo, com transmissão
de cirurgias ao vivo.
No decorrer de 2016, em conjunto com
o Serviço de Anestesia, iniciou-se a forma-
ção de um grupo multidisciplinar para a
implantação dos protocolos de fast track
surgery para cirurgia colorretal, baseada
no projeto Enhanced Recovery After Surgery
(ERAS), que visa aumentar a segurança
do procedimento, a alocação de recursos
necessários, a diminuição de complicações
e a redução do tempo de internação.
raDioloGia
A aquisição de equipamentos de
ressonância magnética e ultrassonografia,
as novas técnicas de exame, o aumento da
produtividade da área e a inclusão de pro-
tocolos médicos, técnicos e assistenciais
na rede marcaram a atuação do Serviço
de Radiologia em 2016. Em destaque, o
quarto aparelho de ressonância magnéti-
ca e de ultrassonografia, que dispõe das
tecnologias de elastografia, contraste com
microbolhas e fusão de imagens com a
ressonância magnética, a qual aumenta a
precisão de procedimentos invasivos.
Entre outros destaques, a Radiologia
aprimorou o projeto Educação Continuada
que proporcionou o treinamento de equipe
técnica e assistencial. Também fez modifica-
ções na estrutura física, a qual modernizou
o espaço da ecografia e criou nova área
para os colaboradores administrativos e no-
vos vestiários para todos os colaboradores.
PSiquiatria
O Serviço de Psiquiatria iniciou suas
atividades no ano de 2013 e foi oficializa-
do no final de 2014. Sua atividade princi-
pal é a consultoria psiquiátrica, realizada,
sob demanda, em todos setores do hospi-
tal. Fornece cobertura assistencial, através
de escala de sobreaviso, 24 horas por
dia, 7 dias por semana. Semanalmente, o
Serviço se reúne para a discussão de casos
clínicos, artigos científicos e questões
administrativas.
Em 2016, o tempo de chamado para aten-
dimento nos andares foi de 12h e na emer-
gência 6h, conforme padrão internacional. A
equipe é composta por 16 membros efetivos,
os quais realizaram 125 atendimentos.
Em setembro último foi realizado o
I Simpósio Interdisciplinar do Serviço de
Psiquiatria do Hospital Moinhos de Vento –
“Comportamento Suicida no Hospital Geral:
estamos preparados para enfrentá-lo?”. O
evento, com lotação esgotada, contou com
a participação de diversos membros do
Serviço, além de convidados de outras es-
pecialidades e colaboradores da Instituição.
Como convidado especial recebemos o Dr.
Neury Botega, da Unicamp de São Paulo.
aneSteSia
Em 2016, ao todo, foram realizados
45.061 procedimentos sob anestesia, 10%
a mais comparado a 2015, quando foram
realizados 40.832. Em ambos os períodos
não estão computadas as anestesias rea-
lizadas no Serviço de Imagem, estimadas
em 600. Desde janeiro de 2015, mensal-
mente, é realizada reunião científica, quan-
do são discutidos casos, complicações ou
eventos adversos, além da difusão de no-
vas tecnologias disponíveis na Instituição.
Em todos os Serviços em que a Aneste-
sia atua, são executadas as mais diferen-
ciadas, modernas e seguras técnicas. Em
estreito relacionamento com a equipe de
Qualidade e Segurança, são analisados
mensalmente eventos adversos ocorri-
dos durante a execução das anestesias,
e medidas profiláticas são adotadas em
conjunto com os profissionais envolvidos.
Em 2016 foram adquiridas para as
17 salas do bloco cirúrgico, bombas de
infusão que permitem a administração
alvo-controlada de anestésicos, sedativos
ou potentes analgésicos intravenosos.
Também foram criados 6 novos espaços
no bloco cirúrgico do segundo andar que
possibilitam a realização das avaliações e
reavaliações pré-anestésicas.
em setembro de 2016 foi registrado um aumento acima de 40% no número e complexidade de procedimentos, em relação ao mesmo período anterior.
NúMEROS
248.955Número de exames realizados
16Reuniões científicas multidisciplinares
5
Reuniões científicas das equipes da Radiologia
No Serviço de Imagem, 12 aneste-
siologistas contratados estão disponí-
veis para realizar sedação ou alguma
forma de anestesia a pacientes com
história prévia de alergias, claustrofobia
ou que apresentam condições clínicas
instáveis.
Novas aquisições: bombas de infusão permitem a administração alvo-controlada de anestésicos, sedativos ou potentes analgésicos intravenosos.
49relatório anual 2016
51relatório anual 2016
50
inoVação, liDerança e ConStante tranSForMação
No ano de 2016 a Enfermagem priori-
zou suas ações conforme proposto no Pla-
nejamento Estratégico para o período de
2015 a 2017, tendo como pontos centrais
o fortalecimento estrutural, a liderança, a
prática profissional, a inovação e a trans-
formação da prática de enfermagem.
O Projeto Magnet® é um dos projetos
estratégicos da enfermagem da Insti-
tuição e busca a certificação aplicada
pela American Nurse Credentialing Center
(ANCC) que tem o objetivo de reconhecer
as organizações de saúde que possuem
serviços de Enfermagem de excelência.
A busca por esta certificação iniciou
em 2013 e, neste último ano, diversas
ações foram realizadas no andamento
do projeto. Como exemplo, a inclusão de
questões específicas sobre a enfermagem
na pesquisa de satisfação dos pacientes
e o compartilhamento de dados de dois
novos indicadores em base internacional
(NDNQI), além disso, foi implementada
a integração específica para a equipe de
enfermagem.
Em maio de 2016, ocorreu o II Sim-
pósio Internacional de Enfermagem,
abordando a temática da liderança na
enfermagem e como inspirar os enfermei-
ros para promover a mudança. As discus-
sões abordaram o papel do enfermeiro
nas instituições, a prática da liderança no
cenário atual e os conhecimentos e habili-
dades necessários para inovar no cuidado
centrado no paciente e família.
Em julho de 2016 foi organizado e con-
duzido o II Simpósio de Terapia Infusional,
o simpósio contou com a presença de
palestrantes nacionais e internacionais e
abordou o tema do uso de novas tecnolo-
gias na terapia infusional.
Em setembro ocorreu o III Simpósio
de Estomaterapia, organizado pelo grupo
GREST, abrangendo as temáticas de esto-
mias, feridas e incontinência.
a enfermagem do Hospital Moinhos de Vento atua para o fortalecimento estrutural, a liderança, a inovação e a contínua transformação da prática profissional.
Em 2016, o Simpósio Internacional de Enfermagem destacou o protagonismo da profissão na Instituição.
aSSiStÊncia
53relatório anual 2016
52
Leadership CourseEm parceria com a Johns Hopkins Me-
dicine Internacional, durante este ano foi
realizado um curso para desenvolvimento
de lideranças assistenciais. Participaram
da formação enfermeiros, fisioterapeutas,
psicólogos, farmacêuticos e nutricionis-
tas que durante 10 encontros tiveram a
oportunidade de desenvolver o conheci-
mento sobre gestão de equipes, manejo
de conflitos, busca de melhores práticas e
desenvolvimento de projetos de melhoria.
A cerimônia de encerramento ocorreu no
dia 13 de dezembro com a participação do
Superintendente Executivo Mohamed Par-
rini e a Superintendente Assistencial Vania
Rohsig, e com a apresentação dos projetos
que foram realizados pelas equipes:
• Transferência de cuidado – método
ISBAR
• Satisfação do paciente crítico na Emer-
gência
• Revisão do processo para prevenção de
infecção de corrente sanguínea associa-
da à CVC
• Revisão do processo de disponibilização
de dietoterapia enteral
• Eliminação de queda de recém-nascido
na Maternidade
• Transferência de cuidados do CC para o CR
Workshop EMERGENETICS®
O workshop abordou uma ferramenta
importante de gestão que avalia o perfil
do líder e orienta para o trabalho de acor-
do com características individuais, as aulas
foram ministradas pela enfermeira Rebecca
Barshick (Johns Hopkins). Cerca de 35
enfermeiros participaram da atividade.
AcreditaçãoEm agosto foi realizada a Avaliação de
Educação, que integra o ciclo da Acredita-
ção. A equipe externa que realizou a ava-
liação educativa é integrante do Consórcio
Brasileiro de Acreditação e conta com ampla
experiência na área, o que contribui para os
resultados do trabalho. Com base nas evi-
dências apontadas por eles, foi desenvolvido
o plano de ação para os próximos meses. Em
2017, passaremos pela avaliação trienal para
renovação do certificado de Acreditação.
Green and Yellow Cross (Cruz verde e amarela)
A cruz verde e amarela é uma ferra-
menta utilizada para acompanhamento
de ocorrências de eventos adversos, esta
é composta de um calendário correspon-
dente ao mês atual em formato de cruz.
A cada turno, a equipe pinta da cor corres-
pondente ao desfecho o dia do calendário,
quanto maior o número dias pintados de
verde e amarelo, menor a ocorrência de
eventos que chegaram até o paciente.
O objetivo deste método é trabalhar com
transparência, atuando de forma educati-
va e preventiva junto a equipe assistencial.
Os principais registros de falhas e/ou
quase falhas são trabalhados em forma
de reciclagem de conhecimentos junto às
equipes, retomando rotinas e processos
assistenciais e na ocorrência de eventos
adversos, a própria equipe propõe ações
de melhoria.
Experiência do paciente
Melhorar a experiência do paciente e
família durante o período de internação
foi o objetivo do projeto desenvolvido
pela equipe de enfermagem das Unidades
de Internação da Instituição. Este consiste
na realização de visitas diárias focadas na
expectativa e experiência dos pacientes,
utilizando um formulário de entrevista es-
pecífico. As informações coletadas durante
as entrevistas, permitiram que a equipe
atuasse de maneira proativa na resolução
de problemas e na identificação de ações
que fossem ao encontro das expectati-
vas do paciente e família. Além disso, os
pacientes foram convidados a deixar o
registro da experiência mais positiva em
relação ao seu atendimento.
Amor em patasNeste ano, a equipe assistencial do
Hospital Moinhos de Vento, desenvolveu
protocolo para permitir a visita de animais
de estimação aos pacientes internados.
A Pet terapia já é reconhecida pelos seus
benefícios e proporcionou momentos de
muita alegria para os pacientes.
Projeto Humanização na Emergência
Reconhecendo a importância da em-
patia e do cuidado humanizado para os
pacientes em atendimento na emergên-
cia, a equipe de enfermeiros da área, rea-
lizou oficinas de sensibilização da equipe
assistencial sobre a temática, envolvendo
todos os colaboradores de enfermagem.
As oficinas que ocorreram durante todo
o ano, reforçaram o papel da equipe na
atenção ao paciente e família. Pode-se evi-
denciar impacto positivo nos resultados
da pesquisa de satisfação dos pacientes
da área, especificamente na avaliação da
equipe assistencial.
Nurse NavigatorOferecer assistência integral com ex-
celência na qualidade do atendimento de
forma individualizada motivou o desen-
volvimento do projeto Nurse Navigator.
O início das atividades foi vinculado à
inauguração do novo Centro de Oncolo-
gia da Instituição e começou com foco
nas pacientes com diagnóstico de câncer
de mama. A “enfermeira navegadora”
gerencia todas as etapas para a realização
do tratamento, auxiliando o paciente e a
família nas suas necessidades, garantindo
que este seja o mais ágil possível. Além
disso, a enfermeira permanece de referên-
cia, realizando a educação e os esclareci-
mentos pertinentes. Ao todo, hoje já são
mais de 110 pacientes sendo navegadas
(acompanhadas). E o tempo entre diag-
nóstico e início do tratamento é de 18
dias, 6 dias a menos do que o registrado
no mesmo período.
em parceria com a Johns Hopkins Medicine internacional, foram desenvolvidos conhecimentos sobre gestão de equipes, manejo de conflitos e a busca de melhores práticas.
Equipe representando as Unidades de Internação.
Com as enfermeiras navegadoras, almeja-se proporcionar às pacientes o diferencial de uma assistência minuciosa.
55relatório anual 2016
54
ProCeSSoS reeStruturaDoS
O serviço de Farmácia Hospitalar presta assistência técnico-científica com ações diversas dentro da instituição.
Atualmente, a equipe de Farmácia é
composta por 107 colaboradores, sendo
29 farmacêuticos, distribuídos em distintas
áreas e, destes, 4 lideranças de processos:
fluxo do medicamento; automação e esto-
ques satélites; farmácia clínica e oncolo-
gia. Além de 1 farmacêutica dedicada aos
treinamentos da equipe assistencial.
Durante o ano de 2016, o Comitê
de Padronização de Medicamentos foi
reestruturado e sua denominação alterada
para Comissão de Farmácia e Terapêutica.
Esta comissão multidisciplinar tem por
método praticar o uso racional de medica-
mentos, avaliando segurança, custo-efeti-
vidade, opções terapêuticas e negociação
com fontes pagadoras. Com isso, portanto,
garantir o atendimento de alta complexi-
dade da Instituição.
A Farmácia do Hospital Moinhos de
Vento conta com fluxos do medicamento
que contemplam processos de garantia da
qualidade durante recebimento, arma-
zenamento, estocagem e dispensação,
incluindo etapas automatizadas para fra-
cionamento, etiquetagem e dispensação,
além de controles rígidos de temperatura
e umidade acompanhados, em tempo
real, via web. Antes da dispensação, as
prescrições médicas são avaliadas por
farmacêuticos clínicos divididos por espe-
cialidades.
DescentralizaçãoNeste ano iniciou o processo de
descentralização da farmácia clínica, no
qual os farmacêuticos passaram a atuar
mais próximo da unidade de cuidado, o
que amplia as possibilidades de auxilio à
assistência e Corpo Clínico, e oferece aos
pacientes uma experiência diferenciada de
cuidado.
Na farmácia da oncologia foi ampliado
o horário de funcionamento e realizou-se,
em média, 1.300 preparos por mês de me-
dicamentos antineoplásicos e quimioterá-
picos. Visando à qualificação do processo
e à segurança dos pacientes, foram criadas
no sistema prescrições padrões específicas
por protocolo de tratamento, conforme
guidelines internacionais. Como resultado
dessa ação, obtivemos uma prescrição
mais completa e segura.
Na unidade Iguatemi, foram realizados
aproximadamente 870 preparos. O Serviço
conta com 1 farmacêutico desenvolvendo
atividades de assistência nas áreas de Infu-
sões, Vacinas, Odontologia e Diagnóstico
por Imagem. Suas atividades no Núcleo de
Infusões incluem acompanhamento far-
macoterapêutico, orientação aos pacientes
e manipulação de medicamentos imuno-
biológicos.
Procedimento SeguroA segurança na realização dos procedi-
mentos cirúrgicos foi uma das prioridades
em relação à segurança do paciente na
Instituição. A avaliação médica antes do
procedimento, a aplicação do consenti-
mento informado, a realização do check
list e do time out, foram reforçadas duran-
te todo o ano com a equipe assistencial,
sendo alcançados resultados excelentes
em todas as áreas – Bloco Cirúrgico, Cen-
tro Obstétrico, Endoscopia e Angiografia.
O trabalho em equipe desenvolvido entre
os médicos e a equipe de enfermagem foi
fundamental para o alcance dos objetivos.
Cultura da segurançaEm 2016, o Hospital Moinhos de Vento
realizou a avaliação da cultura de seguran-
ça da equipe de enfermagem, utilizando
questionário específico para este fim. A
avaliação da cultura permite identificar
pontos positivos e negativos que impac-
tam na segurança do paciente. Entende-se
que quanto maior as pontuações obti-
das nas respostas ao questionário, mais
desenvolvida está a cultura de segurança,
o que impacta positivamente no cuidado
ao paciente.
alguns números:• Clima de segurança: 79,31 enfermeiros –
77,44 técnico de enfermagem
• Comportamento seguro: 79,10 enfer-
meiros – 78,64 técnico de enfermagem
Certificação dos Técnicos de Enfermagem
No ano de 2016 o processo de certifi-
cação contemplou 764 técnicos em enfer-
magem, incluindo as áreas de internação
e ambulatoriais. Mais de 99% dos técnicos
obteve aprovação no processo. Além
disso, a equipe de certificação também re-
alizou acompanhamento dos colaborado-
res recém-admitidos. Dentro da proposta
validada, estão sendo acompanhados
os colaboradores das unidades abertas
(Unidades de Internação, Emergência
Adulto e UPI) como apoio ao treinamento
introdutório.
Equipe representando o Centro de Terapia Intensiva Adulto.
CULTURA DA SEGURANçA
79,31%Clima de segurança
78,64%Comportamento seguro
em 2016 foram avaliadas, por mês, 18 mil prescrições e realizadas mais de 15 mil monitorizações com, aproximadamente, 800 intervenções e aceitabilidade média de 99%.
A equipe de colaboradores é dividida em 4 áreas distintas.
57relatório anual 2016
56
MoDelo De aSSiStÊnCia nutriCional CoMPleta 1 ano O Serviço de nutrição atua baseado no modelo de assistência nutricional que consiste nos pilares: Pessoas, Qualidade técnica e Processos.
Em 2016, um ano após a implantação
do modelo, as principais ações revelam um
aprimoramento no trabalho desenvolvido:
Pessoas• Cuidado gera cuidado: práticas com co-
zinha experimental e azeite temperado
entre equipes nas áreas de Call Center,
Farmácia, Fisioterapia
Qualidade Técnica• Nutri dia: verificação do perfil nutricio-
nal dos pacientes internados
• Novo modelo da integração de colabo-
radores na área de Produção de Alimen-
tos: treinamento específico de nutrição
por 4 dias.
• Treinamento sobre Segurança do
Trabalhado na Produção de Alimentos:
conscientização sobre o uso de equipa-
mentos de proteção individual (EPIs)
Processos• Implementação do protocolo nutricio-
nal de cirurgia bariátrica e do protocolo
nutricional no cuidado paliativo;
• Automatização do indicador de Evolu-
ção do Estado Nutricional
• Revisão método de infusão na CTI e
Unidades de Internação
• Implementação do Dia D em outubro:
verificação da adequação dos valores
infundidos das dietas enterais nas Uni-
dades de Internação
• Aumento no número de refeições do
restaurante dos colaboradores: entre
300 e 400 refeições dia.
• Colostroterapia: novo modelo de supor-
te nutricional que visa fomentar possível
melhora clínica dos pacientes na UTI
Neonatal.
TERAPIA NUTRICIONALA equipe multidisciplinar de terapia
nutricional está em constante aprimo-
ramento e melhorias que envolvem os
processos de segurança do paciente. Du-
rante o ano de 2016, as atividades foram
voltadas à capacitação das equipes e ao
reforço de rotinas que envolvem práticas
de manejo do cuidado nutricional, visan-
do gerar indicadores fidedignos e que
possam auxiliar no processo de melhoria
assistencial. As ações realizadas foram:
• Aula de atualização sobre terapia nu-
tricional “Guidelines Aspen 2016” com
foco em paciente crítico.
• Ajuste do Cálculo de prescrição de dieta
enteral, impactando no resultado de Indi-
cador “Prescrito x Infundido – CTI adulto”.
• Aula de atualização sobre terapia nutri-
cional “Calculo e prescrição de NPT”.
• Avaliação, prescrição e acompanhamen-
to de pacientes com necessidade de
Nutrição Parenteral.
• Participação na implementação do
programa de prescrição de Nutrição
Parenteral: Parenteral Net 4.
• Indicação e analise técnica de produtos
enterais, fórmulas infantil e suplemen-
tos alimentares disponíveis no mercado
para padronização.
FiSioteraPia Cria ProtoColoS aSSiStenCiaiS
O Serviço de Fisioterapia, em busca de uma assistência especializada, padronizada, evidenciada e otimizada, apresentou em 2016 a criação de protocolos assistenciais específicos por especialidades em parceria com as áreas médicas.
Esta proposta de atuação, concretizou
as equipes em suas respectivas áreas de
especialidades e fortaleceu as linhas de
cuidados específicos em: Cardiologia,
Terapia Intensiva, Neurologia, Neonato-
logia, Oncologia, Ortopedia, Pediatria e
Pneumologia.
São realizados em média 300 aten-
dimentos de fisioterapia por dia nas 24
horas de atuação do serviço nas Unidades
de Internação, Emergência, CTI Adulto, Pe-
diátrico e Neonatal, Centro Cirúrgico, Cen-
tro de Recuperação, Check-Up, Unidade
de Diálise, entre outros. Associado a isso,
estão as contribuições em diversos grupos
institucionais, como: o grupo de queda,
treinamentos multidisciplinares, educação
paciente e familiar, dor, Assistir, auditoria
de prontuários, cardiologia multidiscipli-
nar, JUNTAS, entre outros.
O Serviço também atua em unidades
externas, como no hospital da Restinga
Extremo Sul, principalmente nas áreas de
urgência e emergência adulto e pediá-
trica e com atenção à saúde primária e
ambulatorial na fábrica de elevadores
Thyssenkrupp.
Os principais resultados assistenciais
de 2016 estão atrelados aos desfechos,
com a publicação do primeiro indicador de
qualidade assistencial do serviço baseado
na condição de mobilidade dos pacientes
em Fisioterapia. O indicador é uma impor-
tante ferramenta para gerenciamento e
atuação da equipe no dia a dia. Nas linhas
de cuidados, os desfechos estão sendo
definidos e analisados, como, por exemplo,
os marcadores funcionais definidos para
a reabilitação do paciente com histórico
de acidente vascular cerebral (AVC) agudo
que foi assistido pelo grupo ou até mesmo
a condição de gravidade das crianças com
bronquiolite viral aguda que são submeti-
das à intervenção de fisioterapia.
Na área da educação e pesquisa as
principais ações foram a criação do Comi-
tê Científico da Fisioterapia que organizou
12 Reuniões Científicas e o I Simpósio de
Fisioterapia Hospitalar com discussões
para a comunidade de fisioterapeutas do
estado e do país. O Serviço, através do
programa de estágio estendido remune-
rado, segue formando 13 profissionais
alunos da pós-graduação a cada 18 meses
e insere o fisioterapeuta cada vez mais
como docente nos cursos de pós-gradua-
ção do Instituto de Educação e Pesquisa.
O Serviço faz reuniões mensais com a equipe.
em 2016, o comitê científico da Fisioterapia organizou 12 reuniões científicas e o i Simpósio de Fisioterapia Hospitalar com discussões para a comunidade de fisioterapeutas do estado e do país. Equipe consolida modelo de assistência nutricional, agregando valor aos resultados do Serviço.
59relatório anual 2016
58
enSino aPliCaDo à ViDa
O Instituto de Educação e Pesquisa
(IEP) construiu uma série de projetos
internos de alinhamento entre as áreas
médico-assistenciais, buscando a consoli-
dação na atuação da educação.
O crescimento expressivo dos programas
de pós-graduação e dos programas de
Residência Médica, a criação de cursos de
extensão de curta duração, a ampliação da
Escola Técnica, a disseminação e destaque
estratégico dos eventos científicos se
destacaram ao longo do ano.
Residência MédicaEm 2016 perpetuamos a consolidação
dos 10 programas de residência médica
existentes. Foi construído e aprovado um
programa de benefícios para preceptores
e supervisores responsáveis pela forma-
ção dos médicos residentes. Entre 2015
e 2016, seis (6) médicos residentes foram
enviados para fazer parte de sua formação
no Hospital Johns Hopkins, com estágio
curricular de 30 dias.
Vagas preenchidas conforme a área
Programa Vagas/ano
Cancerologia Clínica 01
Cardiologia 02
Clínica Médica 03
Clínica Médica HRES 03
Mastologia 01
Medicina Intensiva 02
Nefrologia 01
Neurologia 02
Pediatria 04
Radiologia e Diagnóstico
por Imagem 02
O instituto de educação e Pesquisa do Hospital Moinhos de Vento atua para qualificar a medicina e assistência, acelerando a inovação em busca das melhores práticas gerando oportunidades para captar, desenvolver e reter os melhores talentos.
educaçãO e PeSQuiSa
EVOLUçÃO DOS NúMEROS DA RESIDÊNCIA MÉDICA
4Número de residentes
em atividade
Número de especialidades
envolvidas com residência médica
2013 2014 2015 2016
11 29 44
1 5 9 10
61relatório anual 2016
60
Pós-graduação e cursos de extensão
A pós-graduação é uma das principais
atividades do Instituto de Educação e Pes-
quisa (IEP). Com especialização nas áreas
de Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Me-
dicina, Nutrição e Psicologia. Em 2016, 350
novos estudantes ingressaram nos mais de
20 diferentes cursos oferecidos. Na edição
de 2015, 317 novos alunos se matricularam
e, desses, 250 formaram-se no final de 2016.
No total, mais de 3 mil alunos já
passaram pelos cursos. A participação dos
colaboradores qualifica a equipe do Hos-
pital Moinhos de Vento, sendo que hoje,
cerca de 60% do quadro de professores é
formado por colaboradores e membros do
corpo clínico da própria Instituição, que
participam de forma ativa das atividades
de educação e pesquisa.
Nos cursos de pós-graduação em Fisio-
terapia, por exemplo, o Programa de Está-
gio Estendido Remunerado dispõe de 13
vagas para atuação no Hospital Moinhos
de Vento, proporcionando aos alunos a
preparação e a qualificação hospitalar
para o mercado de trabalho. O Programa
teve início em 2013 e já formou 41 alunos
nesse estágio com uma média de 30% de
contratação pelo Serviço de Fisioterapia.
Em 2016, 13 alunos foram formados por
esse modelo e 4 alunos foram contratados
pelo Hospital Moinhos de Vento, manten-
do a taxa média anual.
Os alunos da pós-graduação também
têm participação em diversos projetos de
pesquisa da Instituição, como forma de
confecção do Trabalho de Conclusão de
Curso. Entre eles, há estudos em andamen-
to realizados na emergência sobre o uso
da ventilação mecânica não-invasiva, na
Diálise sobre os efeitos do exercício físico
pré-dialítico nos parâmetros funcionais em
portadores de doença renal, estudo esse
multidisciplinar. E mais recentemente um
estudo sobre o uso do ofurô em bebês na
UTI Neonatal, entre outros.
Em 2016 houve a primeira edição dos
cursos de extensão. Foram oferecidos ao
mercado mais de 40 cursos com foco nas
áreas de gestão e áreas assistenciais, mi-
nistrados em sua totalidade por docentes
colaboradores do Hospital.
Além disso, o IEP realizou uma série de
mudanças na estrutura operacional como
a unificação da secretaria acadêmica que
passou a atender os cursos de pós-gradu-
ação, cursos de extensão e escola técnica,
alteração e mudança do modelo de coor-
denadores de cursos bem como outras al-
terações operacionais visando uma melhor
experiência aos alunos e docentes.
Os números do IEP
• 350 novos estudantes ingressaram nos
mais de 20 cursos diferentes oferecidos
• Cerca de 60% do quadro de profes-sores é formado por colaboradores e
membros do corpo clínico da Instituição
• 17 salas de aula, laboratórios especí-
ficos como o de simulação de cirurgia
videolaparoscópica e laboratório de
enfermagem, além de estrutura de
secretaria e biblioteca
• mais de 40 cursos com foco nas áreas
de gestão e áreas assistenciais
• 50 formados nos cursos de Pós-gradua-
ção Lato Sensu em Saúde
Eventos científicosNos últimos anos o IEP organizou um
programa para estimular a realização de
eventos científicos pelas equipes médicas
e assistenciais no Hospital Moinhos de
Vento. Esses eventos qualificam e incenti-
vam as práticas médico-assistenciais e es-
timulam as discussões científicas entre as
equipes do Hospital e comunidade local.
O Instituto de Educação e Pesquisa
desenvolve todas as etapas de realização
de um evento, como a organização, o
planejamento, busca de parceiros para
a realização dos eventos seguindo até a
execução do mesmo.
• 31 eventos científicos
• 2.896 participantes em Palestras, Con-
ferência, Jornadas, Simpósios e Cursos
• 7 grand Rounds com 723 presentes
Escola TécnicaEm 2016, a escola deu continuidade à
formação de mais uma turma de 40 alunos
residentes da região sul de Porto Alegre,
através do projeto PROADI-SUS. Atual-
mente a escola está com 9 turmas ativas
nos turnos manhã e tarde.
em 2016 foram consolidados os 10 programas de Residência Médica já existentes. O desenho do planejamento estratégico e a operacionalização dos planos visam a construção de novos programas para o período de 2018 a 2021.
Principais eventos • II Simpósio de Neurologia do
Hospital Moinhos de Vento
• II Simpósio Internacional de
Enfermagem do Hospital Moinhos
de Vento
• Conferência de Esclerose Múltipla
do Hospital Moinhos de Vento
• II Curso de Cirurgia Minimamente
Invasiva do Serviço de
Coloproctologia - COLOLAP
• II Jornada de Hematologia do
Hospital Moinhos de Vento
• Palestra Internacional JHI - The
Post Antibiotic Era: Appropriate
Use of Antimicrobial Therapy for
Multiresistant Bacteria + Evidence-
Based Practice in Infection Control
• III Simpósio de Estomaterapia do
Hospital Moinhos de Vento
• Simpósio Interdisciplinar do
Serviço de Psiquiatria do Hospital
Moinhos de Vento
• Simpósio de Fisioterapia
Hospitalar do Hospital Moinhos de
Vento
• II Simpósio Fronteiras de
Cardiologia do Hospital Moinhos
de Vento (foto)
• Simpósio da Maternidade Helda
Gerdau Johannpeter do Hospital
Moinhos de Vento
• Simpósio de Tromboembolismo
Venoso do Hospital Moinhos de
Vento
• Education Week POA 2016
Em 2016, 44 médicos residentes foram envolvidos nas atividades assistenciais e de educação e pesquisa da Instituição.
Corpo Clínico da Instituição durante o II Simpósio Fronteiras da Cardiologia.
63relatório anual 2016
62
CaPital HuMano eM FoCo
Plantão SocialO Plantão Social, atividade do Serviço
Social do Desenvolvimento Humano, é
um espaço de escuta ao colaborador, de
acompanhamento e apoio em demandas
de sua vida pessoal e suas relações no
trabalho, auxiliando-o na resolução de
problemas econômicos, familiares, de saú-
de e relações no trabalho. Também atua
em situações que acometem nossos cola-
boradores como calamidades em casos de
temporais ou enchentes. E é fonte ainda
de subsídios para assessoria aos gestores
nas questões sociais e do trabalho.
Os atendimentos ocorrem conforme
agendamento realizado pelo próprio
colaborador, através de encaminhamento
da liderança ou por áreas do DH como a
Medicina do Trabalho e a Consultoria.
Ações de Prevenção ao Suicídio
Ao longo de 2016, analisando os aten-
dimentos do Plantão Social e os acompa-
nhamentos realizados com algumas áreas,
foi constatada uma incidência de deman-
das relacionadas a situações de sofrimen-
to psíquico e à necessidade de apoio e
orientações nos casos envolvendo o tema
suicídio. Como forma de instrumentalizar
melhor as equipes para a identificação e
manejo de situações relacionadas a este
tema e apoiar os colaboradores, criou-se
um plano de ação que incluiu oportunizar
a participação de 40 lideranças em um
Simpósio sobre Suicídio, promovido pela
área de Psiquiatria, no mês de setembro.
Após, os participantes foram reunidos
com o objetivo de revisar os principais tó-
picos e garantir o repasse para as equipes,
através de material de apoio disponibiliza-
do, além de reforço do acompanhamen-
to do Serviço Social em algumas áreas
especificas.
Bate-papo com a Superintendência
O Bate-papo com a Superintendência
é um espaço mensal criado com a finali-
dade de estreitar relações e ser um canal
aberto para a troca de informações entre
a Superintendência e as equipes, buscan-
do ainda favorecer o pertencimento e a
comunicação entre colaboradores e a alta
direção. A metodologia é composta pela
disponibilidade de agenda mensal dos
superintendentes e da inscrição das áreas
que desejam ter a visita do superintenden-
te na área em que o colaborador trabalha.
A pauta não é necessariamente definida
antes do encontro, pois o principal é que
seja um momento de aproximação.
a gestão do capital humano é fundamental para a construção do futuro do Hospital Moinhos de Vento. a instituição preza pelas relações de longo prazo com seus colaboradores, propiciando a completa integração dos seus profissionais com o Hospital.
GeStãO de PeSSOaS
65relatório anual 2016
64
Foram 8 áreas contempladas em 2015,
abrangendo mais de 200 colaboradores.
O sucesso desta ação fez com que a procu-
ra das áreas ampliasse, passando para 28
encontros em 2016, contemplando mais
de 400 participantes.
Pesquisa de ClimaA pesquisa de clima é aplicada anual-
mente com objetivo de avaliar o nível de
satisfação dos colaboradores e as oportu-
nidades de melhorias para o clima organi-
zacional. Esse processo tem a parceria da
GPTW para a aplicação da pesquisa via sis-
tema, que possibilita nos compararmos com
as melhores práticas de outras empresas.
Desde 2015, o índice de satisfação vem
aumentando devido à revisão de práticas
de gestão de pessoas e implementação de
novas estratégias. De 74,3% de satisfa-
ção no ano passado, atingimos 76% de
satisfação neste ano. Quando os colabora-
dores são perguntados se os funcionários
consideram o hospital um excelente lugar
para trabalhar, este índice aumenta para
85% de satisfação, demonstrando que a
percepção dos colaboradores é muito po-
sitiva e nos classificou como a 8ª melhor
empresa para trabalhar no estado.
Que OrgulhoO “Que Orgulho” é um programa de
reconhecimento que tem o objetivo de
disseminar a prática do agradecer entre
colaboradores, equipes e lideranças.
Foi lançado em outubro de 2015, o que
possibilitou aproximar e fortalecer laços,
auxiliando assim, na melhoria do clima
organizacional. Em 2015, foram 950
registros de reconhecimento desde o
início do programa. Em 2016 observou-se
uma maior adesão por parte das lideran-
ças, inspirando os demais pelo exemplo,
estabelecendo momentos formais para
praticar o ato agradecer e fortalecendo o
reconhecimento na Instituição.
Curso de Educadores e Multiplicadores
Em uma Instituição como o Moinhos
de Vento, que valoriza o aprendizado
constante, incentivar maneiras novas e
atrativas de promover a troca de conheci-
mentos durante as capacitações qualifica
ainda mais este aprendizado.
Planejado para capacitar os profis-
sionais que atuam como instrutores no
Hospital, o Curso de Educadores e de Mul-
tiplicadores tem o objetivo de instrumen-
talizar os instrutores para adquiram maior
domínio e segurança na forma de ensinar,
buscando com que apresentem propostas
inovadoras em suas capacitações, seja nos
treinamentos para os colegas ou mesmo
com pacientes e familiares.
Em 2016, a carreira dos Técnicos de
Enfermagem oportunizou crescimento
a estes profissionais, ampliando esta
necessidade já que eles atuam como mul-
tiplicadores na sua área de atuação. Hoje,
a Instituição conta com um grupo de 64
colaboradores que tem essa responsabili-
dade de disseminar o ensino e o aprendi-
zado na organização.
Programa de Desenvolvimento de Líderes
Em 2016, o Programa de Desenvol-
vimento de Líderes (PDL) foi ampliado
abordando temas como: Media Training, Leadership
Academy em parceria com a Johns Hopkins Medi-
cine Internacional e o Líder Comunicador. Ocorreu
a inclusão no programa de 140 lideranças técnicas
das áreas assistenciais e administrativas, tendo
como objetivo contribuir na formação e desenvol-
vimento pessoal e profissional, a fim de agregar
nos resultados institucionais, por meio de uma
gestão de pessoas mais qualificada, favorecendo a
qualidade e segurança nos processos e o bom clima
organizacional.
Programa Desenvolver: Treina-mento Introdutório
Desenvolver e qualificar os profissionais admiti-
dos recentemente ou promovidos por meio de um
treinamento introdutório, garantindo a excelência
nas práticas e perpetuando os padrões assistenciais
através da ética e do conhecimento técnico é a
proposta do novo modelo de treinamento introdu-
tório do Hospital Moinhos de Vento, implantado de
modo pioneiro com os profissionais da Enferma-
gem. Após os primeiros resultados de sucesso, atin-
gindo 99 % de satisfação, o novo modelo passou
também a ser implementado nas áreas de Produção
de Alimentos e Hotelaria.
Durante quatro dias, em um processo de imer-
são, os colaboradores recém-contratados destas
áreas são capacitados em aulas teóricas e práticas.
O novo modelo de integração já foi aplicado a mais
de 120 colaboradores. A avaliação sobre o impacto
dessa iniciativa já tem reflexos no dia a dia: gestores
e colaboradores percebem melhor adaptação dos
novos integrantes ao trabalho, maior segurança nos
processos e visão global do processo assistencial.
Avaliação por Competências
O processo de avaliação por competências é um
componente chave para o alinhamento e forta-
lecimento do desenvolvimento profissional dos
colaboradores. Em 2016, foram implantadas novas
ações no sentido de aprimoramento do processo e
da ferramenta.
conquistas
Orientaçãoao Paciente
Foco emResultados
Iniciativa eSenso de Urgência
ComunicaçãoEficaz
Trabalhoem Equipe
Capacidade deTransformação
Aproveite esta oportunidade para o seu desenvolvimento
CICLO DE AVALIAÇÃODE COMPETÊNCIAS 2016UMA GRANDE CARREIRA SE CONSTRÓI NO DIA A DIA, COM PLANEJAMENTO E TRANSPARÊNCIA.
LEMBRE-SE DE FAZER A AUTOAVALIAÇÃO NA INTRANET E DE AGENDAR O FEEDBACK COM O SEU GESTOR ATÉ 16/12.
Marcia da SilvaTécnica de Enfermagem II
HM-0070-16-Anuncio Nosso Time.pdf 1 28/10/16 08:58
• Troca do sistema informatizado de avaliações pelo sistema Sênior,
possibilitando a realização via web, através de uma ferramenta mais
amigável e acessível.
• Descrição da escala de avaliação de forma mais objetiva e com crité-
rios mais claros.
• Elaboração do Plano de Desenvolvimento Individual (PDI) ocorren-
do somente no momento de consenso entre colaborador e gestor,
tornando o processo mais objetivo, pois é indicado que sejam
estabelecidas uma ou duas ações focadas, a serem realizadas em
até seis meses.
• PDI sendo registrado e acompanhamento pelo gestor diretamente
no sistema, favorecendo o processo de gestão sobre o desenvolvi-
mento do colaborador.
• Extensão da avaliação por pares para todos os enfermeiros e
coordenadores assistências, ampliando a rede de feedbacks e
envolvendo as pessoas que fazem parte do seu círculo de atuação,
fortalecendo assim o desenvolvimento dos profissionais ligados à
assistência do paciente.
Avaliação por Competências: novas ações
67relatório anual 2016
66
Qualificação dos colaboradores
indicadores Sociais internos (valor em milhares de reais) 2015
Capacitação e desenvolvimento profissional e educação
Bolsas/Estágios
Creche ou auxílio-creche
Saúde
2014
1.471
647
1.625
5.832
1.455
787
1.910
6.833
% de cargos de chefia ocupados por mulheres
nº colaboradores por faixa etária
Até 30 anos 1.148
De 31 a 40 anos 1.857
De 41 a 50 anos 731
De 51 a 60 anos 223
Acima de 60 anos 50
idade média em cargos de chefia por gênero
distribuição por gêneroNº total de colaboradores 4.009
Nº de pessoas com deficiência 146
Nº de jovens aprendizes 53
Nº de estagiários 86
BeneFíCioS ColaBoraDoreS
2016
2.591
892
3.867
11.333
572547
1602.398
26368
1
945 3.064
47 anos 42 anos
56,06%
69relatório anual 2016
68
relaçõeS que GeraM Valor
clienteS e MeRcadO
Natal no Parcão Com grande participação do público,
um dos eventos mais tradicionais do Hos-
pital Moinhos de Vento, o Natal na Praça,
aconteceu em 2016 no Parque Moinhos
de Vento (Parcão) e, por este motivo, mu-
dou de nome. Aproximadamente 1.300
pessoas assistiram à Orquestra de Câmara
do Theatro São Pedro, ao Grupo de Teatro
dos Colaboradores, à chegada do Papai
Noel e seus ajudantes e ao Coral Feminino
do Hospital Moinhos de Vento.
Portal do pacienteO Hospital Moinhos de Vento lançou
um novo canal de comunicação pela inter-
net. O Portal do Paciente disponibiliza, por
meio de acesso, com login e senha, aos
agendamentos de consultas, ao histórico
de atendimento, registro de vacinas, aos
exames de imagem e outras informações.
Atualmente já são mais de 2 mil usuários.
Turma do MoinhosEm agosto de 2016, novos personagens
passaram a compor as unidades pediátricas
do Hospital Moinhos de Vento. Pedrinho,
Minako e Thiago trazem fantasia e alegria
para o dia a dia das crianças internadas,
tornando o ambiente mais leve, cheio de
entusiasmo e transformando a experiência
da hospitalização dos pequenos pacientes
e de seus familiares. A Turma do Moinhos
tem como principal desafio auxiliar os
O Hospital Moinhos de Vento busca se antecipar às demandas do setor de saúde e traçar estratégias para qualificar o relacionamento, a operação e o atendimento junto aos seus públicos de interesse. nesta perspectiva busca-se aprimorar a comunicação, otimizar a negociação com as diversas fontes pagadoras, estreitar o relacionamento com o corpo clínico, além de ampliar, diversificar e fortalecer as relações institucionais.
pequenos pacientes a se familiarizarem
com o ambiente hospitalar, representando
o acolhimento da Instituição.
No momento, já é possível encontrá-
-los na Oncologia Pediátrica, tanto na sala
de quimioterapia como na sala de espera
do consultório pediátrico da especiali-
dade. Nestes locais é possível também
encontrar desenhos para colorir com
motivos envolvendo os personagens.
O personagem Pedrinho já esteve
presente nos parques Moinhos de Vento
(Parcão), ações do Dia da Criança, e na
Redenção, em apoio a 1ª Caminhada da
Prematuridade. Também participou da
entrega dos presentes de Natal na Escola
Renascença.
71relatório anual 2016
70
Aplicativo Medical Moinhos
Lançado em comemoração ao Dia do
Médico em 2016, o aplicativo Medical Moi-
nhos é uma ferramenta que possibilita aos
profissionais do Corpo Clínico da Institui-
ção acessarem às informações sobre os pa-
cientes, resultados de exames laboratoriais
e de imagem, protocolos, funcionalidades
úteis no dia a dia, agenda de consultas e
cirurgias, contatos de especialistas do hos-
pital, telefones úteis e calendário de vaci-
nação. O canal também tem espaço para o
esclarecimento de dúvidas com os serviços
de Controle de Infecção, Relacionamento
com o Corpo Clínico e Superintendência
Médica. Ao todo, já são 800 usuários.
Dia do Cliente Em 2016 foi realizado pela primeira vez
o Dia do Cliente no mês de setembro. A
ação foi realizada nas Unidades Moinhos
de Vento e Iguatemi, quando foram distri-
buídos bombons e balões para os clientes
que frequentaram as recepções dessas
Unidades nesse dia. Durante algumas
horas, os clientes puderam assistir ao Coral
Feminino do Hospital Moinhos de Vento
e receber a lembrança do personagem
Pedrinho e do grupo Doutorzinhos. Cerca
de 2 mil clientes foram impactados com a
ação nas duas Unidades.
Revisão da marcaA marca é a expressão mais forte de
uma corporação, é uma das formas com
que nos comunicamos visual e verbal-
mente com as pessoas. Periodicamente, é
necessário revisá-la, a partir das mudanças
de atributos, valores, posicionamento
estratégico e do cenário atual do mercado.
A última revisão da marca do Hospital
Moinhos de Vento foi feita em 2003.
Em 2016 iniciou-se, então, a metodo-
logia para mais uma revisão. A etapa de
Pré-lançamento da Campanha 79mil visualizações
280.279 pessoas alcançadas
2.941 curtidas
839 compartilhamentos
81 comentários
2.809 visualizações
42 interações
Lançamento da CampanhaLançamento do Site de Oncologia:
www.hospitalmoinhos.org.br/oncologiaAcessos:
731 mil visualizações*
(até o fechamento da edição em 10/03)
369.441 pessoas alcançadas
19 mil curtidas
2.798 compartilhamentos
490 comentários
2.700 visualizações
63 interações
Coletiva de Imprensa:
25 jornalistas presentes
Inserções na mídia:
46 contabilizadas
entre 10 e 17 de agosto de 2016
diagnóstico ocorreu em outubro com o en-
volvimento da alta liderança da Instituição
e as demais fases se estendem ao longo dos
7 workshops que serão realizados até 2017.
Agendamento online de consulta
O Hospital Moinhos de Vento dis-
ponibilizou no mês de maio de 2016 o
agendamento online para consultas, um
sistema que reforça as práticas inovadoras
e que possibilita aos seus clientes mais
uma alternativa de acesso à Instituição
através de uma plataforma nas 24h do
dia e nos 7 dias da semana. Existe ainda a
possibilidade de o cliente fazer agenda-
mento para seus familiares e a gestão das
suas agendas, transferindo ou cancelando,
sem a necessidade de contato telefônico.
Ao todo foram 1399 agendamentos.
Atendimento ampliado no Chat
Um dos canais utilizado pelos clientes,
para tirar suas dúvidas, é o atendimento
através do Chat. A media/mês de aten-
dimentos em 2016 ficou em 950 solicita-
ções, 100 a mais comparado a 2015 que
fechou com 850 chats.
CaMPanHa inauGuração Centro De onColoGia
HM 0073 15V ONCOLOGIA ANUNCIO 210x297mm.indd 1
15/08/16 15:44
Turma dos Doutorzinhos esteve presente na unidade Iguatemi no Dia do Cliente.
71relatório anual 2016
73relatório anual 2016
72
eSPaço MeMória
ao longo de 2016, o espaço Memória realizou palestras, exposições e encontros com colaboradores, estreitando o conhecimento com a história do Hospital Moinhos de Vento.
A área avançou na organização interna,
com destaque para a exposição de acervos
na área da sala de trabalho e a organização
da sala da reserva técnica. A higienização e
preservação do acervo contabilizou a lim-
peza das coleções de 75 livros de Medicina
e de 107 registros de internações, totalizan-
do 182 livros. O espaço também recebeu
uma mesa cirúrgica, doada pelo Dr. Isaac
Suksteris, uma das primeiras mesas cirúrgi-
cas do hospital segundo o médico.
Os trabalhos desenvolvidos seguiram
a proposta inicial, estabelecida no plano
de dois eixos: a divulgação e disseminação
da história Institucional e da Medicina, e a
organização e preservação do acervo.
Exposição: Breve História dos Raios X
A exposição teve como objetivo
didático-pedagógico mostrar a história
dos Raios X desde o seu surgimento até os
dias atuais, destacando também a atuação
do médico brasileiro Manuel Dias de
Abreu, o inventor da abreugrafia e a evolu-
ção de novas tecnologias nesse campo.
Foi observado através de relatos no
caderno de registro o resultado positivo
da exposição nos quais a maioria dos
depoimentos evidenciou a importância de
iniciativas como essa. Foram utilizados os
recursos pedagógicos de textos, linha do tempo, fotografias, radiografias, documen-
tos textuais e um raro aparelho de Raios X
da década de 40.
• Público: 325
Exposição: Diaconisas um serviço de gratidão e amor
A mostra, comemorativa aos 89 anos
de inauguração do Hospital, foi elaborada
com o objetivo de fazer uma abordagem
da importância do trabalho, dos valores e
do legado deixados pelas Diaconisas. Está
representada no corredor de acesso do 8º
andar por textos, documentos, fotografias,
objetos tridimensionais de pequeno porte,
slide show e manequins (bonecas) repre-
sentando os hábitos usados. Fica à disposi-
ção do público até setembro de 2017.
• Público: 45 pessoas na inauguração.
Tradução do primeiro livro do Hospital
O livro Das Deutsche Krankenhaus,
considerado a primeira publicação de
um livro pelo Hospital Alemão escrito em
alemão gótico, foi traduzido pelo nosso
ex-presidente do Conselho o senhor Jorge
Fuhrmeister. O livro tem uma importância
relevante, pois abriga em suas páginas
um conteúdo rico do início da história do
hospital, se constituindo em uma fonte
valiosa para pesquisas.
Visita e palestra para alunos da PUC-RS
Uma turma de estudantes do curso de
Relações Públicas da PUC-RS, visitou o Espa-
ço Memória no mês de agosto para conhe-
cer a reserva técnica e assistir a uma palestra,
cujo o tema foi sobre Memória Institucional.
• Público: 20 pessoas.
Café no Espaço MemóriaA ação teve como objetivo aproxi-
mar o público interno com a história do
hospital, possibilitando a interatividade do
publico com o acervo.
Além do conhecimento histórico re-
sultante das visitas, das vivências ativadas
pela memória e pelas narrativas resultan-
tes desse exercício, o visitante demons-
trou sentimento de orgulho em trabalhar
em uma instituição que preserva seu
legado histórico, deixando evidenciado o
sentimento de pertencimento.
• Encontros: 10
• Público: 115 colaboradoresO legado deixado pelas Diaconisas está exposto no 8º andar do Bloco C.
O Espaço Memória recebe mensalmente o público interno para um café da manhã e relatos sobre a história do Hospital.
75relatório anual 2016
74
CoMerCial
Incremento na receitaApesar da crise econômica que causou
retração do mercado, houve crescimento
na receita dos convênios de 15,07% com-
parado a 2015, desconsiderando particu-
lar e receitas de outras fontes. O recesso
do mercado brasileiro de planos de saúde
médico-hospitalares apresentou queda de
2,9% em doze meses no número de bene-
ficiários dos planos médico-hospitalares.
ReajusteAproximadamente 220 credenciados
entre empresas e convênios tiveram suas
tabelas reajustadas no ano de 2016. O Hos-
pital Moinhos de Vento busca a atualização
de valores anualmente para garantir uma
adequação de valores que acompanhe o
índice inflacionário do país, uma vez que
as despesas da Instituição também são
atualizadas considerando esse incremento.
Novos Negócios • Ampliação do credenciamento do Saúde
Pas, que passou a oferecer internação e
atendimento em emergência a alguns
produtos comercializados pelo convênio,
fortalecendo a carteira de autogestão.
• Credenciamento da seguradora Mapfre
• Credenciamento do procedimento de
Transplante de Medula Óssea pelo con-
vênio Bradesco e Unimed Federação;
Renovações• Manutenção do contrato do Programa
Viva Sempre Bem com a Braskem;
• Renovação do contrato de prestação de
serviços ambulatoriais na ThyssenKrupp;
• Renovação do contrato de prestação de
serviços em exames complementares
com a SulGás;
• Renovação do contrato de emergência
no Polo Petroquímico;
Evento: Café da Manhã do Comercial
Em sua 9ª edição, os dirigentes e
equipe comercial receberam as operado-
ras credenciadas à Instituição para o Café
da Manhã do Comercial, quando foram
apresentados os resultados de 2016 e
as perspectivas para o ano de 2017. A
confraternização entre as operadoras e
o Hospital para o atendimento dos seus
beneficiários contou com 40 participantes.
Evento: Workshop de Relaçõescom o Mercado
Pelo segundo ano, a série de
workshops de Relações com o Mercado
busca fortalecer o relacionamento entre a
área de vendas e corretores, aprimorando
o conhecimento técnico. Entre os presen-
tes, estavam os corretores das segurado-
ras e áreas comerciais que contribuem
com a receita bruta do hospital. Os temas
abordados pela gerência de relações com
o mercado, superintendência e chefia
médica reuniu cerca de 100 pessoas.
• I Workshop de Relações com o Mercado
Serviço de Neurologia/neurocirurgia:
AVC – Indicadores, tratamentos, desfe-
chos – ICHON, com a Dra. Sheila Martins
• II Workshop de Relações com o Mercado
Infectologia: Indicadores e ações de
prevenções para doenças infecto conta-
giosas, com Dr. o Paulo Gewehr
• III Workshop de Relações
com o Mercado
Oncologia: Indicadores, tratamentos,
tecnologias e Ações de prevenções, com
o Dr. Sérgio Roithmann
• IV Workshop de Relações
com o Mercado
Check-Up: Indicadores, tratamentos, e
ações de prevenções, com o Dr. Enio
Casagrande
Evento: 1º Encontro com Médicos do Trabalho
Aproximadamente 35 médicos do tra-
balho de diversas empresas participaram
do café da manhã promovido para o 1º En-
contro com Médicos do Trabalho. O evento
teve como objetivo fomentar conheci-
mentos relativos à medicina do trabalho,
tendo como pauta a inclusão de pessoas
com deficiência no mercado corporativo.
Representantes da Sociedade Gaúcha da
Medicina do Trabalho e do Ministério do
Trabalho conduziram as palestras.
apesar da conjuntura econômica nacional com retração do PiB e redução do total de beneficiários de saúde suplementar em 2016, a gerência comercial atuou com expectativas de renovação e recuperação gradativa. Os números da saúde suplementar no Brasil mostram que dos mais de 48 milhões* de beneficiários, 66,43% têm planos coletivos empresarias, 19,56% têm planos individuais ou familiares, 13,48% têm planos coletivos por adesão e 0,53% têm demais tipos de planos.
O tema do segundo Workshop de Relações com o Mercado em 2016 foi o cenário da infectologia com o Dr. Paulo Gewehr.
O tema do 1º Encontro com Médicos do Trabalho foi a inclusão de pessoas com deficiência no mercado corporativo.
* Fonte: site ANS, acessado em 12/01/2017
77relatório anual 2016
76
noVoS HorizonteS Parao DeSenVolViMento SoCial
Dados da Secretaria Municipal de Saú-
de de Porto Alegre revelam que, em 2013,
o número total de óbitos registrados no
distrito sanitário da Restinga e Extremo-
-Sul foi de 568 e, em 2015, este número
baixou para 504– representando uma
queda de 22,4% no período de dois anos.
O número de óbitos em menores de 1 ano,
caiu de 24 para 16 no mesmo período. Um
dos fatores novos neste período foi a inau-
guração do Hospital Restinga e Extremo-
-Sul que potencialmente contribuiu para
esta importante melhora nos indicadores
de saúde da região.
A partir do levantamento realizado
pelo Hospital Moinhos de Vento na região
em 2009, o HRES se adaptou rapidamente
para atender as demandas prioritárias da
população. A identificação das necessida-
des e as intervenções realizadas a partir
do mapeamento trouxeram importantes
resultados nos indicadores de saúde,
principalmente naqueles relacionados aos
serviços não disponíveis anteriormente na
região, como atenção hospitalar, exames
diagnósticos e ambulatório especializado.
Desde o início das obras e a partir
da abertura do HRES, outros impactos
socioeconômicos foram observados e
mensurados:
• 57% dos profissionais de nível médio e
técnico que atuam no HRES são mora-
dores da região;
• Os novos postos de trabalho criados
com a inauguração do Hospital Restinga
e Extremo-Sul incrementaram cerca de
R$ 30 milhões anuais à economia do
Município de Porto Alegre;
• Mais de 100 moradores tiveram a opor-
tunidade de realizar cursos profissiona-
lizantes disponibilizados durante a obra
(carpinteiro armador, ferreiro armador e
pedreiro);
• Mais de 950 profissionais formaram-se
pela Escola de Saúde, criada desde o
início do projeto em 2009;
• Novos empreendimentos e novos
postos de trabalhos foram criados no
entorno;
• Ações para a comunidade em datas
especiais: Dia da Criança, Natal e Páscoa;
• Implantação de novos serviços públicos
e melhorias na infraestrutura no entor-
no do Hospital: lotação, novas linhas de
ônibus, melhorias nas vias públicas – ilu-
minação, sinaleiras, faixas de segurança,
calçadas.
O Hospital Restinga e extremo-Sul (HReS) está mudando a realidade da região onde está inserido.
cOMPROMiSSO cOM a SOciedade
79relatório anual 2016
78
Programa de Residência Médica em Medicina Interna
A presença de residentes atuando no
HRES estimula as equipes médicas a traze-
rem as melhores práticas assistenciais para
os pacientes. Ao todo, são 3 residentes que
ingressaram em 2015 e mais 3 em 2016.
Ano de expansãoO ano de 2016 foi marcado por impor-
tantes investimentos na estrutura física do
HRES. São eles:
• Unidade de terapia intensiva adulto -
Início da obra, com previsão de conclu-
são em março de 2017
• Unidade de diagnóstico - Aquisição de
novos equipamentos e mobiliários
• Áreas externas - Execução das obras
e aquisição de equipamentos comple-
mentares para a ampliação do estacio-
namento externo e execução da bacia
reguladora de vazão. Além disso, ade-
quações e melhoria da acessibilidade
• Áreas internas - Complementação da
sinalização interna, incluindo a identifi-
cação da Internação do nível 1, Centro
Cirúrgico, Centro de Especialidades, Uni-
dade de Diagnóstico, Escola de Saúde e
demais unidades
• estrutura eletroeletrônica - finalização
da instalação de um novo grupo gera-
dor de energia
• desenvolvimento da ti - implantação
do registro e prescrição de enfermagem
no prontuário eletrônico e-SUS, além
de reestruturação do ambiente virtual
e criação de painéis de indicadores re-
lacionados aos fluxos de atendimentos
médicos na Emergência
Melhorias nos processos organizacionais
Os indicadores são instrumentos
que avaliam o desempenho hospitalar,
no que diz respeito a sua organização,
recursos e metodologia de trabalho. O
acompanhamento deles e a avaliação de
sua série histórica são ferramentas úteis
para a avaliação da assistência prestada,
além de permitirem a identificação da
necessidade de melhorias em processos
organizacionais, estrutura ou resultados
gerais da instituição. Ao longo do ano de
2016 o Núcleo de Epidemiologia do HRES
elaborou, implantou e validou uma lista
de indicadores medico-assistenciais que
auxiliam no monitoramento do processo
de trabalho.
Evolução na gestão de protocolos médico-assistenciais
A gestão que contempla a elabo-
ração e implementação de protoco-
los médico assistenciais no Hospital
Restinga e Extremo-Sul (HRES) tomou
novo formato em maio de 2016. A partir
dessa data, os tópicos prioritários foram
elaborados através de ferramenta on-
line e disponível em todas as unidades
de prescrição via Intranet ou pelo site
http://iepmoinhos.com.br/hres-algorit-
mos/publico. Até o momento, dentro
da área clínica, são 18 tópicos atualiza-
dos e publicados.
Os protocolos médico-assistenciais
são ferramentas de auxílio à tomada de
decisão. As recomendações embutidas
nesses documentos são gerenciadas atra-
vés da construção de indicadores clínicos
baseados em diretrizes internacionais, a
fim de posicionar o HRES de forma clara
junto ao benchmark nacional em busca
das melhores práticas clínicas e otimiza-
ção de recursos.
A adoção de práticas embasadas em
evidencias já reconhecidas na literatura
internacional e nacional são fundamentais
para que tenhamos melhores desfechos
em saúde, resultando em benefícios para
os pacientes, pois reduzimos o numero
de exames e prescrições desnecessárias e
focamos no melhor tratamento custo be-
neficio para o paciente. Finalizamos o ano
de 2016 com 12 indicadores vinculados
aos protocolos em questão.
INDICADORES DA UNIDADE DE INTERNAçÃO
19.266Pacientes-dia
6,4 DiaS
Tempo médio depermanência em leito
88,9%Taxa de ocupação operacional (média)
2,3%Taxa de mortalidade (média)
INDICADORES:
56.217Atendimentos na Unidade de Pronto Atendimento
31.571Exames de imagem realizados
1,8 DiaS
Tempo médio de permanência em leito de observação (média)
72%Adesão à higiene de mãos (média)
Em 2016, foi construída a Unidade de Terapia Intensiva Adulto.
Colaboradores e comunidade festejaram o Natal.
81relatório anual 2016
80
iniCiatiVaS que tranSForMaM
O Escritório de Projetos PROADI-SUS
(EPP) foi criado em 2015 pela Superinten-
dência de Educação, Pesquisa e Responsa-
bilidade Social com a finalidade de geren-
ciar o portfólio de projetos relacionados
à educação, à pesquisa, à assistência e à
gestão, seguindo as diretrizes e estratégias
definidas pela Instituição.
Atualmente, mais de 70 colaborado-
res estão envolvidos diretamente com a
gestão e execução dos projetos, os quais
necessitam de ações coordenadas com
diversas áreas assistenciais e administra-
tivas. O resultado é o desenvolvimento
institucional em determinadas áreas do
conhecimento, que pode ser convertida
em qualificação da assistência aos nossos
pacientes.
Ao todo são 16 projetos estruturados
dentro das 4 linhas de atuação: Educação,
Pesquisa, Gestão, Avaliação e Incorpora-
ção de Tecnologias. São eles:
Projetos de Educação• Programa de Educação a Distância para
Capacitação em Boas Práticas para o
Funcionamento de Serviços de Saúde
• Formação e Qualificação de Técnicos
para o SUS
Projetos de Pesquisa• Visita ampliada e continuidade do cui-
dado pós-alta hospitalar
• Estudo Epidemiológico sobre a Preva-
lência Nacional de Infecção pelo HPV
• Rotulagem de Medicamentos no Am-
biente Hospitalar
• Estratégias para otimizar a assistência
aos potenciais doadores
O Programa de apoio ao desenvolvimento institucional do SuS (PROadi-SuS) convidou o Hospital Moinhos de Vento pela reconhecida excelência para desenvolver projetos que qualifiquem o Sistema Único de Saúde em todo país.
Projetos de Avaliação e Incorporação de Tecnologias• Rede de suporte técnico-científico para
programas de gestão do conhecimento
da ANVISA
• Desenvolvimento de linhas de pesquisa
em Avaliação de Tecnologias em Saúde
• Desenvolvimento de Diretrizes Clínico-
-Assistenciais para o SUS
• Qualificação do uso de Dispositivos de
Assistência Circulatória no SUS
Projetos de Gestão• Implantação do Programa de Segurança
do Paciente e desenvolvimento de ferra-
mentas de gestão, educação e práticas
compartilhadas que visam proporcionar
a qualificação da saúde no Brasil
• Qualificação do Programa de Transplan-
te de Medula Óssea do SUS
• Desenvolvimento de Técnicas de Ope-
ração e Gestão de Serviços de Saúde
em uma Região Intramunicipal de Porto
Alegre – Distritos de Saúde Restinga e
Extremo-Sul
• Apropriação, Implementação e Gover-
nança de Terminologias Clínicas
• Teleoftalmologia como Estratégia de
Atenção Integral à Saúde Ocular
• Programa de apoio à Gestão Hospitalar
do SUS
Sob coordenação do Hospital Moinhos de Vento, 15 hospitais serão treinados no país todo para melhorar o atendimento ao paciente.
Especialistas de todo o Brasil participarão dos treinamentos previstos dentro do Projeto Paciente Seguro.
Projeto UTI visitas quer avaliar a eficiência e a segurança de um modelo de visita familiar ampliada para 12 horas por dia.
83relatório anual 2016
82
eM BuSCa Do PontoDe equilíBrio
Projeto ExpansãoA concepção e a realização do novo
prédio para a internação ao longo de 2016
foram voltadas para aspectos sustentáveis,
como eficiência energética, redução da
poluição ambiental por ruído e aproveita-
mento de recursos hídricos.
A fim de reduzir o consumo de energia,
foram utilizadas fachadas ventiladas e mo-
tores com conversores de frequência com
alta eficiência energética. São 3.400m² de
fachada ventilada que reduzem a trans-
mitância térmica em 20% e propiciam
melhoria no rendimento do isolamento
térmico em 60%. A economia energéti-
ca resultante dos motores com conver-
sores de frequência fica em torno de
15% e o ganho em eficiência energética
fica em 78%.
Para atenuar os impactos de acústica
da obra foram tomadas diversas ações
como a especificação de chiller silencio-
sos, que reduziram de 76 dBa para 61
dBa. Além desse equipamento, todas as
bombas e ventiladores também foram
escolhidos considerando o menor ruído,
com baixa rotação.
Um grande reservatório de captação de
águas pluviais e bacia reguladora de vazão
foram criados para minimizar o impacto da
água, frequente nas chuvaradas, absorven-
do o grande volume e jogando lentamente
na rede pública, evitando que fique sobre-
carregada e extravase ou rompa.
Durante a obra, foi contratada a em-
presa Ecosafety para gerir todas as ques-
tões ambientais, orientar a forma correta
dos descartes, fiscalizar o descarte dos
diversos tipos de resíduos, assim como
toda a movimentação de terra de escava-
ções. Também orientam, acompanham e
fiscalizam as remoções ou transplantes de
indivíduos arbóreos que sejam necessá-
rios durante a obra.
a política ambiental do Hospital Moinhos de Vento adota uma postura que reflete seu grau de consciência quanto à responsabilidade socioambiental e aos impactos decorrentes de suas atividades. ações concretas reforçam o compromisso com a comunidade em que está inserido e a preocupação com o desenvolvimento sustentável.
GeStãO aMBiental
15% economiaenergética
78% eficiênciaenergética
NúMEROS
85relatório anual 2016
84
Projeto Bosque Sustentável
O projeto tem como objetivo principal
a preservação da área verde e a valorização
dos aspectos ambientais que compõem o
espaço natural. A aquisição de materiais
mais duráveis e com origem na reciclagem
de plásticos reflete a atenção aos conceitos
de sustentabilidade. Em 2016, 10 unidades
de lixeiras foram trocados por esses mate-
riais, com maior durabilidade, resistência e
que não necessitam de pintura.
Com o objetivo de preservar as
espécies tanto da avifauna quanto da
vegetação existente, foram realizados dois
estudos: o levantamento fitossanitário e o
relatório Avifauna.
O levantamento fitossanitário identifi-
cou o estado de saúde das árvores e suas
características dendrométricas. Com esta
avaliação é possível planejar medidas de
cuidados, como podas de equilíbrio, podas
de rebaixamento de copa e até mesmo re-
moções a fim de evitar acidentes e quedas.
Foram registradas 28 espécies de aves na
área do bosque, ou seja, 16% do total de
espécies de aves existentes na cidade.
O relatório da Avifauna possibilitou
chegar à exata noção de quais espécies de
aves frequentam o ambiente natural do
Hospital Moinhos de Vento. Através dele,
atualmente sabe-se as espécies de pássa-
ros e seus hábitos migratórios ou locais.
Com isso, contribuímos para a preserva-
ção e valorização de espécies nativas.
núMeroS Do relatório aViFauna:
• Levantamentos indicam a existência
de 170 espécies de aves na cida-
de de Porto Alegre
• Durante o estudo foram registradas
28 espécies de aves na área do bosque ou seja 16% do total de
espécies de aves existentes na cidade
• O Parque Moinhos de Vento (Parcão)
possui uma área 4 vezes maior que o
Bosque e concentra 31 espécies
• 8 espécies registradas no
Bosque não constam na lista de aves
do Parcão
• 2 aves registradas no Bosque pos-
suem comportamento migratório
e nos visitam a cada ano em sua fase
de migraçãona área verde de 3.188 m² foram catalogados 759 vegetais pertencentes a 86 espécies e distribuídos em 38 famílias botânicas. destas, 52% são exóticas e 48% são nativas do Rio Grande do Sul.
A vegetação encontrada no Bosque é semelhante à avistada em alguns parques da cidade, com a presença de árvores altas e arbustos de espécies vegetais nativas e exóticas.
Espécie gaturamo-rei (macho).
Espécie saíra-viúva (macho).
87relatório anual 2016
86
ReSultadOS e inVeStiMentOS
inVeStiMentoS ConSoliDaM ViSão De lonGo Prazo
Fomentar ainda mais a tecnologia, investir em infraestrutura, em processos, na acre-
ditação internacional e na afiliação com a Johns Hopkins, sempre reforçando o foco na
segurança do paciente e apoiando ainda mais o desenvolvimento do Corpo Clínico são os
objetivos para os próximos anos. Só em 2016 foram investidos aproximadamente R$ 89
milhões em equipamentos médico-assistenciais, infraestrutura e tecnologia da informação.
EBITDAO Hospital Moinhos de Vento tem compromisso com a transparência, a ética e a
prestação de contas. É uma entidade sem fins lucrativos, mas que tem a sua sustentabili-
dade ligada aos resultados econômicos que permitem os investimentos em estrutura. O
EBITDA de 2016 foi de R$53,4 milhões, representando uma margem de 8,5%. As variações
nas despesas com serviços de terceiros – manutenção (R$ 3,3 milhões em relação a 2015),
provisão para glosas (R$ 2,2 milhões em relação a 2015) e nas contingências trabalhistas
e causas cíveis/tributárias (R$ 7,9 milhões em relação a 2015) impactaram negativamente
no EBITDA de 2016.
O Hospital Moinhos de Vento investiu nos últimos anos em torno de R$ 300 milhões em melhorias.
(em milhares de R$)
75,0
60,0
45,0
30,0
15,0
02013
40,3
2014
59,3
2015
45,4
2016
53,4
89relatório anual 2016
88
100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
02013
102
2014
28,7
2015
61
2016
88,9
750,0
600,0
450,0
300,0
150,0
02013
427
2014
518
2015
584
2016
654
Receita BrutaA Receita Bruta do Hospital Moinhos de Vento, em 2016, cresceu 11,7% em relação ao
ano anterior, mantendo a taxa de crescimento registrada nos últimos exercícios. Os princi-
pais fatores que geraram este crescimento na receita foram as variações de preço, devido
à inflação, e a variação positiva de 21% na receita de 2016 em relação à 2015 (R$ 17,6 mi-
lhões) nas Unidades de Internação, devido ao aumento da complexidade dos pacientes.
InvestimentosO volume de investimentos do Hospital Moinhos de Vento atingiu R$ 88,9 milhões
em 2016. O montante, que inclui capital próprio, recursos de filantropia e financiamento
bancário, foi investido em projetos de equipamentos médico-assistenciais, tecnologia
da informação (TI), infraestrutura, ampliação das instalações hospitalares e no Hospital
Restinga e Extremo Sul.
(em milhares de R$)
(em milhares de R$)
91relatório anual 2016
90
Relatório Anual do Hospital Moinhos de Vento – Ano 2016
Coordenação Técnica, Projeto Gráfico e Execução: Departamento de Marketing Hospital Moinhos de Vento
Produção editorial e jornalista responsável: Fabiana Miranda Alicir (MTB 14030)
Projeto Gráfico e Diagramação: Leandro Bulsing
Fotografias: Arquivo Hospital Moinhos de Vento, Leonardo Lenskij, Eduardo Chiarani Shutterstock
Destinado aos públicos com os quais o Hospital Moinhos de Vento se relaciona, este
Relatório de Gestão detalha as ações referentes ao ano de 2016 com o intuito de dar vi-
sibilidade às atividades desenvolvidas voltadas à medicina, à educação e pesquisa, à res-
ponsabilidade social, ambiental e econômica. A publicação dos resultados anuais é parte
do compromisso da Instituição com a transparência no relacionamento com a sociedade.
Publicado anualmente, o conteúdo aqui apresentado traz as operações e os indicadores
referentes às diversas áreas e dos serviços médicos da Instituição.
A concepção deste relatório iniciou com uma rodada de entrevista individual com
todos os superintendentes, na qual foram questionados os principais assuntos, as princi-
pais ações e quem seriam as fontes para encaminhar as informações relativas a cada área.
Os relatórios dos anos anteriores serviram de fonte de consulta para o levantamento dos
temas. Ao todo identificou-se 10 temas, que foram desenvolvidos a partir dos assuntos
relevantes indicados pelos superintendentes.
Na sequência, foram feitos contatos via e-mail com os coordenadores e gestores de
diversas áreas e com os chefes de serviço. Neste e-mail, foi encaminhada uma lista com os
pontos que deveriam ser atendidos para a compilação do conteúdo. Essa lista abrangeu:
• Estrutura física
• Capital humano
• Indicadores da área consolidados, validados junto à Gerência de Inovação e Processo
• Projetos consolidados
• Atividades científicas desenvolvidas
• Investimentos
• Iniciativas pontuais
• Impacto das ações e investimentos nas especialidades envolvidas
• Impacto na Instituição como um todo
SoBre eSte relatório
exPeDiente
92