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Registro Eletrônico de Saúde Unimed

Números do Sistema


Números do Sistema

36 Prestadoras

300 Operadoras

(30% das operadoras

de saúde)

15 Federações

Institucionais

351 Cooperativas

1 Confederação

Nacional

1 Confederação

Regional 1 Central

Nacional 32 Federações

316 Singulares

84% de abrangência no

território Nacional

20 Milhões de

beneficiários

115 Mil cooperados

96 Mil empregos diretos


Números do Sistema

Recursos Próprios

113 - Hospitais Geral

13 - Hospitais Dia

93 - Laboratórios

8.890 - Leitos

210 - Prontos

Atendimentos

100 - Centros de

Diagnósticos

120 - Farmácias

A rede hospitalar

Unimed

possibilita uma

ótima prática

médica aos

profissionais de

saúde.


Números do Sistema

Credenciados

2.797 - Hospitais

5.081 - Laboratórios

116.848 - Leitos

23 - Prontos

Atendimentos

1.810 - Centros de

Diagnósticos

A rede hospitalar

Unimed

possibilita uma

ótima prática

médica aos

profissionais de

saúde.


Números do Sistema


Números do Sistema

Agentes de Mudança


Transições

A Transição Social leva a Transição Nutricional e essa junto a Transição Demográfica

pressiona a Transição Epidemiológica e no final tudo impacta na saúde.


Sinistralidade

59,5 64,5

72,9

82,6

93,1

108,6

125,1

67,6

47,8 53,5

59,2

68,1

79,1

90,9

106,3

57,0

80,4

83,0 81,1

82,4

84,9 83,8

84,9 84,2

50, 0

55, 0

60, 0

65, 0

70, 0

75, 0

80, 0

85, 0

-10

10

30

50

70

90

110

130

150

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Receita de Contraprestação (em bilhões) Despesa Assistencial (em bilhões) Sinistralidade (%)

14,8%

Crescimento %

2013 - 2014

16,4%

1,3%

Fonte: ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar - TABNET – Data base: setembro/2015


Paradigma da Saúde

Mudanças de paradigma requerem investimento, inovação e ferramentas modulares e extensíveis.

Papel Modelo atual Modelo de futuro

Sistema de Saúde Combater doenças Manter e melhorar saúde e bem estar

Médicos Responsáveis pela assistência ao paciente

Colaboradores do cuidado do paciente

Pacientes Receptores passivos Participantes ativos

Informações em saúde Fragmentadas e episódicas Integradas e longitudinais

Papel da TI Suporte às tarefas PRODUÇÃO DE CONHECIMENTO


O Projeto


Problema

Registros clínicos dos

indivíduos dispersos por

vários sistemas de

informação distintos em

nossa rede de

atendimento.

Visão Completa

Impossibilidade de ter

uma visão completa

sobre a história clínica

de cada indivíduo.


Problema

Modelo Comum

A inexistência de um

modelo comum para a

informação clinica,

impossibilitando a

interoperabilidade.


Problema


Objetivo

Integrar os prontuários eletrônicos de paciente de toda a rede de atendimento do Sistema Unimed, para reunir as principais informações clínicas dos

beneficiários.

Paciente

Especialista

Farmácia

Laboratório

Hospital

Atenção

Primária


Benefícios

redução do tempo para preenchimento dos mesmos formulários e redução do número de informações perdidas

Geralmente causados pela perda de informação sobre os pacientes

Principalmente nas situações de emergência e na liberação de procedimentos

erros de dose, prescrição equivocada por dificuldade de leitura da caligrafia do médico ou falta de alertas sobre reações medicamentosas

Repetição de exames, redução de tempo na consulta, etc.


Suporte à parte clínica


Uso secundário da Informação


Linha do tempo

Arquitetura

Conceitual

2011

Padrões de

Interoperabilidade

2012

Especificação

2013

Aquisições

2014

Início

Implantação

2016

Desenvolvimento

2015


Solução


Solução

Armazenamento de Dados de Saúde

dos beneficiários oriundos de todos os locais de atendimento;

Esses dados poderão ser

compartilhados e acessados por todos os softwares autorizados e certificados pelo sistema;

Massa de dados disponível para

análise epidemiológica;

Dados individuais identificados, disponíveis para aonde estiver o usuário autorizado;

Software aplicativo que reúne os

dados da saúde do beneficiário dentro de determinada instituição;

Integra-se ao RES enviando e recebendo dados do paciente em atendimento;

Disponibiliza e identifica os dados oriundos do RES, apenas para equipe de atendimento autorizada, formando um panorama de seu histórico clínico ao longo do tempo;


Arquitetura

Barramento Integração

RES

PEP Visualizador

Clínico Demográfico Repositório de Documentos

Cadastro de Beneficiários/

MPI

Serviço de Terminologias

PTU Clínico

Cadastro de Usuários


Componentes

Componente Demográfica e

MPI

Componente Clínica

Segurança Governança de Dados Clínicos

Pesquisa Clínica Gestão de

Documentos Serviço de

Terminologias Administração

Visualizador de RES

Business Intelligence

Integração com Sistemas Externos

Requisitos Não Funcionais


Áreas Clínicas

Fase 2 – Construção • Etapa 1 – Especificação

• Etapa 2 – Desenvolvimento

Alergias e reações adversas

Problemas e diagnósticos

Medicamentos Imunizações

Tipo de sangue Sinais vitais Antropometria Procedimentos

Exames de laboratório

Exames de imagem

Episódios Referência

Hábitos Educação ao

paciente Antecedentes

pessoais Antecedentes

familiares


Áreas Clínicas

– Informação essencial para prestar cuidados ao beneficiário numa

situação de emergência.

– Informações relevantes e atualizadas sobre:

• Problemas e diagnósticos

• Medicamentos

• Alergias e reações adversas

• Imunizações

• Tipo de sangue

• Sinais vitais

• Antropometria

Longitudinal

Compartilhado

Emergência

RES de Emergência


Áreas Clínicas

– Informação clínica mais completa do beneficiário, destinando-se a

dar apoio à prestação de cuidados de saúde por diferentes

prestadores, promovendo a continuidade dos cuidados prestados.

Além das áreas clínicas disponibilizada pelo RES de emergência, inclui

também:

• Antecedentes pessoais

• Antecedentes familiares

• Hábitos

• Procedimentos

• Exames de laboratório

• Exames de imagem

• Educação ao paciente

• Episódios

• Pedidos de referência

Longitudinal

Compartilhado

Emergência

RES Compartilhado


Áreas Clínicas

– Histórico completo da informação

clínica relevante do beneficiário,

dando uma perspectiva global do

seu estado de saúde

– As categorias de dados são as

mesmas do RES compartilhado,

no entanto, inclui uma maior

quantidade de informação em

cada uma dessas áreas.

Longitudinal

Compartilhado

Emergência

RES Longitudinal


Modelo para o Sistema de Informação em Saúde

Modelo para o Sistema de Informação em Saúde


Padrões


Padrões

PORTARIA Nº 2.073, DE 31 DE AGOSTO DE 2011

Serviços Padrões de Informação Terminologias

Webservice OpenEHR SNOMED-CT

WS-Security HL7 CDA LOINC

SOAP DICOM CID

WSDL IHE-PIX CIAP-2

TUSS

CBHPM


Interoperabilidade


PTU Clínico

Fase 2 – Construção • Etapa 1 – Especificação

• Etapa 2 – Desenvolvimento

Informação Clínica

Envio Consulta

Áreas Clínicas

Episódios Documentos

Informação Demográfica

Consulta Envio


Modelos de Interoperabilidade

RES

RES

PEP PEP PEP

Singular / Federação

PEP

PEP PEP PEP

PEP PEP PEP

PTU Clínico




Segurança


Segurança

A base dos requisitos de segurança da informação é o Manual de Certificação para Sistemas de Registro Eletrônico em saúde (S-RES) da Sociedade Brasileira

de Informática em Saúde.

Todas as comunicações entre os vários componentes serão configuradas de forma segura, garantindo que toda a informação é criptografada.


Casos de Uso


Consulta de dados clínicos no Visualizador do RES

Atendimento de um paciente novo:

Consulta do RES para obter a história clínica relevante do paciente,

dando suporte à Anamnese: alergias, problemas e diagnósticos

relevantes, medicação crônica, etc.

Cenário 1


Dashboard

Dados de Emergência


Consulta de dados clínicos no Visualizador do RES

Continuidade da prestação de cuidados:

Consulta do RES para atualização relativamente a dados clínicos

relevantes ocorridos desde o último evento, em outras instituições, ou

na transferência de cuidados, para outras instituições: episódios de

emergência ou pronto atendimento, episódios de internação, referência

para outra especialidade, etc.

Cenário 1


Linha do Tempo

Histórico de

Atendimentos


Exames

Laboratoriais

Resultados de

Exames


Inteligência Clínica


Permitir as singulares e federações e a confederação fazerem a gestão da saúde

populacional de acordo com sua área de ação, a partir de dados anonimizados,

seguindo os indicadores preconizados pelo Comitê de Atenção Integral a Saúde.


Ministério da Saúde e ANS


Governança e Recursos Organizacionais

Padrões e Interoperabilidade

Infraestrutura

Recursos Humanos

http://www.saude.gov.br/consultapublica

http://www.saude.gov.br/consultapublica


Tecnologias da Informação e Comunicação RES

INTEROPERABILIDADE

Como aprimorar o Padrão TISS e-Saúde e ao RES?


Obrigado ! Fernando Costa

[email protected]

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