REDU Ç ÃO DA MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA: DEFINI Ç ÃO DE A Ç ÕES E ESTRAT É GIAS.

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REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA: DEFINIÇÃO DE AÇÕES E ESTRATÉGIAS

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REDUÇÃO DA MORTALIDADE

INFANTIL E MATERNA:

DEFINIÇÃO DE AÇÕES E

ESTRATÉGIAS

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MULHERES EM IDADE FÉRTIL

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MORBIDADE HOSPITALAR

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PRINCIPAIS GRUPOS DE CAUSAS DE INTERNAÇÕES DE MULHERES EM IDADE FÉRTIL NA REDE SUS. BAHIA, 2008

57,7

9,36,2 6,1 5,1

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

Gravidez parto e puerpério D. do aparelho geniturinário D. do aparelho digestivo D. infecciosas e parasitárias D. do aparelho respiratório

%

FONTE: MS/DATASUS; SESAB/SUVISA/DIS SIH-SUS

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PRINCIPAIS CAUSAS DE INTERNAÇÕES DE MULHERES EM IDADE FÉRTIL NA REDE SUS, SEGUNDO FAIXA ETÁRIA. BAHIA, 2008*

FAIXA ETÁRIA/CAUSA INTERNAÇÕES

Nº %

10 - 14 13.710 3,9

.. Parto único espontâneo 1.811 13,2

.. Pneumonia 1.269 9,3

.. Asma 1.092 8,0

.. Diarréia infecciosa 1.064 7,8

15 - 19 57.624 16,6

.. Parto único espontâneo 30.626 53,1

.. Aborto espontâneo 2.394 4,2

20 - 49 275.295 79,5

.. Parto único espontâneo 88.835 32,2

.. Prolapso genital feminino 12.949 4,7

.. Aborto 11.561 4,2FONTE: MS/DATASUS; SESAB/SUVISA/DIS – SIHSUS*Dados preliminares

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PARTICIPAÇÃO PERCENTUAL DOS PARTOS CESÁREOS NOS HOSPITAIS DO SUS. BAHIA, 2000 - 2008

16,2

26,9

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

%

FONTE: MS/DATASUS; SESAB/SUVISA/DIS - SIH-SUS

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2004 2005 2006 2007 2008

Alagoinhas 19,0 21,9 23,4 25,2 24,8Barreiras 17,5 24,8 26,8 30,1 33,3Bom Jesus da Lapa 10,0 9,9 17,2 14,0 15,7Camaçari 28,9 27,8 30,4 28,9 27,2Casa Nova 3,9 3,5 4,6 1,5 5,8Dias d'Ávila 4,1 9,2 14,8 20,8 19,6Eunápolis 26,5 23,2 29,7 29,3 33,0Feira de Santana 24,3 29,6 36,7 40,3 44,0Guanambi 25,9 26,2 29,6 31,1 33,6Ilhéus 31,0 33,4 39,2 42,5 44,0Itaberaba 33,6 29,5 31,6 25,2 29,9Itabuna 28,6 31,9 33,7 33,7 38,5Itamaraju 14,2 13,9 14,2 14,6 10,5Itapetinga 16,3 14,0 14,3 14,4 20,7Jacobina 26,1 24,5 26,3 29,9 34,8Jaguaquara 19,0 19,1 19,4 23,2 21,1Jequié 25,8 29,0 30,0 35,4 38,0Juazeiro 22,1 22,1 23,4 25,7 25,9Lauro de Freitas 10,6 12,0 10,5 4,6 10,5Paulo Afonso 23,5 24,0 23,6 28,7 30,7Porto Seguro 18,8 16,9 24,5 15,2 16,3Ribeira do Pombal 18,8 15,5 20,4 26,6 26,1Salvador 26,8 29,3 32,0 32,4 31,0Santo Amaro 7,2 13,9 17,0 21,7 20,4Santo Antônio de Jesus 44,7 47,3 50,4 50,0 51,8Senhor do Bonfim 20,3 24,6 24,3 25,3 24,9Simões Filho 1,6 24,8 15,4 14,2 17,9Teixeira de Freitas 26,4 26,1 28,9 29,2 33,1Valença 25,7 28,4 30,4 30,4 33,8Vitória da Conquista 26,7 26,0 32,0 36,3 40,7FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIHSUS

*Dados preliminares

ANOMUNICÍPIOS PRIORITÁRIOS PARA REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA

PARTICIPAÇÃO PERCENTUAL DOS PARTOS CESÁREOS NA REDE SUS, SEGUNDO MUNICÍPIOS DE OCORRÊNCIA SELECIONADOS. BAHIA, 2004 - 2008*

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MORTALIDADE

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PROPORÇÃO DE ÓBITOS DE MULHERES EM IDADE FÉRTIL, SEGUNDO FAIXA ETÁRIA. BAHIA, 2008*

3,76,3

18,7

25,6

45,7

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

50,0

10-14 15-19 20-29 30-39 40-49

FAIXA ETÁRIA

%

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM*Dados preliminares

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PRINCIPAIS GRUPOS DE CAUSAS DE ÓBITO DE MULHERES EM IDADE FÉRTIL RESIDENTES NA BAHIA, 2008*

19,2

17,917,0

12,5

7,6

6,15,0

3,8

2,5

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

D. do ap.circulatório

Neoplasias Causasexternas

Causas maldefinidas

D. infec. eparasitárias

D. do ap.respiratório

D. do ap.digestivo

D. endóc.nutric.emetab.

Gravidezparto e

puerpério

%

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM*Dados preliminares

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RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA, POR 100.000 NASCIDOS VIVOS, OBTIDA POR MÉTODO DIRETO E CORRIGIDA*. BAHIA, 2000 - 2006**

0,0

50,0

100,0

150,0

Direto 50,9 61,9 66,1 72,0 68,7 71,0 71,8

Corrigida 89,6 109,0 116,4 126,7 120,9 124,9 126,3

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

FONTE: DIRETO: SESAB/SUVISA/DIS-SIM e SINASC *fc = 1,76

CORRIGIDA: MS/SVS; USP **Dados preliminares

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RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA (POR 100.000 NASCIDOS VIVOS), SEGUNDO DIRETORIA REGIONAL DE SAÚDE DE RESIDÊNCIA. BAHIA, 2006

33,732,638,436,127,9

71,8

142,7149,5

163,8175,9

268,1

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

DIRES

RAZÃ

O

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM e SINASC

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2006 (1) 2007 (1) 2008 (1) 2009

Alagoinhas 2 1 2 -Barreiras 2 1 - -Bom Jesus da Lapa - 1 2 -Camaçari - 3 1 -Casa Nova - - 3 -Dias d'Ávila 2 - - -Eunápolis 4 1 - -Feira de Santana 2 8 4 1Guanambi - 2 - -Ilhéus 4 2 4 -Itaberaba - 1 - -Itabuna 1 2 1 -Itamaraju 4 - - -Itapetinga 1 - - -Jacobina - 1 1 1Jaguaquara 1 - - -Jequié - - - -Juazeiro 3 5 3 1Lauro de Freitas 2 2 1 -Paulo Afonso 1 - - -Porto Seguro - 1 2 -Ribeira do Pombal 2 2 - -Salvador 23 20 24 -Santo Amaro - - 1 -Santo Antônio de Jesus - 2 2 -Senhor do Bonfim 1 - - -Simões Filho - 3 1 -Teixeira de Freitas 1 2 - -Valença 1 1 2 -Vitória da Conquista 3 2 - -FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM

*Óbitos codificados no Capítulo 15 da CID-10

(1) Dados preliminares

MUNICÍPIOS PRIORITÁRIOS PARA REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA

ANO

ÓBITOS MATERNOS* NOTIFICADOS NO SIM, SEGUNDO MUNICÍPIOS DE RESIDÊNCIA SELECIONADOS. BAHIA, 2006 - 2009

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RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA, POR 100.000 NASCIDOS VIVOS, SEGUNDO FAIXA ETÁRIA. BAHIA, 2006

39,552,9 52,4

119,4

385,1

71,8

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

400,0

450,0

10-14 15-19 20-29 30-39 40-49 Total

FAIXA ETÁRIA

RAZÃ

O

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM e SINASC

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ÓBITOS MATERNOS, SEGUNDO O TIPO E PRINCIPAIS CAUSAS. BAHIA, 2006

Obstétricos Diretos64%

Obstétricos Indiretos30%

Obstétricos não especificados

1%

Não Obstétricos1% Maternos Tardios

4%

Eclâmpsia 11,3%Aborto 10,4%DPP 9,4%Anormalidades da contração uterina 8,5%

AIDS 18,4DAC 14,3%DAR 12,2%Neoplasias 10,2%D. endócrinas 10,2%

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM

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CRIANÇAS MENORES

DE UM ANO

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NASCIDOS VIVOS

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PERCENTUAL DE NASCIDOS VIVOS, SEGUNDO FAIXA ETÁRIA MATERNA. BAHIA, 2008*

1,1

21,3

54,6

20,9

2,1

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

10-14 15-19 20-29 30-39 40-49

FAIXA ETÁRIA

%

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SINASC*Dados preliminares

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ALGUMAS CARACTERÍSTICAS (%) DOS NASCIDOS VIVOS DE MÃES RESIDENTES NA BAHIA, 2008*

CARACTERÍSTICAFAIXA ETÁRIA MATERNA

10 - 14 15 - 19 20 - 49

DURAÇÃO DA GESTAÇÃO      

< 37 semanas 10,1 6,1 5,4

37 semanas ou mais 89,4 93,3 94,0

Nº DE CONSULTAS PRÉ-NATAIS      

Nenhuma 3,8 3,6 3,1

1 a 3 20,1 15,3 10,3

4 a 6 52,3 51,6 44,5

7 ou mais 21,7 27,7 40,2

PESO AO NASCER      

< 1.000 g 1,6 0,7 0,6

1.000 g - 1499 g 1,6 0,8 0,7

1.500 g - 2499 g 28,4 7,8 6,4

> 2.500 g 84,8 90,6 92,0

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS – SINASC *Dados preliminares      

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MORBIDADE HOSPITALAR

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Todas as demais30%

Desconforto respiratório do recém-nascido

6%Asfixia ao nascer

5%

Infecções específicas do PPN14%

Transt relacionados a prematuridade e baixo peso

29%Ictericia neonatal NE16%

Internações de pacientes menores de 7 dias, na rede SUS, segundo causas. Bahia, 2008

FONTE: MS/DATASUS; SESAB/SUVISA/DIS – SIH-SUS

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Infecção bacteriana de local NE

3%

Todas as demais48%

Pneumonia13%

Ictericia neonatal NE10%

Infecções especificas do período perinatal

11%

Transt relacionados a prematuridade e baixo

peso9%

Diarréia infecciosa3%

Afecção NE orig. no PPn3%

Internações de pacientes de 7 a 27 dias, na rede SUS, segundo causas. Bahia, 2008

FONTE:MS/DATASUS; SESAB/SUVISA/DIS – SIH-SUS

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Todas as demais26%

Bronquiolite3%Asma

11%

Pneumonias34%

Diarréia infecciosa26%

Internações de pacientes com 28 dias ou mais, na rede SUS, segundo causas. Bahia, 2008*

FONTE:MS/DATASUS; SESAB/SUVISA/DIS – SIH-SUS*Dados preliminares

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MORTALIDADE

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0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

%

Neonatal Pós-neonatal

Fonte: SESAB/ SUVISA/ DIS-SIM

*Dados preliminares

EVOLUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL PROPORCIONAL, SEGUNDO COMPONENTES. BAHIA, 1991 - 2007*

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TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL OBTIDA POR MÉTODOS DIRETO E INDIRETO. BAHIA, 2000 - 2006*

22,0

28,326,6

35,5

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

TMI (

por 1

.000 N

V)

Direto 26,6 24,4 22,8 23,0 22,0 21,7 22,0

Indireto 35,5 33,9 32,5 31,2 30,1 29,2 28,3

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006*

FONTE: IBGE; MS/SVS; SESAB/SUVISA/DIS - SIM e SINASC *Dados preliminares

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TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL (POR 1.000 NASCIDOS VIVOS) DE RESIDENTES NA BAHIA, SEGUNDO FAIXA ETÁRIA, 2000 - 2007*

12,0

13,013,6

2,72,7

5,2

10,3

19,8

26,6

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006* 2007*

TMI

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM e SINASC

< 1 ano

28 dias a 11 meses

< 7 dias

7 a 27 dias

*Dados preliminares

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PRINCIPAIS GRUPOS DE CAUSAS DE ÓBITOS DE MENORES DE UM ANO RESIDENTES NA BAHIA, 2008*

60,6

15,5

6,5 5,2 4,9

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

Afecções originadas

no PPn

Malformações

congênitas

D. infecciosas e

parasitárias

D. do aparelho

respiratório

Causas mal definidas

%

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS-SIM

*Dados preliminares

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PRINCIPAIS CAUSAS DE ÓBITOS DE MENORES DE UM ANO SEGUNDO FAIXA ETÁRIA.BAHIA, 2008*

FAIXA ETÁRIA/CAUSA ÓBITOS

Nº %

< 7 DIAS 2.226 58,7

Transtornos não especificados rel. a prematuridade e baixo peso 439 19,7

Desconforto respiratório do recém-nascido 267 12,0

Asfixia ao nascer 157 7,1

Septicemia bacteriana do recém-nascido 143 6,4

7 a 27 DIAS 489 12,9

Septicemia bacteriana do recém-nascido 157 32,1

Malformações congênitas do coração 33 6,7

Transtornos não especificados rel. a prematuridade e baixo peso 22 4,5

Desconforto respiratório do recém-nascido 20 4,1

28 DIAS a 11 MESES 1.079 28,4

Septicemias 111 10,3

Pneumonia 102 9,5

Diarréia infecciosa 95 8,8

Malformações congênitas do coração 79 7,3

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM *Dados preliminares

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SISTEMA DE INFORMAÇÕES SOBRE MORTALIDADE

BAHIA

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ESTIMATIVA DO PERCENTUAL DE COBERTURA DO SISTEMA DE INFORMAÇÕES SOBRE MORTALIDADE, SEGUNDO MUNICÍPIO DE RESIDÊNCIA. BAHIA, 2006

88,6

57,7

87,1

71,477,0

71,9

92,5

81,2 80,8 78,4

93,4

103,1

95,5

106,1100,5

76,1

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

CO

BER

TUR

A (%

)

FONTE: IBGE; MS/SVS; SESAB/SUVISA/DIS - SIM

Page 32: REDU Ç ÃO DA MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA: DEFINI Ç ÃO DE A Ç ÕES E ESTRAT É GIAS.

ESTIMATIVA DO PERCENTUAL DE COBERTURA DO SISTEMA DE INFORMAÇÕES SOBRE MORTALIDADE, SEGUNDO MUNICÍPIO DE RESIDÊNCIA. BAHIA, 2006

80,8

94,7

67,774,3

66,0

54,9

97,8

79,1 81,2

89,8

114,6

73,1

91,3

83,390,3

76,1

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

COBE

RTUR

A (%

)

FONTE: IBGE; MS/SVS; SESAB/SUVISA/DIS - SIM

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ÓBITOS DE MENORES DE UM ANO E DE MULHERES EM IDADE FÉRTIL, SEGUNDO LOCAL DE OCORRÊNCIA. BAHIA, 2008*

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

%

< 1 ano 89,7 1,5 5,2 1,4 2,1

MIF 68,3 2,6 16,9 7,5 4,8

HospitalOutro Estab. de

SaúdeDomicílio Outros Ignorado

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM*Dados preliminares

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PERCENTUAL DE ÓBITOS FETAIS NOTIFICADOS NO SIM, SEGUNDO LOCAL DE RESIDÊNCIA. BRASIL, 2003-2005

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

%

2004 5,1 3,3 3,4 2,8 2,7 2,8 2,2 2,3 3,5

2005 5,2 3,2 3,3 2,5 2,4 2,6 2,1 2,0 3,4

2006 5,1 3,0 2,9 2,4 2,2 2,3 2,2 2,0 3,2

Bahia MG ES RJ SP PR SC RS Brasil

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PERCENTUAL DE DECLARAÇÕES DE ÓBITOS DE MIF COM INFORMAÇÃO IGNORADA SOBRE ESTADO GRAVÍDICO-PUERPERAL, SEGUNDO MUNICÍPIO DE OCORRÊNCIA. BAHIA, 2008*

90,9

54,9

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

%

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM*Dados preliminares

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PERCENTUAL DE DECLARAÇÕES DE ÓBITOS DE MENORES DE UM ANO COM INFORMAÇÃO IGNORADA EM CAMPOS SELECIONADOS. BAHIA, 2008*

25,9

37,5

21,2

18,920,5

23,7 23,624,5

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

Idade da Mãe Escolaridadeda Mãe

Duração daGestação

Tipo deGravidez

Tipo de Parto Óbito emrelação ao

parto

Peso aoNascer

MÉDIA

%

FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM*Dados preliminares

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ALGUMAS CONCLUSÕES

Participação elevada de causas evitáveis Internações e óbitos de menores de um anoÓbitos maternos e de menores de um ano

Predomínio de óbitos no período neonatalNecessidade de investimentos

Baixa cobertura do SIM

Qualidade da informaçãoProfissional médicoGestores locais da informação

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DATASUS: datasus.gov.br

SESAB: saude.ba.gov.br

DIRETORIA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE:

[email protected]

3116-4600

ALGUNS ENDEREÇOS

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OBRIGADA!