Redes de Apoio Idoso
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Redes de Apoio
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As pessoas idosas e o meio ambiente
A diversidade do meio ambiente
A famlia e a comunidadeAs Instituies formais
Caracterizao e natureza das Instituies formaisInstitucionalizao das pessoas de idade
A vida quotidiana nas Instituies
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A diversidade do meio ambiente
REDES DE APOIO
um conceito interactivo que se refere s transaces que se estabelecementre indivduos, no sentido de promover o seu bem-estar fsico e psicolgico
a quantidade e coeso das relaes sociais que rodeiam de modo dinmicoum indivduo
O apoio social pode ser visto como um processo promotor de assistncia eajuda atravs de factores de suporte que facilitam e asseuram a sobrevivnciados seres !umanos atravs da promoo do seu bem"estar fsico e psicol#ico$
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A diversidade do meio ambiente
O ser humano um ser social, as outras pessoasso um aspecto necessrio da sua vida, tendo
desde o nascimento uma tendncia natural paraintera!ir com os outros"#
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A diversidade do meio ambiente
Redes de suporte social$
%o as pessoas com as quais se mantm relaes sinificativas$
Compostas eralmente por familiares e amios sinificativos eassumem um papel indispens&vel ao desenvolvimento e
qualidade de vida do idoso$
Contribuem para diminuir o stress e para o idoso manter maiorcontrolo em lidar com determinadas situaes$
Contribui tambm para o seu recon!ecimento enquantoindivduo e para a sua auto"imaem$
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A diversidade do meio ambiente
Redes sociais
'edes de apoio informal( ou )rede social* e refere"se +s relaes
sociais$ A forma como as relaes estruturam comportamentosquotidianos e so mobilizados em cada circunst,ncia especfica-caracteriza a interao social da pessoa$ Aqui est& a famlia dopr#prio idoso- os amios e os vizin!os$
'edes de apoio formal( ou )rede de suporte* so diferentes da redesocial porque visam uma ajuda concreta +s pessoas$ Aqui incluem"seservios estatais- de seurana social e os oranizadores pelo poderlocal ./ares- %A0 e centros de dia1$
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A diversidade do meio ambiente
!s necessidades sociais so" a afiliao- o afecto- a pertena- aidentidade- a seurana e a aprovao e podem satisfazer"se
mediante a proviso de ajuda a dois nveis( %#cio emocional 2 3ue enloba afecto- simpatia- compreenso-
aceitao e estima de pessoas sinificativas Instrumental 2 3ue compreende consel!o- informao- ajuda
com a famlia ou com o trabal!o e ainda a ajuda econ#mica$
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A diversidade do meio ambiente
O apoio social cumpre trs randes funes
!poio emocional 2 diz respeito + disponibilidade de alum com quem se podefalar- e inclui as condutas que fomentam sentimentos de bem"estar afectivo$ 4stesfazem com que o sujeito se sinta querido- amado e respeitado e interam
e5presses ou demonstraes de amor- afecto- carin!o- simpatia- empatia- estima$!poio material e instrumental 2 caracteriza"se por aces ou materiaisproporcionados por outras pessoas e que servem para resolver problemas pr&ticose6ou facilitar a realizao de tarefas quotidianas$ 4ste tipo de apoio- tem comofinalidade diminuir a sobrecara das tarefas e dei5ar tempo livre para actividadesde laser$ O apoio material s# efectivo- quando o receptor percebe esta ajuda como
apropriada$ %e isto no acontece a ajuda avaliada como inadequada- o que podeacontecer sempre que o sujeito sente ameaada a sua liberdade ou se sente emdvida$!poio de informao 2 refere"se ao processo atravs do qual as pessoas recebem
informaes ou orientaes relevantes que as ajuda a compreender o seu mundoe6ou ajustar"se +s alteraes que e5istem nele$
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A diversidade do meio ambiente
7ills em 899: prop;s < tipos de apoio social(
Apoio + estima( um rupo de pessoas contribui para aumentar a auto"estima do pr#prio indivduo=
Apoio informativo( e5istem pessoas que esto disponveis para oferecerconsel!os=Acompan!amento social( enloba o apoio conseuido atravs de
actividades sociais=Apoio instrumental( diz respeito a toda a ajuda do tipo fsico$
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A diversidade do meio ambiente
>az %erra .89991 diferencia ? tipos de funes nomeadamente(
Apoio afectivo( faz com que as pessoas se sintam estimadas e aceites pelos outros-apesar dos seus defeitos- erros ou limitaes- o que contribui para mel!orar a auto"estima=
Apoio emocional( corresponde aos sentimentos de apoio e seurana que a pessoapode receber e que a ajuda a ultrapassar os problemas=Apoio perceptivo( ajuda o indivduo a reavaliar o seu problema- a dar"l!e outro
sinificado e a estabelecer objectivos mais realistas=Apoio informativo( constitui o conjunto de informaes e consel!os que ajudam as
pessoas a compreender mel!or situaes comple5as- facilitando a tomada de
decises=Apoio instrumental( ajuda o indivduo a resolver problemas atravs da prestao
concreta de bens e servios=Apoio de convvio social( conseuido atravs do convvio com outras pessoas em
actividades de lazer ou culturais- que ajuda a aliviar as tenses e faz a pessoa sentir"se includa na sociedade e participante de determinada rede social$
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A diversidade do meio ambiente
O papel protector das %or&as sociais sobre o 'omem e a suain%luncia no bem(estar e )ualidade de vida so ho*e
indiscut+veis"
4stabelecem elos afectivos mais firmes aumentando assim a seurana=Contribuem para a interaco social dos indivduos favorecendo o
recon!ecimento- valor e competncias do indivduo=@ossibilitam as trocas de consel!os e informaes orientadoras=@roporcionam a prestao de cuidados a outras pessoas- reforando
deste modo sentimentos de utilidade$
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A diversidade do meio ambiente
O Apoio %ocial pode ter tipos de efeitos(
4feito directo( O apoio social poder& ter um e%eito directo sobre obem(estar- fomentando a saBde independentemente do nvel destress- o que sinifica que )uanto maior %oi o apoio social menorser o mal(estar psicol!icoe5perimentado e )uanto menor %oio apoio social maior ser a incidncia dos transtornos$
4feito protector( ou amortizado do apoio social manifesta"se sempre
que este actua como moderador de outras %or&as )ue tambmin%luenciam o bem(estar$
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0in,mica
)A estrada*
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A %am+lia e a comunidade
#iclo de vida familiar odo como as famlias evoluem e se transformam ao lono da sua
e5istncia$ A famlia como um sistema que se move ao lono do tempo-
incorporando elementos e perdendo membros$ Cada vez mais- se assiste ao prolonamento do ciclo de vida familiar-onde os idosos tm um papel relevante$
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A %am+lia e a comunidade
Com o envel!ecimento( as redes sociais tornam"se mais restritas- pois com a c!eada + vel!ice-
esto liadas alumas barreiras que no s# dificultam e modificam amanuteno de relaes- como l!es causam aluma instabilidade$
%urem perdas relacionais marcadas pela morte de amios e familiares-e5iste uma maior vulnerabilidade pessoal face +s limitaes fsicas epsicol#icas e + mudana das suas necessidades- bem como um aumentodas barreiras ambientais e conte5tuais$
0iminuio de taman!o das redes sociais- verificasse uma reduo dosnveis de reciprocidade das relaes- pois o idoso tende a concentrar assuas relaes mais na famlia do que na rede de amios$
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A %am+lia e a comunidade
@ara o idoso(
Os amios- assumem uma conotao diferente- as amizades somais e5pressivas e livres- baseadas na partil!a de interesses= os
amios tm um efeito muito positivo no bem"estar subjectivo doidoso e so uma importante rede de apoio emotivo e instrumental$Da famlia os encontros so alumas vezes conflituosos e liados a
rotinas- nos amios- os encontros so vistos de uma forma maisestimulante$ Os encontros com vizin!os baseiam"se sobretudo na
pro5imidade e entre"ajuda$Os familiares so os maiores prestadores de apoio para a
resoluo dos problemas e os amios permitem um mel!or acesso+s actividades de ocupao$
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A %am+lia e a comunidade
Aluns idosos- perante os problemas de saBde aravados- desistem desubstituir o seu rupo de amios- j& que criam poucas e5pectativas perantenovas relaes- ou por razes de lealdade face aos antios ou falecidos ou denecessidade pr#pria$
As condies favor&veis aos desenvolvimentos pessoal e social dos indivduose famlias no se confinam apenas ao .s1 nBcleo.s1 familiar.es1 mas tambmaos rupos de pertena e + rede social de apoio- fundamental para o seu bemestar e saBde mental$
Compreender- apoiar o indivduo e a famlia ao nvel das suas frailidades- napromoo do seu bem"estar e no desenvolvimento de capacidades de comoactuar- implica necessariamente uma viso e actuao sistem&tica- nestasdiferentes vertentes em interaco$
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A %am+lia e a comunidade
>deos
)Ciclo vital da famlia*
45ercicio(
'esumo do ciclo de vida familiar
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As institui&-es %ormais
A import,ncia dos servios eri&tricos cresce + medida que aumenta apopulao idosa nas nossas comunidades- pois muitos dos idosos no
dispem de toda a ajuda que necessitam por via da famlia e da sua redesocial$
@orque requerem cuidados de saBde contnuos @orque no tm condies de estar sozin!os em casa sem se colocarem
em risco
uitos idosos precisam do apoio de instituies de suporte que prestamesses servios de uma forma profissional$
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.aracteri/a&o e nature/a das Institui&-es0ormais
Os equipamentos com maior implementao no mercado so osdestinados ao internamento definitivo- tendo sido- durantemuito tempo- a Bnica modalidade disponvel( idosos quenecessitassem apenas de apoio em cuidados especficos,
podendo permanecer em casa, eram forados a abdicarconsideravelmente da sua autonomia e independ$ncia%
Apesar da percentaem de idosos institucionalizados ser bastantereduzida .-:E1- os seus elevados custos e os efeitos nefastos querepresentava nos casos de semi"independncia criaram anecessidade de desenvolver servios implantados nacomunidade- direccionados para a incluso do idoso$
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.entro de .onv+vio
.onceito('esposta social- desenvolvida em equipamento- de apoio a actividades s#ciorecreativas e culturais- oranizadas e dinamizadas com participao activa daspessoas idosas de uma comunidade$
Ob*ectivos$ @revenir a solido e o isolamento= Incentivar a participao e potenciar a incluso social= Fomentar as relaes interpessoais e intereracionais= Contribuir para retardar ou evitar a institucionalizao$
Destinatrios$
@essoas residentes numa determinada comunidade- prioritariamente com ?:e mais anos$
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.entro de dia
.onceito$'esposta social- desenvolvida em equipamento- que presta um conjunto de serviosque contribuem para a manuteno das pessoas idosas no seu meio s#cio"familiar$
Ob*ectivos$
@roporcionar servios adequados + satisfao das necessidades dos utentes=Contribuir para a estabilizao ou retardamento das consequncias nefastas do
envel!ecimento=@restar apoio psicossocial=Fomentar relaes interpessoais e intereracionais=Favorecer a permanncia da pessoa idosa no seu meio !abitual de vida=
Contribuir para retardar ou evitar a institucionalizao=Contribuir para a preveno de situaes de dependncia- promovendo a autonomia$
Destinatrios$
@essoas que necessitem dos servios prestados pelo Centro de 0ia- prioritariamentepessoas com ?: e mais anos$
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.entro de noite
.onceito$
'esposta social- desenvolvida em equipamento- que tem por finalidade oacol!imento nocturno- prioritariamente para pessoas idosas com autonomia que-por vivenciarem situaes de solido- isolamento ou inseurana necessitam desuporte de acompan!amento durante a noite$
Ob*ectivos$
Acol!er- durante a noite- pessoas idosas com autonomia=Asseurar bem"estar e seurana=Favorecer a permanncia no seu meio !abitual de vida=4vitar ou retardar a institucionalizao$Destinatrios$
@rioritariamente pessoas de ?: e mais anos com autonomia ou- em condiese5cepcionais- com idade inferior- a considerar caso a caso$
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Residncia
.onceito$'esposta social- desenvolvida em equipamento- constituda por um conjunto deapartamentos com espaos e6ou servios de utilizao comum- para pessoas idosas-ou outras- com autonomia total ou parcial$Ob*ectivos$
@roporcionar alojamento .tempor&rio ou permanente1=Garantir + pessoa idosa uma vida confort&vel e um ambiente calmo e !umanizado=@roporcionar servios adequados + problem&tica biopsicossocial das pessoas
idosas=Contribuir para a estabilizao ou retardamento das consequncias nefastas do
envel!ecimento=Criar condies que permitam preservar e incentivar a relao inter"familiar$Destinatrios$
@essoas de ?: e mais anos ou de idade inferior em condies e5cepcionais- a
considerar caso a caso$
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1ar de idosos
.onceito$
'esposta social- desenvolvida em equipamento- destinada a alojamento colectivo- deutilizao tempor&ria ou permanente- para pessoas idosas ou outras em situao de maiorrisco de perda de independncia e6 ou de autonomia$Ob*ectivos$
Acol!er pessoas idosas- ou outras- cuja situao social- familiar- econ#mica e 6ou desaBde- no l!es permite permanecer no seu meio !abitual de vida=
Asseurar a prestao dos cuidados adequados + satisfao das necessidades- tendo emvista a manuteno da autonomia e independncia=@roporcionar alojamento tempor&rio- como forma de apoio + famlia=Criar condies que permitam preservar e incentivar a relao intrafamiliar=4ncamin!ar e acompan!ar as pessoas idosas para solues adequadas + sua situao$Destinatrios$
@essoas de ?: e mais anos ou de idade inferior em condies e5cepcionais- a considerarcaso a caso$
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Institui&-es 0ormais
0ada a elevada procura- as listas de espera de lares .especialmente ospBblicos1 so consider&veis$ uitas vezes- em funo das vaas- asfamlias vm"se foradas a optar por instituies que no seriamprimeira escol!a- o que implica- eralmente- o afastamento dos idosos doseu meio- um maior espaamento entre visitas- o aumento dos encaros
financeiros e diminuio do nvel de satisfao com esta soluo$
3uando o idoso conserva autonomia suficiente para estar em casa e afamlia- vizin!ana ou amios se mobiliza- possvel escol!er outrasoluo$
Os servios de pro5imidade implicam um esforo de articulao ecomplementaridade( os servios de saBde asseuram os cuidadosespecializados e os cuidadores informais evitam o isolamento$
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Institucionali/a&o de pessoas idosas
O recurso a um centro de dia- de convvio ou ao serviodomicili&rio- tem a inteno de manter o snior em casa$
As duas primeiras opes relacionam" se com um car&ctermais lBdico e social- enquanto que a terceira indica
necessidades mais tcnicas$
A modalidade de apoio escol!ida deve enquadrar"se nasnecessidades do idoso- pretendendo conservar a sua
autonomia e independncia pelo maior tempo possvel$
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Institucionali/a&o de pessoas idosas
O idoso deve continuar em casa enquanto estiverem arantidas cincocondi&-es )ue asse!uram a sua )ualidade de vida(
4stabilidade clnica= Apoio de um cuidador competente=
Ambiente adequado ou adaptado +s necessidades pessoais e dos
cuidadores= Acesso aos diversos servios profissionais=
Apoio financeiro adequado$
A institucionalizao resulta de situaes audas- mas tambm de ocasiesem que as famlias se sentem impotentes e e5austas e procuram alum alvio-resistindo em aceitar o reresso do idoso$ H frequente a lotao dos !ospitaiscom esta populao aumentar muito no perodo de frias ou festas$
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Institucionali/a&o de pessoas idosas
3uando !ospitalizado- os nveis de desconforto e desarado do snioraumentam muito e a condio fsica deteriora"se rapidamente$
As m&s condies de !abitabilidade .muitas escadas- muita !umidade-frio1- o local da residncia .muito isolada- de difcil acesso1 ou o medodo isolamento .seurana fsica ou incapacidade de contacto emsituao de emerncia1 e solido- so factores que conduzem + tomadade deciso$
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Institucionali/a&o de pessoas idosas
Considerando que esta ir& alterar a vida do idoso- ele pode e deve ser envolvidona escol!a do lar podendo a sua participao ser(
Pre%erencial" e5erce o direito de deciso$ Dormalmente ap#s a morte doc;njue- perante a inseurana ou a percepo de sobrecara para os
familiares mediante o desenvolvimento de dependncia=Estrat!ica" reflecte um planeamento ao lono da vida$ Frequente em
pessoas solteiras e6ou viBvas- sem fil!os ou em que estes moram lone ou notm condies financeiras para apoiar- sendo o snior proactivo na procura eseleco da instituio- na sua inscrio e at paamento de quotas parareservar luar=
Relutante" resistncia ou desacordo relativamente + institucionalizao-sendo o idoso forado=
Passiva" os idosos dementes ou resinados- que aceitam sem qualquerreclamao as decises de terceiros sem questionar$
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Institucionali/a&o de pessoas idosas
4m situaes de institucionalizao permanente- o idoso fica numasituao de dupla pertena entre famlia e oranizao- tendo de tomarpartido- frequentemente- em funo das crticas que surem de parte aparte$
4sta uma posio inrata- pois- cada parte se vai ressentir mediante asua escol!a- aindo de acordo com a sua percepo do acontecimento( afamlia sente que !ouve um afastamento e os cuidadores formaissentem inratido$
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Institucionali/a&o de pessoas idosas
0estacam"se- pela sua vularidade- alumas situaes( Os profissionais criticam a famlia pela sua ausncia e pouco interesse " alm de no
trazer benefcios- o utente fica ressentido com ambos= 3uei5as infundadas do idoso " provocam o afastamento dos cuidadores formais que se
sentem indinados com a sua injustia e inratido= O afastamento da famlia " fonte de tenso para o idoso- por se sentir rejeitado- e para a
instituio que tem de tomar decises que so da responsabilidade do nBcleo familiar$
A fim de evitar este tipo de situaes- a entidade deve apostar em dois aspectosimportantes( a adequada formao da sua equipa e a adopo de uma comunicaodirecta com a famlia- evitando o rudo adicionado por cada intermedi&rio$
H essencial o esforo para que as famlias continuem a acompan!ar os seusidosos$ O envolvimento nas actividades dinamizadas e os contributos que
possam fazer para estas- mediante o con!ecimento privileiado que tm dapessoa- permitem diminuir a despersonalizao dos servios e aumentar o
sentimento de interao e pertena$
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0in,mica )das diferenas*
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A vida )uotidiana nas Institui&-es
Os idosos adaptam"se mais facilmente a um bom lar#-que eralmentedefinido com base nos seuintes critrios(
em actividades de animao=@ossibilita sadas .passeios- acesso f&cil +s actividades de lazer da
comunidade1=Fornece boa alimentao=em pessoal simp&tico e competente e no est& sempre a mudar=@ermite ter quarto individual=@romove o compan!eirismo entre os residentes=
Oferece conforto fsico=0isponibiliza servios de apoio=H seuro=Do demasiado rande$
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A vida )uotidiana nas Institui&-es
O seu nvel de satisfao aumenta quando os profissionaisl!es fornecem informaes sobre a sua doena- pron#sticoe se preocupam com o seu estado de saBde eral emoposio +queles que mostram sempre pressa no do
e5plicaes e aem como se estivessem a fazer um favor$
A nvel institucional- podem ser desenvolvidos manuaisinternos de boas pr&ticas- a fim de prevenir este efeito$
Ao apoio informal- tornam"se necess&rias aces desensibilizao e formao comportamental$
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A vida )uotidiana nas Institui&-es
%# com o respeito dos direitos fundamentais de todos os envolvidos.idoso- famlia- amios- cuidadores formais e informais- dirientes epessoal tcnico1 se pode arantir uma boa prestao de cuidados$
Apresentam"se- de seuida- osvalores %undamentais das rela&-esentre cidados$ Considerando essencial lembrar que o idoso- mesmodemenciado- continua a ser uma pessoa- neles que se deve baseartoda a relao de prestao de cuidados$
Acrescenta"se- para cada um- suestes de situaes muito comuns queilustram o respeitado por esses valores$
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A vida )uotidiana nas Institui&-es
0inidade%erve de base a todos os valores e princpios de que nascem os direitos que l!e
so recon!ecidos$ %o de evitar e5presses que diminuam a pessoa
'espeito0emonstrar que se respeita alum transmitir"l!e que importante- que
tida em considerao por quem a rodeia$ Da relao de apoio pode manifestar"se na conteno quanto a coment&rios menos arad&veis sobre a !abitao dapessoa ou a sua apresentao$
4m caso de institucionalizao- a valorizao das tentativas de caracterizar oseu espao- o cuidado com os objectos pessoais- com as suas !ist#rias ee5perincias ser& a forma de demonstrar o apreo e valor que o utente merece$
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A vida )uotidiana nas Institui&-es
IndividualidadeJm aspecto particular do respeito- traduz"se no recon!ecimento da
diferena .de ideias- opinies- aparncia- reliio- ostos-procedimentos- decises1 e na valorizao desta$
Con!ecer os idosos- a forma como ostam de ser tratados- aspreferncias a nvel de actividades ou refeies- as !ist#rias quecontam- os seus conte5tos vivenciais- amios ou familiares com que serelacionam mais uma forma de l!es demonstrar a import,ncia quetm para os outros- de os fazer sentir em casa e de os fazer sentirqueridos$
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A vida )uotidiana nas Institui&-es
AutonomiaJm idoso que se conserve aut#nomo sente"se mais saud&vel e empen!a"se mais na sua vida
activa$
Invs de o substituir em tarefas que pretende desempen!ar com o prete5to de que no devecansar"se ou que mais r&pido se for outra pessoa a fazer- deve encorajar"se a sua
participao- desde que seura- sempre que possvel$
Duma instituio- o utente pode querer ajudar nas refeies- ou noutras pequenas tarefas- eesta deve estar fisicamente preparada em termos de mobilidade e seurana$
0eliberao
Jm dos requisitos b&sicos da autonomia- essencial que o utente continue a decidir os seusassuntos enquanto disso for capaz( o que veste- o que come- quando realizar as actividades equais interar$
@ara alm de se promover o estilo de vida activo- transmite"se ao idoso o valor que l!e
recon!ecido enquanto pessoa$
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A vida )uotidiana nas Institui&-es
@rivacidade e intimidade
0eve"se respeitar a privacidade e intimidade do idoso$ O facto de ele estar mais limitado em termos de autonomia- no implica que se
possa invadir a sua esfera ntima .cartas- telefonemas- cuidados de !iiene1transformando"a em domnio pBblico$ %# se deve estar presente quando o idosodisso fizer questo$
Confidencialidade Apenas a pr#pria pessoa poder& revelar informaes da sua vida pessoal-
devendo as mesmas ser eridas de acordo com a forma como foramdisponibilizadas( em confidncia- em conversa casual- ou numa anedota$
Iualdade 4vitar qualquer tipo de discriminao em funo de se5o e orientao se5ual-
idade- raa- reliio- convices polticas- situao econ#mica ou de saBde$itos e preconceitos devem ser esquecidos quando se presta cuidados-arantindo o respeito por todos$
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A vida )uotidiana nas Institui&-es
@articipao
O utente da rede de cuidados dever& ter uma opinio sobre a mesma- a nvel da estrutura-oranizao- funcionamento- envolvimento de pessoas e em qualquer aspecto que considerepertinente$
Os cuidadores ou respons&veis pela oranizao de redes de cuidados devero aceitar as suassuestes- valorizando"as$ A nvel institucional- qualquer inovao deve envolver os utentes
interessados no processo de an&lise e planeamento- sendo comunicada antes da suaimplementao e podendo ser alterada mediante as suas suestes$
Outro modo de promover a participao dos idosos envolv"los$Os direitos do idoso passam- pelo seuimento destes valores( poder e5pressar as suas
opinies- ser respeitado em todos os aspectos e diferenas- relacionar"se com quem escol!er-manter o controlo financeiro e efectivo dos seus bens enquanto o mesmo for possvel e sercuidado por alum com formao e adequada- que l!e asseure os servios contratados- comqualidade$
Do fundo- o idoso tem direito a ver as suas necessidades correctamente detectadas esatisfeitas$
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A vida )uotidiana nas Institui&-es
Os direitos do idoso passam- pelo seuimento destes valores( poder e5pressar as suas opinies- ser respeitado em todos os aspectos e diferenas- relacionar"se .a todos os nveis1 com quem escol!er-
manter o controlo financeiro e efectivo dos seus bens enquantoo mesmo for possvel e
ser cuidado por alum com formao adequada- que l!easseure os servios contratados- com qualidade$
Do fundo- o idoso tem direito a ver as suas necessidadescorrectamente detectadas e satisfeitas$
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2uest-es
8$ O que so as redes de suporte socialK$ 0istina as redes sociais de apoio informais das formais$L$ 0efina ciclo de vida familiar$