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Recursos Próprios Estado do Rio de Janeiro 09/09/2016

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Recursos Próprios

Estado do Rio de Janeiro

09/09/2016

Cronologia

2009 • 1ª Reunião do Grupo de Recursos Próprios

Objetivo

Trocar experiências

Padronizar os processos

Qualificar as instituições

2009 • 1ª Reunião do Grupo de Recursos Próprios

2012 • Reforma do Estatuto da Unimed Federação Rio

Cronologia

Núcleo de Recursos Próprios da Federação Rio

A incorporação do segmento Recursos Próprios, na

estrutura organizacional da Unimed Federação Rio, foi

uma iniciativa estratégica da Diretoria Executiva, com a

alteração do Estatuto Social em 2012.

O desdobramento foi a aprovação, pelo Conselho de

Administração em 2013, do novo modelo de

remuneração dos Recursos Próprios do Estado do Rio de

Janeiro.

Núcleo de Recursos Próprios

É de responsabilidade da Área de

Operações e Custos Assistenciais a

manutenção e a publicação das

Tabelas de Recursos Próprios

(Hospital Unimed e Prontos

Atendimentos) no Portal de Pacotes

e Acordos da Unimed Federação Rio

utilizado para Autorizações e

Auditoria Médica no Estado do Rio

de Janeiro.

Cronologia

2009 • 1ª Reunião do Grupo de Recursos Próprios

2012 • Reforma do Estatuto da Unimed Federação Rio

2012 • Aprovado o Regimento interno do Núcleo

Tópicos importantes: DO OBJETIVO 1.1- O Grupo de Recursos e Serviços Próprios, órgão auxiliar consultivo, instituído pela Diretoria da Unimed Federação Rio e regulado pelo presente regimento, é um dos principais instrumentos para sustentabilidade do Sistema Unimed, de grande importância no cenário assistencial do Estado do Rio de Janeiro, e tem por objetivo:

1.1.1 - Agregar as instituições de assistência à saúde, pertencentes às singulares UNIMED do Estado do Rio de Janeiro (Unidades Assistenciais Unimed), buscando a excelência no Sistema Unimed; 1.1.2 - Propor critérios operacionais para o relacionamento entre as Unidades Assistenciais Unimed; 1.1.3 - Fiscalizar o cumprimento dos critérios estabelecidos e normatizados no presente regulamento; 1.1.4 - Incentivar e apoiar as Singulares na viabilização de Serviços Próprios no Estado do Rio de Janeiro; 1.1.5 - Estimular a busca da excelência e da qualidade pela acreditação e/ou certificação por entidades idôneas e de renome reconhecido; 1.1.6 - Difundir as experiências já realizadas pelas singulares Unimed do sistema Estadual ou Nacional, ou em realização, abrir fóruns para discussões, estudos e avaliações sobre os resultados; 1.1.7 - Estabelecer planejamento de ações a serem cumpridas pela Assessoria de Recursos e Serviços Próprios; 1.1.8 - Desenvolver ações unificadas de interesse do Sistema Unimed e da Federação Rio; 1.1.9 - Agir de forma sinérgica com a Unimed do Brasil para uma maior integração e interação desta com suas associadas.

Cenário do Estado do RJ em 2012

7 Hospitais

Valores Diferentes

Tabelas publicadas com estruturas

diferentes, sem relação com a AHERJ

4 Tabelas

2012 – O que encontramos?

Tabela Fragmentada Diversidade

de tabelas

Cronologia

2009 • 1ª Reunião do Grupo de Recursos Próprios

2012 • Reforma do Estatuto da Unimed Federação Rio

2012 • Aprovado o Regimento interno do Grupo

2012 • Instaurado o Comitê de Tabelas

Metodologia de Trabalho

FEDERAÇÃO RJ

DEPARTAMENTO DE OPERAÇÕES E CUSTOS ASSISTENCIAIS

NÚCLEO DE RECURSOS PRÓPRIOS (COMITÊ DE TABELA)

FASES IDEALIZADAS PELO GRUPO

PADRONIZAÇÃO DE UMA TABELA QUE GARANTA A

SUSTENTABILIDADE

PROJETO DE QUALIFICAÇÃO DO RECURSO PRÓPRIO E

NÍVEIS DE TABELA CORRELATOS

MIGRAÇÃO DE MARGEM DE MAT/MED PARA TAXAS E

DIÁRIAS

FASES IDEALIZADAS PELO GRUPO

Desafio – Novo Modelo de Remuneração

Padronização

• Estrutura única

Simplificação

• Auditoria Operadora

• Faturamento hospitalar

Adequação

• ANS

• Unimed do Brasil

• Manuais de Intercâmbio

Transparência

• Eliminação de arestas (Custo da desconfiança)

Fundamentação do Novo Modelo:

TNUMM precificada

ANS Conta Aberta Aprimorada

Unimed do Brasil

Taxas de Sala e diárias compactadas MIN

Valores de OPME CTNPM E

COTAC Tabela de materiais de uso comum e regras do Intercâmbio Federativo MIF

Gases Medicinais MIF

Medicamentos Genéricos MIF

Taxa de comercialização sobre materiais MIF

Estrutura da proposta:

Acompanhante/Refeição

Serviços de Enfermagem

Bandejas diversas

Curativos (exceto

Mat/Med desc. e especiais)

Rouparia

Pulseira de Identificação

Paramentações Taxa de

Necrotério Nebulização

Taxa de Internação /

Administrativa

Leito Comum/especial

/colchões Honorários *

Taxa de isolamento

Bomba de Infusão

Aspiração

Transporte de equipamentos

Monitorizações não invasivas

Cardioversão/Tx de parada EPI

Tubos latex/extensões

Cortador de frasco de soro

Conector Luer-lock e tampas

Diárias e taxas de sala de centro cirúrgico compactadas.

* Honorários médicos inclusos:

Intensivista plantonista e diarista,

avaliação médica para nutrição

enteral/parenteral; fisioterapia

24h, fonoaudiologia e psicologia.

Material e Medicamento

Dietas (enterais e parenterais)

Honorários Médicos não descritos na composição

Taxas eventuais conforme aprovado

Pareceres Curativos especiais

OPMES Instrumentador

Itens especificamente

excluídos na composição

Diárias EXCLUEM

Estrutura da proposta:

Base de dados para precificação:

• Dados estruturais ofertados pelas instituições.

• Dados assistenciais fornecidos pelas instituições e Singulares.

• Dados financeiros e atuariais fornecidos pelas instituições e Singulares.

Valoração – Cálculos realizados de acordo com a frequência de taxas:

• SOMA SIMPLES: EX. Acompanhante em apto., oxímetro e monitor em diária de UTI.

• MÉDIA: EX. Taxa de Internação.

• MEDIANA: EX. Taxa de Curativo.

• MODA: EX. Taxa de aspiração em acomodação, taxa de necrotério.

Compromissos assumidos para o novo modelo:

Respeitar nas cobranças todos os itens e taxas

descritos nas diárias e taxas de sala;

Respeitar a TNUMM precificada;

Cobrança de taxas de vídeo pelas regras da

Unimed do Brasil;

Cobrança de OPME pelo teto regulamentado

pelo COTAC e CTNPM.

Cronologia

2009 •1ª Reunião do Grupo de Recursos Próprios

2012 •Reforma do Estatuto da Unimed Federação Rio

2012 • Aprovado o Regimento interno do Grupo

2012 • Instaurado o Comitê de Tabelas

2013 • Aprovado pelo Conselho de Administração o novo modelo de remuneração

Apresentar periodicamente indicadores de qualidade;

Exs.:

Avaliação qualitativa da instituição – Programa de

Qualificação do Estado do RJ.

Compromissos exigidos pelo Conselho de Administração:

Indicadores Hospitalares

Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea

associada a cateter venoso central (CVC) na UTI adulto, pediátrica e

UTI neonatal.

Taxa de ocupação operacional Geral

Média de permanência UTI adulto

Média de permanência geral

Taxa de incidência de queda por paciente

Taxa de mortalidade institucional

Taxa de mortalidade cirúrgica

Resumo da nova estrutura:

5) Gases conforme Tabela Federativa vigente.

3) Materiais de uso comum conforme tabela Federativa vigente.

1)    Medicamentos conforme TNUMM precificada e opção por genéricos.

8)    Nenhuma taxa ou aluguel poderá ser cobrado, além das taxas previstas na tabela aprovada.

CONSIDERAÇÕES GERAIS

2)  OPME = Podem ser fornecidos pela origem ou prestadora, respeitando os valores do CTNPM e da COTAC.

6) Honorários e SADT cf Rol Unimed vigente no Est. do RJ

7)    Obrigatório seguir as normas Federativas.

4)    Taxas de vídeo conforme tabela da Unimed Brasil vigente.

CÓDIGO DIÁRIAS CÓDIGO TAXAS DE SALA

60000090 QUARTO COLETIVO (ENFERMARIA) 60023090 PORTE 0

60000023

60000066QUARTO PRIVATIVO APARTAMENTO/SUÍTE 60023104 PORTE 1

60034424 DAY CLINIC 12 HORAS 60023112 PORTE 2

60000082 BERÇÁRIO (DURANTE A PERMANENCIA DA MÃE) 60023120 PORTE 3

60000236 SEMI-INTENSIVA (SEM HM DO PLANTONISTA) 60023139 PORTE 4

60000260 UTI COM HONORÁRIOS MÉDICOS 60023147 PORTE 5

60000287 UTI NEONATAL NÍVEL I - (DIÁRIA GLOBAL - PACOTE) 60023155 PORTE 6

60000287 UTI NEONATAL NÍVEL II - (DIÁRIA GLOBAL - PACOTE) 60023163 PORTE 7

60000309 UTI PEDIÁTRICA NÍVEL I - (DIÁRIA GLOBAL - PACOTE) 60023171 PORTE 8 (RVM+TV)

60000309 UTI PEDIÁTRICA NÍVEL II - (DIÁRIA GLOBAL - PACOTE) 60023180 RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA

TABELA DOS HOSPITAIS UNIMED DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

Resumo da nova estrutura:

CÓDIGO TAXAS EVENTUAIS

60024976 FOTOTERAPIA (SOMENTE NO BERÇÁRIO) POR DIA

60029056 RESPIRADOR VOLUMÉTRICO (FORA DA UTI E CC) P/ DIA

60027169 INTENSIFICADOR DE IMAGEM

60025182 FACOEMULSIFICADOR

60027428 MICROSCÓPIO CIRÚRGICO

60027363 MICROSCÓPIO CIRÚRGICO COM FIBRA ÓTICA

60027533 PERFURADOR ELÉTRICO

Cronologia

2009 • 1ª Reunião do Grupo de Recursos Próprios

2012 • Reforma do Estatuto da Unimed Federação Rio

2012 • Aprovado o Regimento interno do Grupo

2012 • Instaurado o Comitê de Tabelas

2013 • Aprovado pelo Conselho de Administração o novo modelo de remuneração

2013 • Estabelecido o mês de avaliação para o reajuste anual

Função do Comitê de tabelas para solicitação de reajuste Encontros são iniciados em

Setembro:

Os Reajustes são em diárias e taxas, os outros itens seguem a tabela Federativa, TNUMM.

Coletar dados dos Hospitais Unimed para estudo de custos;

Avaliar os Indicadores por Hospital;

Avaliar os índices de reajuste no mercado;

Avaliar a situação do mercado atual;

Montar apresentação para o Conselho de Administração com a solicitação de reajuste para a reunião do mês de janeiro;

O mês de vigência para aplicação do reajuste se aprovado é fevereiro.

Cronologia

2009 • 1ª Reunião do Grupo de Recursos Próprios

2012 • Reforma do Estatuto da Unimed Federação Rio

2012 • Aprovado o Regimento interno do Grupo

2012 • Instaurado o Comitê de Tabelas

2013 • Aprovado pelo Conselho de Administração o novo modelo de remuneração

2013 • Estabelecido o mês de avaliação para o reajuste anual

2013 • 1ª Avaliação do Programa de Qualificação do Rio de Janeiro

Processo em destaque a seguir juntamente com a 2ºavaliação

Cronologia

2009 • 1ª Reunião do Grupo de Recursos Próprios

2012 • Reforma do Estatuto da Unimed Federação Rio

2012 • Aprovado o Regimento interno do Grupo

2012 • Instaurado o Comitê de Tabelas

2013 • Aprovado pelo Conselho de Administração o novo modelo de remuneração

2013 • Estabelecido o mês de avaliação para o reajuste annual

2013 • 1ª Avaliação do Programa de Qualificação do Rio de Janeiro

2013 • 1º Reajuste – Contemplando estímulo para Qualificação

Com base nos resultados do Programa de

Qualificação aplicado em 2013, o reajuste

de fevereiro/14 contemplou aos Hospitais

Unimed do Estado do Rio de Janeiro com um

percentual para investimentos em melhorias

e Qualificação da equipe hospitalar.

1º Reajuste

Cronologia

2009 •1ª Reunião do Grupo de Recursos Próprios

2012 •Reforma do Estatuto da Unimed Federação Rio

2012 •Aprovado o Regimento interno do Grupo

2012 • Instaurado o Comitê de Tabelas

2013 •Aprovado pelo Conselho de Administração o novo modelo de remuneração

2013 •Estabelecido o mês de avaliação para o reajuste anual

2013 •1ª Avaliação do Programa de Qualificação do Rio de Janeiro

2013 • 1º Reajuste – Contemplando estímulo para Qualificação

2014 • 2ª Avaliação do Programa de Qualificação do Rio de Janeiro

Programa de Qualificação do Rio de

Janeiro Instrumento que contribui para

estruturação dos serviços de saúde,

possibilitando o autoconhecimento,

identificando a realidade e a necessidade

local. Serve para reordenar a execução das

ações e serviços.

Metodologia desenvolvida pela

Fundação Vanzolini,

instituição vinculada a Escola

Politécnica de São Paulo.

Baseada em metodologias

utilizadas pela ONA – CQH –

PNASS, frente a necessidade

de avaliar de forma

abrangente, diferentes realidades e complexidades

Objetivos específicos:

Permitir aos gestores a intervenção imediata nas

oportunidades de melhoria;

Incentivar e implementar a

cultura avaliativa como instrumento de

apoio à gestão;

Incorporar os conceitos de padrões

de qualidade aos serviços de saúde;

Identificar oportunidades e possibilidades de

melhoria;

Possibilitar a integração das

equipes gerenciais dos hospitais

Unimed.

AUTOCONHECIMENTO

Instrumento utilizado:

Registro de visita

Metodologia:

SADT

Administração;

Gestão da Assistência;

Apoio Técnico e Abastecimento;

363 itens

divididos entre

as 4 sessões

As avaliações são realizadas por auditores especialistas

designados pela Fundação Vanzolini.

Definição dos itens de avaliação:

São exigidos em normas e o não cumprimento destes acarreta riscos, com necessidade de intervenção urgente.

Também são exigidos em normas, e o não cumprimento destes também acarreta riscos, sem necessidade de intervenção urgente.

Determinam um diferencial de qualidade na prestação do serviço.

Imprescindíveis (I)

Peso 3

Necessários (N)

Peso 2

Recomendáveis (R)

Peso 1

Ao final do ciclo de avaliação, é disponibilizado aos dirigentes

e gestores um relatório que deve servir como norteador de

estratégias e ações, colaborando para que as instituições

sejam mais eficientes nos seus propósitos e mais eficazes nos

seus resultados, reordenando a execução das ações e

serviços, redimensionando-as de forma a contemplar as reais

necessidades, dando maior racionalidade ao uso dos recursos.

Além dos itens de avaliação, também são disponibilizadas

algumas observações críticas, que devem ser consideradas e

corrigidas para a próxima rodada de avaliação.

Relatório Final

Resultado das avaliações 2013 e 2014

HOSPITAL PONTUAÇÃO

(N) 2013

PONTUAÇÃO

(N) 2014

INCREMENTO

%

1 45

2 20 53 165,00%

3 36 69 91,67%

4 48 75 56,25%

5 36 74 105,56%

6 54 84 55,56%

7 63 81 28,57%

8 54 86 59,26%

9 89 95 6,74%

10 91 ONA 1

PRONTO ATENDIMENTO PONTUAÇÃO

(N) 2013

PONTUAÇÃO

(N) 2014

INCREMENTO

%

1 27

2 43

3 70

4 59 76 28,81%

5 68 81 19,12%

6 79 85 7,59%

Média 69 64

Quadro comparativo - Prontos Atendimentos

1 2 3 4 5 6

Gráfico Comparativo 2013/2014

2013

2014

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Classificação dos Hospitais Unimed no Programa de Qualificação

2013

• 2013 Média 76

Hosp.Sistema Unimed

• 2013 Média 54 Hosp. Fed.Rio

2014

2014 Média 80

2014 Média 76

Desempenho em relação aos itens e padrões

Fica evidenciada a melhoria no desempenho.

Em curto período de tempo foi verificado um

incremento médio de 57% nas notas dos hospitais e

dos prontos atendimentos avaliados.

Após o resultado do segundo ciclo de avaliação, até

então todos os hospitais e prontos atendimentos

estavam utilizando os mesmos valores de tabela

aprovada.

Evolução

Cronologia

2009 • 1ª Reunião do Grupo de Recursos Próprios

2012 • Reforma do Estatuto da Unimed Federação Rio

2012 • Aprovado o Regimento interno do Grupo

2012 • Instaurado o Comitê de Tabelas

2013 • Aprovado pelo Conselho de Administração o novo modelo de remuneração

2013 • Estabelecido o mês de avaliação para o reajuste annual

2013 • 1ª Avaliação do Programa de Qualificação do Rio de Janeiro

2013 •1º Reajuste – Contemplando estímulo para Qualificação

2014 •2ª Avaliação do Programa de Qualificação do Rio de Janeiro

2015 •2º Reajuste – Bonificação baseada no Programa de Qualificação do Rio de Janeiro

Com as avaliações de 2013 e 2014, foi

possível realizar um estudo para classificar

cada unidade por nível de qualificação,

com a finalidade de incentivá-las a

buscarem a excelência.

O Comitê de Tabelas em conjunto com o

Depto. Atuarial da Federação Rio, propôs ao

Conselho de Administração aplicar a

metodologia de segmentação por

quartis(Q).

Evolução

Os quartis são os limitadores dos grupos, eles dividem o

conjunto ordenado de dados em quatro partes iguais, e

cada parte representa 1/4 da amostra /população.

Assim, no caso de uma amostra/ população ordenada: Primeiro quartil (1ºQ) - é o valor equivalente aos 25% da amostra / população ordenada. Segundo quartil (2ºQ)- é o valor que se encontra 50% da amostra / população ordenada. Terceiro quartil (3ºQ) - a partir deste valor se encontram 25% dos valores mais elevados, ou seja, valor equivalente aos 75% da amostra / população ordenada.

Detalhamento técnico:

De acordo com a metodologia aplicada, os

recursos próprios são segmentados em 4 grupos,

baseado nos três quartis das notas recebidas no

programa Qualificação.

1º Quartil

2º Quartil

3º Quartil

NOTAS EM ORDEM CRESCENTE GRUPOS

25% das Notas mais baixas 4

25% das Notas 3

25% das Notas 2

25% das Notas mais altas 1

Análise estatística descritiva

Quadro comparativo 2013/2014 Hospitais

2014 2013

Classificação Nota de Corte Hospitais Nota Nota de Corte Hospitais Nota

Grupo 1 4º

Quartil

De 85,01 a

100

E 86

De 60,76 a 100

A 63

B 95 B 89

C ONA 1 C 91

Grupo 2 3º

Quartil De 75,01 a 85

D 84

De 51,01 a 60,75

D 54

A 81 E 54

Grupo 3 2º

Quartil De 61,01 a 75

H 69

De 36,01 a 51 F 48 F 75

I 74

Grupo 4 1º

Quartil Até 61

J 45

Até 36

G 20

G 53 H 36

I 36

Incentivo aprovado pelo Conselho de Administração

Classificação Hospitais Reajuste 2015 +

Grupo 1 E

Incentivo de 3% (4º quartil) C

B

Grupo 2 D Incentivo de 2%

(3º quartil) A

Grupo 3 H

Incentivo de 1% (2º quartil) F

I

Grupo 4 J

(1º quartil) G 0%

K

* Hospital Unimed Rio é classificado como Alto Custo

Quadro comparativo 2013/2014 Prontos Atendimentos

2014 2013

Classificação Nota de Corte PA Nota PA Nota

Grupo 1 4º Quartil De 82,01 a 100 1 85 1 79

Grupo 2 3º Quartil De 73,01 a 82 2 81 2 68

3 76 3 59

Grupo 3 2º Quartil De 39,01 a 73 4 70

5 43

Grupo 4 1º Quartil Até 39 6 27

Incentivo aprovado pelo Conselho de Administração

Classificação PA Tabela

Grupo 1

Incentivo de 3% 1

Grupo 2 2 Incentivo de 2%

3

Grupo 3 4

Incentivo de 1% 5

Grupo 4

6 Incentivo de 0%

Iniciativas da

Federação:

Realizado no auditório da Unimed Federação Rio em parceria

com o INEPAD, o curso de Gestão de Custos Hospitalares.

Programa de gestão de custos hospitalares

OBJETIVO: Proporcionar ao aluno necessário para o

desenvolvimento de suas habilidades gerenciais no nível

estratégico, para uma Gestão eficiente, voltada a realidade

da área Hospitalar e suas especificidades, com foco na

redução de custos e geração de resultados.

Carga horária

de 144 horas

Capacitação e Treinamento

IBES – Capacitação e Treinamento

Os cursos oferecidos são alinhados aos princípios da

qualidade, Sistema Brasileiro de Acreditação – Organização

Nacional de Acreditação (SBA – ONA), à luz de conceitos

nacionais e internacionais de Acreditação.

Cursos oferecidos: Gestão por Processos e Indicadores

Gerenciamento de Riscos em Saúde

Ferramentas da Qualidade

Gestão do Corpo Clínico

Controle de Infecção

Gestão da Qualidade

Gerenciamento de Protocolos Assistenciais Multiprofissionais Gestão da Logística de Suprimentos em Serviços de Saúde Pacotes de Intervenção para Segurança de Pacientes

Com o resultado da primeira

rodada do Programa de

avaliação, foi constatado a

necessidade de capacitação

em alguns segmentos.

Contratamos o IBES, para

capacitar as instituições.

Comitê de Indicadores

O grupo entendeu que, além dos critérios utilizados

na qualificação anterior, seria necessário

estabelecer uma metodologia de avaliação

contínua.

Foi estabelecido um Comitê para definir os

principais indicadores e suas fichas técnicas a

serem disponibilizados pelas instituições.

Estes indicadores são analisados atuarialmente e,

trimestralmente, apresentados ao grupo.

Indicadores

1 Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter

venoso central (CVC), na UTI adulto

2 Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter

venoso central (CVC), na UTI pediátrica

3 Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter

venoso central (CVC), na UTI neonatal

4 Taxa de utilização de cateter venoso central (CVC) na UTI adulto

5 Taxa de utilização de cateter venoso central (CVC) na UTI pediátrica

6 Taxa de utilização de cateter venoso central (CVC) na UTI neonatal

7 Taxa de utilização de cateter vesical de demora(CVD) na UTI adulto

8 Taxa de utilização de cateter vesical de demora(CVD) na UTI pediátrica

9 Conformidade com os padrões de cirurgia segura

10 Taxa de Densidade de Incidência de Infecção do Trato Urinário (ITU) associada a Cateter

Vesical de Demora (CVD), na UTI Adulto

11 Taxa de Densidade de Incidência de Infecção do Trato Urinário (ITU) associada a Cateter

Vesical de Demora (CVD), na UTI Pediátrica

Indicadores hospitalares

Indicadores hospitalares

Indicadores

12 Taxa de Densidade de Incidência de Pneumonia Associada à Ventilação mecânica (PAV), na

UTI-Adulto

13 Taxa de Densidade de Incidência de Pneumonia Associada à Ventilação mecânica (PAV), na

UTI Pediátrica

14 Taxa de Densidade de Incidência de Pneumonia Associada à Ventilação mecânica (PAV), na

UTI Neonatal

15 Taxa de utilização de ventilação mecânica (PAV) na UTI Adulta

16 Taxa de utilização de ventilação mecânica (PAV) na UTI Pediátrica

17 Taxa de utilização de ventilação mecânica (PAV) na UTI Neonatal

18 Taxa de densidade de infecção na UTI adulta

19 Taxa de densidade de infecção na UTI pediátrica

20 Taxa de densidade de infecção na UTI neonatal

21 Taxa de Incidência de queda por paciente

22 Taxa de mortalidade institucional

23 Taxa de mortalidade cirúrgica

Indicadores hospitalares

Indicadores 24 Taxa de mortalidade neonatal RN < 1500g

25 Taxa de mortalidade neonatal RN 1500g - 2500g

26 Taxa de Incidência de úlcera por pressão

27 Taxa de Reingresso na UTI-Adulto durante a mesma internação, em até 48 horas

28 Taxa de ocupação operacional geral

29 Taxa de ocupação operacional maternidade

30 Taxa de ocupação operacional UTI adulto

31 Taxa de ocupação operacional UTI pediátrica

32 Média de permanência geral

33 Média de permanência maternidade

34 Média de permanência UTI adulto

35 Média de permanência UTI pediátrica

36 Satisfação do cliente

37 Questionários com respostas válidas

Indicadores dos prontos atendimentos

Indicadores

1 Taxa de retorno ao PA em até 72h após o 1º atendimento

2 Taxa de retorno ao PA no mês

3 Valor médio de atendimento no PA adulto

4 Valor médio de atendimento no PA pediátrico

5 Nº total de atendimentos no PA

6 Taxa de atendimento no PA pediátrico

7 Taxa de clientes adultos que apenas realizaram consulta

8 Taxa de internações geradas no PA adulto

9 Taxa de internação gerada no PA pediátrico

10 Taxa de ocupação de leito de observação

11 Taxa de tomografia computadorizada realizada

12 Taxa de ultrassonografia realizada

13 Acolhimento com classificação de risco

14 Tempo de espera na urgência e emergência

- NÍVEL (1/2) Emergente e muito urgente

- NÍVEL 3 (Urgente)

- NÍVEL 4/5 (Pouco urgente/não urgente)

15 Satisfação do cliente

16 Questionários com respostas válidas

Foi estabelecido para estudar e viabilizar a

compra conjunta de materiais e

medicamentos da curva A das instituições.

É composto por farmacêuticos e

enfermeiros representantes dos Recursos

Próprios Unimed do Estado.

Comitê de Padronização de Materiais e Medicamentos

Comitê de Padronização de Materiais e Medicamentos

As propostas para 2015 contemplam a disponibilização e implementação da solução eletrônica junto aos Hospitais e Prontos Atendimentos Unimed, onde fechamos parceria com a Plataforma BIOnexo com o objetivo de operacionalização e gestão do processo de compras consolidadas na modalidade de Cotação Eletrônica.

Compra consolidada – Grupo de Unimed’s que compram em conjunto Insumos Hospitalares previamente definidos. Não interfere no contrato que cada Unimed tenha com outra Empresa de cotação eletrônica.

Comitê de Padronização de Materiais e Medicamentos

Comitê de Padronização de Materiais e Medicamentos

Unimed 1 Unimed 2 Unimed 3 Unimed 4

A

B

C

D

E

F

Hospitais que aderiram a Central de Compras Consolidadas

Cronograma para primeira compra consolidada

Treinamento do Consolidador

Avaliação das cotações/negociações recebidas

dos fornecedores

Fechamento da 1ª Compra Consolidada

14/09/15

21/09/15

22/09/15

Foi idealizado para auxiliar as instituições,

identificando padrões adequados de desempenho e

garantindo que eles estão sendo alcançados.

Trabalhando com os gestores para desenvolver a

cultura de excelência e aperfeiçoamento.

Melhorando os sistemas de governança da

organização para maximizar a eficiência e eficácia

dos processos.

Comitê de Gestão de Qualidade

IBES – Capacitação e Treinamento

Os cursos oferecidos são alinhados aos princípios da

qualidade, Sistema Brasileiro de Acreditação – Organização

Nacional de Acreditação (SBA – ONA), à luz de conceitos

nacionais e internacionais de Acreditação.

Cursos oferecidos: Formação de Auditores

Formação de Avaliadores ONA/SBA

Com a finalidade de capacitar os integrantes do Comitê de

Gestão de Qualidade foram disponibilizados os seguintes cursos

Núcleo de Recursos Próprios - Federação RJ

Regimento Interno

Modelo Remuneração Padrão

Desdobramentos: Avaliação

periódica do Programa de Qualificação

Mês de análise

de reajuste

Capacitação Publicação Padronizada

Indicadores

Facilidade de faturamento e

cobrança;

Facilidade de Auditoria;

Credibilidade

Estruturação dos Comitês:

- Tabelas;

- Indicadores;

- Gestão de Qualidade;

- Padronização de Mat/Med

Unimed Federação Rio

Luzia Moreira dos Santos [email protected] MARIA RENATA M. PINHEIRO [email protected] (21) 2122-4251

OBRIGADA!