Marcha com CanadianasMarcha com CanadianasMarcha com CanadianasMarcha com CanadianasMarcha com CanadianasMarcha com CanadianasMarcha com CanadianasMarcha com CanadianasIntroduo:Introduo:Introduo:Introduo:O Doente do foro Ortopdico uma realidade bem vigente na sociedade actual. Com a avanada evoluo de todas as tcnicas includas no

plano teraputico no mbito da Ortopedia, a marcha com o auxlio das canadianas, no parece simples e de fcil aprendizagem.

A marcha com canadianas corresponde a uma das tcnicas mais utilizadas e ensinadas aos nossos utentes/doentes do foro ortopdico, tendo como meta, a sua completa

Bibliografia:Bibliografia:Bibliografia:Bibliografia:

BOLANDER. (1998). Enfermagem Fundamental Abordagem Psico-fisiolgica, 1 Edio. Lisboa: LusodidactaGREVE, J.; AMATUDZI, M. (1999). Medicina de Reabilitao Aplicada Ortopedia e Traumatologia. 1 Edio. So Paulo: Roca

Autoras: Autoras: EnfEnf Antnio Matias (RecmAntnio Matias (Recm--Licenciado);Licenciado);

EnfEnf Catarina Catarina RelhasRelhas (Centro de Sade da Carvalhosa (Centro de Sade da Carvalhosa Unidade Anbal Cunha);Unidade Anbal Cunha);

EnfEnf Cristina Duarte (Servio de Traumatologia de HSJ, EPE);Cristina Duarte (Servio de Traumatologia de HSJ, EPE);

EnfEnf Filipa Teixeira (RecmFilipa Teixeira (Recm--Licenciada);Licenciada);

EnfEnf Vera Duarte (RecmVera Duarte (Recm--Licenciada).Licenciada).

Concluso:Concluso:Concluso:Concluso:A ideal recuperao do utente/doente do foro ortopdico depende grandemente da interveno do Profissional de Enfermagem. Emancipa-se

a necessidade de uma reabilitao plena, uma reintegrao e resposta a todas as necessidades do utente/doente, sempre no sentido da sua mxima autonomia.

De modo a alcanar este grande objectivo em conjunto com o utente, a interligao dos cuidados de sade a nvel secundrio e a nvel primrio torna-se num elo forte, revelando-se uma boa aposta de todos os profissionais para uma Reabilitao completa e segura.

ORIENTA

ORIENTAO

O

ANTECIPADA

ANTECIPADA

SOBRE:

SOBRE:

Verificao do estado das canadianas;Ajustamento do comprimento das canadianas causa;Preveno de quedas (usar sapatos baixos, no caminhar s com meias);Tipo de marcha adequada;Como subir e descer escadas;Como sentar e levantar da cadeira. Tipos de Marcha

Marcha por impulso at s canadianasMtodo:1. Colocar as duas canadianas frente do corpo;

2. Impulsionar as pernas at ficarem entre as canadianas, apoiando os calcanhares em

primeiro lugar.

Marcha por impulso atravs das canadianas

Mtodo:1. Colocar as duas canadianas frente do corpo;

2. e 3. Impulsionar as pernas para alm das canadianas, apoiando os calcanhares em primeiro lugar.

Marcha com 2 pontos de apoio:Marcha com 2 pontos de apoio:Marcha com 2 pontos de apoio:Marcha com 2 pontos de apoio:Para doentes que podem apoiar todo o peso numa s perna e tm de fazer carga varivel na perna afectada.

Mtodo:

1. Avanar a canadiana direita e o p esquerdo em simultneo;

2. Avanar a canadiana esquerda e o p direito em simultneo.

Marcha com 3 pontos de apoio:Marcha com 3 pontos de apoio:Marcha com 3 pontos de apoio:Marcha com 3 pontos de apoio:Para doentes que podem apoiar todo o peso numa s perna e tm de fazer carga varivel na perna afectada.

Marcha com 4 pontos de apoio:Marcha com 4 pontos de apoio:Marcha com 4 pontos de apoio:Marcha com 4 pontos de apoio:(Semelhante de dois pontos de apoio, mas em que cada fase nica e nunca em simultneo o p e a canadiana)

Para doentes que podem apoiar todo o peso nas duas pernas, mas que so instveis, necessitando de uma grande base de sustentao.

Mtodo:

1. Avanar a canadiana esquerda;

2. Avanar a perna direita;

3. Avanar a canadiana direita;

4. Avanar a perna esquerda.

Marcha por impulso:Marcha por impulso:Marcha por impulso:Marcha por impulso:Para doentes incapazes de mover as pernas alternadamente. S deve ser utilizada em doentes cujo equilbrio seja perfeito.

Com carga parcial (ex: perna direita) - Mtodo:1. Avanar as canadianas e perna direita em conjunto com o peso do corpo repartido pelas duas canadianas e perna direita;

2. Perna esquerda levada para alm das canadianas.

Sem carga parcial (ex: perna direita) Mtodo:1. Avanar as canadianas e a perna direita em conjunto sem qualquer carga na perna direita; o peso do corpo feito

nos punhos das canadianas;2. Perna esquerda levada para alm das canadianas.

Em todos os casos convm salientar, que o membro lesado ou o que tem menos fora (se ambos esto lesados) o que avana em primeiro lugar.

Subir Escadas As escadas sobemAs escadas sobemAs escadas sobemAs escadas sobem----se sempre com a perna no lesada ou com a perna que apresenta mase sempre com a perna no lesada ou com a perna que apresenta mase sempre com a perna no lesada ou com a perna que apresenta mase sempre com a perna no lesada ou com a perna que apresenta maior forior forior forior fora ,se ambas tm leso sobea ,se ambas tm leso sobea ,se ambas tm leso sobea ,se ambas tm leso sobe----se ao se ao se ao se ao contrcontrcontrcontrrio da marcha.rio da marcha.rio da marcha.rio da marcha.

Com duas CanadianasCom duas CanadianasCom duas CanadianasCom duas Canadianas Com uma Canadiana e Corrimo DireitaCom uma Canadiana e Corrimo DireitaCom uma Canadiana e Corrimo DireitaCom uma Canadiana e Corrimo DireitaMtodo:

1. Colocar-se de frente para as escadas, encostando as canadianas e as pontas dos ps a cada degrau;

2. Primeiro sobe o p do membro sem leso ou o mais forte (se apresenta as duas pernas com leso);

- Depois o p do membro com leso ou o mais fraco (se apresenta os dois membros com leso);

3. Por ltimo sobem as canadianas.

- fazer ou no carga depende do tipo de leso

Mtodo:

1. Segurar a canadiana da mo direita com a esquerda, segurando-a por baixo do punho;

2. Seguir a mesma sequncia de subir com duas canadianas.

Descer EscadasAs escadas descemAs escadas descemAs escadas descemAs escadas descem----se sempre com a perna lesada ou a mais fraca (se ambas com lesse sempre com a perna lesada ou a mais fraca (se ambas com lesse sempre com a perna lesada ou a mais fraca (se ambas com lesse sempre com a perna lesada ou a mais fraca (se ambas com leso) e as canadianas em primeiro lugar (sequncia o) e as canadianas em primeiro lugar (sequncia o) e as canadianas em primeiro lugar (sequncia o) e as canadianas em primeiro lugar (sequncia contrcontrcontrcontrria de subir ria de subir ria de subir ria de subir igual igual igual igual da marcha).da marcha).da marcha).da marcha).

Com duas CanadianasCom duas CanadianasCom duas CanadianasCom duas Canadianas Com uma Canadiana e Corrimo Com uma Canadiana e Corrimo Com uma Canadiana e Corrimo Com uma Canadiana e Corrimo EEEEsquerdasquerdasquerdasquerda

Mtodo:1. Ficar com as pontas dos ps na beira do degrau;

2. Colocar as duas canadianas e a perna mais fraca no degrau inferior, fazendo carga ou no,

conforme o permitido, enquanto se dobra o joelho da perna mais forte tanto quanto possvel, para

ajudar ao equilbrio;

3. Apoiar-se nos punhos das canadianas e colocar a perna mais forte no mesmo degrau.

Mtodo:

- Seguir a mesma sequncia de descer com duas canadianas.

Sentar e Levantar da Cadeira com Canadianas

SentarSentarSentarSentar LevantarLevantarLevantarLevantarMtodo:1. Permanecer de p, com a parte posterior da perna mais forte a tocar na cadeira;

2. Tirar as canadianas dos braos e segurar, o par, pelos punhos com uma s mo;

3. Inclinar-se para a frente usando a mo livre para apoio no brao da cadeira;

Sentar-se.

Mtodo:

INVERTER O PROCEDIMENTO ANTERIOR

1. Inclinar-se para a frente,

2. Manter a perna mais forte o mais posterior possvel, ou seja, o joelho bem flectido quando se levanta.