Rayos x del torax
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Rayos XRayos Xdel tóraxdel tórax
Rx del tóraxRx del tóraxPlaca PA del tóraxPlaca PA del tórax
Minimiza la divergencia de los Rx que Minimiza la divergencia de los Rx que
causa agrandamiento de las causa agrandamiento de las
estructuras anteriores del tórax, estructuras anteriores del tórax,
especialmente del corazónespecialmente del corazón
Rx del tóraxRx del tóraxPlaca PA del tóraxPlaca PA del tórax
ClavículaClavícula
EscápulaEscápula
Pliegue Pliegue axilaraxilar
Sombra de mamaSombra de mama
Rx de tóraxRx de tóraxPropósitosPropósitos
1.1. ClínicosClínicos1.1. Diagnóstico Diagnóstico
2.2. PronósticoPronóstico
3.3. Tratamiento (guía)Tratamiento (guía)
2.2. EpidemiológicosEpidemiológicos1.1. Prevalencia Prevalencia
2.2. Comportamiento de la enfermedad en Comportamiento de la enfermedad en diferentes comunidadesdiferentes comunidades
Rx de tóraxRx de tóraxFísica elemental de los RxFísica elemental de los Rx
1.1. Radiaciones electromagnéticasRadiaciones electromagnéticas
2.2. Longitud de onda: 0.1 – 1.0Longitud de onda: 0.1 – 1.0 Å (0.01-Å (0.01-
0.1 nm)0.1 nm)
3.3. Absorbidas o dispersadas por los Absorbidas o dispersadas por los
átomosátomos de los tejidos de los tejidos
4.4. Apariencia radiográfica: Nº atómico Apariencia radiográfica: Nº atómico
promedio de un tejido corporalpromedio de un tejido corporal
Rx de tóraxRx de tóraxEstándarEstándar
1.1. Posteroanterior (PA) 1.80 mPosteroanterior (PA) 1.80 m
2.2. Tamaño de la placa Tamaño de la placa (42.5 x 35.0 cm)(42.5 x 35.0 cm)
3.3. Rango de kilovoltaje: 60-80 KvRango de kilovoltaje: 60-80 Kv
4.4. Tiempo de exposición 0.08”Tiempo de exposición 0.08”
5.5. Evitar subexposición Evitar subexposición (placas blandas)(placas blandas)
6.6. Evitar sobreexposición Evitar sobreexposición (placas (placas
obscuras)obscuras)
Rx del tóraxRx del tóraxPlaca PA del tóraxPlaca PA del tórax
Factores que aumentan la densidad Factores que aumentan la densidad
de la imagen:de la imagen:
• Mayor tiempo de exposiciónMayor tiempo de exposición
• Mayor MiliamperajeMayor Miliamperaje
• Mayor Kilovoltaje Mayor Kilovoltaje
Rx del tórax Rx del tórax Numero atómico efectivoNumero atómico efectivo
1.1. GrasaGrasa 5.95.9
2.2. Agua y músculoAgua y músculo 7.47.4
3.3. AireAire 7.67.6
4.4. HuesoHueso 14.014.0
Expresa la absorción total de Rx por los átomos y Expresa la absorción total de Rx por los átomos y depende del % de peso,numero y peso atomicos de depende del % de peso,numero y peso atomicos de cada elementocada elemento
Rx del tórax Rx del tórax Densidades radiológicasDensidades radiológicas
a)a) GrasaGrasa
b)b) Agua (sangre y tejidos blandos)Agua (sangre y tejidos blandos)
c)c) AireAire
d)d) HuesoHueso
e)e) Medio de contraste o metal Medio de contraste o metal
Rx de tórax (PA)Rx de tórax (PA)Principios generalesPrincipios generales
1.1. Inspiración: 9ª -10ª costi l lasInspiración: 9ª -10ª costi l las
2.2. Penetración (exposición)Penetración (exposición)1.1. Estructuras broncovasculares visibles Estructuras broncovasculares visibles
por detrás del corazónpor detrás del corazón
2.2. Cúpula HDD VISIBLECúpula HDD VISIBLE
3.3. 4ª vértebra torácica visible4ª vértebra torácica visible
3.3. Posición de pie o sentadoPosición de pie o sentado
4.4. Centrada Centrada
Rx de tórax (PA)Rx de tórax (PA)Errores de interpretaciónErrores de interpretación
1.1. Rotación del sujetoRotación del sujeto
2.2. Placa espiradaPlaca espirada
3.3. Sombras de tejidos blandosSombras de tejidos blandos1.1. PectoralesPectorales
2.2. Serratos anterioresSerratos anteriores
3.3. Oblicuos externosOblicuos externos
4.4. Senos grandesSenos grandes
Rx de tórax (Lateral)Rx de tórax (Lateral)Util idadUtil idad
1.1. Localización tridimensional Localización tridimensional
2.2. Mejor visualización de las Mejor visualización de las
lesiones pulmonares (10%)lesiones pulmonares (10%)
3.3. Confirma la existencia de una Confirma la existencia de una
lesión sospechada en la PAlesión sospechada en la PA
Rx del tóraxRx del tórax Placa PA del tóraxPlaca PA del tórax
1.1. Partes blandas Partes blandas
2.2. Partes óseasPartes óseas
3.3. MediastinoMediastino
4.4. HiliosHilios
5.5. DiafragmasDiafragmas
6.6. Campos pulmonaresCampos pulmonares
Orden de lecturaOrden de lectura
Rx del tóraxRx del tórax Placa PA del tóraxPlaca PA del tórax
1.1. Partes blandasPartes blandas1.1. PielPiel
2.2. Tejido celular subcutáneoTejido celular subcutáneo
3.3. MúsculosMúsculos
1.1. Sombras de esternocleidomastoideosSombras de esternocleidomastoideos
2.2. Borde inferior de los pectoralesBorde inferior de los pectorales
3.3. Sombra de ambas mamasSombra de ambas mamas
4.4. Sombra de los pezonesSombra de los pezones
Orden de lecturaOrden de lectura
Rx del tóraxRx del tórax Placa PA del tóraxPlaca PA del tórax
22 Partes óseasPartes óseas1.1. Costi l las Costi l las
1.1. BordesBordes
2.2. Calcif icación de cartí lagosCalcif icación de cartí lagos
2.2. Columna vertebralColumna vertebral
3.3. EsternónEsternón
Orden de lecturaOrden de lectura
Rx del tóraxRx del tórax Placa PA del tóraxPlaca PA del tórax
33 MediastinoMediastino1.1. PleurasPleuras
2.2. Tráquea Tráquea 1.1. Diámetros coronal 2.5 cm y sagital 2.7 cmDiámetros coronal 2.5 cm y sagital 2.7 cm
3.3. Bronquios principalesBronquios principales
4.4. CorazónCorazón1.1. PosiciónPosición
2.2. Tamaño (ICT)Tamaño (ICT)
3.3. Botón aórticoBotón aórtico
Orden de lecturaOrden de lectura
Rx del tóraxRx del tórax Placa PA del tóraxPlaca PA del tórax
Indice cardiotorácico (ICT)Indice cardiotorácico (ICT)
GRADOGRADOSS
CENTIMETROSCENTIMETROS
II 0.50 – 0.550.50 – 0.55
IIII 0.56 – 0.600.56 – 0.60
IIIIII 0.61 – 0.650.61 – 0.65
IVIV > 0.65> 0.65
Rx del tóraxRx del tórax Placa PA del tóraxPlaca PA del tórax
44 HiliosHilios11 PosiciónPosición
22 Tamaño y forma Tamaño y forma
33 Tamaño y distr ibución de las arterias Tamaño y distr ibución de las arterias
pulmonarespulmonares
44 GangliosGanglios
Orden de lecturaOrden de lectura
Rx del tóraxRx del tórax Placa PA del tóraxPlaca PA del tórax
55 DiafragmaDiafragma1.1. Posición y forma Posición y forma (HDI (HDI >> HDD 9% de sujetos ) HDD 9% de sujetos )
2.2. ÁngulosÁngulos1.1. CardiofrénicosCardiofrénicos
2.2. CostodiafragmáticosCostodiafragmáticos
3.3. Diámetro 4-5 mmDiámetro 4-5 mm
4.4. HDD visible en toda su longitud HDD visible en toda su longitud (Rx. lat der)(Rx. lat der)
Orden de lecturaOrden de lectura
Rx del tóraxRx del tórax Placa PA del tóraxPlaca PA del tórax
66 Campos pulmonaresCampos pulmonares11 RadiotransparenciaRadiotransparencia
22 Arterias pulmonares Arterias pulmonares (1/3 externo)(1/3 externo)
33 Ramificación y tamaño Ramif icación y tamaño (ensanchadas o estrechas)(ensanchadas o estrechas)
44 OpacidadesOpacidades
Orden de lecturaOrden de lectura
Rx del tóraxRx del tórax Clasif icación de altelectasiasClasif icación de altelectasias
11 Por obstrucciónPor obstrucción• Exceso de secreciones, cuerpos extraños, tumoresExceso de secreciones, cuerpos extraños, tumores
11 Por compresiónPor compresión• Derrame pleural, elevación hemidiafragmática, Derrame pleural, elevación hemidiafragmática,
desviación del mediastinodesviación del mediastino
11 Por contracciónPor contracción
22 Por disminución del FATSPor disminución del FATS