Radioiodoterapia

UMA ABORDAGEM PRÁTICA SOBRE RADIOPROTEÇÃO NO TRATAMENTO DE RADIOIODOTERAPIA PARA CÂNCER DE

TIREÓIDE

Janaína Dutra S. Mendes, Ana Luiza S. L. Kubo, Ana Maria O. Rebelo

Sumário

• Objetivo• Introdução• Sobre a internação• Resultados• Conclusões

www.mednuclear.net 2

1. Objetivo

Demonstrar que atitudes simples e não onerosas na rotina dos trabalhadores do Serviço de Medicina Nuclear (SMN) interferem positivamente na radioproteção.


2. Introdução

Há diversos protocolos para tratamento e

acompanhamento do câncer diferenciado de

tireóide (CDT).


2. Introdução

Todos reúnem as evidências sobre a evolução e

tratamento e tentam estabelecer uma

padronização de conduta.


2. Introdução

No entanto, são poucos os que abordam esta

questão sob o enfoque da proteção radiológica,

como o ICRP 94 (2004), o TECDOC 1806 (2009) e

o SRS 63 (2010).


2. Introdução

Restam questões práticas cotidianas

concernentes à realidade dos hospitais

brasileiros que obstruem a otimização desta

prática.


2. Introdução

Tais dificuldades e as respectivas soluções

alcançadas por nosso grupo serão mencionadas

adiante.


No dia da internação

• Conversa com o paciente e familiares,• Dúvidas sobre manual de procedimentos,• Dicas sobre organização do quarto.Atenção para os pacientes em hipotireoidismo.


Durante a internação

Mínimo de objetos no QT.

– Substituição de copos, pratos e talheres descartáveis por outros permanentes,

– Orientação aos pacientes para que, nas refeições, a comida recebida nos recipientes fosse gradativamente transferida para o prato.


Na alta

– Conversa com paciente e familiares,

– Entrega de orientações e restrições pós alta por escrito.

Atenção para pacientes que moram com muitas pessoas em cômodo único.


Resultados• Entrevista prévia trouxe menos ansiedade para

o paciente, • Utilização de materiais não descartáveis

minimiza a exposição e aumenta o conforto do paciente ,

• Adoção de estratégias para alimentação minimizou a necessidade de guardar material perecível para decaimento radioativo.


Resultados

• Pacientes sentiram-se mais ‘acolhidos’ pelos profissionais de saúde e todas as intercorrências relativas a aumento de stress e ansiedade (como elevação de pressão arterial, crises de ansiedade com demanda medicamentosa, etc.) foram drasticamente reduzidas a casos isolados e esporádicos.


Resultados

• Nunca houve casos de dose elevada (acima de 1 mSv/mês ou 6 mSv/ano).

• Foi percebida redução nas doses ocupacionais dos trabalhadores responsáveis pela liberação do quarto.

• Redução de rejeitos radioativos com alto índice de contaminação.


Conclusões

• É imprescindível o envolvimento de todos os trabalhadores relacionados à internação no QT

• Propostas não são ações definitivas para qualquer serviço em que forem aplicadas.

• É necessário manter a equipe constantemente atualizada e atenta a demandas inéditas que só a experiência com os pacientes pode fornecer.


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