Quem engana quem?O doping e a atividade física

Química e Esporte para poetas 

Prof. Francisco Radler de Aquino Neto LAB DOP – LADETEC / IQ – UFRJ

radler@iq.ufrj.brwww.iq.ufrj.br/labdop

2007

Doping?

“Uso de substâncias, ou métodos, potencialmente perigosos para a saúde do atleta e / ou capazes de aumentar o seu desempenho”

Inclui drogas de abuso e manipulação da amostra

Droga?

Qualquer molécula bioativa: drogaIUT

Dosagem terapêutica remédioIUTa

Outros usos “droga”

“Benefícios” efeitos colaterais “droga”

Dosagem supraterapêutica “droga”

Necessidade de vencer a todo custo.

Cobrança de excelência pela Sociedade, mídia, empresários, treinadores, clubes e até familiares.

Razões econômicas e de ascenção social.

Porque se dopar?

O medo da detecção e conseqüente desgraça e

perda de rendimentos é o maior desincentivo a

dopagem para os atletas, mais do que o dano

pessoal. Em estudo patrocinado pela Sports

Illustrated, 195 de 198 atletas disseram que

TOMARIAM drogas promotoras de desempenho

se eles tivessem a garantia de vencer e não

serem flagrados. 50% declararam que fariam

isso mesmo se MORRESSEM de efeitos

colaterais da droga após 5 ANOS de uma vitória

em competição.

Dopagem – Uma questão complexa

JOVENS MALHADORES: “QUANDO A GENTE É FORTE AS MENINAS PAQUERAM

MAIS, A PRIMEIRA IMPRESSÃO QUE FICA É A DO FÍSICO”.

Dopagem em esportistas amadores

Prevenção (ausência) = custos sociais

MITOSMITOSMITOS?MITOS?

MITOSMITOSMITOSMITOS

Aumento da massa muscular

Aumento da força

Inócuos

“Complementos alimentares”

““MELHOR DESEMPENHO” ?!MELHOR DESEMPENHO” ?!

$$$$

PRESTÍGIOPRESTÍGIO

PODERPODER

““BELEZA”BELEZA”

FAMAFAMA

PORQUE FAZER CONTROLE DE DOPAGEM?PORQUE FAZER CONTROLE DE DOPAGEM?

Proteção da ética esportiva.

Proteção dos adversários.

Proteção do próprio atleta.

Dever da sociedade:Dever da sociedade:a principal responsável!a principal responsável!

Amostragem rigorosa

Segurança

EstimulantesEstimulantes

NarcóticosNarcóticos

AnabolizantesAnabolizantes

DiuréticosDiuréticos

HormôniosHormônios PeptídicosPeptídicos

Substância de Abuso no Esporte

Esteróides anabolizantes

• Câncer no fígado e nos rins• HIV e Hepatitis B & C• AVC• Cardiopatias

Efeitos colaterais graves

•Alteração do humor

•Adicção

•Redução do apetite sexual•Calvície •Enxaquecas •Retenção de sal/água•Câimbras musculares •Dores de estômago •Dores nas juntas•Pressão arterial alta•Risco maior de sangramento nasal

Abuso de esteróidesEfeitos colaterais “leves”

•Risco maior de câncer•Risco maior de osteoporose •Aumento Irreversível do clitóris •Voz mais grave irreversível•Aumento Irreversível de pelos faciais

e corpóreos•Diminuição dos seios •Amenorréia •Atrofia uterina

EFEITOS COLATERAIS DO ABUSO DE ESTERÓIDES MULHERES

Hormônios peptídicos• GONADOTROPINA CORIÔNICA HUMANA (hCG)

• HORMÔNIO LUTEINIZANTE (LH)

• HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (hGH)

• ERITROPOIETINA (EPO)

• INSULINA E IGF

• ...

Estratégia de análises para controle de dopagem.

Ação biológica similar em geral envolve estruturas moleculares similares

Estratégia é agrupar moléculas similares em análises de “triagem”

SUPERADA PELA RACIONALIZAÇÃO DE PRAZO E CUSTO

Amostras suspeitas são re-preparadas e depois confirmadas por outro procedimento

EM PARALELO COM AS TRIAGENS

Triagens típicas

Triagens reestruturadas para rapidez com menor investimento

Estratégia de análises para controle de dopagem. II. Triagens

•Triagem I – Estimulantes (ampliada)

•Triagem IV B – Agentes anabólicos + THC + Antiestrogênicos + Inibidores de Alfa-redutase + RSR13 (efaproxiral) + miscelânea

•Triagem VI B – Hormônios peptídicos: gonadotrofinas (LH, hCG)

•Triagem VII A – Glicorticóides + anabólicos + outros (CL-EM-EM)

•Triagem VII B – Diuréticos + estimulantes + outross (CL-EM-EM)

•Triagem VIII A – Expansores de plasma

•Triagem X – Eritropoietina (EPO)

Estratégia de análises para controle de dopagem. III. Confirmações

•Triagem II – Estimulantes. narcóticos / analgésicos + beta-bloqueadores

•Triagem IV A – Agentes anabólicos livres

•Triagem IV C – Esteróides em baixa concentração por CG- ITD

•Triagem IV D – Confirmação de beta-agonistas

•Triagem IV E – CGAR – EMAR

•Triagem IV G – THG, gestrinona, trembolona, corticosteróides

•Triagem V – Diuréticos, probenecida

Estratégia de análises para controle de dopagem. IV. Confirmações

•Triagem VI B – Hormônios peptídicos: gonadotrofinas (LH, hCG)

•Triagem VIII B – Expansores de plasma

•Triagem XII – Esteróides endógenos por CG/C/EMRI

Novos métodos

•Triagem XI – Hormônio de crescimento (hGH) (a implementar)

•Triagem XIII – 2D-CG/C/EMRI (alta sensibilidade)

•Triagem XIV – Cromatografia Gasosa Abrangente CGxCG-EMTDV

, . . .

TÉCNICAS DE ANÁLISE

• CGAR – EM (9)• CGAR – ITDEM (2)• CGAR – EMAR (1)• CGAR – DNP (4)• Immulite (1)• Imx (1)• CLAE-DAD (2)• CLAE-EM-EM (3) + (1)• CGxCG-TOF-EM (1)• CGAR/C/EMRI (1)• Eletroforese (2)

CROMATÓGRAFO A GÁS ACOPLADO A ESPECTRÔMETRO DE MASSAS

% RAA da AMA (“WADA”) 2006por classe de substância

22%

22%0%

9%0%

0% 0%0%

34%

13%

Agentes Anabólicos

Canabinóides

Agentes Mascarantes

Narcóticos

Estimulantes

B2 Agonistas

Hormônios Peptídicos

B Bloqueadores

Glicocorticosteróides

Agentes com atividadesanti-estrogênica

TOTAL DE POSITIVOS 3.887 (1,98%)

TOTAL DE AMOSTRAS 196.368

% RAA do LADETEC 2006 por classe de substância

22%

22%0%

9%0%

0% 0%0%

34%

13%

Agentes Anabólicos

Canabinóides

Agentes Mascarantes

Narcóticos

Estimulantes

B2 Agonistas

Hormônios Peptídicos

B Bloqueadores

Glicocorticosteróides

Agentes com atividadesanti-estrogênica

TOTAL AMOSTRAS 4228

TOTAL DE POSITIVOS 20 (0,48%)

ACREDITAÇÕES 

Laboratórios acreditados pelo COI & AMA (WADA)

LAB DOP / IQ-UFRJ

Equador

Abuso não esportivo & Dependência Química ou PsíquicaQuem engana Quem?

Emagrecer estimulantes (anfetaminas, etc.)

“Virar” estimulantes (anfetaminas, etc.)

“Descolar” alucinógenos (ecstasy, etc.)

“Viajar” Alucinógenos (heroína, LSD, etc.)

“Sarar” Anabolizantes (testosterona, etc.)

CONCLUSÕES

AMA (“WADA”) AUMENTOU AS EXIGÊNCIAS AOS LABS.

INVESTIMENTO ELEVADO PARA ATENDER ÀS NOVAS EXIGÊNCIAS

ATLETAS COM DOPAGENS MAIS SOFISTICADAS

NÃO RENTÁVEL

AVALIAÇÃO DA EQUIPE BRASILEIRA PAN-AMERICANA

DESAFIO DE ALCANÇAR A MÁXIMA QUALIDADE ANTES DOS JOGOS E SOBREVIVER APÓS

AGRADECIMENTOS

Funcionários, estudantes, pesquisadores do LADETEC & labs. Associados; IQ – UFRJ; Agências governamentais, Labs. Olímpicos, labs. de Análise de Resíduos e demais

parceiros de pesquisa

Patrocinadores e clientes especiais 

Pressure for an outstanding performance from the Society, midia, sponsors,

coaches, teams and even family.

Need to win at any cost.

Economic and social reasons.

Why?

Doping control; why?

Protection of sports ethics.

Protection of adversaries.

Protection of the athlete himself.

Society hinders self-determination.

Chemical analyses challenges

Analysis transcend measurand determination:

Sample collection, transport and storage

Metrology and quality control

Cost (analysis fee) / benefit

Client satisfaction

Classes of banned substances. I Stimulants (includes cocaine and “social”

synthetic drugs)

Narcotics / analgesics

Cannabinoids

Anabolic agents

Androgenic anabolic steroids (endogenous & exogenous; includes designer drugs)

ß2 – Agonists

Diuretics

Classes of banned substances.II Peptide hormones, Mimetics & Analogues

Erithropoietin (EPO) alfa & beta; delta (Dynepo); ômega, Darbepoetin alpha (NESP)

Growth hormone (hGH)

Insulin-like factor (IGF-1)

Mechanical growth factors (MGFs)

Gonadotrophins (LH, hCG)

Insuline

Corticotrophins

Classes of banned substances.III Antiestrogenic substances

Aromatase inhibitors (anastrazol, aminogluthetimide, exemstane, testolactone)

Selective estrogen receptor modulators, SERMs (raloxifene, tamoxifene, toremifene)

Antiestrogenics (clomifene, ciclofenil, fulvestrant)

Classes of banned substances.IV Masking agents

Epitestosterone

Diuretics & probenecide

Alfa-redutase inhibitors (finasteride, dutasteride)

Plasma expanders (albumine, dextran, hydroxiethylstarch, HES)

Classes of banned substances.V Oxygen carriers

Transfusions

Oxygen absorption, transport and delivery:

Perfluorochemicals

Efaproxiral (RSR13), delivery factor

Modified haemoglobines (HBOCs : Polimeric haemoglobine (Hemopure, oxyglobin) Hb-poliethylene, Hb-maleimide-PEG, microencapsulated haemoglobines)

Classes of banned substances.VI Beta-blockers (propranolol, ...)

Alcohol

Genetic doping

Non-therapeutical use of cells, genes, or other genetic elements

Modulation of gene expression with the aim to enhance athletic performance

PAN 2007 vs ATHENSSAMPLES

SAMPLES ATHENS 2004

LAB DOP 2004

LAB DOP 2005

LAB DOP PAN

Number of samples Urines 2383 3737 4000 1500 Number of samples EPO 320 -- -- ? Number of samples Serum 306 -- -- ? Number of samples Serum, hGH 50 -- -- ?

PAN 2007 vs ATHENSINSTRUMENTS

INSTRUMENTS ATHENS 2004

LAB DOP 2004

LAB DOP 2005

LAB DOP PAN

GC-MS (MSD) 22 03 08 12 GC 03 01 02 02 HPLC-MS-MS 06 01 03 04 GC-HRMS 04 01 01 01 GC-MSn (ITD) -- 01 01 02 GC/C/IRMS 02 -- 01 02** HRGC-MS (TOF) 01 -- -- -- Image scanner (EPO, GH) 01 -- 01 01 Flow Cytometer (transfusão) 01 -- -- 01 Hematology Analyser 03 -- -- 02*** ELISA 01 01 01 01

PAN 2007 vs ATHENSSTAFF

STAFF ATHENS 2004

LAB DOP 2004

LAB DOP 2005

LAB DOP PAN

Staff 15 25 30 35 Staff, new 30; D-36 -- -- 20 Staff, volunteer 50; D-4 -- -- 30 Staff, volunteer – hospital 08 -- -- 05 Staff, volunteer other labs. 16 -- -- 15 Staff, safety 12 -- -- 05 Staff, cleaning 07 01 01 15 Staff, maintenance 06 -- -- 10 Staff, administrative 04 02 02 05

Anabolic steroids: “designer drugs”

• Cancer• HIV e Hepatitis B & C• CVA• Cardiopaties

What about side effects?

What about finding them?

Veterinary drugs

Deaths caused by

human abuse of

veterinary drugs

Erithropoietin (EPO)

DOPING OR TECHNOLOGY?

Social abuse & chemical or psychological addiction

“Diet” Stimulants (anfetamines, etc.)

“Socializing” Alucinogens (ecstasy, etc.)

“Getting high” Alucinogens (heroïne, LSD, etc.)

“Fitness” Anabolics (testosterone, etc.)

TEENS IN FITNESS ACADEMIES: “WHEN WE ARE MUSCLED THE GIRLS ARE ATTRACTED, THE FIRST IMPRESSIONS THAT LINGERS IS THE ONE

OF THE BODY”.

Doping in exercise

Lack of preclusion = social costs

Nutritional supplements and energetics

Guaraná Energetic drinks Nutritional suppl.

(ephedrine and “caffeine”)

Accidental positives?Intentional contamination?

Really inocuous when abused?

Do they really boostperformance?

WADA Accredited labs.

LAB DOP / IQ-UFRJ1o A.L. & Caribe

Equador

CONCLUSIONS. 2.

UNIVERSITY AND SEVERAL SEGMENTS OF BRAZILIAN SOCIETY BENEFITED BY SIDE-ACTIVITIES

BRAZILIAN SPORTS POSITIVELY AFFECTED

RECOGNITION OF EXCELLENCE AND RELEVANT ROLE

OPPORTUNITY TO EXTEND CONTRIBUTION TO MEDICAL, FOOD, RESIDUES, FORENSIC AND OTHER FIELDS OF KNOWLEDGE

 

FINANTIAL RESOURCES•1989-2005 human doping R$ 21.000.000,00*

*mostly CBF•1989-2005 food residues R$ 3.000.000,00

•1989-2005 research projects R$ 3.200.000,00

•2000-2005 Equipment – Min. of Sports- MER$ 7.275.000,00•2007 Refurb., power suplly, ... – ME R$ 1.140.000,00•2007 (?) Training & volunteers – ME R$ 499.000,00•2007 (?) Final miscelaneous exp. – ME R$ 999.000,00

•2005-2007 PAN 2007 R$ 37.113.000,00

1U$ = R$ 2,50