Queimadurass

Queimaduras

• Térmicas;

• Químicas

• Elétricas

• Radiação

Classificação

Queimadura 1º grau

Classificação

Queimadura 2º grau

Classificação

Queimadura 3º grau

Queimaduras de Grande porte

• Definidas como de segundo grau com mais de 25% da SCT na faixa etária de 10 e 50 anos, ou mais de 20% da SCT em crianças com menos de 10 anos ou adultos com mais de 50 e queimaduras de terceiro grau que atingem mais de 10% da SCT em qualquer pessoa.

Queimaduras de moderadoporte• São aquelas de segundo grau que

atingem de 15 a 25% da SCT na faixa etária de 10 a 50 anos, de 10 a 20% da SCT em crianças com menos de 10 anos e adultos com mais de 50 e queimaduras de terceiro grau que atingem 10% ou menos da SCT em qualquer pessoa.

Queimaduras de pequenoporte• As queimaduras de pequeno porte,

que implicam tratamento ambulatorial, envolvem uma SCT de menos de 15% na faixa etária de 10 a 50 anos ou de 10% em crianças com menos de 10 anos ou adultos com mais de 50.

Avaliação da vítima

Segurança de equipe -Deve-se ter cuidados comchamas, gases tóxicos efumaça, e para o risco dedesabamento e explosões.


• Interrupção da queimadura - extinguir as chamassobre a vítima ou suas roupas;

- remover a vítima do ambiente hostil;

- promover o resfriamento da lesão e de fragmentosde roupas ou substâncias como o asfalto, queestejam aderidos ao corpo do queimado.


• Avaliação Primária e Secundária:

Deve se realizar o atendimento primário segundo oA, B, C, D e E, como em outros tipos de trauma elogo após realizar a avaliação secundária.


• A – Vias aéreas :

Pode ocasionar a obstrução das vias, levando àmorte.

Em casos graves, realizar ventilações no paciente.


• B – Respiração:

- Inalação de gases tóxicos;

- Máscara de oxigênio a 100%;

- Caso tenha lesão por inalação, levar ao centro dequeimados.


•C – Circulação:O grande queimado perde fluídos através das áreasqueimadas e também devido à formação de edema. Istopode levar ao choque hipovolêmico que se desenvolvegradualmente. Quando o quadro de choque é precoce,logo após a queimadura, normalmente está associado àoutras lesões e / ou hemorragias, levando àhipovolemia, e não à queimadura.


D - Avaliação Neurológica:

O enfermeiro deve avaliar o estado neurológico davítima pois alterações da consciência podem ocorrerdevido à hipóxia ou à intoxicação por monóxido decarbono, além é claro, de lesões associadas àqueimadura.


E – Exposição: a vítima queimada deve ter suasroupas retiradas como qualquer outra vítima detrauma; deve-se, porém, ter cuidado porque podemestar aderidas à queimadura, neste caso devem serretiradas apenas no hospital por profissionaishabilitados

Regra dos 9

ADULTO CRIANÇA

CABEÇA E PESCOÇO 9% 21%

TRONCO ANTERIOR 18% 18%

TRONCO POSTERIOR 18% 18%

MEMBRO SUPERIOR 18% (9% para cada) 18% (9% para cada)

MEMBRO INFERIOR 36% (18% para cada) 24% (12% para cada)

PERÍNEO 1% 1%

Reposição Volêmica

• Dentro de 2h do início da lesão;

• Nas primeiras 24h administra-se soluções à base deRinger lactato isotônico, 4ml x peso x SCQ.

Cuidado específico

Queimadura de 1º Grau:- Hidratação oral;- Repouso parcial no leito;- Analgésico sistêmico,CPM;- Hidratação da pele.

Cuidado Específico

Queimaduras 2º grau:- Retirada de roupas e adornos;- Hidratação oral contínua;- Administração de analgésicos CPM;- Realizar limpeza da lesão comSF a 0,9% (caso seja superior a10% em crianças e 30% emadulto, deve ser realizado sobanestesia);

Cuidado Específico

Queimaduras 3º grau:- Hidratação oral nos pacientes com menos de 30% da área queimada;- Analgesia CPM;- Retirada de roupas e adornos;- Avaliação física das regiões atingidas;- Limpeza mecânica da lesão;- Confeccionar curativo oclusivo com pomadas prescritas.

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