QUEIMADOSQUEIMADOSEnfºDocente: Marcos Melomarcos.ammelo@sp.senac.br

QUEIMADURAS

QUEIMADURASQUEIMADURAS

• Queimaduras são lesões da pele, provocadas pelo calor, radiação, produtos químicos.

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

- O fogo é o principal agente das queimaduras,

- A eletricidade, de todas as queimaduras,é a mais mutilante, principalmente dos membros.

- A exposição ao sol, comum entre lavradores e pescadores, pode provocar a urticária solar , (edema localizado, acompanhado de coceira, que pode preceder a lesão da pele) .

- De um modo geral, para cada 100 doentes queimados, três (3) morrem.

- A dor na queimadura é resultante do contato dos filetes nervosos com o ar.

- Para aliviar a dor da queimadura, pode-se cobrir o local com vaselina esterilizada. Contudo, via de regra, não se cobre queimadura , principalmente se ocorrer no rosto, nas mãos e nos órgãos genitais, para evitar aderências. - Há experiências hospitalares bem sucedidas, no Brasil, de cobrir a queimadura com tiras ou mantas de pele de rã , embebida em solução antibiótica.

COMPLICAÇÕESCOMPLICAÇÕES

A complicação mais imediata de uma queimadura grave é o estado de choque e a paragem cardiovascular, causados pela dor, pela perda de plasma em correspondência com a zona queimada e pelas substâncias libertadas pelos tecidos lesionados.

As complicações tardias são de dois tipos: a infecção da queimadura; uma cicatrização insuficiente que requer um enxerto cutâneo.

AS MANIFESTAÇÕES LOCAIS MAIS IMPORTANTES NAS QUEIMADURAS

SÃO: Não eliminação de toxinas (não há suor); Formação de substâncias tóxicas; Dor intensa que pode levar ao choque; Perda de líquidos corporais; Destruição de tecidos; Infecção.

EXTENSÃO X CONSEQUÊNCIAEXTENSÃO X CONSEQUÊNCIA

A consequência mais grave das queimaduras é a porcentagem da área do corpo atingida .

Quando esta é menos de 15%, diz-se que o acidentado é, simplesmente, portador de queimaduras .

Quando a percentagem da pele queimada ultrapassa os 15% (cerca de 15 palmos), pode-se considerá-lo como grande queimado .

Ao atingir mais de 40% da superfície do corpo, pode provocar a morte . Acima de 70%, as chances de sobreviver são mínimas.

AS QUEIMADURAS PODEM SER CLASSIFICADAS QUANTO:

Agente causador; Profundidade ou grau; Extensão ou severidade; Localização; Período evolutivo.

AGENTES CAUSADORES AGENTES CAUSADORES ((TIPOSTIPOS) ) DE DE QUEIMADURASQUEIMADURAS

Físicos: temperatura: vapor, objetos aquecidos, água quente, chama, etc.

Eletricidade : corrente elétrica, raio, etc. Radiação : sol, aparelhos de raios X, raios ultra-violetas,

nucleares, etc. Químicos: produtos químicos: ácidos, bases, álcool, gasolina,

etc. e Biológicos: animais: lagarta-de-fogo, água-viva, medusa, etc. e

vegetais : o látex de certas plantas, urtiga, etc

PROFUNDIDADE OU GRAU DA PROFUNDIDADE OU GRAU DA QUEIMADURAQUEIMADURA

1o. Grau Queimaduras:•São as queimaduras menos graves; apenas a camada externa da pele (epiderme) é afetada.

•A pele fica avermelhada e quente e há a sensação de calor e dor (queimadura simples).

AGUA DE BATERIA

PROFUNDIDADE OU GRAU DA PROFUNDIDADE OU GRAU DA QUEIMADURAQUEIMADURA

2o. Grau Queimaduras:•Às características das queimaduras do 1º grau junta-se a existência de bolhas com líquido ou flictenas.

•Esta queimadura já atinge a derme e é bastante dolorosa (queimadura mais grave).

PROFUNDIDADE OU GRAU DA QUEIMADURA

3º. Grau Queimaduras:•Às características das queimaduras do 1º e do 2º, junta-se a destruição de tecidos.

•A queimadura atinge tecidos mais profundos provocando uma lesão grave e a pele fica carbonizada (queimadura muito grave).

•A vítima pode entrar em estado de choque.

EXTENSÃO OU SEVERIDADE DA EXTENSÃO OU SEVERIDADE DA QUEIMADURAQUEIMADURA

O importante na queimadura não é o seu tipo e nem o seu grau, mas sim a extensão da pele queimada,ou seja, a área corporal atingida.

Baixa : menos de 15% da superfície corporal atingida; Média : entre 15 e menos de 40% da pele coberta; Alta : mais de 40% do corpo queimado; Uma regra prática para avaliar a extensão das queimaduras

pequenas ou localizadas, é compará-las com a superfície da palma da mão do acidentado, que corresponde, aproximadamente a 1% da superfície corporal.

REGRA DOS 9%

Um adulto de frente: Agora, de costas :• 9% = rosto• 9% = tórax• 9% = abdome• 9% = perna direita• 9% = perna esquerda• 9% = os 2 braços• 1% = órgãos genitais.• 55%=Subtotal

• 9% = costas• 9% = abdome• 9% = perna direita• 9% = perna esquerda• 9% = os 2 braços• 45%=Subtotal• 55%(frente) + 45%(costas)

= 100% da área do corpo.

REGRA DOS 9%

O QUE DEVE FAZERO QUE DEVE FAZER

• Se a roupa estiver a arder, envolver a vitima numa toalha molhada ou, na sua falta, fazê-la rolar pelo chão ou envolvê-la num cobertor (cuidado com os tecidos sintéticos);

• Se a vitima se queimou com água ou outro líquido a ferver, despi-la imediatamente.

• Dar água a beber frequentemente;

SE A QUEIMADURA FOR DO 1º GRAUSE A QUEIMADURA FOR DO 1º GRAUO QUE FAZER?O QUE FAZER?

• Arrefecer a região queimada com soro fisiológico ou, na sua falta, com água natural corrente, até a dor acalmar.

SE A QUEIMADURA FOR DO 2º GRAUSE A QUEIMADURA FOR DO 2º GRAUO QUE FAZER?O QUE FAZER?

• Arrefecer a região queimada com soro fisiológico ou, na sua falta, com água natural corrente, até a dor acalmar;

• Lavar cuidadosamente com um antisséptico (não aplicar álcool);

• Se as bolhas não estiverem rebentadas, não as rebentar; aplicar gaze gorda e compressa esterilizada;

• Se as bolhas rebentarem, não cortar a pele da bolha esvaziada; tratar como qualquer outra ferida. O penso deve manter-se 48 horas e só depois expor a zona queimada ao ar para evitar o risco de infecção/tétano;

• Transportar a vítima para o Hospital.

SE A QUEIMADURA FOR DO 3º GRAUSE A QUEIMADURA FOR DO 3º GRAUO QUE FAZER?O QUE FAZER?• Arrefecer a região queimada com soro fisiológico ou, na sua

falta, com água natural corrente, até a dor acalmar;• Lavar cuidadosamente com um antisséptico (não aplicar

álcool);• Tratar como qualquer outra ferida;• Se a queimadura for muito extensa, envolver a vitima num

lençol lavado e que não largue pêlos, previamente umedecido com soro fisiológico ou, na sua falta, com água simples.

Obs.: Situação grave que necessita de transporte para o Hospital.

• Se a queimadura for de 4º grau - Queimadura por choque elétrico, chamar o serviço de emergência.

O que NÃO fazerO que NÃO fazer

Retirar qualquer pedaço de tecido que tenha ficado agarrado à queimadura;

Rebentar as bolhas ou tentar retirar a pele das bolhas que rebentaram;

Aplicar sobre a queimadura cubos de gelo; Aplicar sobre a queimadura outros produtos para além dos

referidos.

Obs.: O tratamento final das queimaduras deve ser sempre no hospital.

CHOQUE ELÉTRICOCHOQUE ELÉTRICO• São acidentes causados pela

eletricidade, tanto a natural (raios), como a artificial (fios, tomadas, etc…) quando atingem o corpo humano.

• Podem produzir queimadura externa e interna e até provocar parada cardíaca e respiratória, mutilações, etc… dependendo da ddp e da corrente elétrica envolvidas.

• A ação lesiva depende do meio em que a corrente ocorre e do tipo de corrente elétrica.

• Quanto melhor condutor for o material, menor resistência à passagem de corrente elétrica , e portanto maior será a descarga pelo organismo.

Ex: água, pés descalços, mãos desprotegidas, roupa molhada, ferramenta de metal, etc…

SINAIS SUGESTIVOS DE SINAIS SUGESTIVOS DE ELETROCUSSÃOELETROCUSSÃO

Confusão mental, convulsões ou perda da consciência;

Queimaduras na pele no local de entrada e de saída da corrente elétrica no corpo;

Presença de fraturas em vários locais em virtude da contração muscular violenta provocada pela corrente elétrica;

Pulso fraco e irregular até parada cárdio-respiratória.

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MANIFESTAÇÕES :MANIFESTAÇÕES :Sensação de formigamento;

Contrações musculares fracas, podendo se tornar violentas e dolorosas;

Inconsciência;

Dificuldade ou parada respiratória;

Alterações do ritmo cardíaco ou parada cardíaca;

Queimaduras;

Traumatismos.

MEDIDAS DE PRIMEIROS MEDIDAS DE PRIMEIROS SOCORROSSOCORROS

• Não tocar na vítima até que esteja separada da corrente elétrica.

• Desligar a corrente elétrica, se possível.

• Usar material não condutor para afastar o fio da vítima.

• Certificar-se de que seus pés estão sobre material não condutor.

OBSOBS:: vítimas atingidas por raio, não retém eletricidade e podem ser tocadas.

Avaliar a vítima; Iniciar RCP, se necessário – chamar ajuda; Transportar a vítima para o hospital.

Afastar a vítima do contato elétrico:

Desligar o interruptor ou a chave geral se possível;

Remover o fio ou condutor elétrico com o auxílio de material isolante;

Puxar a vítima usando material isolante.

O coração está situado no mediastino, à esquerda da

linha média, logo acima do diafragma, alinhado entre as

margens medial e inferior dos pulmões.

SISTEMA DE CONDUÇÃO SISTEMA DE CONDUÇÃO CARDÍACOCARDÍACO

Fibras de Purkinje

Nodo SA

Átrio

Nodo AV

Ventrículo

OBRIGADO!!!