DOENÇA CICLO QUADRO CLINICO DIAGNOSTICO TRATAMENTO

AMEBIASE

Entamoeba hystolytica

TRANSMISSAO ORAL-FECAL.Agua e alimentos contaminados.

LOCAL DE INFECÇÃO:Colon geralmente

Alguns trofozoitas (moveis)invadem mucosa intestinal = COLITE SINTOMATICA Sanguinea Figado = ABCESSO HEPATIGOcavidade Abd = AMEBOMA PULMÃO OU CEREBRO ( raramente

90%Assintomáticos.se sintomas:Dor abdominal baixa ( pouca quantidade, e alta freqüência)Diarréia com sangue e muco (disenteria)Intercalar constipação com diarréia. Perda de peso

AMEBOMA = massa abdominal ABCESSO HEPATICO: único, a direita (70%)Quadro agudofebre alta, dor em HCD, sudorese noturna e sinal de torres-homem + ( percussão dolorosa do gradil costal Direito).

Pesquisa de trofozoitas ou cistos nas fezes

aspirado e raspado pela colonoscopia

aspirado de abcesso.

assintomatico: TECLOSAN (agente intra-luminal)

Colite aguda: METRONIDAZOL + Teclosan

Abcesso: METRONIDAZOL ou TINIDAZOL + agente intra-luminal

Controle de cura – parasitológico de fezes ( 1, 14,21,28dias. Após o tratamento)

GIARDÍASE

Giardia Lamblia ou Giardia intestinalis

TRANSMISSÃO: Oral-fecal ingesta de água e alimentos contaminados . a giárdia é resistente a cloração habitualmente utilizada para tto de água.LOCAL DE INFEÇCAO: intestino delgado (duodeno e jejuno proximal)

Ingesta de cistosdesencistamento trofozoita colonização do delgadoentapetamento delgado alteração da absorção

ENTAPETA O DELGADO BARREIRA MECANICA MÁ ABSORÇÃO.NÃO HÁ INVASÃO INTESTINAL OU EOSINOFILIA

QUADRO CLÍNICO:maioria assintomáticosSe sintomas: QUADRO DE NATUREZA CRONICA E RECIDIVANTE

-Diarréia-Dor abdominal tipo cólica ou desconforto abdominal-Fezes amolecidas, com aspecto gorduroso

(esteatorreia)-Fadiga, anorexia, distensão abdominal

Má absorção (atapetamento) – Esteatorreia, perda de peso, anemia, deficiência vitamínicas

DIAGNÓSTICO:ELIMINAÇÃO DE CISTOS INTERMITENTES – muito falso negativo. Por isso é necessário a coleta de varias amostras (3) em 1 semana.

Pesquisas de cistos nas fezes

TRATAMENTO:1a escolha = Tinidazol dose única. Metronidazol (taxa de cura 90%.)Minist saúde – 1aescolha= Secnidazol

Controle de cura = parasitológico de fezes com 7,14, 21dias após o tratamento

ASCARIDÍASE – Ascaris Lumbricoides

TRANSMISSÃO: Oral-fecalovos contaminando água, frutas, verduras. LOCAL DA INFEÇÇÃO: Jejuno

Macho e fêmea (vivem juntos (jejuno)Eliminação dos ovos nas fezes ingestão dos ovos passam pelo estomago eclosao dos ovos no intestino penetra mucosa intestinalcorrente sanguinea atraidas pelo O2,ciclo pulmonar (CICLO DE LOOSS) Após maturação durante 10dias larva é deglutida chegam no intestino delagado amadurecidas até chegar a fase adulta, completando o ciclo.

CICLO PULMONAR processo inflamatório transitório do parênquima pulmonmar = ciclo de Loester.CLINICA: Tosse seca irritante, sibilancia, febre (as vezes), ausculta estertores migratórios .RX – infiltrado migratório = helmintos.

Maioria é assintomáticos

Se sintomas: Dor abdominal DiarréiaNauseas e vômitosAnorexia, insônia ...

VERME NÃO PODE VER UM BURACO QUE ENTRA. !!! “INSTINTO MIGRADOR”

OBSTRUÇÃO APENDICE - VESICULA BILIAR SUBOCLUSAO INTESTINAL

Identificar a presença de ovos de ascaris nas fezes – método de Lutz

RX-baritado = falha de enchimentos = patognomonicos de ascaris OBSTRUÇÃO ASCARIS – imagem em miolo de pão .

-Albendazol-Mebendazol

Formas complicadas SUB OCLUSAO INTESTINAL – piperazina + óleo mineral

ANCILOSTOMÍASE –

Necatur americanus e duodenalis

TRANSMISSÂO: penetração das larvas filarioide na pele Faz o ciclo pulmonar – síndrome de loeffer. LOCAL DA INFECÇÃO: duodeno-jejuno – fixado na parede intestinal

CICLO: Vermes adultos parasitam o duodeno e jejuno proximal ovos são eliminados nas fezeslarvas rabdtidoides no solo --> maturação larval larva filarioide Penetração da larva através do pes humanos atingem as vênulas e os vasos linfáticoscirculação sanguinea coração pulmãorompem os capilares ciclo pulmonar migração larvária pela arvore traqueao-bronquica, sendo deglutidas resistem a passagem gástricachegam no duodeno-jejuno !!!! então as larvas se fixam através da ventosas na parede para realizar a sucção sanguinea..

Maioria dos pacientes são assintomáticos.

se sintomas: Na contaminação (entrada pela pele) – dermatite maculopapulosa prurigionosa Dor abdominal, epigástrica, com acentuação pos prandial.DiarreiaFixação – sucção sanguineas = ANEMIA FERROPRIVA.

Exame do material fecal – método de Wills Ovos

Alt laboratoriais = ANEMIA FERROPRIVA + HIPOALBUMINEMIA + EOSINOFILIA.

ALBENDAZOL OU MEBENDAZOL OU PAMOATO DE PIRANTEL

Controle de cura após 7,14,21 após o termino do tratamento