Purpura
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Sinônimos e nomes populares:
Equimoses, manchas roxas,
hemorrias de pele, hematomas,
os.
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O que é?
É a presença de sangue fora dos vasos sangüíneos na pele ou nas mucosas. Como a camada cutânea é levemente transparente, este sangue é então visto como uma mancha roxa. Seu tamanho é variável, conforme o volume de sangue extravasado. Se a quantidade de sangue é muito pequena, mas as pequeninas manchas são em grande número costuma-se chamá-las de petéquias, guardando o nome de púrpura para as manchas maiores.
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Essa doença ocorre quando o baço e o
tecido linfático produzem anticorpos
contra as plaquetas
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Por que o baço?
O baço é um dos órgãos do corpo que trabalha como o filtro de um carburador-eliminando desperdícios e corpos estranhos. Normalmente, as plaquetas passam pelo baço mas com a Purpura o baço filtra, por engano, as plaquetas cobertas por anticorpos.Também se acha que é nesse órgão onde se produz parte do anticorpo antiplaquetário.
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Como se adquire?
A púrpura é provocada pela ruptura de pequeníssimos vasos do sistema circulatório, chamados de capilares por analogia a fios de cabelo, por onde flui o sangue. Essa ruptura é geralmente ocasionada por traumatismo na pele ou nas mucosas. Em mulheres e crianças é freqüente o aparecimento de púrpura nas pernas e coxas com traumatismo mínimo ou mesmo sem traumatismo, de um tamanho de até cinco centímetros de diâmetro, em pessoas normais. Pode também ocorrer quando o traumatismo é ocasionado por uma injeção intramuscular ou na coleta e sangue para exames.
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O que se sente?
Na maioria das vezes, essas manchas são
indolores quando pequenas. Quando
maiores, indicando que a quantidade de
sangue extravasado dos capilares ou
pequenas veias é maior, podem ser
dolorosas.
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Quando é possível identificar a causa da manifestação, o tratamento é feito com a eliminação do fator (por exemplo, do contato com a substância que o induziu).
Os hematomas podem ser controlados inicialmente com compressas frias após o trauma. Após formados, podem ser reduzidos com compressas quentes e pomadas anticoagulantes. No entanto, estes tratamentos só irão surtir efeito após a normalização dos níveis plaquetários.
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O tratamento inicial é feito à base de corticóides (corticosteróides, antiinflamatórios hormonais), para controle da reação auto-imune. Quando não surte o efeito desejado, uma das alternativas é a realização (remoção cirúrgica do baço).
Devido à presença de anticorpos antiplaquetários, transfusões sanguíneas não são o tratamento adequado para essa doença, já que os níveis plaquetários voltam a decrescer um certo tempo após a realização da transfusão.
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Como se previne?
Quando há uma causa identificada, um maior cuidado com traumatismos no dia a dia auxilia a atenuar esta manifestação.
Nos casos em que uma causa não pode ser identificada é importante que o paciente esteja consciente de que, apesar dos transtornos estéticos que a púrpura pode acarretar, essa não é uma manifestação de doença grave.
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O que significa quando a Púrpura é crônica?
Púrpura é considerada por muita gente como uma condição crônica se dura mais de seis meses,outros dizem que depois de doze. Nas crianças, a Púrpura pode desaparecer por conta própria depois desse prazo. Não tem diferença na doença em si se for crônica. A diferença está no manejo da doença. A meta do tratamento é de proporcionar a seu filho uma vida tão normal e livre quanto possível.
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Agradecimentos
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