Psicopatologia Geral Da Fenomenologia à Psicopatologia – a construção da clínica Prof. Octavio...
-
Upload
joaovictor-lacerda -
Category
Documents
-
view
245 -
download
18
Transcript of Psicopatologia Geral Da Fenomenologia à Psicopatologia – a construção da clínica Prof. Octavio...
Psicopatologia Geral
Da Fenomenologia à Psicopatologia – a construção da clínica
Prof. Octavio Domont de Serpa Jr.
Diferentes usos da Psicopatologia
Usos mais recentes: Descrição precisa de sintomas psiquiátricos → Psicopatologia Descritiva
Psicopatologia como sintomatologia
(semiologia/glossário)
Psicopatologia sintomatológica-criteriológica (Kraus, 1994,2003) ou
Psicopatologia da 3ª pessoa
Representacionalista
Objetividade
espécies naturais
Operacionalista
fidedignidade (seleção de sintomas)
Corpo Objetivo ou visto da perspectiva da 3a.pessoa (Körper)
freqüentemente estático (corpo do cadáver - anátomo-clínica)
se dinâmico: movimentos, comportamentos; sem lugar para experiência ou ações
atemporal, universal
fragmentação, localizacionismo
fragmento privilegiado: CÉREBRO (localizações cerebrais)
Redescoberta do cérebro: versão intuitiva de um monismo fisicalista reducionista eliminativista
Cérebros Adoecem? Ou
quem adoece são organismos/sujeitos/pessoas com cérebro?
caráter necessariamente corporal – situacional – ativo da constituição da experiência mental: mente e mundo emergem simultaneamente como resultado da interação recíproca entre organismo e meio.
O corpo biológico, que habilita ou impossibilita pela sua estrutura, postura e capacidade motora é corpo que que molda a maneira pela qual percebemos e pensamos sobre o mundo
“...o fato patológico só pode ser apreendido enquanto tal ao nível da totalidade orgânica [CORPO]; e, em se tratando de organismos humanos, ao nível da totalidade individual consciente (...) [EXPERIÊNCIA] Ser doente é, para o homem, viver uma vida diferente, mesmo no sentido biológico” [NARRATIVA] (Canguilhem, 1943)
“Psicopatologia, cujo esforço é iluminar primariamente a qualidade das experiências subjetivas, seus significados pessoais e o padrão pelo qual elas estão situadas como partes de totalidades significativas (...) principalmente concernida com a corporificação e a intersubjetividade” (Stanghellini, 2004)
Psicopatologia Antropológica-Fenomenológica: Psicopatologia da
1ª e 2ª pessoa “fenômenos”, em vez de sintomas
totalidade
corporificada e enraizada (embodied e embedded)
subjetividade/intersubjetividade
modo particular de ser-no-mundo
validade
Fenomenologia no sentido filosófico continental padrão (Husserl, Heidegger,
Merleau-Ponty, Jaspers):
- estudo da experiência vivida e de como as coisas se manifestam na e através da experiência;
- dimensão subjetiva dos transtornos mentais (≠ do sentido de fenomenologia no uso anglofônico)
- compreensão da unidade da subjetividade e do seu desenvolvimento no tempo
« world-shaping relation » entre um corpo vivido ou sujeito corporal e o
mundo da experiência
Fenomenologia de K. Jaspers
Fatos particulares da vida psíquica → fenômenos vividos A fenomenologia apresenta estas vivências internas
subjetivas dos pacientes, aquilo que existe e ocorre em suas consciências.
“A fenomenologia, então, lida com o que é realmente experienciado. Ela vê os eventos psíquicos “como a
partir do interior” e os traz para um entendimento imediato” (Jaspers, 1912).
Método Fenomenológico-Existencial de E. Minkowski
Influência sucessiva de Bergson, Scheler, Husserl e Jaspers
Ênfase na estrutura temporo-espacial que constitui o pano de fundo a que se liga toda significação
Distúrbio gerador (perda do contato vital com a realidade)
Forma de vida patológica: estrutura temporo-espacial particular
Daseinsanalyse de L. Binswanger
Ligado a Husserl e Heidegger; diálogo com Freud Modo de considerar, interpretar e compreender os
estados psíquicos mórbidos (ônticos) Recolher e caracterizar as expressões simbólicas que
traduzem o mundo em que o enfermo vive e seu modo de ser neste mundo
Examinar, registrar e descrever as alterações das estruturas totais ou parciais do ser-no-mundo dos enfermos: interpretação antropológica e existencial
Loucura: fenômeno biográfico global
Desenvolvimentos recentes:
- Autismo revisitado:→ Minkowski: perda do contato vital com a realidade→ Binswanger: colapso na consistência da experiência
natural→ Blankenburg: perda da evidência natural
- Esquizofrenia entendida como transtorno do senso comum (Stanghellini) ou da ipseidade/hiperreflexividade (Parnas, Bovet, Sass, Zahavi)
EXPERIÊNCIACorpo Vivido → Sujeito Experiencial
• corporificado (embodied) e situado (embedded)
• corpo vivido (Leib): perspectiva (auto-centralização)
• ciclo ação/percepção (self agentivo) → esquema corporal: regula postura e movimento a serviço da ação intencional; consciência (awareness) corporal não-objetivante e pré-reflexiva.
→ experiência de propriedade (sense of ownership): sujeito do movimento; self ecológico; feedback sensorial multimodal (proprioceptivo, cinestésico, visual, auditivo), modulação eferencial
→ experiência de agentividade (sense of agency): autoria ou fonte do movimento; eferências (modelo interno)
pré-reflexivo, recessivo, implícito, não temático, não conceitual
experiência dos próprios estados mentais, sem reconhecimento ou reflexão → What is it like to be...? (Nagel, 1974)
pura subjetividade, que se constitui na experiência: aspecto ou função do seu modo de doação da experiência → first-personal givenness
totalidade da experiência
singularidade da experiência
EXPERIÊNCIACorpo Vivido → Sujeito Narrativo
Self extenso, Self autobiográfico, identidade
reflexivo; intersubjetivo (depende da inserção em uma comunidade lingüística)
reconhecimento da experiência (julgamento e atribuição); comunicação da experiência
mediação entre o corpo vivido e o corpo objetivo (ipseidade e alteridade) → imagem do corpo (experiências, atitudes e crenças nos quais o objeto intencional é o próprio corpo)
Self extenso, Self autobiográfico, identidade
construído na e através da narrativa; construção aberta, sujeita a revisões
organiza e dá sentido às experiências vividas singularmente → trajetória de vida, identidade
depende de valores, ideais e objetivos ancorados em uma dada cultura
Gallagher, 2000
objetividadeidentidade
NARRATIVAintersubjetividade/subjetividade
imagem do corpo
imagem do corposubjetividade/intersubjetividade
EXPERIÊNCIAsense of agency/ownership
esquema corporalcorpo vivido Leib
modelos funcionaiscorpo objeto – Körper
CORPOanatomia/fisiologia
objetividadeidentidade
NARRATIVAintersubjetividade/subjetividade
imagem do corpo
imagem do corposubjetividade/intersubjetividade
EXPERIÊNCIAsense of agency/ownership
esquema corporalcorpo vivido – Leib
corpo objeto - Körper
CORPOanatomia/fisiologia