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1- Paciente de 46 anos, masculino, branco, casado, bancário. Relata que,

há cerca de 30 dias, submeteu-se a um exame medico ao fazer um

seuro de !ida, ocasi"o em que se constataram n#!eis tensionais de

160$110mm%, relata estar acordando duas a tr&s !ezes 'or noite 'ara

urinar. (mbora ti!esse totalmente assintomático, fora aconselhado a

'rocurar atendimento medico. )ea doen*as serias no 'assado e diz

que sua 'ress"o arterial, medida há dois anos, era normal. +uma 0

ciarros 'or dias desde os 1 anos. )"o tem ati!idade f#sicas reular,

seu 'ai e hi'ertenso e diabtico, /á tendo sofrido infarto.(xame f#sico Press"o arterial de 164$104 media de seis aferi*2es,

realizadas duas a cada dois dias !erificou-se o 5 'aciente esta com

sobre'eso.(xames laboratoriais

Exames Resultados Valores referenciasColesterol total 265 mg/dl Menor que 200 mg/dl

 Triglicerídeos 325 mg/dlColesterol !" 35 mg/dl#licemia em $e$um %&' mg/dl '0 a && mg/dlemoglo(ina #licada)#licosiladas*

%2+', Menor que 6+5

 

Peruntas es'ecificas 'ara este caso

a- 7 'aciente e 'ortador de hi'ertens"o classe8

HTA estagio 2 moderado.b- 9ue outros fatores de risco est"o 'resente no caso 8

Tem pré-disposição genético , e fumante , não pratica exercícios físicos .

c- 9ue outros fatores de risco est"o descrito 8

Diabetes , Triglicerideos , olesterol , HD! baixo.

d- 9ual ou quais medicamentos 'odem ser utilizados 'ara iniciar o

tratamento 8 solado ou em associa*"o8

aptopril, anlodipina e "idroclorotia#ida

e- 9uais fármacos 'oderiam ser adicionados ao tratamento , 'or

associa*"o ou substitui*"o , se n"o hou!esse res'ostas tera'&uticas 8

 $ara redu#ir triglicerídeos , colesterol total e regular ní%eis deHD!& associação e sin%astatina'fenofibrato( captopril analapril.

.

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- :obre sistema cardio!ascular res'onda a- omo a hi'ertens"o 'ode ser classificada 'reenchendo a tabela

abaixo

ateoria P;: P;<

)timo  *+2

*

ormal *+/ *0ormal- alto +/-+/1 0-1HTA estagio + le%e +-+01 1-11HTA estagio 2 moderado +3-+41 +-+1

HTA estagio / se%era 5+ 5++

b- ite 4 classes de medicamento anti = hi'ertensi!o86eta blo7ueadora , 89A , Antagonista dos receptoresangiotensina 88 e Antagonista do canais de c:lcio .

c- ite 3 fármacos que 'ertence a classe das <ihidro'iridinas e

descre!a seu mecanismo de a*"o .

;:rmacos < ifedipina , Anlopidino , imodipino

=ecanismo de ação < 6lo7ueio >eleti%o dos canais de c:lcio do tipo ! etambém blo7ueiam a entrada de c:lcio impedindo a abertura de canais dec:lcio.

d- 7 que sinifica (; e cite os 'rinci'ais fármacos 'rescritos

res'onsá!el 'or essa inibi*"o e qual seu mecanismo de a*"o .

89A < Anti"ipertensi%o , 9n#ima con%ersora de Angiotensina 8.

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;:rmacos < captropril e 9nalopril .

=ecanismo de ação < 8nibir a 9A uma en#ima con%erte a angiotensina 8e a angiotensina 88

e- <escre!a mecanismo de a*"o dos fármacos ;ntaonistas >eta

 ;drenricos e cite 4 +ármacos que 'ertence a esta classe .

=ecanismo de ação < blo7ueio os receptores 6eta adrenérgicos

;:rmacos< Atenolol , =etropolol , $ropanolol, Temolol

f- <escre!a tratamento n"o medicamentoso 'ara %i'ertens"o ;rterial.

?edução peso corporal , mediante do ingesta cal@rico e de gorduras .9xercícios físicos aer@bicas moderadas e regulares ingesta alco@licalimitado . ?edução ingesta de sal o aumento de consumo de frutas e%erduras .

3- ; %idroclorotiazida e laramente usada em tera'&utica de!ido sua a*"o

diurtica . (ntretanto , uma outra a*"o a ela atribu#da e a 8Anti-Hipertensi%a

4- 7s medicamentos classificados como diurticos 8

8ntensificam a eliminação de agua do organismo atra%és da urina.

?- 7 efeito ;ntihi'ertensi!o que ocorre 'elo bloqueio da enzima con!ersora

de aniotensinal (; e atribu#da8Ao captopril