Prouni20142 Declaracao de Ausensia Dos Pais
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D E C L A R A O D E A U S N C I A D O S P A I S
Eu, ___________________________________________________________________,
portador do RG n__________________________, rgo expedidor _______________ e do
C.P.F ________/________/_________-______ residente no endereo
_________________________________________________Bairro ________________
Municpio ______________________, declaro para devidos fins que meu/minha Pai/Me,
Sr/Sr ______________________________________________________________________
com CPF ________/________/_________-______ no reside no mesmo endereo que o meu,
no pertencendo ao grupo familiar pelo motivo de _____________________
______________________________________________________________________.
Declaro estar de inteira responsabilidade pelas informaes prestadas, estando ciente de que
a falsidade nas informaes acima implicar nas penalidades cabveis.
Rio de Janeiro, ______ de _______________________ de _________ .
__________________________________________________ Assinatura do Candidato
___________________________________________________ _______/_______/_______-______ Nome da Testemunha1 CPF da Testemunha1
___________________________________________________ _______/_______/________-______
Nome da Testemunha2 CPF da Testemunha2
ATENO: 1. As testemunhas devero ser maiores de 18 anos e no pertencentes famlia do declarante; 2. Anexar fotocpia da carteira de identidade e do CPF (carto do CPF, comprovante de inscrio no CPF ou documento oficial no qual conste o nmero do CPF) das testemunhas; 3. Na ausncia do pai e me dever fazer uma declarao para cada ausncia.