Protese parcial removivel 1ª prova

7/22/2019 Protese parcial removivel 1 prova

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Protese parcial removivel 1 prova

AULA 1

Funo: restaurar as funes perdidas, a aparncia, a esttica, o conforto e a sade dopaciente. a prtese que substitui um ou vrios dentes ausentes e suasestruturas adjacentes podendo ser removida e reposicionada naboca, sempre que necessrio. Sua remoo no deve causar danosna sua estrutura e ou na dos elementos biolgicos com os quaisdiretamente se relacionam (dentes pilares e rebordo residual)

AULA 2

Hidrocolide irreversvel -

ALGINATO

Indicaes:

- Arcos parcialmente edentados

(para a construo de PPR);

- Arcos edentados totais (para a construo de PT);

- Modelos de estudo (com diversas finalidades);

- Modelos antagonistas, etc.

Tcnica de moldagem para arco superior:

Paciente sentado na cadeira em posio ereta, cadeira ajustada na altura relativa a quando ocirurgio dentista est posicionado atrs dele o brao e o ante brao formem um ngulo de 90graus. Operador afasta os lbios e insere a moldeira comeando pela parte de trs.

Tcnica de moldagem para arco inferior:

Operador do lado do paciente, cadeira na altura em que a cabea do paciente fique no mesmoplano em relao ao ombro do operador.Operador com posio ereta afasta os labios do paciente, pede para ele levantar a lingua erealiza a moldagem.

Seleo do tamanho da moldeira de estoque:- Exame visual do arco e seleo por tentativas.- Recobrir toda a rea a ser moldada;- O tamanho da moldeira deve considerar a necessidade de uma espessuramnima de 3 mm de material em todos os lados, gerando estabilidadedimensional e propriedades timas ao material.

Regies crticas


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- Arco palatino com contorno muito alto.- Moldeira curta na regio do fundo de vestbulo.- Moldeira curta na regio da tuberosidade e da papila retromolar.

SEQUENCIA MOLDAGEM SUPERIOR

- Introduo da moldeira na boca;- Centralizao;- Aprofundamento;- Manuteno;- Remoo.

Confeco dos modelos:- Lavar em gua corrente;- Borrifar com soluo de hipoclorito de sdio a 1% e mant-los em umrecipiente fechado por 10 minutos;

- Mergulhar em sulfato de potssio 2% ou gua de gesso, por 2 a 3 minutos.AULA 3

A mandbula possui 5 noes de posio1-MIH Mxima Intercuspidao Habitual; 2-RC Relao Cntrica;3-DVO Dimenso Vertical de Ocluso;4-DVR Dimenso Vertical de Repouso; 5-Espao Interoclusal.

1- MIH - a posio da mandbula quando h o maior nmero de superfcies oclusais opostasproporcionam o mximo contato ou intercuspidao , independente das posies condilares.

Neste nvel ocorre o ciclo mastigatrio;-Posio onde a maior fora de contrao muscular desenvolvida;-Muitos fatores clnicos como problemas oclusais, sintomas musculares e alteraes nasATMs, podem causar um desvio de sua funo normal. Sua reproduo clnica duvidosa;

2-RC-Posio retrusiva da mandbula com a musculatura relaxada em que os condilos estosituados numa posio mais superior e no interior da cavidade glenoide.INDEPENDE DO CONTATO DENTARIOClinicamente utilizavel j que prticamente reproduzivel em um grande nmero de casosPosio atrs da MIHPacientes desdentados ou com perda de dentes e superfcies oclusais a alternativa dereabilitao a posio de RC, utilizada para fabricar um grande nmero de prteses.

3-DVOAltura do tero inferior da face ou a relao espacial da mandbula com a maxila no planovertical, quando a mandbula est em mxima intercuspidao habitual.

4-DVR

Altura do tero inferior da face ou a relao espacial da mandbula com a maxila no planovertical quando a mandbula est em posio de repouso postural e o paciente est sentado o


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em p , em posio ereta. a distncia entre o osso mandibular e o maxilar.Nesta posio osdentes no esto em contato.Por ser uma posio ssea reproduzvel.A postura da mandbula pode ser definida como a harmonia de um baixo nvel de atividadeentre msculos depressores e elevadores da mandbula, capazes de manter o osso damandbula suspenso a uma certa distncia interoclusal.

Paciente desdentados a posio de DVR serve p fabricar um grande nmero de prteses.RC X DVR

RC a relao maxilomandibular na qual os dois cndilos aticulam-se com a poro avascular mais fina de seus discos respectivos com o complexo na posio mais anterior e superior,contra as eminncias articulares. Essa posio independente de contato dentrio. restrita aum movimento puramente rotatrio sobre o eixo horizontal transverso; tambm designando arelao fisiolgica mais retruda da mandbula com a maxila, a partir da qual possvel aexecuo de movimentos laterais. Pode existir em vrios graus de separao dos arcos,ocorrendo ao redor do eixo terminal de articulao.

5- Espao interoclusal

Distncia normalmente de 2 a 4 mm entre as superfcies oclusais dos dentes mandibulares emaxilares quando a mandbula est em repouso postural. a diferena de altura entre DVO eDVR.

DENTIO

1- Cspide de conteno cntrica ou de trabalhoCuspides que esto em contato oclusal em MIH e ajudam a apoiar a dimenso vertical deoclusoPalatinas superioresVestibulares inferiores

2- Cuspide de guia ou equilibrioCspides que no apioam a dimenso vertical de ocluso em MIH, mas que tm o potencial de"guiar" o contato oclusal durante a excurso lateral da mandbula.Vestibulares superioresLinguais inferiores

3-Trespasse vertical ou overbiteProjeo dos dentes maxilares sobre os mandibulares em uma direo vertical quando osdentes posteriores esto em contato de MIH.

3.1-Trespasse horizontal ou overjetProjeo dos dentes anteriores superiores sobre os inferiores numa direo horizontal quandoos dentes opostos posteriores esto em MIH ( trespasse horizontal )

A guia anterior muito influenciada pela quantidade relativa de overbite e overjet

As quatro funes da guia anterior so a inciso de alimentos, fontica, esttica e proteger osdentes posteriores pela desocluso posterior que realiza durante a mastigao. Dada a suaimportncia, os autores apresentam vrios aspectos importantes da guia anterior no estudo daocluso, justificando porque ela seja talvez o fator mais importante na reconstruo total ouparcial do sistema estomatogntico (AU)
http://pt.wikipedia.org/wiki/Cabe%C3%A7a_da_mand%C3%ADbulahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Cabe%C3%A7a_da_mand%C3%ADbulahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Cabe%C3%A7a_da_mand%C3%ADbulahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Dentehttp://pt.wikipedia.org/wiki/Dentehttp://pt.wikipedia.org/wiki/Dentehttp://pt.wikipedia.org/wiki/Mand%C3%ADbulahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Mand%C3%ADbulahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Mand%C3%ADbulahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Maxilahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Maxilahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Maxilahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Maxilahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Mand%C3%ADbulahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Dentehttp://pt.wikipedia.org/wiki/Cabe%C3%A7a_da_mand%C3%ADbula


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4- Plano oclusalTeoricamente toca as bordas incisais dos incisivos e as pontas das cspides dos dentesposteriores de cada maxilar. Apresenta forma semelhante a p de hlice.Clinicamente pode ser um plano que une o bordo dos incisivos superiores at a cspide disto-vestibular do segundo molar superior.

Curvas de compensao

Curvatura do alinhamento das superfcies oclusais dos dentes que est presente paracompensar os padres de movimento curvos da mandbula

Curva de speeCurva de wilson

....1 Plano Oclusal:

Plano oclusal estabelecido por uma linha reta traada da oclusal do ltimo dente inferiorerupcionado borda incisal dos incisivos centrais inferiores.

As biomecnicas ortodnticas atuam nos processos dentoalveolares, estabelecendo mudanasno plano oclusal no sentido horrio ou anti-horrio. A rotao do plano oclusal no sentido anti-horrio significa fechamento de mordida, e a rotao do plano oclusal no sentido horriosignifica abertura de mordida.
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O Plano Oclusal fator importante na obteno da harmonia funcional no final do tratamentoortodntico. Para tanto, os slots dos braquetes superiores e inferiores, as bordas incisais dosincisivos superiores e as bordas incisais dos incisivos inferiores devem estar paralelo ao Planooclusal.

2 Curva de Spee:

A Curva de Spee uma linha curva no sentido ntero-posterior que tangencia as pontas decspides vestibulares dos dentes posteriores e as bordas incisais dos incisivos.

Essa curva foi descrita por Von Spee, em 1890, como cncava, no nvel dos dentes inferiores, econvexa, no nvel dos dentes superiores, sendo o ponto mais inferior a ponta da cspide

msio-vestibular do primeiro molar inferior. Em Ortodontia, estuda-se a curva de Speeconsiderando-se a arcada inferior e tendo como referncia o ponto mais inferior na regioentre a cspide vestibular do primeiro molar inferior e a cspide vestibular do segundo pr-molar inferior com relao ao plano oclusal.

No planejamento ortodntico, deve-se considerar a Curva de Spee por causa da necessidadede espao para seu nivelamento.

Em casos sem extraes: o nivelamento da Curva de Spee inclina os incisivos inferiores paravestibular, aumentando o permetro do arco inferior.
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Durante a execuo das biomecnicas ortodnticas, promovem-se alterao no processodentoalveolar nivelamento da Curva de Spee, tornando-a mais prxima do plano oclusal.

Muitas vezes, faz-se necessria a reverso do arco ortodntico para nivelamento da Curva deSpee. A reverso do arco ortodntico propicia a inclinao dos incisivos inferiores.

Recomenda-se introduzir torque vestibular de razes para incisivos inferiores a fim de impedira ocorrncia dessa resultante.

A Curva de Spee deve manter harmonia com os movimentos funcionais da ocluso emprotrusiva e em ltero-protuso. O tratamento ortodntico pode ser finalizado estando aCurva de Spee relativamente plana. No entanto, tendenciar a traar uma trajetria curvaatravs da funo mastigatria, aps a remoo do aparelho ortodntico.

3 Curva de Wilson:

Em 1911, Wilson G. H. Verificou que os dentes inferiores posteriores apresentavam inclinaopara lingual, observada como sendo uma linha que tangencia a curvatura oclusal atravs daspontas das cspides vestibulares e linguais dos dentes inferiores posteriores no sentido

transversal.

Quanto mais acentuada a curva de Wilson, mais inclinado para a lingual estar o plano oclusaldos molares inferiores, estando as cspides cntricas dos molares - cspides vestibulares -mais altas em relao s cspides linguais.
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A curva de Wilson sofre variao em funo dos torques que so incorporados aos braquetes eaos tubos dos dentes posteriores inferiores. Quanto mais torque negativo apresentarem os

tubos molares inferiores, mais inclinao ser dada curva de Wilson, acentuando as cspidescntricas.

As biomecnicas de fechamento de espaos podem contribuir na inclinao da curva deWilson, acentuando as cspides cntricas dos molares para lingual.

O torque dos dentes posteriores inferiores devem estar em harmonia com os torques doscaninos afim de apresentar boa ocluso funcional - ocluso mutuamente protegida.

Planos de referncia

So planos derivados de pelo menos dois pontos craniomtricos. Esses planos so usados paramedidas, separaes de divises anatmicas, definies de estruturas anatmicas ou pararelacionar as partes da face entre si.

Plano de frankfourt

Plano horizontal que passa atravs do ponto mais baixo da rbita (orbital) e o ponto mais altona margem do tragus ( prio ). O plano de Frankfourt corresponde ao plano horizontal naturaldo crnio quando o indivduo est em posio anatmica, isto , ereto e com o olhar dirigidopara o horizonte.

Plano de camper

o plano que une o ponto espinhal ou sub-nasal com um ponto situado dentro do contudoauditivo externo. O ponto espinhal ou sub-nasal situa-se na base da espinha nasal anterior. Nopaciente esses pontos correspondem asa do nariz ao meio do tragus.

OCLUSO AULA 2

Proteo mutua

Os dentes anteriores possuem um posicionamento que favorece osuporte das foras dos movimentos mandibulares excntricos. Esta condiooclusal, em que os dentes posteriores contatam ligeiramente com mais fora queos anteriores em relao cntrica, denominada proteo mtua.

Leso cervical no cariosa - abfrao

A atividade odontolgica se observa, clinicamente, leso cervical no cariosa, localizada naface vestibular, principalmente, dos dentes anteriores e inferiores, e que, seria resultante deatividade de procedimento abrasivo promovido pela escova dental ou degradao qumica


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cida destituda de ao bacteriana entretanto este conceito tem sido reformulado e inseridoa etiopatogenia da Abfrao.

Na atividade odontolgica se observa, clinicamente, leso cervical no cariosa, localizada naface vestibular, principalmente, dos dentes anteriores e inferiores, e que, seria resultante de

atividade de procedimento abrasivo promovido pela escova dental ou degradao qumicacida destituda de ao bacteriana entretanto este conceito tem sido reformulado e inseridoa etiopatogenia da Abfrao.

Atualmente, denomina-se de Abfrao a perda de estrutura dental (calcificada) por repetidapresso (Trauma Oclusal) sobre os dentes, causada por estresse oclusal.

Tem sido indicado como etiopatologia as foras oclusais aplicadas, excentricamente aosdentes, e conseqentemente, resultam na inclinao dental que poder produzir orompimento das ligaes qumicas dos cristais da estrutura calcificada do Esmalte Dental,tendo como resultado histopatolgico a perda das estruturas dentais.

Portanto, a Abfrao pode estar associada ao contato dos dentes, entre a vertente da cspidepalatina superior contra a vertente interna da cspide lingual do dente inferior.

Movimentos da mandbula

1)Intra bordejantes ou funcionaisSo os movimentos em que acontecem quando falamos, mastigamos, etc... So movimentos

no reproduzveis.

2)Bordejantes ou limtrofesSo os movimentos mximos da mandbula, alm dos quais nenhum movimento possvel eso reproduziveis. A mandbula pode mover-se cerca de:Abertura - 50 a 60mmLateralidade - 10mmRetruso - 1mmProtuso - 9mm

3)Abertura x fechamento

Eixo terminal de rotao ou de charneira:

Linha imaginria entre os cndilos mandibulares, ao redor da qual a mandbula pode girar semmovimento de translao.

Movimento de charneira ou bisagra:

Movimento no espao, caracterizado por dois pontos divergentes que se movem ao redor deum eixo terminal de rotao.

Movimento de translao:


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Movimento no espao, caracterizado por movimento linear sem eixo de rotao. Essemovimento pode seguir um percurso reto ou curvo.

3)Lateralidade

Excurso lateral: Movimento lateral da mandbula, a partir de uma posio oclusal mediana.Assim, quando a mandbula movida para uma excurso lateral esquerda, o cndilo esquerdogira e o direito translada em movimento para frente, para dentro e para baixo em suaeminncia articular

Lado de trabalho: Seguimento lateral da dentio na direo da qual a mandbula se movedurante a excurso lateral.

Lado de balanceio: Lado oposto ao lado de trabalho durante a excurso lateral.

Guia canina:Parte da guia anterior que ocorre durante a excurso lateral da mandbula.

Movimento de bennet: Movimento lateral corporal ou desvio lateral da mandbula para o ladode trabalho, que ocorre durante a excurso lateral ( desvio de Bennett, desvio lateral damandbula)

ngulo de Bennett: ngulo formado pela trajetria do cndilo de equilbrio no movimento detrabalho( para baixo, para frente e para dentro em direo a linha mediana ) com o planosagital.

4)Retruso x Protruso

Guia anterior :Influnciada pelo trespasse dos dentes anteriores, conforme determinado pelas superfciespalatinas dos dentes anteriores superiores e pelas bordas incisais ou superfcies labiais dosdentes anteriores inferiores.

Angulo alfa:

O ngulo formado pelas trajetrias condleas no movimento protrusivo (para frente e parabaixo) com o plano horizontal.

Desocluso:No-ocluso ou perda de contato oclusal entre dentes opostos durante movimentos eposicionamentos guiados pelos dentes da mandbula.

MOVIMENTOS BORDEJANTES DA MANDBULA

Diagrama de Posselt - movimentos bordejantes projetados no plano sagital.


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a - posio intercuspdea -MIHb- relao cntricac- abertura com rotao purad- abertura mximae- protruso completaf- protruso com contato

OH - MIHLD - lateralidade direitaLE- lateralidade esuqerdaAM- abertura mxima

Traado de gysi - movimentos bordejantes projetados no plano horizontal

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