andre.rosa.biscaia@gmail.com

AGO Associação para o Desenvolvimento e Cooperação Garcia de Orta

André Biscaia USF Marginal ACES Cascais

USF - AN Unidades de Saúde Familiar Associação Nacional

Profissionais da Saude e provimento em areas remotas

Histórias da História dos Cuidados de Saúde Primários Portugueses

1ª Ideia

Uma verdade universal: Não há saúde

sem uma força de trabalho da Saúde

E as consequências desta verdade têm de ser pensadas global e mundialmente

0.0  

0.5  

1.0  

1.5  

2.0  

2.5  

3.0  

3.5  

60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  00  01  02  03  04  05  06  07  08  09  10  11  

Médicos  e  Enfermeiros    Hospitais  e  Cuidados  de  Saúde  Primários    

Portugal  1960  a  2011  

Médicos  Hospitais   Enfermeiros  Hospitais   Médicos  CSP   Enfermeiros  CSP  

M é d i c o s p o r m i l h a b i t a n t e s / P I B p e r c a p i t a 1 9 6 0 - 2 0 0 3  

   Mapa da Liderança Mundial 2013#

L icenc iados Un ive rs i t á r i os

Doghousediaries /2013

Mor ta l i dade In fan t i l / P IB pe r cap i ta 1910-2008  

Por tuga l 2012 : 3 ,4

2ª Ideia

Os Sistemas Universais de Saúde necessitam de profissionais de saúde

e de mecanismos para que estes

possam exercer em áreas remotas ou menos atrativas

   

Os Recursos Humanos #são o determinante primário da efectividade #

de um sistema de saúde#

Para as necessidades de saúde prioritárias de uma nação, não há substituto possível de profissionais bem treinados e motivados, que apliquem as suas competências, no momento e lugar certos

LEE Jong-wook Relatório OMS/WHO 2006

Skill-mix É a mistura de postos, categorias, tarefas ou competências necessárias numa organização ou sistema de saúde

O objectivo é simplesmente “ter os profissionais certos, com as competências certas, nos locais certos a fazer as coisas certas” (tradução livre, OMS, 2006)

“Temos de trabalhar todos para assegurar o acesso a um profissional de saúde motivado, competente e bem apoiado a todas as pessoas, em todas as povoações em todo o lado.” LEE Jong-wook High-Level Forum, Paris, November 2005 Relatório OMS 2006 pág xv

3ª Ideia Não chega remover as barreiras financeiras

é necessária uma estratégia

mais diversificada e abrangente

USF 385 (Cand 593; Aguardam 68)

N.º Utentes 4.608.221 Ganhos em assistência

620.746

N.º profissionais

7.305

Médicos 2.626 Enfermeiros 2.601 Secretários clínicos

2.078

Novembro de 2013

População 10.000.000! H Botelho

D. Swanson !

Construção das Políticas Políticas adaptativas

análises das situações integradas e viradas para o futuro!"!

"decisões baseadas em deliberações !"do máximo número possível de stakeholders!

!

capacidade de ajustamentos automáticos da política (monitorização de indicadores-chave)!!

"auto-organização e o networking social!!

descentralização da governação !!

"respostas variadas às políticas implementadas -" " "soluções alternativas e potenciação da inovação!

!

adopção de rotinas de revisão das políticas e !fomento da aprendizagem permanente"!

4ª Ideia

Um sistema universal de Saúde

com acesso em tempo útil e garantindo cuidados

integrais, equitativos e de qualidade

é uma questão de democracia e cidadania

Reformas Cuidados Saúde

Primários em Portugal

e cobertura universal em

Saúde

1970 1973

CS de 1ª Ger

1974 1982

SNS

 Carreira Médico de

família

1983 1994

CS de 2ª Ger

1995 2001

Modelos organiz. experi-mentais dos CSP

2002 2004

Parcerias público – privadas nos CSP 

2005 ...

USF ACES

Orientação do Sistema para os CSP

++ +++ +++ ++++ - +++++

Participativo + ++++ + +++ - +++++ Inovação ++++ ++ ++ ++++ + +++++ Sucesso ++ ++++ ++++ ++ 0 ++++ Generalização ++ +++++ +++++ + 0 +++ Cobertura da população (SNS) 60% - - 100% 100% 100%

5ª Ideia

É necessário conseguir recrutar os profissionais certos

mas também é necessário

garantir a sua retenção

nos locais onde são precisos

USF Marginal

Parceiros  na  saúde            juntos,                                                              conseguimos  

S u c e s s o ? P l a n e j a m e n t o c o n c e r t a d o

c o m t o d a s o s p a r e c e i r o s r e l e v a n t e s ( q u a n d o p o s s í v e l )

P o l í t i c a s a d a p t a t i v a s d e r e c u r s o s h u m a n o s

O r i e n t a ç ã o d o s i s t e m a p a r a o s c u i d a d o s d e s a ú d e p r i m á r i o s

I n f o - e s t r u t u r a d a S a ú d e

F o r m a ç ã o d e b a s e e d e s e n v o l v i m e n t o c o n t í n u o a p r o p r i a d o s

E n q u a d r a m e n t o a d e q u a d o d o s s e r v i ç o s d e s a ú d e

S u c e s s o ?

P r o fi s s i o n a i s / E q u i p a s c o m c o m p e t ê n c i a s e

s k i l l - m i x a d e q u a d o s e a d a p t a t i v o s

P o s s i b i l i d a d e d e d e s e n v o l v i m e n t o p r o fi s s i o n a l ,

c o n d i ç õ e s d e v i d a e v e n c i m e n t o a t r a t i v o s

F o r m a ç ã o e s p e c í fi c a , c a r r e i r a s p r o fi s s i o n a i s ,

g r a u d e a u t o n o m i a f u n c i o n a l , fl e x i b i l i d a d e ,

e c o n t r a t u a l i z a ç ã o d e s e r v i ç o s a d e q u a d o s p a r a m a n t e r q u a l i d a d e e m o t i v a ç ã o e g a r a n t i r o

r e c r u t a m e n t o m a s t a m b é m a r e t e n ç ã o d o s p r o fi s s i o n a i s

   Mapa da felicidade 2013#

Doghousediaries / 2013