Propedêutica Ortopédica e Traumatológica · Basear o tratamento em um diagnóstico e...
Transcript of Propedêutica Ortopédica e Traumatológica · Basear o tratamento em um diagnóstico e...
Propedêutica Ortopédica
e
Traumatológica
Prof° André Montillo
www.montillo.com.br
Ortopedia - Traumatologia
Definição:
É a Especialidade Médica que Estuda as Patologias
do Aparelho Locomotor:
Doenças Ósseas
Doenças Articulares
Doenças Músculo-tendinosas
O Trauma Não é a Etiologia Principal pode ser
apenas um Coadjuvante na Anamnese
O Trauma é sempre a Etiologia
Ordem de Procedimentos com o Objetivo de Diagnosticar Corretamente e
Definir o Tratamento Adequado de uma Patologia.
Tripé Propedêutico:
Anamnese
Exame Físico
Exames Complementares
Diagnóstico
Correto
Tratamento
Adequado
Propedêutica
Ortopedia
Propedêutica:
Anamnese:
Nome - Idade - Sexo
Raça
Naturalidade - Nacionalidade
Profissão - Função
Sintomas: Dor - Trauma - Febre
Casos na família
Anamnese: Análise do Trauma
Quando?
Como?
Onde?
Traumatologia
Ortopedia Propedêutica:
Exame Físico:
Dor - Atualmente é um “Sinal Clínico”
Edema - Derrame Articular
Calor - Rubor - Fístulas
Impotência Funcional
Deformidades e Retrações Músculo-tendíneas
Tumorações e Proeminências Ósseas
Atrofias Musculares - Contraturas Musculares
Bloqueio na Mobilidade Articular: Ativo / Passivo
Alterações Periféricas Neuro-Vasculares
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Ortopedia e Traumatologia
Propedêutica:
Exames Complementares:
Raio X
Tomografia Computadorizada (TC): Avaliar Lesões
Óssea
Ultra-Som (US): Raio X Normal Avaliar Lesões de
Partes Moles
Ressonância Nuclear Magnética (RNM) Avaliar
Lesões de Partes Moles e Casos Específicos de Fratura
Ortopedia e Traumatologia
Exames Complementares:
Raio X:
Sempre Solicitado
Exame Simples
Menor Custo
1º Exame Solicitado
Sempre no Mínimo em 2 Incidências: AP / Perfil
Avalia Estrutura Óssea
Ortopedia e Traumatologia
Raio X
Ortopedia e Traumatologia
Raio X
Ortopedia
Exames Complementares:
Ultra-Som (US):
Exame Simples
Custo Baixo
Aparelho Específico
Profissional Experiente
Avalia Partes Moles
Avalia Articulações
Identificar Corpo Estranho nas Partes Moles
Ortopedia
Ultra-Sonografia
Ortopedia
Ultra-Sonografia
Ortopedia e Traumatologia
Exames Complementares:
Tomografia Computadorizada (TC):
Maior Custo
Avalia Estrutura Óssea
Cortes Axiais
Montagem em 3D: Maior Definição
Indicadas nas Fraturas Articulares: Avaliar a
Superfície Articular
Ortopedia e Traumatologia
Raio X
Ortopedia e Traumatologia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia e Traumatologia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia e Traumatologia
Tomografia Computadorizada - TC
Coronal
Sagital
Axial
Ortopedia e Traumatologia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia e Traumatologia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia e Traumatologia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia e Traumatologia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia e Traumatologia
Exames Complementares:
Ressonância Nuclear Magnética (RNM):
Custo Muito Elevado
Maior e Melhor Definição
Avalia Partes Moles: Músculos e Tendões
Avalia Estruturas Intra-articulares:
• Cartilagem
• Meniscos
• Ligamentos
Ortopedia e Traumatologia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia e Traumatologia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia e Traumatologia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia e Traumatologia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia e Traumatologia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia e Traumatologia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia e Traumatologia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia e Traumatologia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia e Traumatologia
Raio X
Ortopedia e Traumatologia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia e Traumatologia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia e Traumatologia
TC e RNM
Exames Complementares:
Exames Laboratoriais:
Patologias Infecciosas
Patologias Inflamatórias - Reumáticas
Patologias Neoplásicas
Ortopedia e Traumatologia
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Saber o que fazer
Planejar
Saber o porque
Saber para que fazer
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos: Princípios
1. Não ser nocivo
2. Basear o tratamento em um diagnóstico e prognóstico
preciso
3. Selecionar o tratamento com objetivo específico
4. Cooperar com as leis da natureza
5. Ser realista e pratico no tratamento
6. Selecionar o tratamento para o paciente com um indivíduo
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Conservadores:
Analgésicos / AINH
Imobilizações
Infiltração / Punção Aspirativa
Fisioterapia / Acupuntura
Tensores / Palmilhas
Órteses / Calhas Moldadas
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Cirúrgicos:
Osteotomias / Tendotomias / Tenólises
Epifisiodeses / Hemiepifisiodeses
Artrotomia: Drenagem Cirúrgica / Sinovectomia
Redução Incruenta ou Cruenta
Osteossíntese
Artrodese
Próteses
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
Tratamentos: