Projeto Pac Ris

8/17/2019 Projeto Pac Ris

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Projeto PACS/RIS

CONCEITOS HIS PACS RIS


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Sumário

• Conceitos

– DICOM

– HL7

– IHE

– PACS

– RIS

– HIS

• Noções de Interação


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DICOM - Conceito

Aquisição em formato digital da imagemfornecido das diversas modalidades diagnosticase dos dados a ele associados.

Elaboração e arquivamento da informaçãorelativa a diversos momentos da história clinicado paciente

Dividindo na rede toda informação clinica eadministrativa util

Sistema informatico radiologico, responsavel pela gestão da atividadeespecifica a exames radiológicos (agendamento de exames, execução,arquivamento e distribuição)

Sistema de arquivamento e comunicação das imagens, responsavel pelorecebimento, disponibilização e arquivamento das imagens

Sistema informatico-hospitalar responsável pela gestão completa do paciente(Cadastro, Agendamento de exames, faturamento, etc...)


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Conceitos de Interdependência

• O sistema RIS é “alimentado” emdados pelo HIS, este trata os dadosrecebidos, e, mediante a critérios pré-estabelecidos, envia-os ao PACS para

recuperação de estudos anteriores,para os equipamentos eletromédicose, posteriormente possibilita achecagem dos dados produzidos parasegurança das informações.


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Então...

• Portanto, o que é um PACSsem RIS???

O Sistema PACS sem a inteligência do RISé apenas um arquivo de imagens não

efetuando nenhum tratamento dos dados.


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DICOM - Módulos

Modulode

imagem

Modulo de

Imagemgeral

Modulo de

imagens planas

Modulo

ContrastBolus

Modulo deOverlayPlano

Modulo deVOI LUT

ModuloSOP

Comum

Modulo de

pixel deimagem

Módulo de pixel deimagem

Fonte: Adaptação Merge

Interpretação fotométricaLinha/Coluna


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DICOM - Código


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HL7 - Conceito

• O que é?

– Providenciar padrões para intercâmbio,gerenciamento e integração de dados que regemos dados do paciente, assim com gerenciamentoe avaliação de serviços de saúde.

• Porque foi criado?

– Facilitar a comunicação em configurações dediferentes equipamento de saúde;

– Prover padrões para o intercambio de dadosentre aplicações na área de saúde.

Fonte: HL7.org


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Exemplo HL7

MSH|^~\&|ADMIN|MCM|LABADT|MCM|198808181126|SECURITY|ADTÂ01|MSG00001|P|2.4 |

EVN|A01|198808181123||

PID|1||PATID1234^5^M11ÂDT1^MR^MCM~123456789^^ÛSSSA^SS||JONES^WILLIAMÂÎII||19610615|M||C|1200 N ELM STREET^^GREENSBORO^NC^27401-1020|GL|(919)379-1212|(919)271-3434||M||PATID12345001^2^M10ÂDT1ÂNÂ|123456789|987654^NC|

NK1|1|JONES^BARBARA^K|WI^WIFE||||NK^NEXT OF KIN

PV1|1|I|2000^2012^01||||004777^LEBAUER^SIDNEY^J.|||SUR||||ADM|A0|

Patient William A. Jones, III was admitted on August 18, 1988 at 11:23 a.m.To be attended by doctor Sidney J. Lebauer (#004777) for surgery (SUR).

He has been assigned to room 2012, bed 01 on nursing unit 2000.His next of kin is his wife, Barbara K. Jones.


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IHE - Conceito

• O que é?

– IHE é uma iniciativa para solucionar problemas deintegração no “mundo real” entre os sistemas HIS, RIS,PACS, modalidades, impressoras, etc…

– Os usuários do IHE conduzem e envolvem a participaçãodos fornecedores;

– O IHE é baseado na utilização dos padrões conhecidos,HL7, DICOM, e outros conforme a necessidadetecnológica;

– O IHE não é um produto em si, e sim especificatransações de rede entre sistemas;

– O IHE especifica apenas características de integração


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IHE - Esquema de implementação

RFP

Fonte: HL7 Brasil

Requerimento +Especificações

Testes Interoperabilidade

Estrutura Técnica


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IHE – Pagina de Integração


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PACS - Conceito

P icture Diagnostico de imagens digitais (radiológicas)

A chiving Arquivamento e recuperação eletrônica (Sem perda de filmes!)

C ommunication Rede (Acessos múltiplos, integração com outros sistemas, etc...)

S ystem Controle de processos (Tecnologia integrada)


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PACS - Conceito

• O que é?

– Especifica um protocolo não proprietário para troca dedados e imagens em formato médico, assim com a suainformação relacionada;

– A informação é modelada em relacionamento deentidades (modelo de objetos)

– Possibilita imagens como Raios X e imagens escaneadasde serem armazenadas eletronicamente;

– Possibilita que as imagens do paciente sejam acessadas “com um simples toque de botão”, e comparadas comimagens anteriores (prefetching)

Fonte: CHW


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PACS – Exemplo de Modelo


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Integrações

Integração de Sistemas é um elemento essencial

HIS

Internet

PACSCIS

RISIHE


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Integrações

O RIS/PACS funcionam separadamente dos outros sis temashospitalares

HIS

Internet

PACSCIS

RISIHE


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Necessidades de unificação de informações

HIS

Internet

PACSCIS

RISIHEProntuário


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Noções de interação

Imagens Disponiveis

DistribuiçãoWEB

Informações doPaciente


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Arquitetura – Orientado por serviço

Sistemas trabalhando de forma encapsulada como uma camada que permite que os sistemasInterajam entre si, em tempo real


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Conclusão

• Os padrões, protocolos atuais tendem a

convergir a um ponto comum: Facilidade de usoe integração dos sistemas, tornando-o mais ágile intuitivo.

• Os sistemas deverão no futuro próximocontemplar outras modalidades de imagem quecomplementem o apoio diagnóstico dopaciente.


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Tempo ganho após implantações

Tempo médio para laudos

Tempo médio entre a solicitação do Pronto Socorro e o retorno do laudo

Tempo médio entre o termino compl eto do estudo e o laudo

Tempo médio em que os pacientes retorn am da sala de exames com as imagens

Tempo médio entre a visu alização do filme e da visualização da imagem para laudo


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Melhorias pós PACS


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Exemplo PACS WEB


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Li k d i


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Links de interesse

• Links de interesse

• IHE Web sites:– http://www.himss.org/IHE

– http://www.rsna.org/IHE

– http://www.acc.org/quality/ihe.htm .

• HL7 Web site:– http://www.hl7.org

• DICOM Web site:

– http://medical.nema.org/

• IHE Web sites:

– http://www.ihe.net

– http://www.himss.org/ASP/topics_IHE.asp
http://www.himss.org/IHEhttp://www.himss.org/IHEhttp://www.rsna.org/IHEhttp://www.rsna.org/IHEhttp://www.acc.org/quality/ihe.htmhttp://www.acc.org/quality/ihe.htmhttp://www.hl7.org/http://www.hl7.org/http://medical.nema.org/http://medical.nema.org/http://www.ihe.net/http://www.ihe.net/http://www.himss.org/ASP/topics_IHE.asphttp://www.himss.org/ASP/topics_IHE.asphttp://www.himss.org/ASP/topics_IHE.asphttp://www.ihe.net/http://medical.nema.org/http://www.hl7.org/http://www.acc.org/quality/ihe.htmhttp://www.rsna.org/IHEhttp://www.himss.org/IHE

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