Projeto casa lar do idoso

Projeto Casa Lar Do Idoso Sananduva Versao01 - Presentation Transcript]http://www.slideshare.net/Camozzato/projeto-casa-lar-do-idoso-sananduva-versao01

1. © Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados

Sananduva/RS PROJETO 2009

2. © Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados Se

meu andar é hesitante e minhas mãos trêmulas, ampare-me. Se minha audição não é boa, e

tenho de me esforçar para ouvir o que você está dizendo, procure entender-me. Se minha

visão é imperfeita e o meu entendimento escasso, ajude-me com paciência. Se minha mão

treme e derrubo comida na mesa ou no chão, por favor, não se irrite, tentei fazer o que pude.

Se você me encontrar na rua, não faça de conta que não me viu. Pare para conversar

comigo. Sinto-me só. Se você, na sua sensibilidade, me ver triste e só, simplesmente partilhe

comigo um sorriso e seja solidário. Se lhe contei pela terceira vez a mesma história num só

dia, não me repreenda, simplesmente ouça-me. Se me comporto como criança, cerque-

me decarinho. Se estou doente e sendo um peso, não me abandone. Se estou com medo da

morte e tento negá-la, por favor, ajude-me a vencer o medo. Poema do Idoso Por: Junqueira

Freire Sananduva/RS

3. INTRODUÇÃO © Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos

reservados A questão do envelhecimento populacional vem sendo objeto de preocupação

atual tanto nos países desenvolvidos quanto nos países que se encontram

em desenvolvimento. A humanidade está passando por um

processo de transição demográfica onde as populações estão deixando de ser

predominantemente jovens, e o Brasil não se encontra a margem deste processo. Este fato

se deve principalmente à redução das taxas de natalidade, mortalidade e

fecundidade e ao aumento da expectativade vida. Além de ser uma conseqüência das

melhorias nas condições de vida das populações (principalmente no que se refere aos

países desenvolvidos), das conquistas médicas e dos avanços na produção de medicamentos

e tratamento específico para o idoso. Sananduva/RS

4. Existe, nos países desenvolvidos, em especial nos EUA uma literatura substancial que

enfatiza a relevância da relação entre saúde dos idosos e relacionamentos sociais (House e

Umberson, 1988; Cockerham, 1991). A maioria dos autores enfatiza que as relações sociais

levam a um melhoramento da saúde (House e Umberson, 1988). Entretanto outros

argumentam que o suporte social pode também resultar em resultados negativos (Krause,

1995). Esses resultados negativos podem existir em função da excessiva assistência

ou dependência em relação a poucas pessoas que possam ajudar (Krause, 1995). O

argumento em favor da idéia de que as relações sociais podem, de várias formas, promover

melhores condições de saúde tem sido predominante. A ajuda recebida e a ajuda dada

contribuem para um senso decontrole pessoal, e isso tem uma influência positiva no bem-

estar psicológico. O Projeto aqui mencionadotrata dessa relevância como uma

responsabilidade da sociedade civil e do poder público, e tenta prover soluções adequadas as

políticas sociais para a terceira e quarta idade do município de Sananduva/RS. SAÚDE E BEM

ESTAR SOCIAL © Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos

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5. ASSISTÊNCIA SOCIAL Embora a maioria da população idosa seja independente e resida na

comunidade, uma parcela precisa contar com o apoio de instituições residenciais de longa

permanência. Essa parcela deSananduvenses é constituída de idosos muito desvalidos,

acumulando problemas sociais e de saúde na região. O Projeto “Casa Lar do Idoso”

pretende agir como uma dessas instituições para a terceira idade, avaliando a qualidade dos

cuidados e prestando assistência aos indivíduos. Profissionais especializadosdeverão

participar continuadamente do projeto, levando apoio e assistência social para aqueles que

necessitam das políticas públicas e do amparo da sociedade, retirando-os da

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margem de exclusão e oferecendo-lhes o tratamento devido já previstos no

Estatuto do projeto (compatibilizado com o Estatuto doIdoso). © Copyright 2009 -

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6.o Contribuir, através de trabalho multidisciplinar e integrado, para melhoria das

condições de vida dos idosos, através de processo continuado de análise institucional.o Introduzir profissionais e estudantes de Medicina, Enfermagem, Psicologia e de outras

áreas no estudoda problemática bio-psico-social do idoso internado no projeto “Casa

Lar do Idoso”.o Treinar voluntários (de outras áreas que se fizerem necessárias) no acompanhamento

bio-psico-socialdos idosos residentes conveniados ao SUS. Agindo como estratégia na

geração de emprego , renda e qualificação profissional das novas gerações.o Oferecer consultoria acerca de como racionalizar e melhorar o funcionamento de outras

instituições, ainda não ligadas ao Projeto Casa Lar do Idoso;o

Aperfeiçoar banco de dados contendo parâmetros clínicos e institucionais

referentes a saúdepública do município, melhorando os trabalhos da

Sec. de Saúde de Sananduva/RS.

Desenvolver um projeto assistencial de acompanhamento e avaliação

acerca do processo deenvelhecimento dos residentes.

Visitar instituições consideradas como de elevado nível, para transportar idéias

oriundas desse modelo para instituições menos favorecidas;

Estimular o trabalho em equipe entre as instituições públicas e

privadas do município deSananduva e região.

Integrar os idosos no ciclo permanente de atividades que estimulam o bem estar

social. Ex: Lazer, Esporte, Cultura, Cursos, Palestras etc...

OBJETIVO © Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos

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DIMENSÃODO PROJETO Oferecer um lar para abrigar 30 idosos inicialmente, disposto a

expandir as suas atividades no objetivo de atender a demanda da região. Os idosos que

serão beneficiados com o projeto deverão ter acima de 65 anos; EMPREENDIMENTO A Obra

da “Casa Lar do Idoso” terá uma áreade______________________________, conforme a Planta

baixa anexa, E a sua localização no municípiode Sananduva/RS. Data de Necessidade :_______

/_____/______ Prazo de Execução da Obra:_______________ Município: Sananduva/RS Local:

Bairro Silos (Terreno doado pela Prefeitura deSananduva/RS). OBRA E INVESTIMENTOS

PREVISTOS = R$ 3000.000,00 SITUAÇÃO FINANCEIRA ATUAL = R$ _______________

OBSERVAÇÕES: A construção do prédio onde irá funcionar o projeto “Casa Lar doIdoso”, terá

uma área de _________, com infra-estrutura capaz de atender as necessidades específicas dos

idosos acolhidos na instituição. A planta arquitetônica deverá conter as especificações

necessárias paraexecução da obra com total segurança. Sananduva/RS


DIMENSÃODO PROJETO 1 – SALA DE ENTRADA – [Sofá e cadeiras] 2 – SALA PARA SECRETÁRIA

– [Armário,birô,telefone, mesa, cadeira e computador] 3 – SALA DE REFEIÇÕES –

[Mesas,cadeiras para 30 pessoas] 4 – DEPÓSITO PARA GUARDA DE ALIMENTOS E MATERIAIS –

[Prateleiras ou armários] 5 – ALMOXARIFADO – [Prateleiras] 6 – QUARTOS COM BANHEIRO

INDIVIDUAL – [Cama,criado-mudo,armário,lençóis,TV,banheiro,pia,chuveiros,vaso sanitário] 7

– QUARTOS COM BANHEIRO COLETIVO – [camas, armários, travesseiros, cobertores, criado-

mudo, lençóis, iluminação, banheiro, pia, chuveiros, vasos e tapetes emborrachados] 8 –

SALA DE VISITAS – [Sofás,cadeiras,mesinha] 9 – SALA DEEMERGÊNCIA – [Cama hospitalar,

criado mudo, lençóis, travesseiros, cobertas, tubo de gás oxigênio, nebulizador,

materiais para 1º socorros] 10 – QUARTOS DE ISOLAMENTO – [Cama hospitalar, criado mudo,

lençóis, travesseiros, cobertas, tubo de oxigênio] 11 - SALA DE RECREAÇÃO - [TV,

Mesa para jogo (cartas,dominó, etc.) sofás, linhas, agulhas de crochê, tricô e

linha para bordados, materiais diversos para terapia ocupacional] 12 – SANITÁRIOS –

[Chuveiro, vaso sanitário, pia, espelho, porta toalha, porta papel, cesto delixo, Box,

tapete de borracha, 13 – SALA DE BEM ESTAR – [Sofás, 3 tv´s,Som,Internet] 14 –

ÁREA DE LAZER – [Cadeiras, espreguiçadeiras, redes, vasos para flores] Sananduva/RS

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JUSTIFICATIVAS SOBRE A CASA LAR DO IDOSO A instituição assistencial exercerá suas

atividades com recursos advindos de contribuição, doações eventuais ou periódicos das

empresas, da classe produtora,dos poderes públicos e do povo em geral, bem

como de promoções e campanhas arrecadadas de fundos e rendimentos da própria

instituição. Uma equipe multidisciplinar deve fazer parte do corpo técnico do projeto“Casa

Lar do Idoso”, faz-se necessário os seguintes profissionais: Geriatra, Assistente Social,

Ortopedista, Fisioterapeuta, Enfermeira, Psicóloga, Professores e Atendentes treinados.

Todos atuando sob o foco da saúde, bem estar e longevidade dos residentes. Através da

construção da sede poderemos atender aos idosos do meio rural e cidades da região,

atendendo às especificidades necessárias para o tratamento aos idosos, através da

orientação e acompanhamento técnico solidário. A troca de idéias, palestras, debates,

dinâmicas e acompanhamento médico poderão facilitar na recuperação dos idosos

residentes. Com a colaboração de toda classe política, associados do Lions e demais

entidades, em parceria com a Prefeituramunicipal, a “Casa Lar do Idoso” poderá se

transformar na realização de um sonho para nossa comunidadeque está envelhecendo e

precisa de cuidados especiais. “ Idoso é quem tem o privilégio de viver uma longa vida...

velho é quem perdeu a jovialidade. Você é idoso quando ainda pretende...você é velho

quando já nem ensina.” Sananduva/RS


JUSTIFICATIVAS SOBRE A DA CASA LAR DO IDOSO O idoso O idoso vive no futuro de cada

um de nós. O idoso sorri, brinca, chora, respira e adormece, e tal qual a natureza, desperta.

O idoso sonha em cada novo amanhecer. Sonha com os frutos que plantou e com a

realidade que vai colher Sonha com o que poderealizar pois está vivo, e a cada novo sol há

um ideal a comunicar, uma experiência a espalhar.o O atendimento aos idosos será classificado da seguinte forma:

o Idosos com atendimento específico

o Idosos com aposentadoria do SUS

o Idosos com cuidados especiais

O atendimento aos idosos será classificado da seguinte forma: Com a participação de toda

sociedadeenvolvida, e voluntários de boa vontade, poderemos promover em nossa

comunidade a valorização, a trocade idéias, o conhecimento, mobilizando todos sobre a

forma de pensar e cuidar dos nossos idosos. A instituição “Casa Lar do Idoso” que trata dos

Idosos que precisam de amparo em Sananduva, terá sua sedeem

local doado pela Prefeitura de Sananduva, e terá duração de funcionamento por tempo

indeterminado, com atividades abrangentes que prioriza a melhoria no atendimento aos

idosos. A comunidade sente a necessidade da implantação de um projeto social na dimensão

da “Casa Lar do Idoso” em Sananduva, paradar assistência aos idosos que

precisam de proteção, amparo e afeto da comunidade. E também para dar continuidade a

nossa proposta de desenvolvimento social, econômico e cultural. Sananduva/RS


JUSTIFICATIVAS SOBRE A IMPORTÂNCIA DA CASA LAR DO IDOSO EM SANANDUVA/RS A

construção da “Casa Lar do Idoso” funcionará como instituição assistencial e caritativa,

direcionada para a população carente quanto aos aspectos social, econômico, psicológico e

cultural. A Casa Lar do Idoso funcionarádentro do sistema de turno direto. E terá como

prioridade possibilitar melhores condições e maiores cuidados sobre a alimentação

adequada ao idoso, bem como o acompanhamento do seu envelhecimento. A família terá

condições de manter o seu emprego e melhorar a renda mensal e as condições de vida, sem

a preocupação de amparar o idoso doente. Serão vivenciadas as condições do ancião caso

precise tratá-lode imediato. A Prefeitura irá colaborar na convocação de pessoal na

organização e no funcionamento. O principal objetivo do projeto “Casa Lar do Idoso” é

assistir o idoso que precisa de cuidados e atenção permanente. Devemos melhorar e facilitar

a vida do idoso na entidade, juntamente com a família, participando da

política de proteção ao ancião, percebendo o drama e a história dos nossos entes queridos. “

A velhice é a constatação da vivência, da experiência e do conhecimento, logo, essas

virtudes devem servirde alicerce para a construção das novas gerações” Sananduva/RS

12. ESTATUTO DO IDOSO O Estatuto do Idoso concretizou o sonho de 20 milhões de brasileiros. A

aprovação do Estatuto do Idoso pelo Congresso Nacional e posteriormente a sua sanção pelo

presidente, é fruto de luta histórica do movimento social brasileiro. Co-autores dos princípios

que deram origem aoEstatuto, ativistas de entidades representativas de aposentados,

pensionistas e idosos permaneceram mobilizados em todo o país, certos de que alcançariam

o objetivo almejado. Tiveram papel decisivo nesta vitória, a partir da defesa

incansável do projeto, nas últimas décadas. Vinte milhões de brasileiros são beneficiados por

este Estatuto, que chega no momento em que as estatísticas indicam uma mudança

significativa no perfil da população do país. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS),

até 2025, o Brasil será o sexto país no mundo com o maior número de pessoas idosas. Nos

últimos 40 anos, o númerode brasileiros idosos quintuplicou, passando de três milhões em

1960 para 14 milhões em 2004. Segundoestimativas do Instituto Brasileiro de Geografia e

Estatísticas (IBGE), em 2020 este número poderá chegar a 32 milhões. “ Nos estamos num

momento fundamental para a garantia da dignidade do envelhecimento da nossa

comunidade, já que o eixo central do Estatuto busca a autonomia e garante uma vida

ativa para os idosos. Para nós Sananduvenses será uma vitória muito grande e uma

felicidade completa, ver o projetoCasa Lar do Idoso na prática resgatando a auto estima dos

nossos queridos idosos” De Olho na LEI Nº 10.741/2003 Ver. Salete Camozzato [PP] ©

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Sananduva/RS

13. Acompanhamento Médico Com a pretensão de iniciar as suas atividades no ano de 2009,

o ProjetoCasa Lar do Idoso torna-se uma entidade administrada pelo Lions

Clube de Sananduva com o apoio daPrefeitura Municipal, agindo como instituição

residencial de longa permanência para idosos. A análise institucional favorece a

compreensão da sua problemática e busca o seu aprimoramento. São oferecidos avaliação e

cuidados clínicos aos moradores dessa instituição. A atividade se processa por

meio de visitas periódicas aos beneficiados pelo projeto. Profissionais de Medicina,,

Enfermagem e de outras áreas são os agentes dessas ações e se engajarão no

processo de avaliação e de treinamento com vistas aoentendimento da situação bio-psico-

social dos idosos no município de Sananduva/RS. © Copyright 2009 -


14. LAZER, TURISMO E TERCEIRA IDADE O lazer assume nos dias atuais um caráter essencial

frente à busca pela melhoria na qualidade de vida. Joffre Dumazedier (1973) define o lazer

como sendo “um conjuntode ocupações às quais o indivíduo pode entregar-se de livre

vontade, seja para repousar, seja para divertir-se, recrear-se e entreter-se ou,

ainda para desenvolver sua informação ou formação desinteressada, sua participação social

voluntária ou sua livre capacidade criadora após livrar-se ou desembaraçar-se das

obrigações profissionais, familiares e sociais”. Apesar das perdas que sofrem devido à

idade avançada, os idosos mantêm as mesmas necessidades psicológicas e sociais que

possuíam nas outras fases da vida e, por isso, reconhecem e valorizam o lazer. Mesmo com

todas as dificuldades com que se deparam no dia-a-dia, eles não abrem mão de vivenciar o

lazer, pois este se consiste em um tempo privilegiado para a obtenção de bem-estar em

qualquer que seja a idade. Através do lazer, os idosos podem se manter mais saudáveis

física, psicológica e socialmente. © Copyright 2009 -


15. TURISMO E LAZER NA TERCEIRA IDADE © Copyright 2009 -

CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos reservados O lazer pode ser

vivido sob várias formas, ele compreende “a vivência deinúmeras práticas culturais, como o

jogo, a brincadeira, a festa, o passeio, a viagem, o esporte e também as formas de arte

(...) dentre várias outras possibilidades” (GOMES, 2003). Dentre estas possibilidades, o

Turismo é uma das que mais se destaca no cenário atual. Sua prática é uma das atividades

que mais crescem no mundo. O turismo se torna uma expressão do lazer quando o objetivo

da viagem é o descanso, a diversão, o relaxamento. O turismo ganha cada vez mais adeptos

na terceira idade. Ainda mais em se tratando de Brasil, um país de inúmeros atrativos

naturais, culturais e históricos. Os idosos gostam de viajar e fazem disso um hábito. Esta

prática lhes proporciona uma vida mais prazerosa e significativa, por isso eles o fazem o ano

inteiro e não somente nos períodos de alta temporada. É claro que problemas como a

falta de saúde, falta de companhia, violência urbana e baixos rendimentos são fatores que os

impossibilitamde realizar esta prática, mas ainda assim, na medida do possível, não

a deixam de realizar. Sananduva/RS

16. Sananduv O Projeto Casa Lar do Idoso poderá resgatar a auto estima e melhorar as

condições de vida da nossa terceira idade. © Copyright 2009 -


17. A depressão é uma enfermidade mental freqüente no idoso, comprometendo intensamente

sua qualidade de vida, sendo considerada fator de risco para processos demênciais. É uma

condição que coloca em risco a vida, sobretudo daqueles que têm alguma doença crônico-

degenerativa ou incapacitante, pois há uma influência recíproca na evolução

clínica do paciente. As estratégias de tratamento mais utilizadas são psicoterapia,

intervenção medicamentosa e exercício físico. A atividade física, quandoregulada e bem

planejada, contribui para a minimização do sofrimento psíquico do idoso deprimido,

alémde oferecer oportunidade de envolvimento psicossocial, elevação da auto-estima,

implementação das funções cognitivas, com saída do quadro depressivo e menores

taxas de recaída. Uma das vantagens doexercício físico é o efeito positivo também na

prevenção e tratamento de outros agravos comuns nas pessoas idosas. Propõe-se que as

administrações municipais organizem programas de inclusão socialpara o idoso, no

sentido de resgatar a cidadania dos mesmos, com responsabilidade administrativa

edesenvolvimento sustentável. © Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING .

Todos os direitos reservados DEPRESSÃO NO IDOSO: DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO E

BENEFÍCIOS DA ATIVIDADEFÍSICA Palavras Chave: Depressão, Idoso, Atividade Física,

Saúde Mental, Qualidade de Vida Sananduva/RS

18. DEPRESSÃO NO IDOSO A depressão consiste em enfermidade mental freqüente no idoso,

associadaao elevado grau de sofrimento psíquico. Na população geral, a depressão tem

prevalência em torno de 15% (Kaplan et al., 1997); em idosos vivendo na comunidade, essa

prevalência situa-se entre 2 e 14% (Edwards, 2003) e em idosos que residem em instituições,

a prevalência da depressão chega a 30% (Pamerlee et al., 1989). No idoso, a depressão tem

sido caracterizada como uma síndrome que envolve inúmeros aspectos clínicos,

etiopatogênicos e de tratamento. Quando de início tardio, freqüentemente associa-se

a doenças clínicas gerais e a anormalidades estruturais e funcionais do cérebro. Se não

tratada, a depressão aumenta o risco de morbidade clínica e de mortalidade, principalmente

em idosos hospitalizados com enfermidades gerais. © Copyright 2009 -

CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados As

causas de depressão no idoso configuram-se dentro de um conjunto amplo de componentes

onde atuam fatores genéticos, eventos vitais, como luto e abandono, e doenças

incapacitantes, entre outros. Cabe ressaltar que a depressão no idoso freqüentemente surge

em um contexto de perda da qualidade de vida associada ao isolamento social

e ao surgimento de doenças clínicas graves. Enfermidades crônicas e incapacitantes

constituem fatores de risco para depressão. Sentimentos de frustração perante os

anseiosde vida não realizados e a própria história do sujeito marcada por perdas

progressivas – do companheiro,dos laços afetivos e da capacidade de trabalho - bem como o

abandono, o isolamento social, a incapacidade de reengajamento na atividade produtiva, a

ausência de retorno social do investimento escolar, a aposentadoria que mina os recursos

mínimos de sobrevivência, são fatores que comprometem a qualidade de vida e predispõem

o idoso ao desenvolvimento de depressão (Pacheco, 2002). Sananduva/RS


ASPECTOS CLÍNICOS DA DEPRESSÃO E DIAGNÓSTICO O diagnóstico da depressão passa por

várias etapas: anamnese detalhada, com o paciente e com familiares ou cuidadores, exame

psiquiátrico minucioso, exame clínico geral, avaliação neurológica, identificação de efeitos

adversos de medicamentos, exames laboratoriais e de neuroimagem. Estes são

procedimentos preciosos para o diagnóstico da depressão, intervenção psicofarmacológica e

prognóstico, especialmente em função da maior prevalência decomorbidades e do maior

risco de morte. Em pacientes idosos, além dos sintomas comuns, a depressão costuma ser

acompanhada por queixas somáticas, hipocondria, baixa auto-estima,

sentimentos deinutilidade, humor disfórico, tendência autodepreciativa, alteração do sono

e do apetite, ideação paranóide e pensamento recorrente de suicídio. Cabe lembrar que nos

pacientes idosos deprimidos o risco de suicídio é duas vezes maior do que nos

não deprimidos (Pearson & Brown, 2000). Os sintomas (Tabela 1), em geral, estão associados

à presença de doenças físicas ou ao uso de medicamentos. Sananduva/RS


Sananduva/RS TABELA - ASPECTOS CLÍNICOS DA DEPRESSÃO E DIAGNÓSTICO

Sintomas do estado dehumor Sintomas Neurovegetativos Sintomas Cognitivos Sintomas

Psicóticos Deprimido / Disfórico Irritabilidade Tristeza Desânimo Sentimento de abandono

Sentimento de inutilidade Diminuição da auto-estima Retraimento social/solidão Anedonia

e desinteresse Idéias auto depreciativas Idéias de morte Tentativas de suicídio Inapetência

Emagrecimento Distúrbio do sono Perda da energia Lentificação psicomotora Inquietação

psicomotora Hipocondria Dores inespecíficas Dificuldade de: - concentração - memória

Lentificação do raciocínio Idéias paranóides Delírios de ruína Delírios de morte Alucinações

mandativas de suicídio


ASPECTOS NEUROBIOLÓGICOS DA DEPRESSÃO A identificação do início e das condições

específicas em que surge um quadro depressivo constitui fator de extrema

importância para o diagnóstico etiológico da depressão e das comorbidades, para o

tratamento e prognóstico. Assim, o paciente idoso, cuja depressão tenha tidoinício em

épocas remotas de sua vida e se prolongado na velhice, tende a apresentar componente

genético significativo. Por outro lado, naquele cuja depressão tenha iniciado após os 65 anos,

a interferência genética tende a ser menos intensa e os fenômenos neurobiológicos tendem

a ser mais importantes. Obviamente, não se pode excluir a

ação de componentes de natureza psíquica que se acumulam ao longo da vida.Determinados

fatores neurobiológicos podem conduzir à depressão de início tardio por aumentarem o risco

e a vulnerabilidade do idoso à depressão, tais como alterações neuroendócrinas (redução da

resposta aohormônio estimulador da tireóide), alterações de neurotransmissores (redução da

atividade serotoninérgica e noradrenérgica), alterações vasculares e

processos de degeneração de circuitos corticais e subcorticais responsáveis pelo

processamento e elaboração da vida afetiva e emocional. A produção diminuída deserotonina

pelos Núcleos da Rafe e a diminuição dos receptores para estes neurotransmissores

representam fatores de vulnerabilidade à depressão no idoso. Sananduva/RS

22. © Copyright 2009 - CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING. Todos os direitos

reservadosDEPRESSÃO E DOENÇAS CLÍNICAS GERAIS A depressão no idoso costuma

manifestar-se por meio dequeixas físicas freqüentes e associada a doenças clínicas gerais,

sobretudo aquelas que imprimem sofrimento prolongado, levando à dependência física e à

perda da autonomia, e que induzem à hospitalização ou institucionalização. Por outro lado,

a depressão nesses pacientes agrava as enfermidades clínicas gerais e eleva a mortalidade.

Embora com prevalência elevada nas doenças clínicas gerais, adepressão não tem

sido adequadamente diagnosticada e tratada. Muitas vezes, os sintomas depressivos são

confundidos com a própria doença clínica geral ou como uma conseqüência

“normal” doenvelhecimento, sendo pouco valorizados. Depressão e doença clínica geral

exercem influência recíproca na evolução clínica do paciente. Em algumas condições

específicas, freqüentes no idoso, a prevalência dadepressão mostra-se bastante

elevada: doença de Parkinson (40 a 60%); demência de Alzheimer (30 a 40%); acidente

vascular cerebral (30 a 60%); doença de Huntington (30 a 40%); esclerose múltipla (20 a

60%) e epilepsia (10 a 50%). Quadros como síndrome de Cushing, hipotireoidismo, diabetes

mellitus,doenças cardíacas e doenças auto-imunes também possuem prevalência

elevada de depressão (Cole & Bellavane, 1997; Evans et al., 1997; Prince et al., 1998). Cabe

lembrar que medicações de ação central podem causar sintomas depressivos, como anti-

hipertensivos (alfa-metildopa, clonidina, nifedipina, propranolol, digoxina), antiparkinsonianos

(L-dopa, amantadina), benzodiazepínicos (diazepam e outros), além de corticóides. Eis aqui

mais um dos problemas inerentes a vida dos idosos, e que necessita deatenção

sistematizada para amenizar o drama da terceira idade. Sananduva/RS


TRATAMENTO DA DEPRESSÃO NO IDOSO O tratamento da depressão no idoso tem por

finalidade reduzir o sofrimento psíquico causado por esta enfermidade, diminuir o

risco de suicídio, melhorar o estado geral dopaciente e garantir uma melhor

qualidade de vida. O tratamento da depressão, como também de outrasdoenças

neuropsiquiátricas no idoso, constitui um desafio que envolve intervenção especializada. As

estratégias de tratamento, comentadas neste projeto, envolvem psicoterapia, intervenção

psicofarmacológica e, quando necessário, eletro convulso terapia. O papel terapêutico da

atividade física é o método mais eficaz no processo terapêutico. Inicialmente, há a

necessidade da identificação de fatores que estariam desencadeando o surgimento de um

processo depressivo, ou mesmo, agravando uma depressão já existente. Assim, é pertinente

verificar se o paciente possui alguma doença clínica que esteja relacionada com a depressão

e observar se o uso de algum medicamento (antiinflamatório, anti-hipertensivo,

remédiopara insônia, etc.) não estaria levando ao surgimento de sintomas depressivos. A

seguir, convém investigar aspectos de natureza psicológica e psicossocial, como lutos,

isolamento social, abandono e outros fatores que tendem a desencadear

sintomas depressivos. Sananduva/RS

24. A intervenção psicoterapêutica, preferencialmente com profissionais especializados em

idosos, ajuda a identificar os fatores desencadeadores do processo depressivo,

contribuindo para a orientação dos familiares, dos cuidadores e do próprio paciente.

Atividades do tipo terapia ocupacional, participação em atividades artísticas e de lazer

também têm seu papel no tratamento do idoso deprimido. A intervenção psicoterapêutica,

particularmente indicada para idosos, é a modalidade denominada de psicoterapia breve.

Esta modalidade, além de minimizar o sofrimento psíquico do paciente, ajuda o

idoso deprimido a reorganizar seu projeto de vida. É uma terapia prospectiva, voltada para o

presente e para o futuro,com duração, em geral, de seis meses. Quando os sintomas

da depressão colocam em risco a condição clínicado paciente e quando sofrimento psíquico é

significativo, faz-se necessária a intervenção psicofarmacológica. Recomendam-se os

antidepressivos de segunda geração, por constituírem medicamentos mais seguros para os

idosos . A depressão não tratada coloca em risco a vida do paciente e eleva muito seu

sofrimento, como visto anteriormente, não se justificando o não tratamento da depressão. O

tratamento psicofarmacológico da depressão no

idoso depende essencialmente do perfil de tolerabilidadedo paciente em relação aos

antidepressivos (Forlenza, 2000). Deve-se ter atenção para os efeitos adversosdos

medicamentos prescritos e para o risco de interação medicamentosa. Devido à

presença de várias enfermidades que comumente acometem os idosos, eles tendem a fazer

uso de vários medicamentos, com risco elevado de interação medicamentosa com

potencialização de efeitos adversos. Quando o paciente tem risco iminente de suicídio e uma

resposta rápida é necessária, em quadros catatônicos que não respondemao tratamento

medicamentoso e quando o paciente não tem tolerabilidade aos psicofármacos, a

eletroconvulsoterapia (ECT) constitui opção valiosa e segura para o tratamento

da depressão. Eventualmente, podem ocorrer episódios de delirium e de distúrbios

cognitivos, em geral transitórios. Cabe salientar que a eletroconvulsoterapia somente

pode ser efetuada dentro dos parâmetros determinados pelo Conselho Federal de Medicina,

entre eles, a realização do ECT em ambiente hospitalar, sob anestesia geral e com equipe

especializada, respeitando-se a condição clínica geral do paciente. © Copyright 2009 -

CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados TRATAMENTO

DA DEPRESSÃO NO IDOSO Sananduva/RS

25. O fato do paciente com a depressão permanecer no leito por muito tempo, sem praticar

atividade física, traz prejuízos acentuados à saúde geral, particularmente no

idoso. Do ponto de vista biológico, a não mobilidade física compromete a atividade pulmonar

e isto leva ao acúmulo de secreções nas vias respiratórias, predispondo o idoso

a desenvolver pneumonias bacterianas. A permanência excessiva no leito, somada à

lentificação psicomotora que a depressão provoca, com freqüência desmotiva o idoso andar

ou praticar exercícios físicos, e isto leva ao descontrole da pressão arterial com

agravamento do quadro hipertensivo, além do comprometimento da circulação periférica, da

perfusão cerebral e do próprio funcionamento cardíaco. artrose e outros distúrbios articulares

também se agravam devido à falta deatividade física do idoso deprimido. Segundo Cooper

(1982), o exercício físico, em particular o chamadoaeróbio, realizado com

intensidade moderada e longa duração (a partir de 30 minutos) propicia alívio doestresse ou

tensão, devido a um aumento da taxa de um conjunto de hormônios denominados endorfinas

que agem sobre o sistema nervoso, reduzindo o impacto estressor do ambiente e com isso

pode prevenir ou reduzir transtornos depressivos, o que é comprovado por vários estudos.

Em um estudo desenvolvido por Blumenthal et al. (1999), 156 idosos

com desordem depressiva principal (maior ou igual a 13 na escala deHamilton), com

duração de 4 meses, foram divididos em três grupos: Grupo de Medicamento (GM) –

cloridrato de sertralina (inibidor seletivo de recaptura de serotonina); Grupo de Exercício (GE)

– a uma intensidade de 70 a 85% da freqüência cardíaca de reserva, com duração de 45

minutos (10 minutos deaquecimento; 30 minutos pedalando ou andando forçadamente ou

correndo levemente; 5 minutos de volta à calma), com 3 sessões semanais, e Grupo

Combinado – medicamento associado ao exercício. Ao final de16 semanas, os três grupos

apresentaram resultados semelhantes, com redução dos níveis de depressão, conquanto os

pacientes sob medicamento tenham mostrado uma resposta inicial mais rápida. Os autores

concluem que a atividade física regular deve ser considerada como uma alternativa não-

farmacológica dotratamento do transtorno depressivo. © Copyright 2009 -

CAMOZZATO PROJETOS DE MARKETING . Todos os direitos reservados DEPRESSÃO E

ATIVIDADE FÍSICA Sananduva/RS


reservadosDEPRESSÃO E ATIVIDADE FÍSICA PARA LONGEVIDADE A atividade física

regular deve ser considerada como uma alternativa não-farmacológica no

tratamento do transtorno depressivo. O exercício físico apresenta, em relação ao tratamento

medicamentoso, a vantagem de não apresentar efeitos colaterais indesejáveis, além de sua

prática demandar, ao contrário da atitude relativamente passiva de tomar uma pílula, um

maior comprometimento ativo por parte do paciente que pode resultar na melhoria da auto-

estima e auto-confiança. São vários os mecanismos que têm sido propostos, através dos

quais a atividade física pode reduzir a incidência de depressão; contudo, sem ainda

mostrarem conclusões definitivas, dois mecanismos constantemente discutidos incluem

níveis aumentados de dois tipos de neurotransmissores pós-exercício, as monoaminas e as

endorfinas. Os aspectos preventivos da atividade física para Doenças e Agravos Não-

Transmissíveis (DANT), tais como diabetes e doenças cardíacas, podem ser

importantesdevido à forte associação entre saúde física e prevenção da depressão na

velhice. Outros mecanismos possíveis incluem aptidão funcional melhorada e aumento da

auto-estima, como resultado de maiores níveis de atividade física; idosos fisicamente ativos

podem interagir mais e estabelecer relações com aqueles que entram em contato em razão

da própria atividade física (Strawbridge et al., 2002). Sananduva/RS


reservadosDEPRESSÃO E ATIVIDADE FÍSICA – Saúde e Prevenção doenças Do ponto de vista

da saúde mental, no idoso, a lentificação psicomotora e a não mobilidade física provocam

baixa auto-estima, diminuição da sua participação na comunidade e a redução do círculo das

relações sociais. Como conseqüência, são agravados o sofrimento psíquico, a

sensação de incapacidade funcional e os sentimentos de isolamento ede solidão. Por outro

lado, a atividade física tem sido associada a vários fatores favoráveis a uma melhor

qualidade de vida no idoso, implementando melhor perfusão sanguínea sistêmica e,

particularmente, cerebral. É evidente o benefício da atividade física para a redução dos

níveis de hipertensão arterial, para a implementação da capacidade pulmonar

e para prevenção de pneumopatias. Ganho de força muscular e demassa óssea

e desempenho mais eficiente das articulações são outros benefícios que o idoso obtém com

a prática regular e adequada de atividade física, constituindo-se em importante

fator de prevenção dequedas e outros acidentes, que também se apresentam como

comorbidades em relação à depressão. Doponto de vista mental, a atividade física,

sobretudo quando praticada em grupo, eleva a autoestima do idoso, contribui para a

implementação das relações psicossociais e para o reequilíbrio emocional.

Capacidade deatenção concentrada, memória de curto prazo e desempenho dos processos

executivos (planejamento deações seqüenciais logicamente estruturadas e

capacidade de autocorreção das ações) constituem funções cognitivas imprescindíveis na

vida cotidiana e que são estimuladas durante a prática de exercícios bem planejados.

Embora haja necessidade de maior clareza quanto aos mecanismos neurobiológicos e

psicológicos envolvidos na recuperação do paciente (Jagadheesan et al., 2002), admite-se

que a atividadefísica regular contribua para a minimização do sofrimento psíquico

causado pelo quadro depressivo (Mather et al., 2002). Sananduva/RS


reservadosDEPRESSÃO E ATIVIDADE FÍSICA – Diagnóstico Preciso A depressão constitui

condição mental nem sempre diagnosticada, o que favorece a cronificação desta

enfermidade, agravando o sofrimento psíquicodo paciente. Além disso, devido à íntima

relação entre depressão e doenças clínicas gerais no idoso, a não identificação e o não

tratamento da depressão contribuem para o agravamento de eventuais doenças orgânicas

que acometem o paciente, aumentando a morbidade e o risco de morte. Por outro lado, a

atividade física contribui de diferentes maneiras para melhorar a condição clínica geral e a

condição mentaldo idoso deprimido. Do ponto de vista biológico, a atividade física tem

sido associada a vários fatores favoráveis a uma melhor qualidade de vida no idoso,

principalmente no que tange à perfusão sanguínea sistêmica e cerebral com redução dos

níveis de hipertensão arterial; implementação da capacidadepulmonar com

prevenção de pneumopatias; ganho de força muscular e de massa óssea com

melhordesempenho das articulações. Em relação à condição mental, a atividade física eleva

a auto-estima doidoso, contribui para a implementação das relações psicossociais e estimula

as funções cognitivas, principalmente a capacidade de concentração e de memória. Ao fazer

referência às contribuições da atividade física regular e planejada para a

melhora do sofrimento psíquico do idoso com depressão, cabe mencionar a atividade física

como um recurso preventivo de sintomas depressivos, constituindo um tema importante a

ser aprofundado em nosso meio. Assim, diante da importância da atividade física na

prevenção e tratamento da depressão e de outras doenças que acometem especialmente as

pessoas idosas, propõem-se que as administrações municipais, através da articulação entre a

Secretarias de Saúde, o Lions Clube e a Casa Lar do Idoso criem mecanismos

capazes de modificar esse quadro em Sananduva/RS. Sananduva/RS


Aspectos da Propedêutica do Idosoo O atendimento ao indivíduo idoso apresenta características muito peculiares que, se

não bem conhecidas e respeitadas, podem diminuir bastante a

quantidade de informações obtidas do paciente. É essencial que se tenha

consciência de quais enfermidades têm maior prevalência na idade avançada e

principalmente da concomitância entre elas, sejam doenças crônicas adquiridas na

juventude, sejam problemas recém-surgidos.o Ao atender o paciente idoso deve-se ter em mente alguns princípios básicos e

essenciais;o O envelhecimento é um processo biológico diferente de qualquer doença. Confundi-los

é um erro conceitual grave;o O envelhecimento exerce efeito importante sobre os mecanismos fisiológicos.

o O célebre conceito de que todo quadro clínico do doente tem explicação por uma única

afecção ou no máximo por um número restrito delas deve ser visto com prudência no

idoso.

“ Os que construíram no passado, devem ser lembrados e mantidos na memória e no

coração” Sananduva/RS


Aspectos da Propedêutica do Idoso - Técnica de análise Para contornar as dificuldades antes

expostas deve-se adotar algumas atitudes: falar devagar, olhando para o paciente de forma

que a expressão do rosto e a leitura labial auxiliem a compreensão, principalmente

nos deficientes auditivos; deve-se pronunciar bem as palavras e estar atento para ruídos

ambientais que interfiram na conversa; não se deve ter escrúpulos em gesticular ou

perguntar se o tom de voz é suficientemente alto, já que por duas vezes o idoso

portador de surdez sente um certo constrangimento de confessar sua

dificuldade para compreender o que lhe é dito. Freqüentemente, o próprio paciente não

consegue fornecer dados necessários, situação em que se deve recorrer a uma terceira

pessoa, de preferência alguém que habitualmente permanece mais tempo com o examinado.

A divisão formal da história clínica em queixa e duração, história da moléstia atual e a seguir

o interrogatório sobre os diversos aparelhos nem sempre é a forma mais prática de abordar o

geronte. Muitas vezes, é mais produtivo começar diretamente pelo último para que se

consiga obter as informações de forma mais ordenada e completa. Não é raro, também, que

a queixa principal do paciente não esteja relacionada aoproblema e mereça abordagem

prioritária. Não se pode tampouco omitir a história medicamentosa pregressa, útil como

forma de concluir a respeito de afecções anteriores ou pela própria responsável por uma boa

parte das queixas. Deve-se ter em mente, também, que certos medicamentos são por

vezesdesconsiderados como tal por idosos e seus familiares, fazendo com que os itens

importantes não sejam relatados. Sananduva/RS


Aspectos da Propedêutica do Idoso A divisão formal da história clínica em queixa e duração,

história da moléstia atual e a seguir o interrogatório sobre os diversos aparelhos nem sempre

é a forma mais prática de abordar o gerente. Muitas vezes, é mais produtivo começar

diretamente pelo último para que se consiga obter as informações de forma mais ordenada e

completa. Não é raro, também, que a queixa principal do paciente não esteja

relacionada ao problema e mereça abordagem prioritária. Não se pode tampouco omitir a

história medicamentosa pregressa, útil como forma de concluir a respeito de afecções

anteriores ou pela própria responsável por uma boa parte das queixas. Deve-se ter em

mente, também, que certos medicamentos são por vezes desconsiderados como tal por

idosos e seus familiares, fazendo com que os itens importantes não sejam relatados.

SINTOMAS Dar-se-á ênfase aqui apenas àqueles sintomas que adquirem um

significado particular com o passar dos anos ou que se tornam muito mais freqüentes nesta

fase da vida. FADIGA A fadiga é uma queixa extremamente comum no idoso. Caracteriza-se

por incapacidade de mobilizar energia necessária para as atividades habituais, associada à

necessidade dedescansar ou dormir. Ela pode, até certo ponto, ser considerada como

ocorrência normal doenvelhecimento, porém deve-se estar atento porque pode ser muito

sutil o momento em que passa a ser indicativa de uma doença orgânica ou psíquica. Deve-se

suspeitar da segunda situação quando a fadiga não se relaciona a atividade física ou

quando o indivíduo já acorda cansado, indisposto, deprimido e chega até a melhorar durante

o dia. Sananduva/RS


Aspectos da Propedêutica do Idoso PERDA DE PESO A perda de peso exige avaliação

criteriosa. Sabe-se que, emdecorrência do envelhecimento, ocorrem alterações na proporção

entre o tecido gorduroso e o tecidomuscular no organismo, além da redução da massa óssea.

Entre os 25 e os 50 anos, a curva ponderal humana costuma apresentar acréscimo de peso,

atribuído ao aumento do tecido gorduroso que ocorre nessa fase. A partir daí, o peso

corpóreo tende a se reduzir, devido à diminuição de peso das estruturas ósseas, aliada a

uma atrofia global da musculatura esquelética. Sendo assim, só se valoriza a perda depeso

quando é acentuada e principalmente quando há grandes perdas em curto espaço de tempo.

Tal situação sugere a presença de enfermidade específica, como, por exemplo, neoplasia,

quadro infeccioso grave, descompensação diabética, hipertireoidismo etc. CEFALÉIA A

cefaléia é também uma queixa freqüente, cujas causas no idoso pertencem a um espectro

particular de afecções. A localização da dor podeser uma boa indicação de sua etiologia: em

região occipital, é bastante sugestiva de contratura muscular, provocada por vícios posturais,

que levam a estiramento muscular e ligamentar, ou por espondilartrose cervical. Embora se

trate de uma doença in freqüente, vale a pena citar a cefaléia temporal persistente que

ocorre na artrite de células gigantes, pelo fato de ser uma afecção característica do idoso.

Por outro lado, a enxaqueca e a cefaléia relacionada às sinusopatias, bastante comuns em

pessoas jovens, decaem bastante de freqüência no geronte. Sananduva/RS


Geriatria Geriatria é a especialidade médica que trata de doença de idoso ou de doentes

idosos, mas também se preocupa em prolongar a vida com saúde. Ao longo da vida a

capacidade funcional vai reduzindo e na terceira idade é importante manter a independência

e prevenir incapacidades, assim garantindo uma boa qualidade de vida. O processo

natural do envelhecimento associado as doenças crônicas e a hábitos devida inadequados

são os responsáveis pela limitação do idoso. Nesta fase é importante focar sempre na

prevenção, pois até o idoso aparentemente saudável requer cuidados. Objetivos da Geriatria

na - manter a saúde em idades avançadas. - manter a funcionalidade. - prevenir doenças.

- detectar e tratar precocemente as doenças. - manter o máximo

grau de independência do idoso. Sananduva/RS


Expectativade Vida azul = Mundo; marrom = América Latina; vermelho = Países

mais desenvolvidos; verde = Países menos desenvolvidos; amarelo = Brasil. Fonte: ONU.

Gráfico 1 - Expectativa de Vida, em anos: Sananduva/RS


Expectativade Vida Mundo envelhecido, País envelhecido O aumento da proporção de idosos

na população é um fenômeno mundial tão profundo que muitos

chamam de "revolução demográfica". No último meio século, a

expectativa de vida aumentou em cerca de 20 anos. Se considerarmos os últimos dois

séculos, ela quase dobrou. E, de acordo com algumas pesquisas, esse processo pode estar

longe do fim. Segundodados da ONU, a expectativa de vida ao nascer aumentou de 46,5

anos, em 1950-1955, para 65, em 1995-2000 (gráfico 1). O Brasil acompanhou essa

evolução, estando sempre um pouco acima da média mundial: 50,9 anos em 1950-

55 para 67,2 em 1995-2000 - mas um pouco abaixo da média da América Latina (de51,4 a

59,3 anos). A diferença entre os países mais e menos desenvolvidos vem diminuindo: de uma

distância de 25,2 anos entre as expectativas de vida dos dois grupos em 1950-55 (41 contra

66,2 anos), a diferença caiu para 12 anos, menos da metade (62,9 contra 74,9). Na verdade,

essa queda é inevitável, dada a tendência de envelhecimento global, pois as

expectativas de vida dos países muito velhos crescem menos naturalmente.

Somente para termos um exemplo a nível global, o recordista de expectativa de vida é o

Japão, com 80,8 anos. Sananduva/RS


Envelhecimento e Atividade produtiva No Brasil, apesar da

ocorrência do processo de redemocratização em curso, estabelecido principalmente com a

promulgação da Constituição de 1988, verificam-se profundasdesigualdades sociais as quais

são vivenciadas mais visivelmente pelos idosos, pois os que hoje têm sessenta anos e mais,

em sua grande maioria, tiveram pouco acesso à educação formal e, por

força dosistema de governo vigente entre 1961 e 1984, tiveram pouquíssimas

chances de realizar propostas degestão democrática ou participativa, ou delas participar, ou

seja, a maioria desses idosos vivenciam um processo de despolitização (Canôas, 1995). Os

próximos slides traz à tona a discussão sobre o envelhecimento e a atividade produtiva no

Brasil. E propõe a observação sobre o modelo social e as diretrizes estabelecidas na

gestão de pessoas, e em especial a terceira idade no município deSananduva/RS.

Sananduva/RS


Envelhecimento e Atividade Produtiva Uma das características marcantes da população que

envelhece no Brasil é a pobreza. Aposentadorias e pensões constituem a principal

fonte de rendimentos da população idosa. Se por um lado o número de benefícios concedidos

a cada ano é crescente, por outro, as despesas médias com o pagamento desses benefícios

pela Previdência vêm apresentando, com raras exceções, variações negativas. Em 1988,

quase 90% dos idosos aposentados no Brasil recebiam contribuições de até 2,5 salários-

mínimos. No Brasil, o suporte informal provido pela família parece ser a base

principal do apoio potencialmente oferecido ao idoso pelo tripé família-comunidade-Estado.

Três dificuldades principaisdeverão surgir, na medida em que se consolidar a

tendência de dependência dos idosos: 1) não existem políticas

sociais de suporte aos cuidadores em setores como a alimentação, auxílio domiciliar,

assistência médica e serviços de orientação, entre outros; 2) o tamanho das famílias no

Brasil vem diminuindo devido à queda da fecundidade; se em 1960 as famílias eram

constituídas em média por 5,1 indivíduos, em 1995 a média já era 3,6, uma

redução de quase 30% no período; e 3) mais da metade dos idosos que residem em famílias

no Brasil pertencem a domicílios cuja renda total não ultrapassa três salários-mínimos. “ As

dificuldades enfrentadas pelo idoso no Brasil reflete o descompasso entre o desenvolvimento

social e a atividade produtiva no seu tempo”. Bismarck - 1995 Sananduva/RS


Envelhecimento e Atividade Produtiva À medida em que a população envelhece aumenta

a demanda por instituições de longa permanência para idosos. E esse processo também

reflete a realidade nos municípiosdo Rio Grande do Sul. Os principais motivos para a

institucionalização e longa permanência são asdependências causadas

pelas doenças degenerativas que invalida os idosos e impedi o desenvolvimentode um ciclo

produtivo de atividades capaz de manter a terceira idade ativa e saudável. Na Inglaterra,

essa dificuldade é minimizada através do atendimento em hospitais que, embora ofereçam

assistência multidisciplinar à saúde, principalmente na área de reabilitação, se prestam em

grande parte a "aliviar" o trabalho extra dos familiares de pacientes dependentes.

O oferecimento de suportedomiciliar, mencionado anteriormente, é gratuito e permite

prolongar o período vivido na comunidade. Estudos acerca da institucionalização de idosos

no Brasil são pouco sistematizados e mesmo publicaçõesde referência na

área deixam de avaliar este tema com profundidade. Embora grande proporção de idosos

institucionalizados sejam dependentes por problemas físicos ou mentais, de um modo geral a

miséria e o abandono são os principais motivos da internação em asilos (alguns

inclusive denominados "Asilos da Mendicidade"), cuja maioria, pelo menos em

algumas regiões do Rio Grande do Sul, são mantidos por instituições de caridade e

simples doações. Sananduva/RS


Envelhecimento e Atividade Produtiva – Uma abordagem alternativa Produção agrícola e

Infra-estrutura O município de Sananduva e toda a sua região caracterizava-se pela

diversidade das atividades agrícolas, especialmente a produção

rural, dedicada ao cultivo de trigo, feijão, soja e também desenvolvendoatividades ligadas à

criação de suínos, aves e bovinos de corte e de leite.. Entre suas forças produtivasdestaca-se

a importância econômica de sua abrangência para o agronegócio. Permito-me recordar umas

palavras de um psicólogo: "Até agora, tem-se tratado do tema partindo de duas idéias

errôneas: primeiro, que o velho se sente feliz desligado da sua atividade profissional;

segundo, que tem a inteligência prejudicada. Nem uma coisa nem outra é verdade. Por um

lado, com a velhice, aumentam as aptidões paraaquilo em que se trabalhou durante toda a

vida; por outro, pode abrir-se um campo novo de atividade. Um exemplo: com muita

freqüência, os funcionários públicos que se aposentam por limite de idade caem no vazio e

morrem; já na polícia alemã se verifica um dos maiores índices de longevidade. Por que será?

Muito simples: só entram na corporação aos vinte e um anos - o que quer dizer que tiveram a

possibilidade deaprender outra profissão - e são aposentados aos sessenta: isto é, ainda

podem dedicar-se a uma nova atividade ou cultivar determinado gosto ou inclinação".

Sananduva/RS


Envelhecimento e Atividade Produtiva – Uma abordagem alternativa Produção agrícola e

Infra-estrutura Assim como deveríamos procurar conhecer sempre os limites da nossa

própria vida com relação à vida que nos rodeia, embora estejamos imersos nela, deveríamos

também aspirar a que o trabalho ocupasse na nossa existência o seu lugar preciso

e deixasse pelo menos uma janela aberta através da qual as nossas inclinações pessoais

pudessem respirar. Porque, ao chegar a velhice, "o homem - diz o prof. López Ibor -

recupera a liberdade perdida e pode dedicar-se ao que sempre lhe interessou e que, pelas

necessidades da vida, não pôde realizar". A história antiga e de épocas posteriores

retém nomes depessoas cuja produção artística, intelectual, etc., foi notável nas últimas

idades da vida. Já Cícero mencionava no seu De senectute o caso de Sófocles, que compôs

tragédias na mais alta velhice. Parecendo que descuidava por causa dessa ocupação a

administração dos bens familiares, os filhos pediram a sua interdição. Diz-se que o velho

narrou então aos juízes a tragédia que acabava de escrever, Édipo em Colona ,

perguntando-lhes se lhes parecia que estava fora do seu juízo. Foi absolvido. Goethe

terminou o seu monumental Fausto aos oitenta e dois anos, Lamarck concluiu a sua

História natural também depois dos oitenta, Cervantes terminou o D. Quixote aos sessenta

e oito. Entre os pintores, Ticiano trabalhou quase ininterruptamente com

grande criatividade até os noventa e nove anos: um dos seus quadros mais famosos, A

batalha de Lepanto , foi pintado aos noventa e oito. E Michelangelo traçou o plano da

grande cúpula de São Pedro aos setenta e oito. Sananduva/RS


Envelhecimento e Atividade Produtiva – Uma abordagem alternativa Como aliar a terceira

idade ao processo produtivo ? O presente trabalho tem como objetivo promover atividades

complementares e relaxantes às atividades normais dos idosos da Casa Lar do Idoso, em

Sananduva/RS, assim como de alunos do Cursode Tecnologia em Agropecuária da

UERGS de Sananduva/RS, permitindo que eles tenham um contato direto com a terra e o

prazer de sentirem-se úteis para as pessoas de seu convívio. Para isso, aprendem e/ou

aplicam técnicas de cultivo de hortaliças diversas, dentro dos princípios orgânicos,

procurando a produção de alimentos saudáveis, para uso na dieta diária dos moradores da

instituição, e na sua comercialização junto ao comercio, comunidade, e eventos realizados no

Lions Clube (Entidadeadministrativa). “ A verdade é que nós não medimos a nossa passagem

na terra pela quantidade de anos vividos. Mas pela qualidade dos prazeres que tivemos

enquanto vivemos” [Jouvert] Sananduva/RS


Considerações Finais Sabemos que o maior legado que podemos deixar para as gerações que

estão se constituindo é a educação voltada para o respeito aos direitos humanos. Só é

possível uma harmonia que escapa da violência, dos maus-tratos na infância e na

velhice, dos salários indignos, das piores condiçõesde sobrevivência , do sofrimento

e do abandono social quando existi o respeito e a valorização do outro, da natureza e da

humanidade. A velhice deve ser considerada como a idade da vivência e da experiência, que

jamais devem ser desperdiçadas. O futuro será formado por uma legião de indivíduos mais

velhos e se não estivermos conscientes das transformações e preparados para enfrentar esta

nova realidade, estaremos fadados a viver em uma civilização solitária e

totalmente deficiente de direitos e garantias na terceira idade. O Projeto “Casa Lar do Idoso”

é a concretização de um sonho para o envelhecimento saudável da nossa comunidade, e um

direito fundamental já previsto na nossa constituição federal. Com a criação da “CASA

LAR DO IDOSO” estaremos assegurando a conservação bio-psico-social da terceira

idade Sananduvense e criando oportunidade para todos. O acesso aos cuidados médicos, a

cultura, esporte e lazer com propostas e programas voltados para esta idade, além da

facilidade do encontro de cursos especiais e atividades produtivas, é

fundamental para preservar a saúde física e mental dos nosso idosos. [Ver. Salete

Camozzato] Sananduva/RS


Referências Bibliográficas * Chaimowicz, F . (1997). A saúde dos idosos brasileiros às

vésperas do século XXI: problemas, projeções e alternativas. Revista de Saúde Pública, São

Paulo, * Costa, J. L. R. (2002). Em Busca da (C)Idade Perdida: O Município e as Políticas

Públicas Voltadas à População Idosa. * Forlenza, O.V. (2000). Transtornos Depressivos em

Idosos. * Evans, M.; Hammond, M.; Wilson K.; Lye M.; Colepand, J. (1997). Treatment

of depression in the elderly: effect of physical illness on response. * Tamai, S.

Epidemiologia do Envelhecimento no Brasil. Em: Forlenza, O. V, Almeida, O. P. (1999). *

Pacheco, J. L. (2002). Educação, Trabalho e Envelhecimento: Estudo das

histórias de vida de trabalhadores assalariados e suas relações com a escola, com o trabalho

e com os sintomas depressivos, após a aposentadoria. * Pearson, J. L.; Brown, G.K. (2000).

Suicide prevention in late life Sananduva/RS


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Saraiva Cientista Político I: Mario Andrade Adv. E Cientista Político II: Luiz Eustáquio Diniz

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