PROGRAMAÇÃO EM SAÚDE

Prof. Marina M. Valadão

UNITAUIPC II

2009

EXEMPLOS DE PROGRAMAS

• Hiperdia (hipertensão e diabetes)• Saúde da Criança• Pré-natal• AIDS

• Tuberculose / Hanseníase • Saúde da Família - estratégia

POR QUE DEFINIR PROGRAMAS ?

• fortalecer atenção a problemas prioritários• planejar uso dos recursos• superar os limites da atenção médica individual• superar os limites da atuação isolada dos

profissionais de saúde em geral• estabelecer referenciais para a qualidade da

atenção à saúde• estabelecer referenciais para a avaliação da atenção• definir padrões para a produção de informação em

saúde • compra de medicamentos .......

O QUE SÃO PROGRAMAS ?

• Modelos tecnológicos para organizar os processos de atenção a determinadas necessidades de saúde – princípio da integração sanitária– princípio da hierarquia do cuidado – atuação em equipe multiprofissional

Assistência individual é integrada e subordinada à ação programática (objetivos epidemiologicamente definidos para o coletivo)

CRITÉRIOS PARA FORMULAR PROGRAMAS

• danos necessidades coletivas

• definição vertical consensos

• padrões rígidos flexibilidade

• critérios técnicos critérios + amplos

• doenças atenção integral

• extensão de cobertura e simplificação compromisso epidemiológico : conceitos de magnitude, transcendência e vulnerabilidade

O QUE A PROGRAMAÇÃO EM SAÚDE

NÃO É

• racionalização de meios escassos para atingir objetivos mínimos

• padronização sistemática de condutas

• uma panacéia para resolver todos os problemas de saúde

PROGRAMAÇÃO EM SAÚDE

• Recurso de natureza essencialmente epidemiológica para a organização do trabalho em saúde

• Envolve diversas ações parciais que devem funcionar de modo automático e articulado

• Demanda espontânea deve ser dinamicamente subordinada à demanda normalizada e estimulada

Algumas características comuns em Programas de Saúde (1)

• São voltados para grandes grupos e/ou subdivisão por danos – Pré-natal / Hanseníase / DST/AIDS

• Incluem normatização de atividades e sistemáticas de avaliação (uso de registros padronizados, indicadores de processo e resultados– Ex: número de diabéticos cadastrados / número

de internações por complicações do diabetes– Ex: tuberculose e hanseníase (inclusive

esquemas de tratamento)

Algumas características comuns em Programas de Saúde (2)

• Definem quem e quando atender – cronogramas– papel dos diversos membros da equipe de saúde– Ex: alternância de consulta médica e de

enfermagem no Hiperdia• Os usuários recebem fichas de controle

– Ex: carteira de vacinação, saúde bucal• Definem normas para a indicação de exames,

avaliação global periódica e avaliação contínua específica

DESAFIOS

• não compreender programação como burocratização

• superar oposições:– programação - autonomia– demanda espontânea - potencial

• articular programas entre si e ao projeto político para a saúde

Bibliografia• Schraiber,LB (org.)Programação em saúde hoje. São

Paulo: HUCITEC, 1993. (2ª edição)

TEM NA BIBLIOTECA DE BIOCIÊNCIAS

TODOS OS PROGRAMAS VIGENTES NO SUS ESTÃO DISPONÍVEIS NA INTERNET

(www.saude.gov.br)