Programa Nacional de Controle da Tuberculose -...

CGPNCT / DEVITSecretaria de Vigilância em Saúde

Ministério da Saúde

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Maio/ 2017

Programa Nacional de Controle da Tuberculose

Tuberculose no Mundo

• É a doença infecciosa que mais mata no mundo, superando as mortes causadas pelo HIV e a malária juntos

• 10,4 milhões de casos estimados em 2015

• 87% dos casos de TB em 30 países

• 11% dos casos estimados são HIV positivo

• 1,4 milhão de mortes estimadas em 2015 (HIV negativo)

• 400 mil óbitos estimados com TB-HIV em 2015

• 480 mil casos de MDR estimados em 2014

Fonte: Global Tuberculosis Report (WHO, 2016)

• 69 mil casos novos de TB diagnosticados

• Cerca de 4,6 mil mortes por tuberculose em 2015

• De acordo com a nova classificação da OMS 2016-2020, o Brasil ocupa a20ª posição na lista dos 30 países prioritários para TB e a 19ª posição nalista dos 30 países prioritários para TB-HIV

•3ª causa de mortes por doenças infecciosas

• 1ª causa de mortes dentre as doenças infecciosas definidas dospacientes com AIDS

Tuberculose no Brasil – 2015 e 2016

Fonte: Sinan/SIM/OMS

Classificação de países prioritários para TB, TB-HIV e TB-MDR – 2015 a 2020

Fonte: Adaptado do documento Global Tuberculosis Report (WHO, 2015)

INCIDÊNCIA

Ano

Coeficiente de incidência de tuberculose. Brasil, 1990 a 2016*

Por 100.000 hab.

Fonte: SES/MS/Sinan e IBGE. * Dados preliminares sujeitos a revisão

51,8

33,7 33,7

0

10

20

30

40

50

60

70

Coeficiente de incidência de tuberculose. Brasil, 2001 a 2016*

Por 100.000 hab.

Ano

Fonte: SES/MS/Sinan e IBGE. * Dados preliminares sujeitos a revisãoCaso novo = Caso Novo + Não sabe + Pós óbito

46,3

36,7 36,642,8

33,7 33,7

0

10

20

30

40

50

60

Caso Novo + Recidiva Caso Novo

Percentual de casos novos de tuberculose pulmonares com confirmação laboratorial por

região. Brasil, 2016*%

Fonte: SES/MS/Sinan. * Dados preliminares sujeitos a revisão

Região

11,6

25,1

47,4

11,8

4,1

0

10

20

30

40

50

Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

Coeficiente de incidência de tuberculose por região. Brasil, 2001 a 2016*

Por 100.000 hab.


Região

51,2

44,146,0

32,0

44,437,1

32,2

27,928,7

20,6

0

10

20

30

40

50

60

70

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

68,2

11,0

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Coeficiente de incidência de tuberculose por unidade federada. Brasil, 2016*

Por 100.000 hab.

UF

Brasil: 33,7

Fonte: SES/MS/Sinan e IBGE.*Dados preliminares sujeitos a revisão

93,5

11,2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Coeficiente de incidência de tuberculose por capitais. Brasil, 2016*

Por 100.000 hab.

Capitais

Capitais: 52,7

Fonte: SES/MS/Sinan e IBGE. *Dados preliminares sujeitos a revisão

0,50,4 0,3

0,30,2

0,2

0,4

0,3

0,2

0,30,3

0,2

0,2 0,20,2 0,2

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

1,2

1,4

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Coeficiente de incidência de TB meningoencefálica em crianças de 0 a 4 anos. Brasil, 2001 - 2016*

Por 100.000 hab.


Ano de diagnóstico

63,9 68,0

36,1 32,0

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Feminino Masculino

Percentual de casos novos de tuberculose por sexo. Brasil, 2001 a 2016*


%

54,0

46,3 44,6

30,0

21,3 20,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Masculino Feminino

Coeficiente de incidência por sexo. Brasil, 2001 a 2016*

Por 100.000 hab.


1,81,1 1,3

2,7 1,8 1,9

41,3 40,8 40,9

45,5 46,3 45,9

8,5 9,7 9,9

0

10

20

30

40

50

60

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

0-4 a 5-14 a 15-34 a 35-64 a 65 + a

Percentual de casos novos de tuberculose por faixa etária. Brasil, 2001 a 2016*

%


7,96,0

5,84,0

48,2

41,3

66,2

43,2

63,1

40,6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

0-4 a 5-14 a 15-34 a 35-64 a 65 + a

Coeficiente de incidência de tuberculose por faixa etária. Brasil, 2001 a 2016*

Por 100.000 hab.


11,13,6

60,9

48,1

22,4

46,8

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Analfabeto Menos de 8 anos 8 anos ou mais

Percentual de casos novos de tuberculose por escolaridade. Brasil, 2001 a 2016*

%

Fonte: SES/MS/Sinan. *Dados preliminares sujeitos a revisão

40,5

34,2

54,6

63,7

4,92,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

branca preta/parda amarela/indígena

Percentual de casos novos de tuberculose por raça. Brasil, 2001 a 2016*

%


MORTALIDADE

3,6

2,3

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

Coeficiente de mortalidade por tuberculose. Brasil, 1990 a 2015*

p/1

00

.00

0 h

ab.

Ano do óbitoFonte: MS/SVS/DASIS; IBGE. *Dados provisórios

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

RJ PE AM BA RS PA AL CE AC PB MT MA SP SE ES RN MS AP RO PI MG PR GO RR SC DF TO

p/1

00

.00

0h

ab

.

Coeficiente de mortalidade por tuberculose nas Unidades Federadas. Brasil, 2015*

UF

Brasil: 2,3

Fonte: MS/SVS/DASIS; IBGE. *Dados provisórios

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

p/1

00

.00

0h

ab

.

Coeficiente de mortalidade por tuberculose nas capitais. Brasil, 2015*

Capitais


Capitais: 3,2

Percentual de óbitos de tuberculose por sexo. Brasil, 2001 a 2015*

Fonte: MS/SVS/DASIS. *Dados provisórios

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Masculino Feminino

%

Ano do óbito

Coeficiente de mortalidade de tuberculose por sexo. Brasil, 2001 a 2015*


4,5

4,34,1 4,0

3,8 3,7 3,7 3,83,7

3,5 3,63,3

3,53,3 3,4

1,61,5 1,4 1,4 1,4 1,4

1,3 1,3 1,3 1,31,1 1,1 1,1 1,1 1,1

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Masculino Feminino

p/1

00

.00

0h

ab

.

Ano do óbito

Proporção de óbitos por tuberculose segundo raça. Brasil, 2001 a 2015*

Fonte: MS/SVS/DASIS. *Dados provisóriosNegros = negra + parda

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Branca Negros Amarelos Indígenas Ignorado

%

Ano do óbito

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

0-4 a 5-14 a 15-34 a 35-64 a 65 a +

%

Ano do óbito

Percentual de óbitos de tuberculose por faixa etária. Brasil, 2001 a 2015*


6,2

3,6 3,6

14,2

8,2 8,3

0

2

4

6

8

10

12

14

16

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

0-4 a 5-14 a 15-34 a 35-64 a 65 a +

p/1

00.0

00

ha

b.

Ano do óbito

Coeficiente de mortalidade de tuberculose por faixa etária. Brasil, 2001 a 2015*


Proporção de óbitos por tuberculose segundo forma clínica. Brasil, 2015*

Fonte: MS/SIM *Dados preliminares, sujeitos a revisão.

Forma clínicaFrequência

n %

Tuberculose pulmonar 3535 76,7

Tuberculose respiratória extrapulmonar 706 15,3

Tuberculose do sistema nervoso 72 1,6

Tuberculose de outros órgãos 90 2,0

Tuberculose miliar 207 4,5

Total de óbitos 4610 ***Nota: TB pulmonar: A15.0 a A15.3; A16.0 a A16.2; TB respiratória extrapulmonar: A15.4 a A15.9 e A16.3 a A16.9; TB sistema nervoso: A17.0† a A17.9†; TB outros órgãos: A18.0 a A18.8 e TB miliar: A19.0 a A19.9.

82,1

80,2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Proporção de óbitos por tuberculose sem menção de confirmação laboratorial. Brasil, 2005 a 2015*

Fonte: MS/SIM *Dados preliminares, sujeitos a revisão.Nota: A16.0 a A16.9

%

Ano do óbito

Causa básica dos óbitos que apresentaram tuberculose como causa associada. Brasil, 2015*

Causa básica n %

Doença pelo vírus da imunodeficiência humana 1.786 63,7

Doenças do aparelho circulatório 219 7,8

Neoplasias 221 7,8

Doenças do aparelho digestivo 124 4,4

Doenças do aparelho respiratório 110 3,9

Outras causas 358 12,7


N= 2.818

ENCERRAMENTO

Percentual de cura e abandono de casos novos de tuberculose pulmonares com confirmação laboratorial.

Brasil, 2001 a 2015*

Fonte: SES/MS/SINAN. * Dados preliminares, sujeitos a revisão.Retirados da análise os encerramentos por: Mudança de diagnóstico, TBDR, Mudança de esquema e Falência Não avaliados = Ignorados + Transferências

% Não avaliados: 10,3%

70,4 70,5 72,6 73,1 74,9 74,7 74,8 74,7 74,5 75,1 76,3 76,7 74,5 75,6 73,3

10,7 9,9 9,5 9,3 9,2 9,2 10,2 10,3 11,1 10,8 10,7 11,3 12,0 11,5 10,6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

cura abandono

86,6

56,4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Percentual de cura de casos novos de tuberculose pulmonares com confirmação laboratorial por unidade

federada. Brasil, 2015*%

Não avaliados: 10,3%

UF

Brasil: 73,3%

Fonte: SES/MS/SINAN. * Dados preliminares, sujeitos a revisão.São retirados da análise os encerramentos por: Mudança de diagnóstico, TBDR, Mudança de esquema e FalênciaNão avaliados = Ignorados + Transferências

88,4

40,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Percentual de cura de casos novos de tuberculose pulmonares com confirmação laboratorial por capital.

Brasil, 2015*

Capitais

% Não avaliados: 11,2%

Capitais: 69,4%

Fonte: SES/MS/SINAN. * Dados preliminares, sujeitos a revisão.São retirados da análise os encerramentos por: Mudança de diagnóstico, TBDR, Mudança de esquema e FalênciaNão avaliados = Ignorados + Transferências

Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose como Problema de Saúde Pública

Brasil livre da tuberculose

ESTRATÉGIA pelo fim da TB (OMS)PLANO NACIONAL pelo Fim da TB (Brasil)

UM MUNDO LIVRE DE TB

Brasil livre da TB

FIM DA EPIDEMIA GLOBAL DE TB

Acabar com a TB como problema de

saúde pública até 2035

Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose como Problema de Saúde Pública no Brasil

Visão:

Objetivo:

Brasil livre da tuberculose

Acabar com a tuberculose como problema

de saúde pública no país até 2035

Metas

Reduzir o coeficiente de incidência para menos de 10 casos

por 100 mil hab. até 2035

Reduzir o coeficiente de mortalidade por tuberculose para

menos de 1 óbito por 100 mil hab. até 2035

Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose como Problema de Saúde Pública no Brasil

Os três pilares do plano:

Expansão do Tratamento Diretamente Observado (TDO) com qualidade

Tratamento Diretamente Observado (TDO)

• Consiste na ingestão diária dos medicamentos antituberculose pelo paciente soba observação de um profissional de saúde

• Para registro do TDO no Sistema de Informação de Agravos de Notificação(Sinan), é necessário que a tomada seja observada todos os dias, ao menos, 3vezes na semana, no mínimo 24 tomadas da medicação na fase de ataque, e 48na fase de manutenção

• Tratamento observado por amigos e/ou familiares não é considerado TDO, porisso não deve constar no Sinan como “TDO realizado”.

O TDO estimula a criação de vínculo entreprofissionais de saúde e o paciente, facilita a cura pormeio da adesão ao tratamento, fortalece a atenção àpessoa com TB devido à melhora do acolhimento,estimula a organização do serviço para o apoio àtomada da medicação

http://www.saude.gov.br/sinan

Encerramento dos casos novos de tuberculose em TDO* e não-TDO*. Brasil, 2015**

%

Fonte: SES/MS/SINAN. *Tratamento Diretamente Observado **Dados preliminares, sujeitos a revisão

86,1

5,0

72,8

13,5

0

20

40

60

80

100

Cura Abandono

TDO não-TDO

Encerramento dos retratamentos em TDO* e não-TDO*. Brasil, 2015**

%

Fonte: SES/MS/SINAN. *Tratamento Diretamente Observado. **Dados preliminares, sujeitos a revisão

71,6

15,7

50,4

33,2

0

20

40

60

80

100

Cura Abandono

TDO não-TDO

Avaliação de contatos

90,0

28,3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

UF

Percentual de contatos examinados entre os contatos identificados dos casos novos de tuberculose. UF e Brasil,

2016*

Brasil: 55,4%

Fonte: SES/MS/SINAN. *Dados preliminares, sujeitos a revisão

%

89,7

32,1

-

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

UF

Percentual de contatos examinados entre os contatos

identificados dos casos novos confirmados

laboratorialmente. UF e Brasil, 2016*

Brasil: 57,6%


%

Testes diagnósticos com controle de qualidade

Percentual de realização de exames diagnósticos e positividade em casos novos pulmonares de tuberculose.

Brasil, 2001 a 2016*%

Fonte: SES/MS/SINAN. *Dados preliminares, sujeitos a revisãoExames Diagnóstico = Baciloscopia, Cultura ou Teste Rápido Molecular -TB

Ano

77,483,4 82,8

82,988,0

87,0

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Positivos entre os exames realizados Exames Realizados

97,5

62,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%

Fonte: SES/MS/SINAN. *Dados preliminares, sujeitos a revisãoExames Diagnóstico = Baciloscopia, Cultura ou Teste Rápido Molecular -TB

UF

Percentual de exames de diagnóstico realizados entre os casos novos pulmonares de tuberculose.

Unidades federadas e Brasil, 2016.*

Brasil: 87,0%

44,8

7,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

RN AP DF RJ AM AL SP GO TO RR ES MA PI PB RO PR BA SE MG PE RS CE PA SC MT MS

%

UF

Percentual de Teste Rápido Molecular para TB realizado entre os casos novos pulmonares positivos de tuberculose.

Unidades federadas e Brasil, 2016.*

Brasil: 27,4%


Fonte: SES/MS/SINAN. *Casos novos = caso novo + não sabe + pós-óbito

** Retratamento = recidiva + reingresso após abandono

Realização de cultura entre os casos novos e retratamentos

de tuberculose pulmonar. Brasil, 2001 a 2015*.

Ano

%

12,5 12,814,2 15,0

16,9

20,1

22,924,6

26,7

34,8

38,440,3 40,7 41,2

43,8

8,3 8,8 9,7 10,211,9

13,014,9

15,817,8

21,1 22,1 22,723,8

26,1

30,1

0

10

20

30

40

50

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Retratamento Casos novos

82,1

8,6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%

UF

Percentual de cultura realizada entre os casos de retratamento de tuberculose. Unidades federadas

e Brasil, 2015*.

Fonte: SES/MS/SINAN. * Dados preliminares, sujeitos a revisão. Realizados = positivo + negativo

Brasil: 43,8%

Coinfecção TB-HIV

18,5

2,1

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

RS SC AM DF AL PR PE RR MT RO GO RJ MS MG PA PI TO SP CE PB AP MA ES RN BA SE AC

Proporção de coinfecção TB-HIV por unidade federada. Brasil, 2016*

%

Fonte: SES/MS/Sinan e IBGE. *Dados preliminares sujeitos a revisãoUF

Brasil: 9,4%

36,6

80,8 81,8

25,8

78,876,3

7,5 9,9 9,4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Solicitado Realizado Coinfecção

Percentual de casos novos de tuberculose segundo coinfecção, solicitação e realização do teste para HIV.

Brasil, 2001-2016*

Fonte: SES/MS/SINAN. * Dados preliminares, sujeitos a revisão.

%

25,8

78,876,3

28,9

12,5 12,3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Realizado Positividade

Percentual de casos novos de tuberculose segundo realização e positividade do teste para HIV.

Brasil, 2001-2016*


%

94,4

62,4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Percentual de realização de teste para HIV por unidade federada. Brasil, 2016*

Fonte: SES/MS/SINAN. * Dados preliminares, sujeitos a revisão. Realizado = positivo + negativo

%

Brasil: 76,3%

UF

95,0

34,8

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Percentual de realização de teste para HIV por capital. Brasil, 2016*

Fonte: SES/MS/SINAN. * Dados preliminares, sujeitos a revisão. Realizado = positivo + negativo

%

Capital

Capitais: 77,3%

73,3

19,8

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

DF PR GO RR AP CE SC AC TO MA PI RS ES RJ PA RO BA PB MG RN MT MS AM PE SE SP AL

Percentual de casos novos de coinfecção TB-HIV segundo realização de TARV. Unidade federada e Brasil, 2016*


%

Brasil: 41,8%

UF

78,8

8,15,0

49,1

13,9

22,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Cura Abandono Óbito

TB/HIV- TB/HIV+

Comparação entre o encerramento dos casos novos de TB-HIV- e TB-HIV+. Brasil, 2015*


%HIV ignorado 2015: 23,7%

Controlar a Tuberculose Drogarresistente

Casos novos de tuberculose Drogarresistente (TBDR) . Brasil, 2001 a 2015.

Fonte: MS/SITE TB

Ano TBDR2001 332

2002 333

2003 316

2004 314

2005 389

2006 320

2007 335

2008 355

2009 397

2010 618

2011 712

2012 811

2013 731

2014 792

2015 1077

Tuberculose em populações vulneráveis

Fonte: Sinan/MS e IBGE. *Tbweb, SP, 2015 e Pessoa em Situação de Rua: Censo São Paulo, capital (2015)

População Carga entre oscasos novos

Risco relativo

População Privada de Liberdade

2079,9

148,3

0

500

1000

1500

2000

2500

UF

Po

r 1

00

.00

0 p

es

so

as

pre

sa

sTaxa de incidência de tuberculose na População

Privada de Liberdade (PPL). Brasil, 2015*

Fonte: SES/MS/Sinan e projeção linear da PPL de 2003 a 2014 das UF

provenientes do Infopen. * Dados preliminares sujeitos a revisão

Brasil: 962,4

20,4

1,2

0

5

10

15

20

25

Proporção da População Privada de Liberdade (PPL) entre os casos novos de tuberculose por Unidade Federada.

Brasil, 2016*

UF

%Total de casos 2016: 6.384

Fonte: SES/MS/SINAN. * Dados preliminares sujeitos a revisão.

Brasil: 9,2%

73,2

7,7 5,511,0

71,0

9,85,0 5,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Cura Abandono Transf. Ignorado

PPL N PPL

Comparação entre o encerramento dos casos novos de TB institucionalizados (presídio) ou não. Brasil, 2015*

%

Fonte: SES/MS/SINAN. * Dados preliminares sujeitos a revisão.

População em Situação de Rua

Número de casos novos de TB na PSR por ano de diagnóstico. Brasil, 2014 a 2016.

n

Ano de Diagnóstico


916

1611 1636

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2014 2015 2016

3,6

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

Percentual de casos novos de tuberculose na população em situação de rua por unidade federada. Brasil, 2016*

%

UF

Brasil: 2,4%


Fonte: SES/MS/Sinan. * Dados preliminares sujeitos a revisão¹Dados referentes 2015²Dados referentes 2016³Encerramento óbito por TB e por outras causas no SINAN - 2015

Indicadores operacionais para a PSR. Brasil, 2015 e 2016

Indicadores operacionaisPSR

Sim Não

42,8 71,2Cura de casos novos1

Abandono de tratamento de casos novos1 30,4 9,6

Óbito³ 13,7 8,1

Testagem para HIV² 79,7 76,3

Coinfecção TB-HIV² 18,8 9,4

Cultura de escarro em casos novos pulmonares243,0

30,1

Cultura de escarro em casos de retratamento de tuberculosepulmonar2

46,1 43,8

População Indígena

Os Povos Indígenas no BrasilCaracterísticas Gerais

• Censo 2010 - 817.963 Indígenas - 0,4% da população

brasileira

• 63,4% residentes em área rural

• 27,3% residentes em área urbana

• 4/10* em situação de extrema pobreza (*MDS)

• Representam 1,1% de todos os casos novos de TB notificados

no Sinan

• 63% das notificações entre os povos indígenas são de áreas

rurais

• Taxa de incidência em 2013 – 93,9/ 100.000 habitantes

*MDS - Ministério do Desenvolvimento Social

17,0

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Percentual de população indígena entre casos novos de tuberculose. UF, Brasil, 2016*

%

UF

Brasil: 1,2%


Proporção de casos de tuberculose pulmonar com diagnóstico laboratorial na população indígena. Brasil,

2006 a 2016*

Ano

%

Fonte: SES/MS/Sinan.

* Dados preliminares sujeitos a revisão

56,5

62,259,0

62,565,4 66,9 65,8 67,3

62,5

49,955,3

0

20

40

60

80

100

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Indicadores operacionais Resultados (%)

Cura de casos novos1 76,7

Abandono de tratamento de casos novos1 6,6

Óbito³ 5,9

Testagem para HIV² 75,9

Coinfecção² 2,5

Cultura de escarro em casos novos pulmonares² 24,0

Cultura de escarro em casos de retratamento detuberculose pulmonar²

27,1

Fonte: SES/MS/Sinan. * Dados preliminares sujeitos a revisão¹Dados referentes 2015²Dados referentes 2016³Encerramento óbito por TB e por outras causas no SINAN - 2015

Indicadores operacionais para a população indígena. Brasil, 2015 e 2016

Uso abusivo de álcool e de drogas ilícitas

Alcoolismo %

Percentual entre os casos novos¹ 15,7

Cura de casos novos² 62,0

Abandono de casos novos² 15,6

Preenchimento ignorado/em branco² 7,4

Uso de drogas ilícitas %




Preenchimento ignorado/em branco² 9,1

Indicadores operacionais segundo agravos associados alcoolismo e uso de drogas ilícitas. Brasil, 2015 e 2016*

Fonte: SES/MS/Sinan. * Dados preliminares sujeitos a revisão¹Dados referentes 2016²Dados referentes 2015

Alcoolismo e uso de drogas ilícitas %




Encerramento ignorado/em branco² 3,7

Indicadores operacionais segundo agravos associados alcoolismo e uso de drogas ilícitas. Brasil, 2015 e 2016*

Fonte: SES/MS/Sinan. * Dados preliminares sujeitos a revisão¹Dados referentes 2016²Dados referentes 2015

Tuberculose e Determinantes Sociais

• “Condições de vida, trabalho dos indivíduos e grupos da população estão relacionados com sua situação de saúde”*.

• “Fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população” (Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde)*.

• Tuberculose, doença que mais emblematicamente caracteriza a determinação social da pobreza no processo saúde/ doença de uma população

TB e Determinantes Sociais

• Buss e Pellegrini Filho, 2007;• ** IPEA: a relação da TB com a miséria e a exclusão social.

15,0

0

2

4

6

8

10

12

14

16

UF

Percentual de casos novos de tuberculose que são beneficiário de Programa de Transferência de Renda.

Brasil e Unidades Federadas, 2016*


%

Brasil: 5,1%

Instrução Operacional Conjunta SVS/MS e SNAS/MDS – Nº01/2014

Instrução Operacional

Conjunta

OBJETIVO: orientar os serviços socioassistenciais sobreos sinais e sintomas da tuberculose e encaminhamentodo caso suspeito aos serviços de saúde, bem como aimportância de se garantir a proteção social dopaciente com tuberculose, ajudando-o a superarbarreiras determinadas pela doença.

Diretrizes para atuação conjunta entre a redesocioassistencial, a rede de saúde e da gestão local

Orientações para a atuação dos profissionais da redesocioassistencial junto às pessoas com tuberculose.

Conselho Nacional de Saúde - Resolução nº 444/2011

• Aprofundar a articulação com os movimentos sociais, com o CongressoNacional e com instituições intra e intersetoriais para pautar a necessidadede benefícios sociais, políticas específicas para as populações maisvulneráveis, de modo a enfrentar os determinantes sociais da TB e com issoeliminar a doença como um problema de saúde pública no país e,

• Continuar descentralização AB• Implantar TRM-TB• Ampliar ações coinfecção TB-HIV• Produção nacional medicamentos dose fixa combinada• Controle TBDR

Comissão Patologias do CNS recomenda revisarResolução 444/2011 com base na nova estratégianacional (julho, 2017)

Instâncias de mobilização social

e advocacy

Parceria Brasileira contra a Tuberculose

STOP-TB/BRASIL

“Apoiar a sustentação político-social na luta conta a tuberculose no

Brasil, mobilizando o setor político, as organizações governamentais e

não governamentais para o fortalecimento da luta contra a

tuberculose no Brasil”

Rede Brasileira de Comitês para o Controle da

Tuberculose

• Presentes em 13 Estados;

• Instâncias colegiadas de caráter consultivo e propositivo, compostas com por governo e sociedade civil

• Desenvolvem ações de comunicação, advocacy e mobilização social para o controle da tuberculose a partir de demandas e das características de cada local

Frente Parlamentar de Luta Contra a Tuberculose

• Demanda do movimento social

• Criada em 2012

• Composta por deputados e senadores

• Tem como objetivo qualificar as politicas públicas relacionadas ao controle da tuberculose no Brasil

Visite o site do PNCT:

www.saude.gov.br/tuberculose

http://www.saude.gov.br/tuberculose

Visite o blog da tuberculose:

http://blogdatuberculose.blogspot.com.br/

Visite o site do Portal Sinan - TB:

http://portalsinan.saude.gov.br/tuberculose

Campanha Dia Mundial de Luta Contra a Tuberculose

Vídeo da campanha

Vídeos e Materiais da Campanha

Filme oficial - https://goo.gl/JBBtZ2

Materiais(cartaz, folheto, spot de rádio e o filme oficial)https://goo.gl/DACu8E

https://goo.gl/JBBtZ2

https://goo.gl/DACu8E

Implantação da Rede de Teste Rápido Molecular-TBMateriais Educativos

30.000 folders distribuídos durante a implantação

30.000 cartilhas sobre coleta de escarro distribuídas durante a implantação

20.000 cartilhas distribuídas em 2016

20.000 folders atualizados distribuídos em 2016

www.saude.gov.br/svsDisque Saúde - 136

Disque Notifica

0800-644-6645

[email protected]

www.saude.gov.br/combateaedes

Programa Nacional de Controle da Tuberculose -...

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