PROGRAMA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE ONLINE PARA PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL SÃO PAULO - Relato de Experiência

Autores: Ieda Aparecida Carneiro, Maria Isabel Sampaio Carmagnani, Leila Blanes, Maria Elisabete Salvador Graziosi, Gisele Grinevicius Garbe, Antonio Aleixo da Silva, Silvia Maria Coelho Costa, Keith Chen De Christo. Universidade Federal de São Paulo- UNIFESPResumo: A educação a distância como modalidade educacional, ocorre com a utilização de meios e tecnologia de informação e comunicação. Esta modalidade de ensino pode se tornar adequada e relevante na área de enfermagem, que apresenta grande necessidade de atualização, devido as suas características de acessibilidade, recursos múltiplos e possibilidade de integração de equipes. O Programa de Educação Permanente online do Hospital São Paulo, para a equipe de enfermagem, foi desenvolvido pela Diretoria de Enfermagem do hospital e o Departamento de Informática em Saúde a partir da necessidade de manter atualizada cerca de 1900 profissionais de enfermagem. Objetivo: Relatar o desenvolvimento e implementação de uma modalidade de aprendizado a distância para a equipe de enfermagem em um hospital de ensino. Material e métodos: Trata- se de um estudo descritivo, utilizando – se o relato de experiência sobre o uso da modalidade de ensino a distância para desenvolvimento profissional e atualização de profissionais de enfermagem de um hospital de ensino, no período de novembro de 2011 a maio de 2012. Resultados: Foi observado em todos os períodos de trabalho, grande envolvimento dos profissionais de enfermagem, adesão dos funcionários, discussão sobre a prática de higienização das mãos, e mudança de comportamento. Considerações Finais: A utilização da modalidade de ensino a distância para desenvolvimento e atualização de profissionais de enfermagem se constitui em importante estratégia de aprendizagem Descritores: Educação Continuada em Enfermagem; Informática em Enfermagem; Educação a Distância;

PERMANENT ONLINE EDUCATION PROGRAM FOR NURSING PROFESSIONALS AT HOSPITAL SÃO PAULO - Experience Report

Autores: Ieda Aparecida Carneiro, Maria Isabel Sampaio Carmagnani, Leila Blanes, Maria Elisabete Salvador Graziosi, Gisele Grinevicius Garbe, Antonio Aleixo da Silva, Silvia Maria Coelho Costa, Keith Chen De Christo Universidade Federal de São Paulo - UNIFESPSummary: The distance education as educational mode occurs with the use of media and information technology and communication. This kind of education may become appropriate and relevant in nursing, which has great need of updating, due to its accessibility features, multiple resources and integrated teams possibility. The online Continuing Education Program of the Hospital São Paulo, for the nursing staff, was developed by the hospital Board of Nursing and the Department of Health Informatics from the need to keep updated about 1900 nursing professionals. Objective: To report the development and implementation of a form of distance learning for nursing staff in a teaching hospital. Material and methods: This is a descriptive study, using the experience report on the use of the mode of distance learning for professional development and update of nursing professionals in a teaching hospital in the period from November 2011 to May 2012. Results: We found in all periods of work, greater involvement of nursing staff, membership and discussion about the practice of hand hygiene, and behavior change. Conclusion: The use of the mode of distance learning for professional development and updating of nursing was considered as an important learning strategy.Keywords: Education Nursing Continuing; Nursing Informatics; Education distance;

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INTRODUÇÃO

No Brasil , o desenvolvimento da educação a distância (EAD) tem seu início no século XX, em decorrência do processo de industrialização, que gerou uma demanda por políticas educacionais que formassem o trabalhador para a párea industrial. A EAD surge então como uma alternativa para atender esta demanda. No país a história da educação a distância sempre esteve ligada à formação profissional, capacitando trabalhadores ao exercício de certas atividades ou ao domínio de determinadas habilidades principalmente motivadas por questões de mercado. (1)

A regulamentação do ensino a distância no Brasil ocorreu em dezembro de 2005, através do artigo 80 da Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (LDB) que define a EAD como uma modalidade educacional na qual a mediação didático- pedagógica nos processos de ensino e aprendizagem ocorre com a utilização de meios e tecnologias de informação e comunicação, com estudantes e professores desenvolvendo atividades educativas em lugares ou tempos diversos. (2)

Especificamente na área da enfermagem, a EAD surgiu da necessidade de formação e adequação de recursos humanos pra as demandas dos níveis primário, secundário e terciário do Sistema Único de Saúde (SUS), porém mostra- se pouco explorada e apresenta distribuição geográfica não uniforme entre os estados. (3)

O uso da internet, na área da saúde com a finalidade de busca de fontes de informação, realização de pesquisas, acesso à base de dados de periódicos, teses, o uso de programas de simulação para treinamento de habilidades e tomada de decisões, se constituem em objeto de estudos e interesse. A utilização da WEB como obtenção de meios de aperfeiçoamento profissional constante e de qualidade através do acesso a sites de universidade e revistas científicas, além da oportunidade de contato facilitado com profissionais para troca de informações, realização de cursos a distância, se tornou condição fundamental para a capacitação de pessoal. (4)

Em países desenvolvidos os ambientes de aprendizagem através da internet tem tornado possível o oferecimento de cursos na área de enfermagem em educação continuada, graduação, pós graduação e outros a distância ou parcialmente a distância. (5)

Neste sentido a educação a distancia tem se mostrado uma estratégia adequada e eficaz para educação de adultos, já inseridos no mercado de trabalho, com uma experiência acumulada, facilitando o acesso ao saber para um grande contingente de alunos. (1)

De um modo geral, o ensino a distância está em expansão no país, o que viabiliza o acesso a uma variedade de cursos a uma parcela cada vez maior de pessoas. A área da enfermagem também se desenvolveu com esta modalidade de ensino, em meio a uma grande demanda do mercado de trabalho na busca de profissionais mais capacitados que dominam seu campo de atuação. (6) Esta modalidade de ensino pode se tornar adequada e relevante na área de enfermagem, que apresenta grande necessidade de atualização, devido as suas características próprias de acessibilidade, recursos múltiplos e possibilidade de integração de equipes.(1)

O Programa de Educação Permanente Online do Hospital São Paulo, para a equipe de enfermagem, foi desenvolvido pela Diretoria de Enfermagem do Hospital São Paulo (HSP) e o Departamento de Informática em Saúde (DIS), a partir da necessidade de manter atualizada mais de 1900 profissionais de enfermagem.

O Moodle foi a plataforma escolhida para o desenvolvimento do Curso de ensino à distância, e essa modalidade foi utilizada devido à dificuldade dos profissionais saírem de seus setores e fazer os cursos em salas de aula nos diversos turnos de trabalhos, assim como a dificuldade em conseguir salas de aula, e os professores em repetir uma aula diversas vezes.

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Em levantamento prévio ao curso foi observado que a grande maioria dos profissionais de enfermagem tinha acesso a computador e internet.

O objetivo deste estudo foi relatar a experiência dos autores no desenvolvimento e implementação de uma modalidade de aprendizado a distância para a equipe de enfermagem em um hospital de ensino

MATERIAL E MÉTODOS

Trata- se de um estudo descritivo, utilizando – se o relato de experiência sobre o uso da modalidade de ensino a distância para desenvolvimento profissional e atualização de profissionais de enfermagem de um hospital de ensino, no período de novembro de 2011 a maio de 2012. (7)

Perfil dos Alunos O núcleo discente foi constituído por cerca de 1750 funcionários entre enfermeiros,

técnicos de enfermagem, auxiliares de enfermagem, atendentes de enfermagem e residentes de enfermagem. Conforme a especificidade da instituição os alunos / funcionários apresentam diferentes vínculos trabalhistas, consolidação das leis trabalhistas (CLT) ou servidores públicos federais (Servidor).

O conteúdo programático consta de vários módulos sobre a assistência de enfermagem, sendo que a primeiro módulo desenvolvido foi sobre a higienização das mãos. A implementação do primeiro módulo Programa de Higienização das mãos foi realizada em cinco etapas :

Primeira Etapa : Identificação das necessidades de treinamento. Revisão dos Procedimentos Operacionais Padrão de higienização das mãos (POP)

Segunda Etapa : Planejamento do Curso. Através de reuniões com a equipe do Departamento de Informática em Saúde para desenvolvimento do programa, elaboração do material pedagógico, discussão e implantação do programa de educação permanente Online.

Terceira Etapa : Capacitação dos Tutores (também chamados de grupo Diretoria) em duas etapas treinamento teórico e treinamento prático

Quarta Etapa : Início da Programação e inauguração do programa nas festividades da Semana de Enfermagem em maio de 2012.

Quinta Etapa : Orientação aos alunos. Formação dos grupos por blocos de especialidades de acordo com cada Gerência de enfermagem, orientação dos alunos, realização das atividades didáticas a distância e monitoramento das atividades propostas.

As primeiras reuniões para a elaboração de programa foram iniciadas em novembro de 2011 e no ano de 2012 foram intensificadas pois a proposta foi ter a aula inaugural em maio na Semana de Enfermagem, o que ocorreu em um evento realizado em um anfiteatro da instituição.

Dessa forma, o primeiro módulo do curso foi desenvolvido com o tema “Higienização das mãos” e o conteúdo baseado no Procedimento Operacional Padrão (POP) do HSP. Para ficar mais atrativo e poder exercitar o conhecimento do colaborador, aqui denominado como aluno, foram desenvolvidas atividades,nas modalidades teórica e prática. Também dispomos de espaço para referências e informações complementares como artigos, consensos, vídeos entre outros. Então o aluno finalizará fazendo uma avaliação, no qual será atribuída uma nota, de acordo com suas respostas.

Para gerenciar atualmente mais de 1750 alunos inscritos, os mesmos foram distribuídos em grupos, por chefia (gerentes de enfermagem e encarregados). Foram então criados grupos, sendo que os gerentes e encarregados coordenam os alunos de suas áreas de

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responsabilidade. O foco principal para o gerente e encarregado, além de incentivar a participação nos módulos, é o monitoramento da freqüência do acesso aos conteúdos, realização das atividades e avaliação do conhecimento por meio da prova de múltipla escolha, além de possibilidade de discussão presencial.

Além do conhecimento adquirido, os alunos pertencentes a categoria servidores federais terão garantia de que as horas do curso terão validade para sua progressão de carreira, já os alunos pertencentes a categoria celetistas será estudado junto à diretoria algum benefício adicional.

O grupo denominado Diretoria contém todos os enfermeiros que compõe a diretoria e também tem a função de aluno. Esse grupo em especial os gerentes, coordenadores, enfermeiros da coordenadoria de ensino e pesquisa e grupo assessor tem papel fundamental na difusão do conhecimento para a atualização dos profissionais lotados na Diretoria de Enfermagem. Além dos enfermeiros, alguns técnicos, auxiliares e atendentes lotados na diretoria também terão a oportunidade de participar como alunos.

O grupo Diretoria tem uma subdivisão, que é voltada para os residentes de enfermagem, devido sua coordenação ser realizada pela Coordenadoria de Ensino e Pesquisa em Enfermagem do HSP e esses enfermeiros participarem da assistência de enfermagem regular no HSP.

Esse é o primeiro espaço no Moodle exclusivo para transmissão de conhecimento/atualização/avaliação de funcionários de enfermagem do HSP, por isso (e sabendo que diversos cursos no Moodle são disponíveis nas diversas esferas de ensino), profissionais de outras categorias, com outras funções ou atividades no HSP/UNIFESP e externos, assim como alunos de graduação ou pós graduação, que não tenham como direção, a Diretoria de Enfermagem e sua função de aluno do curso não esteja de acordo com o objetivo do curso não será incluído em grupo, estabelecendo – se assim um critério de exclusão.

A principal proposta da Diretoria de enfermagem foi o desenvolvimento e transmissão de informações para os funcionários da instituição, para que estes enquanto alunos pudessem ter um espaço para seu ensino, atualização, avaliação e monitoramento quanto ao seu processo de aprendizagem. Houve também a preocupação em minimizar as dificuldades encontradas, bem como valorizar a participação dos alunos.

A coordenação do Programa atualmente é composta pela Diretora de Enfermagem, Coordenadora Assistencial, Coordenadora de infraestrutura, Membro do grupo assessor e assessora de Tecnologia de Informação do HSP além da equipe do Departamento de Informática em Saúde.

Cada módulo permanecerá 30 dias aberto para realização pelos alunos. A carga horária será definida individualmente, em cada módulo do curso, de acordo com a complexidade do tema, sendo no mínimo de 8 (oito) horas e o máximo de 16 (dezesseis) horas.

Na Área Comum existe um espaço denominado Mural de Informação, em que serão incluídos informes institucionais, eventos, todos de cunho científico, fundamentais para o desenvolvimento da enfermagem.

Os cursos serão iniciados tão logo termine o anterior, e para isso o desenvolvimento poderá ter auxilio dos especialistas, grupos de melhorias de processos, entre outros colaboradores.

A seguir seguem algumas páginas principais do ambiente utilizado.

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Figura 1 Apresentação do Programa de Educação Permanente Online - Área Comum

Figura 2 Procedimento Operacional Padrão – Sumário Material Didático

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Figura 3 Procedimento Operacional Padrão – Ações / Passos Higienização das Mãos

Figura 4 Procedimento Operacional Padrão – Ações / Passos Higienização das Mãos com Sabão Antisséptico

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Figura 5 Atividades Propostas: Ordenar Passos e Responder as Questões

Figura 6 Atividades Propostas: Ordenar Passos

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Figura 7 Avaliação Final

Figura 8 Gráfico Avaliação Final / Número de Alunos

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Figura 9 Gráfico Número de Alunos Participantes

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Resultados

Foi observado em todos os períodos de trabalho, grande envolvimento dos profissionais de enfermagem, adesão e discussão sobre a prática de higienização das mãos. Os módulos foram considerados dinâmicos, flexíveis, permitindo a organização do tempo de forma individual, possibilitando a aplicação dos conceitos teóricos na prática profissional

O grupo Diretoria composta pelas tutoras, referiu que o método possibilitou a realização dos treinamentos e capacitação de forma mais acessível em relação a tempo, local e ritmo individual. Além de enfatizarem o grande alcance, em relação ao quantitativo de funcionários. Houve a proposta de ações futuras como atualização periódica de informações pertinentes e inclusão de grupo de discussão, fator também evidenciado em outros estudos. (8)

Apesar de estarmos a pouco tempo utilizando este recurso, percebe-se na prática o grande envolvimento de funcionários bem como de tutores, a pronta adesão dos mesmos, discussão sobre a prática de higienização das mãos, e uma conseqüente mudança de comportamento, também apontada após treinamento, em estudos similares. (9)

Considerações Finais:

A preocupação inicial do grupo de coordenação em relação a elaboração cuidadosa e criteriosa do material instrucional, foi um dos pontos chave do programa. Além de informativo o material era persuasivo e estimulava a reflexão através de atividades diversas.

A experiência significou, principalmente a possibilidade de capacitação de um número considerável de funcionários abrangendo diferentes turnos de trabalho de forma rápida, acessível, de baixo custo, simultânea com qualidade e de fácil aceitação.

A identificação dos aspectos facilitadores do processo, bem como os aspectos que dificultam devem ser melhor explorados para uma análise criteriosa da educação a distância como ferramenta para a população de profissionais de enfermagem

A utilização da modalidade de ensino a distância para desenvolvimento e atualização de profissionais de enfermagem consiste numa ferramenta eficaz e constitui em importante estratégia de aprendizagem

Grupo Fundador do Programa de Educação Permanente Online do HSPDiretoria de Enfermagem do HSP Departamento de Informática em SaúdeProfa Dra Maria Isabel S Carmagnani - Antonio Aleixo da Silva

- Profa Dra Elizabete Salvador - Fabricio Landi de Morais- Flavio T Fakih - Gisele Grinevicius Garbe- Ieda Aparecida Carneiro - Keith Chen de Christo- Leila Blanes - Silvia de Medeiros Cabral- Luiza Hiromi Tanaka- - Silvia Maria Coelho Costa- Mary Kazumi Ikezawa Monomi - Sthar Mar de Vasconcelos Silva

- Valéria Gomes Bastos

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REFERÊNCIAS

1- Lopes MCL, Dorsa AC, salvago BM, Sanavria CZ, Pistori J . O processo histórico da educação a distância e suas implicações : desafios e possibilidades In Organização do trabalho didático na história da educação.Anais da VII Jornada do HISTEDBR Campo Grande 2007 [acesso em 2012 junho 5] Disponível em :

http://www.histedbr.fae.unicamp.br/acer_histedbr/jornada/jornada7/_GT1%20PDF/O%20PROCESSO%20HIST%D3RICO%20DA%20EDUCA%C7%C3O%20A%20DIST%C2NCIA%20E%20SUAS%20IMPLICA%C7%D5ES.pdf

2- Bastos MAR, Guimarães EMP Educação a distância na área da enfermagem : relato de uma experiência. Rev Latino Am Enferm 2003 Set/ Out 11 (5) : 685-91.

3- Santana FR, Gaspar CC, Costa RA, Paiva VG, Rodrigues MCS, Alves ED. Educação a distância nas instituições federais de ensino superior : a situação da enfermagem brasileira. Revv Elétron Enferm 2005 7 (1): 41-53. Disponível em : http://www.revistas.ufg.br/index.php/fen

4- Rodrigues RCV, Peres HHC. Panorama brasileiro do ensino de enfermagem on line. Rev Esc Enferm USP. 2008, Jun 42 (2) : 298-304

5- American Association College of Nursing. AACN White Paper. Distance technology in nursing education assessing a new frontier. J Prof Nurs 2000 Mar/ Apr 16 (2) : 116-22.

6- Rojo PT, Vieira SS, Zem-Mascarenhas SH, Sandor ER, Vieira CRSP. Panorama da educação a distância em enfermagem no Brasil. Rev Esc Enferm USP. 2011. 45 (6) : 1476-80.

7- Hochman B, Nahas FX, Filho RSO, Ferreira LM. Desenhos de pesquisa. Acta Cir BrA.s. 2005 20 (5): 2-9

8- Camacho ACLF . Análise das publicações nacionais sobre educação a distância na enfermagem. Revv Brás Enferm. 2009 Brasília.Jul/Ago ; 62 (4) : 588-93

9- Marziale MH, Zapparoli AS Felli VE Anabuki MH Rede de prevenção de acidentes de trabalho ; uma estratégia de ensino a distância. Rev Bras Enferm. 2010 63 (2) 250-56.

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