Professor: Jaime PintoProfessor: Jaime PintoSite: Site: www.professorjaimepinto.comMSN: MSN: prof.jaimepinto@hotmail.com

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INFORMÁTICA E POLÍTICA

DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE

Evolução da Sociedade

40% da atividade da área de saúde consiste no processamento da

informação.

Shortliffe 1994

Papel do Profissional de Saúde

• Passado:orientado

exclusivamente para a atenção e ao cuidado do paciente

• Hoje:orientado para a atenção e

cuidado do pacientecontrole de qualidadecontabilidadedocumentação

Distribuição da Informação em Saúde

• Inerentemente Distribuída• Heterogênea

Quais são os tipos de Dados Médicos Quais são os tipos de Dados Médicos ??

Dr. Henrique dos Santos

Maria da Silva, 65 anos, casasda do lar

Paciente

História: Pacient refere aparecimento de manchase avermelhadas no nariz e face hà 3 semanas. Dopres articulares e febre hà 1 semana. Urina avermelhada hà 2 dias. Também refere falta de ar aos grandes esforços e discreto edema de membros inferiores ao final do dia.

Exame Físico:Peso: 55,00Kg Alt.: 1,60m P.A. 160/100mmHgTemp.: 38 Pulso: 96bpmExtertores crepitantes nas bases.Sopro diastólico + no ápex galopando.Fígado doloroso à apalpação.Edema de membros inferiores

Exames Solicitados:Creatyinina, FAN + ADN, LE, Urina I e VHSEcocardiograma

tres semanas

Narrativas: HPMATexto: acrônimos, abreviaturas, frases telegráficas.

Medidas: sinais vitais, exame físico, exames laboratoriais.

Sinais: ECG, EEG, potencial evocado.

Imagens: geradas por aparelhos, desenhadas pelo médico.

Características dos Dados

ComplexIdade

Níveis de Utilização da Informação

• Operacionalatividades de rotinaexigem pouca capacidade de decisãopodem ser automatizadas com facilidade

• Gerencial (ou Tática)atividades típicas de supervisãorequerem capacidade de decisão localexigem informação gerencial

• Estratégicograndes decisõesrequerem capacidade de decisão Globalexigem informação estratégica

Níveis de Utilização da Informação

• Operacionalatividades de rotinaexigem pouca capacidade de decisãopodem ser automatizadas com facilidade

• Objetivos da Informatização neste nível:automação: padronização, velocidade, redução

de êrrosauxiliar o profissional operacional,

incorporando ajudaevitar êrros, impedindo operações inadequadascomo isto se aplica à Saúde?

Níveis de Utilização da Informação• Gerencial (ou Tática)

atividades tipicas de supervisãorequerem capacidade de decisão localexigem informação gerencial

• Objetivos da Informatização neste nível:relatórios gerenciais de rotinaapoio à tomada de decisão gerencial: alertasexploração da base de dados: datawarehousingcomo isto se aplica à Saúde?

Níveis de Utilização da Informação

• Estratégicograndes decisõesrequerem capacidade de decisão Globalexigem informação estratégica

• Objetivos da Informatização neste nível:tomada de decisão estratégicaextração automática de conhecimentosimulação e exploração dos dadoscomo isto se aplica à Saúde?

O Sistema de Informação

• O Sistema de Informação deve ser uma ferramenta de implantação dos objetivos estratégicos da Instituição e de contínuo suporte aos mesmos.

A informação na saúde é especial!!!

• Informação extremamente variada >100.000 itens no vocabulário médico do dia a dia dificuldade de se estabelecer padrões: vocabulário cuidados com a semântica: “obesidade”

• Informação muito pouco estruturada prescrição médica, laudo médico, prontuário médico dificuldades de se estabelecer padrões: estrutura quase linguagem natural

• Serviços de Saúde correspondem a empresas muito complexas5.000 clientes e 5.000 tipos de procedimentos com

atendimento absolutamente personalizado!

Tendências

• Prioridade Hoje: Produçãofaturamentocontabilidadecontrole de materiais e medicamentosmunicipalização, fluxo de pacientesCartão Nacional de Saúde

• Visão Estratégica: Gestão da Qualidademedicina baseada em evidências e guidelines redução de custos e aumento de produtividadecall centers, medicina domiciliar, sistemas de alerta

• Visão Estratégica: Automação Total do Negócioe-business, atendimento individual, telemedicinaprontuário eletrônico, Padronização do Registro Clínico

Des

ejáv

el

Consultórios SeguradorasHospitais Planosde Saúde

Clínicas

Nível de Informatização da Saúde

Tecnologia de Internet

• Conjunto de padrõesque viabiliza a troca de informações independente de marca, fabricante, nacionalidadee linguagem.

• A Internet é “A Plataforma Universal!”

Dr. Henrique

Rx

Os rins são orgão pares que se locali-zam na parte

Dr. Henrique dos SantosMaria da Silva, 65 anos, casasda do lar

Paciente

História: Pacient refere aparecimento de manchase avermelhadas no nariz e face hà 3 semanas. Dopres articulares e febre hà 1 semana. Urina avermelhada hà 2 dias. Também refere falta de ar aos grandes esforços e discreto edema de membros inferiores ao final do dia.

Exame Físico:Peso: 55,00Kg Alt.: 1,60m P.A. 160/100mmHgTemp.: 38 Pulso: 96bpmExtertores crepitantes nas bases.Sopro diastólico + no ápex galopando.Fígado doloroso à apalpação.Edema de membros inferiores

Exames Solicitados:Creatyinina, FAN + ADN, LE, Urina I

tres semanas

A estação de trabalho em Saúde ...

Intranet

Tecnologia de Internet

Administração Co-responsabilidade

Foco Interno Foco Externo

Transação BusinessIntelligence

Local, Regional Global

Usar a Internet para mudar a nossa forma de trabalhar!

Reinventar

o Negócio!

Novas Formas de Trabalho

SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE

O conhecimento atualizado das condições de saúde da população decorre da realização de estudos e análises das informações disponíveis, especialmente as referentes ao conjunto de indicadores básicos selecionados para acompanhamento periódico.

• uso regular desses dados, por serviços e instituições acadêmicas da área de saúde, contribui decisivamente para o progressivo aprimoramento dos sistemas e bases de dados e, conseqüentemente, para a consistência das análises realizadas.

• Por outro lado, um bom sistema de informações depende da periodicidade do fluxo de fornecimento dos dados e do criterioso preenchimento dos instrumentos de coleta (fichas de notificação e investigação, declaração de óbito, declaração de nascido vivo, boletins de atendimento, autorizações de internação, relatórios

A Lei Orgânica da Saúde - Lei 8080/90 prevê, em seu artigo 47, a organização pelo Ministério da Saúde, em articulação com os níveis estaduais e municipais do SUS, de um Sistema Nacional de Informações em Saúde - SIS, integrado em todo o território nacional, abrangendo questões epidemiológicas e de prestação de serviços.

 Denomina-se Sistema de informações ao conjunto de unidades de produção, análise e divulgação de dados, que atuam com a finalidade de atender às necessidades de informações de instituições, programas, serviços. Podem ser informatizados ou manuais.

Os Sistemas de Informações em Saúde (SIS)

• são aqueles desenvolvidos e implantados com o objetivo:

de facilitar a formulação e avaliação das políticas, planos e programas de saúde, subsidiando o processo de tomada de decisões, a fim de contribuir para melhorar a situação de saúde individual e coletiva.

• São funções dos SIS: planejamento; coordenação; supervisão dos processos de seleção,

coleta, aquisição, registro, armazenamento, processamento, recuperação, análise e difusão de dados e geração de informações.

• É importante salientar que, para a área de saúde, também são de interesse dados produzidos fora do setor (demográficos, de saneamento, documentais e administrativos). Dados não rotineiros e que são coletados esporadicamente

Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN

Em 1975, a lei que instituiu o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica também criou:

a obrigatoriedade da notificação compulsória de algumas doenças, que era feita pelas Unidades de Saúde semanalmente, através do preenchimento do Boletim Semanal de Doenças. As Secretarias Estaduais faziam um consolidado mensal e o enviavam por aerograma para o Ministério da Saúde. Esse Sistema de Notificação Compulsória de Doenças (SNCD) sempre apresentou problemas de sub-notificação e supria limitadamente as necessidades mínimas de informação de morbidade do país.

Sistema de Informações de Agravos de Notificação - SINAN

• O Sistema de Informações de Agravos de Notificação - SINAN foi idealizado para racionalizar o processo de coleta e transferência de dados relacionados às doenças e agravos de notificação compulsória, embora o número de doenças e agravos por ele contemplados venha aumentando, sem relação direta com a compulsoriedade de sua notificação