Profa Cristina Lemos Barbosa Furia Universidade de ...
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Profa Cristina Lemos Barbosa FuriaUniversidade de Brasília e Sociedade Brasileira de
Fonoaudiologia
1º SEMINÁRIO DE CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇOCâmara dos Deputados Brasília - DF
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Tratamento Oncológico
Objetivos
Tratamento Oncológico
Objetivos
QUALIDADE DE VIDA
CURA
REABILITAÇÃO
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Tratamento Oncológico
● PORTARIA Nº 140, DE 27 DE FEVEREIRO DE 2014● Redefine os critérios e parâmetros: organização, planejamento,
monitoramento, controle e avaliação dos estabelecimentos de saúde habilitados na atenção especializada em oncologia e define as condições estruturais, de funcionamento e de recursos humano para o SUS.
● CAPÍTULO III● DOS CRITÉRIOS ESTRUTURAIS E ORGANIZACIONAIS
PARA O ESTABELECIMENTO DE SAÚDE SER HABILITADOEM ATENÇÃO ESPECIALIZADA NA ONCOLOGIA
● V - ter equipe multiprofissional e multidisciplinar que contemple atividades técnico-assistenciais realizadas em regime ambulatorial e de internação, de rotina e de urgência, nas seguintes áreas:
a) psicologia clínica; b) serviço social; c) nutrição; d) farmácia; e) cuidados de ostomizados; f) reabilitação exigível conforme as respectivas especialidades; g) fisioterapia; h) FONOAUDIOLOGIA; i) odontologia; j) psiquiatria; e k) terapia renal substitutiva.
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Fono oncologia Câncer de Cabeça e Pescoço● BREVE HISTÓRICO
○ DÉCADA DE 70 laringectomizados totais auto didatas
○ DÉCADA DE 80 ensino e pesquisas na avaliação e reabilitação de tumores laríngeos (cirurgias parciais ou totais)
○ DÉCADA DE 90 ensino e pesquisas na avaliação e reabilitação de tumores orais, ororfaringeos, com reconstrução ou próteses faciais, orais e obturadoras . Coral laringectomizados Inca (1993)
○ DÉCADA 2000
■ Campanha da Voz
■ Ensino (pós graduação lato sensu); Pesquisas de avaliação e reabilitação após tireoidectomiase qualidade de vida (CCP, deglutição, voz, enfrentamento)
○ Década 2010
■ Campanha da Voz, Disfagia e JULHO VERDE
■ GTCCP com ACBG: Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas CCP (revisão)
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SEQUELAS CIRÚRGICASLARINGE
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LARINGECTOMIA PARCIAL VERTICAL
CORDECTOMIA
+ IMPACTO NA VOZ
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LARINGECTOMIA HORIZONTAL SUPRAGLÓTICA
+ IMPACTO NA DEGLUTIÇÃO
LARINGECTOMIA PARCIAL HORIZONTAL
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LARINGECTOMIA SUPRACRICÓIDE
CHP CRICOHIOIDEOEPIGLOTOPEXIA
LARINGECTOMIA PARCIAL HORIZONTAL
IMPACTO DEGLUTIÇÃO E VOZ
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LARINGECTOMIA SUPRACRICÓIDE
CHPCRICOHIÓIDEOPEXIA
LARINGECTOMIA PARCIAL HORIZONTAL
IMPACTO DEGLUTIÇÃO E VOZ
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CÂNCER DE LARINGE E HIPOFARINGE Estadio III e IV Tratamento
Preservação de órgãos○ Intenção preservar fonação e/ou deglutição○ QT + RT○ CIRURGIA como resgate
Cirurgia: Laringectomia ou faringolaringectomiatotal
○ Não preserva via respiratória e fonação laríngea○ + QT e RT
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Laringe
Prega vocal
Onda de mucosaFluxo de ar
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Ausência de voz laríngea
Modificação da via respiratória
Traqueostomia/Estoma definitivo
Redução do olfato, paladar e saliva
Diminuição das atividades de ombros, braços e cervicais
Redução da capacidade respiratóriaTraqueostomia definitiva
esôfago
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Laringe Eletrônica
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Eructações = Arrotos (leigo)Introdução momentânea de ar no esôfago, expulsão e vibração do segmento faringo-esofágico = voz aperiódica
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SEQUELAS CIRÚRGICASCAVIDADE ORAL E OROFARINGE
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Pelveglossomadibulectomia total
Palotomia – prótese obturadora
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• SEQUELAS CLÍNICAS: RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
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PENETRAÇÃO E ASPIRAÇÃO DE LÍQUIDO Pós RT
EDEMA falsa pregasROUQUIDÃODISPNÉIAPENETRAÇÃO E ASPIRAÇÃO
Glossect parcial EQT e RT ádjuvante
RESÍDUO OROFARÍNGEOTu rinofaringe RT
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Cuidado IntegralizadoGESTÃO
PACIENTE/FAMILIARES
ONCOLOGIA
PATOLOGIA/ESTOMATOLOGIA
CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO
ENFERMAGEM
ODONTOLOGIA CIRURGIA PROTESISTAS BUCOMAXILOFACIAL
RADIOTERAPIA
OTORRINOLARINGOLOGIA
PSICOLOGIA PSIQUIATRIA
FONOAUDIOLOGIA
NUTRIÇÃO
FISIOTERAPIA TERAPIA OCUPACIONAL
SERVIÇO SOCIAL
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OBRIGADA!!
Profa Cristina Lemos Barbosa Furia
No que diz respeito ao empenho, ao compromisso, ao esforço, à
dedicação, não existe meio termo. Ou você faz uma coisa bem feita ou
não faz.