Processo Seletivo 2016 - Programa de Residência ...D1A4DDBD... · transtorno alimentar, que tem a...

CADERNO DE PROVAS

Caro(a) Candidato(a): Antes de Iniciar a prova leia atentamente as instruções a seguir:

1. Este caderno contém 30 (trinta) questões objetivas com 04 (quatro) opções (A, B, C, D). Contém também a prova discursiva

composta por 3 (três) questões. A prova terá duração de 4 horas.

2. Confira em seu caderno de provas a sequência de questões. Você tem até 10 (dez) minutos do início das provas para solicitar

a troca do caderno de provas que apresentar algum problema de impressão ou qualquer outro que inviabilize a realização da

mesma, pois não serão aceitas reclamações posteriores nesse sentido.

3. A interpretação das questões, bem como das instruções, fazem parte da prova. Portanto, ao aplicador e fiscais não há

autorização para fornecer esclarecimentos sobre o conteúdo das provas; sendo esta atribuição de única e exclusiva

responsabilidade do candidato.

4. Você receberá do aplicador o cartão de respostas e o caderno de prova discursiva, 30 (trinta) minutos após o início da prova, o

cartão de respostas deverá obrigatoriamente ser assinado pelo candidato no local em que há a indicação: “ASSINATURA”,

utilizando sempre caneta esferográfica de tinta preta ou azul.

5. O caderno de prova discursiva não poderá ser assinado, rubricado nem conter, qualquer palavra ou marca que a identifique,

sob pena de anulação da prova discursiva. Assim, a detecção de qualquer marca identificadora no espaço destinado à

transcrição dos textos definitivos acarretará a anulação da prova.

6. Atenção: Somente será considerado para efeito de correção o texto constante no espaço destinado para esse fim. Logo, não

serão considerados em nenhuma hipótese os textos constantes nas folhas de rascunho.

7. Caso realmente precise, utilize como rascunho os espaços em branco nas folhas do caderno de prova. Sugerimos que você

assinale, inicialmente, no próprio caderno de provas, todas as respostas que julgar correta. Depois, passe-as para o cartão de

respostas.

8. Os espaços que porventura não forem preenchidos nas folhas do caderno de prova discursiva deverão obrigatoriamente ser

inutilizados pelo próprio candidato através de um traço diagonal nos referidos espaços.

9. Questões com mais de uma alternativa assinalada, rasurada ou em branco serão anuladas. Portanto, ao preencher o cartão de

respostas faça-o cuidadosamente. Evite erros, pois em hipótese alguma haverá substituição do cartão de respostas por erro do

candidato.

10. Ao terminar a prova ou findo o horário limite para sua realização, o candidato deverá obrigatoriamente entregar seu cartão de

respostas “ASSINADO” e seu caderno de prova discursiva ao aplicador de sala, destacando apenas a parte indicada para tal

fim na primeira folha do caderno de prova discursiva. O candidato que não devolver seu cartão de respostas e seu caderno de

prova será automaticamente eliminado e não terá classificação alguma no processo seletivo.

11. O caderno de provas pertencerá ao candidato somente após 3 (três) horas de prova.

12. Não será permitido portar ou utilizar aparelho telefônico, assim como os demais procedimentos constantes no edital no subitem

9.3.2 e nos subitens 9.15 e seus respectivos subitens.

13. Após o término da(s) prova(s), o candidato deverá deixar imediatamente o recinto da(s) mesma(s), sendo terminantemente

proibido fazer contato com candidatos que ainda não terminaram a(s) prova(s) sob pena de ser excluído do processo seletivo.

14. O desrespeito às normas que regem o presente processo seletivo, bem como a desobediência às exigências registradas no

edital; além de sanções legais cabíveis implicam a desclassificação do candidato.

15. Aguarde a ordem do aplicador para iniciar a prova.

16. Os dois últimos candidatos ao terminarem as provas deverão retirar-se da sala simultaneamente, após testemunharem o

fechamento (lacre) do envelope de provas, assinando a Ata Relatório.

17. O gabarito da prova objetiva - 1ª etapa será divulgado à zero hora do dia 09 de novembro de 2015 no site

www.gualimp.com.br.

NÃO ESQUEÇA!

Ao sair, entregue o cartão de respostas devidamente assinado.

BOA PROVA!!!

Processo Seletivo 2016 - Programa de Residência Multiprofissional

ENFERMAGEM

http://www.gualimp.com.br/

PROCESSO SELETIVO - RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – INCA 2016

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PROVA OBJETIVA

QUESTÕES DE LÍNGUA PORTUGUESA

Ciência explica por que é difícil tratar anorexia

Estudo da Nature Neuroscience afirma que doença pode ser um hábito enraizado -- o que explicaria o fato de

tratamentos, como o uso de antidepressivos e a terapia cognitiva, não funcionarem tão bem.

A anorexia pode ser um hábito bem enraizado, extremamente difícil de ser mudado. A constatação de um

estudo publicado recentemente na revista científica Nature Neuroscience sugere que os doentes agem

automaticamente e não pesando os prós e contras da decisão de não comer.

De acordo com o jornal americano The New York Times, a conclusão pode ajudar a explicar por que este

transtorno alimentar, que tem a maior taxa de mortalidade de qualquer doença mental, é tão difícil de tratar.

Nem medicamentos psiquiátricos, nem sessões de terapia - medidas bem sucedidas no tratamento de outros

distúrbios alimentares - ajudam na maioria dos casos de anorexia.

"O problema das pessoas com anorexia nervosa é que elas não conseguem parar. Elas começam o tratamento

dizendo que querem melhorar, mas não conseguem", disse Joanna E. Steinglass, pesquisadora da

Universidade Columbia, nos Estados Unidos e coautora do estudo, ao The New York Times.

O estudo teve como base um artigo publicado em 2013 que sugeria que, nas mulheres vulneráveis à anorexia,

a perda de peso inicialmente serve como uma recompensa para aliviar a ansiedade e melhorar a autoestima.

Mas, com o passar do tempo, a própria dieta passa a ser a recompensa. Para comprovar a teoria os

pesquisadores escanearam, por meio de ressonância magnética, o cérebro de 42 mulheres (21 com anorexia e

21 saudáveis) enquanto elas tomavam decisões relacionadas à alimentação.

Os resultados mostraram que as participantes anoréxicas estavam mais propensas a escolher alimentos com

baixo teor de gordura e menos calorias, em comparação com as saudáveis. Elas também tendiam a não

considerar alimentos altamente calóricos como "saborosos".

Por sua vez, a análise cerebral mostrou que tanto as anoréxicas quanto as mulheres saudáveis tiveram a área

do centro de recompensa ativada. No entanto, nas participantes com o distúrbio, os cientistas identificaram

uma atividade mais intensa no corpo estriado dorsal, região envolvida com o comportamento habitual, o que

sugere que elas estavam agindo automaticamente com base em um hábito e não pesando os prós e contras

daquela decisão.

"Isso ajuda a explicar porque os tratamentos comumente utilizados, como antidepressivos e terapia cognitiva,

não funcionam muito bem. Hábitos têm de ser substituído por outro comportamento.", explica B. Timothy

Walsh, autor do artigo base da pesquisa e co-autor do novo estudo, ao The New York Times.

De acordo com os autores, os resultados deste estudo trazem evidências de que os circuitos cerebrais

envolvidos nos comportamentos habituais desempenham um papel importante em doenças nas quais os

pacientes persistem em fazer escolhas autodestrutivas independentemente das consequências, como o vício

em cocaína ou o jogo compulsivo.

REVISTA VEJA 13/10/2015

http://veja.abril.com.br/noticia/saude/anorexia-pode-ser-uma-questao-de-habito/

QUESTÃO 01

Podemos compreender do texto as afirmativas abaixo, exceto:

(A) O estudo neurológico ajuda, em alguns casos, a explicar e a entender determinadas doenças e distúrbios,

como a anorexia, na maioria das pessoas e pacientes já diagnosticados.

(B) A anorexia é uma doença mental, que é fácil de ser amenizada se o paciente seguir o raciocínio médico

corretamente.

(C) Pacientes anoréxicas tiveram uma região do cérebro atingida com mais intensidade.

(D) Muitas vezes, os remédios não são eficazes na cura e no tratamento da doença.

http://veja.abril.com.br/noticia/saude/anorexia-pode-ser-uma-questao-de-habito/


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QUESTÃO 02

A linguagem do texto é:

(A) Imparcial, pois mostra o ponto de vista de vários médicos e especialistas sobre o problema.

(B) Parcial, pois mostra apenas a visão dos jornalistas do New York Times.

(C) Objetiva, pois apresenta marcações da oralidade e gramaticais facilitando a compreensão do leitor.

(D) Subjetiva, pois tem o auxílio das figuras de linguagem para uma interpretação mais simples do leitor.

QUESTÃO 03

Leia:

“No mar, tanta tormenta e tanto dano,

Tantas vezes a morte apercebida;

Na terra, tanta guerra, tanto engano,

Tanta necessidade aborrecida!

Onde pode acolher-se um fraco humano,

Onde terá segura a curta vida,

Que não se arme e se indigne o Céu sereno

Contra um bicho da terra tão pequeno?”

CAMÕES, Luís de - Os Lusíadas. 1ª ed. Lisboa: Rei dos Livros, 2002.

Qual alternativa melhor explica a intenção de Camões na estrofe acima?

(A) A respeito da agressividade humana, qualificar o homem como um bicho da terra.

(B) Engrandecer a firmeza, a energia do ser humano quando defronta os perigos do mar e da terra.

(C) Submeter uma opinião a respeito do destino do homem.

(D) Queixar-se da condição humana diante dos sofrimentos, perigos e dúvidas da vida.

QUESTÃO 04

Disponível em:< http://mexendocomlingua2.blogspot.com.br/2010/12> Acesso em:19outubro2015.

É perceptível uma das figuras de linguagem no texto acima. Marque a alternativa que apresenta essa figura.

(A) Hipérbole (B) Metonímia (C) Metáfora (D) Eufemismo

http://mexendocomlingua2.blogspot.com.br/2010/12


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QUESTÃO 05

Disponível em:< http://portaldoprofessor.mec.gov.br/storage/discovirtual/galerias/imagem/0000000475/0000003791.jpg> Acesso em: 19outubro2015.

Considerando o texto apresentado acima, avalie a alternativa que apresenta a análise correta do mesmo.

(A) A fala do personagem da esquerda apresenta um texto exclusivamente conotativo.

(B) A fala do personagem da direita apresenta um texto que, embora seja denotativo, pode ser avaliado como

conotativo para garantir o humor do texto.

(C) O termo “mudou” pode ser avaliado conotativamente por revelar uma ideia de transposição de local.

(D) Ambas as falas são conotativas e apresentam ambiguidade textual.

QUESTÕES DE SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

QUESTÃO 06

De acordo com o art. 6º da lei 8.080/90, estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde

(SUS), exceto:

(A) As ações de vigilância epidemiológica.

(B) As ações de saúde do trabalhador.

(C) As ações de assistência psicológica e farmacêutica de caráter parcial.

(D) O incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico.

QUESTÃO 07

A organização da Atenção Básica, com base na Lei nº 8.080/90, tem como fundamento os princípios do SUS.

Dentre ele podemos destacar a integralidade da assistência que se define como:

(A) Como um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços preventivos e curativos, individuais e

coletivos, exigido para cada caso, em todos os níveis de complexidade do sistema.

(B) Acesso garantido aos serviços de saúde para toda população, em todos os níveis de assistência, sem

preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.

(C) Igualdade na assistência à saúde, com ações e serviços priorizados em função de situações de risco e

condições de vida e saúde de determinados indivíduos e grupos de população.

(D) Responsabilização mútua entre os serviços de saúde e a comunidade e estreitamento do vínculo entre as

equipes de profissionais e a população.

http://portaldoprofessor.mec.gov.br/storage/discovirtual/galerias/imagem/0000000475/0000003791.jpg


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QUESTÃO 08

Segundo a Portaria nº 874/2013 são diretrizes referentes ao diagnóstico, ao tratamento e ao cuidado integral

no âmbito da Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer:

(A) Monitoramento dos fatores de risco para câncer, a fim de planejar ações capazes de prevenir, reduzir

danos e proteger a vida.

(B) Atendimento multiprofissional a todos os usuários com câncer, com oferta de cuidado compatível a cada

nível de atenção e evolução da doença.

(C) Estruturação das ações de monitoramento e de controle da qualidade dos exames de rastreamento.

(D) Implementação, nas Comissões Estaduais de Integração Ensino-Serviço (CIES), de projetos educativos

voltados à prevenção e ao controle do câncer em todas as suas dimensões assistenciais, de gestão e que

envolvam a ciência, a tecnologia e a inovação em saúde.

QUESTÃO 09

No Brasil, foi estimado para o ano de 2014, sendo válida também para o ano de 2015, a ocorrência de

aproximadamente 576 mil casos novos de câncer. Qual tipo de câncer é apontado como o de maior incidente

na população brasileira:

(A) Câncer de mama

(B) Câncer de colo de útero.

(C) Câncer de próstata.

(D) Câncer de pele do tipo não melanoma.

QUESTÃO 10

A Lei 8.142/90 trata da alocação dos recursos do Fundo Nacional de Saúde, do repasse de forma regular e

automática para os Municípios, Estados e Distrito Federal. Para receberem os recursos, de que trata o art. 3°

desta lei, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com, exceto:

(A) Fundo de Saúde.

(B) Conselho de Saúde com composição paritária.

(C) Consórcio para execução de ações e serviços de saúde.

(D) Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento.

QUESTÕES DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

QUESTÃO 11

A partir da premissa de que é possível modificar o risco de desenvolvimento do câncer, estima- se hoje que

cerca de 30% de todas as neoplasias podem ser prevenidas. Sob essa perspectiva, os fatores de risco para o

câncer são atualmente classificados segundo a possibilidade de modificação. São fatores de risco modificáveis:

(A) Envelhecimento, nível socioeconômico, radiação ionizante e sexo.

(B) Hereditariedade, drogas medicinais, alimentação inadequada, radiação ultravioleta.

(C) Uso de tabaco, agentes infecciosos, inatividade física, nível socioeconômico.

(D) Uso de álcool, poluição ambiental, sexo, obesidade.

QUESTÃO 12

Os cuidados de enfermagem com a criança com leucemia são diretamente relacionados ao protocolo de

tratamento. O processo leucêmico e a maioria dos agentes quimioterápicos causam mielossupressão, exigindo

medidas de suporte que incluem tanto condutas médicas quanto de enfermagem. Assinale a alternativa que

indica um problema secundário à mielossupressão:

(A) Trombocitose.

(B) Hemorragia.

(C) Asplenia.

(D) Náusea.


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QUESTÃO 13

O câncer de próstata é o câncer mais frequente e uma das principais causas de morte por câncer na população

masculina no mundo e no Brasil. De acordo com as orientações do Instituto Nacional de Câncer (INCA) a

respeito do câncer de próstata é correto afirmar, exceto:

(A) Recomenda-se a não adoção do rastreamento do câncer de próstata em homens assintomáticos com

idade superior a 75 anos.

(B) O nível de evidência ainda é insuficiente para tecer recomendações a favor ou contra a adoção do

rastreamento para o câncer de próstata em homens assintomáticos com idade inferior a 75 anos.

(C) O câncer de próstata se apresenta como uma neoplasia de evolução rápida e de curto tempo de

duplicação celular.

(D) O toque retal tem sua sensibilidade limitada em razão da palpação ser realizada nas porções laterais e

posteriores da glândula.

QUESTÃO 14

De acordo com estimativas de 2012 da Organização Mundial da Saúde, houve em todo mundo 14,1 milhões de

casos novos de câncer e um total de 8,2 milhões de mortes por câncer. No Brasil, a estimativa para o ano de

2014/2015 aponta para a ocorrência de aproximadamente 576 mil casos novos de câncer, reforçando a

magnitude do problema do câncer no país. Em ordem decrescente, para o período apresentado, quais os

canceres abaixo serão os mais incidentes na população brasileira?

I. Cólon e reto.

II. Próstata.

III. Mama feminina.

IV. Pulmão.

(A) II, III, I, IV. (B) III, IV, II, I. (C) IV, III, II, I. (D) I, III, IV, II.

QUESTÃO 15

Os objetivos dos cuidados pré-operatórios para o paciente que se submete à cirurgia torácica são determinar a

reserva funcional do paciente, determinar se o paciente provavelmente sobreviverá e se recuperará da cirurgia,

e garantir que o paciente esteja em condições adequadas para a intervenção. Assinale a alternativa incorreta:

(A) No paciente com enfisema, os sons respiratórios podem estar diminuídos acentuadamente ou, até mesmo,

ausentes à ausculta.

(B) Os sons respiratórios diminuídos unilaterais e roncos podem ser o resultado de oclusão dos brônquios por

tampões mucosos.

(C) Se o VEF1 (volume expiratório forçado em 1 segundo) estiver acentuadamente diminuído em relação à

CVF (capacidade vital forçada), o paciente pode apresentar algum grau de obstrução das vias

respiratórias.

(D) São fatores de risco pré-operatórios para atelectasia e pneumonia relacionadas com a cirurgia: história de

tabagismo, doença pulmonar preexistente, incisão torácica e anestesia prolongada.

QUESTÃO 16

A anestesia é um estado de narcose, analgesia, relaxamento e perda de reflexo. Pacientes sob anestesia geral

perdem a capacidade de manter a função ventilatória, necessitando de assistência na manutenção de uma via

respiratória permeável, além da monitorização da função cardiovascular que também pode ser comprometida.

Quanto ao uso de anestésicos intravenosos (IV), assinale a alternativa incorreta:

(A) Anestésicos IV bloqueiam a transmissão dos impulsos nervosos na junção neuromuscular dos músculos

esqueléticos.

(B) Na anestesia IV não existe a sensação de zumbidos, rugidos ou tonturas que sucedem a administração de

um anestésico inalatório.

(C) Por causa da suscetibilidade à obstrução respiratória por laringoespasmo, anestésicos IV podem não ser

indicados em procedimentos que requerem intubação.

(D) Anestésicos IV são úteis em procedimentos de curta duração e são menos frequentes em procedimentos

mais longos.


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QUESTÃO 17

Uma intervenção crucial para melhorar a troca gasosa e a respiração no período pós-operatório de cirurgia

torácica é o cuidado adequado do sistema de drenagem torácica. Quanto a este procedimento, assinale a

alternativa correta.

(A) Deve-se evitar exercícios de amplitude de movimento com o braço e ombro do lado afetado para prevenir a

ancilose do ombro.

(B) A flutuação do nível de líquido no compartimento com selo d’água é um medidor da pressão intrapleural.

(C) O paciente é incentivado a respirar profundamente e a tossir a intervalos frequentes, pois ajuda a diminuir a

pressão intrapleural.

(D) Durante o transporte do paciente deve-se clampear o dreno torácico, para evitar danos ao sistema de

drenagem.

QUESTÃO 18

O paciente no pós-operatório está sujeito a complicações potenciais graves, como a trombose venosa

profunda. Quanto a este problema colaborativo, marque a alternativa incorreta:

(A) Para prevenção, pode-se orientar o uso de cobertores enrolados ou travesseiros dobrados sob os joelhos

para elevação do membro inferior.

(B) A resposta de estresse que é iniciada pela cirurgia inibe o sistema fibrinolítico, resultando em

hipercoagulabilidade sanguínea e risco para trombose.

(C) A desidratação, baixo débito cardíaco, acúmulo de sangue nos membros e repouso no leito adicionam risco

para a formação de trombose.

(D) Deambulação precoce e exercícios com as pernas são benéficos na prevenção de trombose venosa

profunda no pós-operatório, sendo recomendada a todos os pacientes independentemente do risco.

QUESTÃO 19

O Enfermeiro ajuda na identificação de pacientes que não conseguem tolerar alimentos orais ou enterais e que

podem ser candidatos para a Nutrição Parenteral. Com base nos dados do histórico e exame físico, o

enfermeiro elabora diagnósticos de enfermagem e prescreve cuidados. Quanto aos cuidados de enfermagem a

estes pacientes podemos afirmar, exceto:

(A) Formulações com concentrações de glicose superiores a 10% não devem ser administradas através de

veias periféricas, porque podem irritar a túnica íntima das pequenas veias, causando flebite química.

(B) O desmame da nutrição parenteral deve ser gradual para prevenir hipoglicemia de rebote.

(C) A velocidade de infusão não deve ser aumentada para compensar líquidos que não foram infundidos, pois

pode provocar diurese hiposmolar e excesso de volume de líquidos.

(D) Quando a solução de nutrição parenteral acaba, uma solução de glicose a 10% deve ser infundida até que

a próxima solução de nutrição parenteral esteja disponível.

QUESTÃO 20

A realização periódica do exame citopatológico continua sendo a estratégia mais adotada para o rastreamento

do câncer do colo do útero, e atingir alta cobertura da população definida como alvo é o componente mais

importante no âmbito da atenção primária para que se obtenha significativa redução da incidência e da

mortalidade. São recomendações para o rastreamento do câncer do colo do útero em situações especiais,

exceto:

(A) Em gestantes o rastreamento deve seguir as recomendações de periodicidade e faixa etária como para as

demais mulheres.

(B) Mulheres na pós-menopausa podem ser excluídas do rastreamento.

(C) Em mulheres sem história de atividade sexual não há indicação para rastreamento do câncer do colo do

útero.

(D) Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história de lesões de alto grau,

podem ser excluídas do rastreamento.


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QUESTÃO 21

Um acidente vascular encefálico (AVE) envolve o início repentino de deficiências neurológicas devido à

suprimento insuficiente de sangue a uma parte do encéfalo, levando a dano e morte celulares. As

complicações do AVE são sérias e requerem um cuidado de enfermagem rigoroso. Assinale a alternativa que

indica uma intervenção de enfermagem adequada.

(A) Clientes com isquemia devem ficar em posição de Fowler elevado o máximo possível nas primeiras horas,

pois esta posição aumenta o fluxo sanguíneo cerebral.

(B) Monitorar a temperatura, pois a hipertermia piora a lesão ao cérebro, aumentando o risco de uma

consequência insatisfatória.

(C) Monitorar quanto a convulsões, pois áreas isquêmicas podem funcionar como focos epileptogênicos, ao

passo que distúrbios metabólicos podem aumentar o limiar convulsivo.

(D) Lesões hipotalâmicas podem resultar em eliminação urinária diminuída devido a diabetes insipidus.

QUESTÃO 22

A insuficiência renal crônica (IRC) refere-se à destruição lenta, progressiva e irreversível dos rins, que se

tornam incapazes de manter o equilíbrio metabólico, hídrico e eletrolítico. Quanto aos cuidados de enfermagem

na monitorização de complicações potenciais da IRC é correto afirmar, exceto:

(A) Investigar sinais e sintomas de infecção, pois uma resposta inflamatória pode prejudicar a liberação de

ferro pelo sistema reticuloendotelial, reduzindo a transferência do ferro armazenado, o que contribui para a

anemia.

(B) Monitorar a presença de sinais e sintomas de hipocalcemia, pois a doença renal causa redução da

absorção do cálcio devido à incapacidade dos rins para metabolizar a vitamina D e por perda de cálcio.

(C) Monitorar ECG, pois desequilíbrios de cálcio podem ocasionar hiperatividade do músculo cardíaco.

(D) Monitorar quanto a manifestações de derrame pleural, que na insuficiência renal crônica ocorre por

exsudado resultante da elevação da pressão venosa pulmonar.

QUESTÃO 23

O tratamento da hidrocefalia é, com poucas exceções, cirúrgico, sendo realizado pela remoção direta de uma

obstrução (como um tumor, p.ex.) ou pela colocação de uma derivação que drena o líquido cefalorraquidiano

(LCR) dos ventrículos para um compartimento extracraniano, geralmente o peritônio. Sobre os cuidados de

enfermagem à criança com hidrocefalia, é correto afirmar:

(A) Em lactentes, a cabeça é medida diariamente através da circunferência occipitomentoniana.

(B) Um lactente com PIC normal apresentará depressão das fontanelas sob certas circunstâncias, como no

esforço ou choro; portanto, esse tipo de comportamento deve ser observado.

(C) A observação é mantida para a pesquisa de sinais de elevação da pressão intracraniana, que indica

obstrução do shunt.

(D) No pós operatório de derivação ventriculoperitoneal, a criança é posicionada cuidadosamente sobre o lado

operado.

QUESTÃO 24

O carcinoma do esôfago ocorre com frequência maior em homens do que em mulheres. O tratamento pode

incluir cirurgia, radiação, quimioterapia ou uma combinação dessas modalidades. É correto afirmar quanto ao

pós-operatório de esofagectomia, exceto:

(A) Síndrome da vagotomia refere-se ao retardo no esvaziamento gástrico, o que aumenta o risco para

broncoaspiração e pneumonia aspirativa.

(B) Fibrilação atrial é uma complicação cardíaca da cirurgia.

(C) Se houver deslocamento da sonda nasogástrica, o enfermeiro não deve substituí-la.

(D) Deve-se monitorar a regurgitação e dispneia, pois pneumonia por aspiração constitui uma complicação

pós-operatória comum.


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QUESTÃO 25

A anemia é uma condição em que a concentração de hemoglobina é inferior ao normal e reflete a presença de

menos eritrócitos na circulação. Correlacione os tipos de anemias com os cuidados de enfermagem

apresentados abaixo:

I. Anemia aplásica.

II. Anemia ferropriva.

III. Anemia perniciosa.

IV. Anemia falciforme.

( ) Deve-se realizar uma cuidadosa avaliação neurológica, incluindo avaliação da marcha e propriocepção.

( ) Antiácidos ou laticínios não devem ser ingeridos com o sulfato ferroso, visto que diminuem

acentuadamente sua absorção.

( ) O paciente é instruído a esvaziar a bexiga no início da crise de priapismo, a fazer exercícios e a tomar um

banho quente.

( ) O paciente deve ser avaliado cuidadosamente à procura de sinais de infecção e sangramento.

A alternativa que apresenta a correlação correta é:

(A) III, II, IV e I.

(B) IV, I, II, III.

(C) III, I, IV, II.

(D) I, II, III, IV.

QUESTÃO 26

As crianças podem reagir ao estresse da hospitalização antes de serem admitidas, durante a internação e após

a alta. Com relação aos cuidados com a criança hospitalizada, assinale a alternativa incorreta.

(A) Uma das principais finalidades do histórico de enfermagem na admissão é fazer um levantamento dos

hábitos de saúde usuais da criança para estabelecer uma maior semelhança entre o lar e o ambiente

hospitalar.

(B) O enfermeiro deve avaliar o comportamento da criança com relação à separação e compreender que fases

de protesto e desesperança são normais; mesmo se a criança rejeitar estranhos, o enfermeiro deve apoiá-

la através de sua presença física.

(C) Brincadeiras e outras atividades expressivas não devem ser usadas para incentivar a expressão

emocional, pelo risco inerente ao desabafo da raiva e da hostilidade.

(D) Embora a hospitalização geralmente represente um momento estressante para as crianças e suas famílias,

também representa uma oportunidade de facilitar mudanças positivas na criança e entre os membros da

família.

QUESTÃO 27

A ileostomia consiste na criação cirúrgica de uma abertura entre o íleo e a parede abdominal para desvio das

fezes, sendo indicada normalmente para pacientes com condições patológicas do intestino delgado, como a

colite ulcerativa, as complicações do câncer e a doença de Crohn. Analise as alternativas abaixo e assinale a

que representa complicações potenciais do pós-operatório de ileostomia:

I. Herniação periostomal.

II. Prolapso do estoma.

III. Colelitíase.

IV. Íleo paralítico.

São complicações potenciais:

(A) II e III. (B) I e IV. (C) I, II e III. (D) I, II, III e IV.


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QUESTÃO 28

Todas as doenças vasculares periféricas caracterizam-se por uma redução do fluxo sanguíneo através dos

vasos periféricos. São metas de cuidados referentes ao diagnóstico de enfermagem “Perfusão Tissular

Periférica Ineficaz relacionada com o comprometimento da circulação”, exceto:

(A) Diminuição da congestão venosa.

(B) Aumento do suprimento sanguíneo arterial para os membros.

(C) Manutenção da integridade tecidual.

(D) Promoção da vasodilatação e prevenção da compressão vascular.

QUESTÃO 29

A anemia falciforme é uma anemia hemolítica de evolução altamente variada, com episódios imprevisíveis de

complicações e crises. Um cuidado de enfermagem imprescindível é o monitoramento de sinais e sintomas que

podem indicar complicações. São complicações potenciais da anemia falciforme, exceto:

(A) Desidratação.

(B) Policitemia.

(C) Insuficiência cardíaca.

(D) Cegueira.

QUESTÃO 30

Antônio, 60 anos, deu entrada no Pronto-Socorro com história de dor abdominal em mesoepigátrio de início há

24 horas após consumo excessivo de álcool e que piora após as refeições, associada a distensão abdominal,

náuseas e vômitos. Após exames laboratoriais e de imagem foi confirmado o diagnóstico de Pancreatite

Aguda. São cuidados de enfermagem adequados ao caso exposto, exceto:

(A) Administrar medicamentos anticolinérgicos, conforme prescrito, pois reduzem as secreções gástricas e

pancreáticas, auxiliando no alívio da dor, do desconforto e das cólicas abdominais.

(B) Suspender a ingesta oral, pois a secreção pancreática é aumentada pela ingestão de alimento e líquido.

(C) Manter drenagem nasogástrica contínua, pois alivia as náuseas, os vômitos e distensão abdominal.

(D) Quando tolerada, fornecer uma dieta rica em proteínas e pobre em carboidratos e gordura, para aumentar

a ingestão calórica sem estimular as secreções pancreáticas além da capacidade de resposta do pâncreas.


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RASCUNHO

PROVA DISCURSIVA

Analise o caso clínico abaixo e responda as questões a seguir.

A.S.M, 73 anos, portador de insuficiência cardíaca e hipertensão arterial, foi admitido na enfermaria

cardiológica após realização de cateterismo cardíaco por via artéria femoral direita que evidenciou lesões

graves em artérias coronárias, indicando a realização de cirurgia de revascularização do miocárdio. O paciente

refere história de angina estável e dispneia aos médios esforços. Ao exame físico: corado, hidratado, eupneico,

normotenso, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas cardíacas normofonéticas, murmúrios vesiculares

universalmente audíveis sem ruídos adventícios, abdome plano, ruídos hidroaéreos presentes, membro inferior

direito com curativo compressivo em região inguinal.

Prescrição médica:

1. Dieta hipossódica

2. Captopril 25mg – 1cp – 8/8h

3. Diltiazen 30mg – 1cp – 8/8h

4. Espironolactona 25mg – 1cp – manhã

5. Furosemida 40mg – 1cp – manhã

6. Mononitrato de Isossorbida 20mg – 1cp – 12/12h

7. Clopidogrel 75mg – 4cp – manhã

8. Dinitrato de Isossorbida 5mg/SL – 1 cp SL – Se dor precordial

QUESTÃO Nº 01

Com base nos dados apresentados acima, elabore 2 (dois) diagnósticos de enfermagem de acordo com a

taxonomia da NANDA (North American NursingDiagnosisAssociation).

1.

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6.

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RASCUNHO

RASCUNHO

QUESTÃO Nº 02

Correlacione o uso dos medicamentos indicados nos itens 5, 6 e 7 com a condição clínica do paciente,

destacando o mecanismo de ação dos fármacos.

1.

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5.

6.

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9.

10.

Continuação do caso clínico: Paciente admitido na unidade coronariana em pós-operatório imediato de

cirurgia de revascularização do miocárdio, intubado e em assistência ventilatória mecânica, com cateter venoso

profundo em veia subclávia direita mantendo infusão de ringer e dobutamina em bomba de infusão,

monitorização hemodinâmica invasiva (PVC e PAM) e não-invasiva, dreno de mediastino em aspiração

contínua, sonda nasogástrica em sifonagem e cateter vesical de demora.

QUESTÃO Nº 03

Elabore 3 (três) cuidados de enfermagem específicos relacionados à assistência ao paciente em ventilação

mecânica invasiva e 3 (três) cuidados de enfermagem relacionados ao cateter venoso profundo.

1.

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Processo Seletivo 2016 - Programa de Residência ...D1A4DDBD... · transtorno alimentar, que tem a...

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