PROCESSO DE ENFERMAGEM PROCESSO DE ENFERMAGEM Mônica S. Braga.

PROCESSO DE PROCESSO DE

ENFERMAGEM ENFERMAGEM Mônica S. Braga

HISTÓRICOHISTÓRICO

Florence = caráter técnico a enfermagem.Florence = caráter técnico a enfermagem. Cuidado de enfermagem Cuidado de enfermagem

Organizados inicialmente de forma Organizados inicialmente de forma funcionalfuncional

TarefasTarefas

Realização dos procedimentos técnicos e Realização dos procedimentos técnicos e outras atividades de caráter rotineirooutras atividades de caráter rotineiro

Novo foco Novo foco

O estudo, o ensino a organização do cuidado de O estudo, o ensino a organização do cuidado de enfermagem (estudos de casos precursores dos enfermagem (estudos de casos precursores dos

planos de cuidados)planos de cuidados) Henderson, em 1973Henderson, em 1973

EUA – 1929 (D. M. Jensen) – 1° estudo de caso EUA – 1929 (D. M. Jensen) – 1° estudo de caso no ensino.no ensino.


Em 1966 – ênfase nos aspectos interpessoais, Em 1966 – ênfase nos aspectos interpessoais, intelectuais e científicos da enfermagem.intelectuais e científicos da enfermagem.

Orlando estudou os aspectos interpessoais do Orlando estudou os aspectos interpessoais do relacionamento enfermeiro/paciente (relacionamento enfermeiro/paciente (utilização da utilização da

expressão: Processo de Enfermagemexpressão: Processo de Enfermagem))

““A enfermagem não implica tão somente em A enfermagem não implica tão somente em liberdade técnica... requer também conhecimentos liberdade técnica... requer também conhecimentos

científicos e ideal” (BITTENCOURT et al., 1966)científicos e ideal” (BITTENCOURT et al., 1966) 1967 – Yura e Walsh – autoras – Processo de 1967 – Yura e Walsh – autoras – Processo de

Enfermagem em quatro fases(histórico, Enfermagem em quatro fases(histórico, planejamento, implementação e avaliação)planejamento, implementação e avaliação)


Em 1970 – Processo de Enfermagem = 5 Em 1970 – Processo de Enfermagem = 5 fases com o diagnóstico de enfermagem. fases com o diagnóstico de enfermagem. (grande numero de publicações)(grande numero de publicações)

Inicio da utilização do Processo de enfermagem Inicio da utilização do Processo de enfermagem nos hospitais.nos hospitais.

EUA EUA – Processo de Enfermagem era uma – Processo de Enfermagem era uma forma de instituição (guia de normatização)forma de instituição (guia de normatização)

Brasil Brasil - as bases eram: - as bases eram: Contribuição para uma Contribuição para uma teoria de Enfermagemteoria de Enfermagem (HORTA) (HORTA)


Final da década de 80 – Brasil – maior ênfase Final da década de 80 – Brasil – maior ênfase nos estudos de diagnóstico de enfermagem: nos estudos de diagnóstico de enfermagem: CRUZ, 1989, NÓBREGA, 1991, JESUS, 1992, CRUZ, 1989, NÓBREGA, 1991, JESUS, 1992, DALRI, 1993, FARIAS, 1997, MARIA, 1997. DALRI, 1993, FARIAS, 1997, MARIA, 1997.

E após, um maior enfoque no processo de E após, um maior enfoque no processo de raciocínio diagnóstico: CRUZ, 1993, raciocínio diagnóstico: CRUZ, 1993, CARVALHO e JESUS, 1997, JESUS, 2000. CARVALHO e JESUS, 1997, JESUS, 2000.

Brasil, 1986 – Lei do Exercício Profissional Brasil, 1986 – Lei do Exercício Profissional de Enfermagem = atribuição privativa do de Enfermagem = atribuição privativa do enfermeiro a prescrição de enfermagem.enfermeiro a prescrição de enfermagem.


PROCESSO DE ENFERMAGEM:PROCESSO DE ENFERMAGEM:

É UMA FORMA DE PRESTAR CUIDADOS DE ENFERMAGEM DE

FORMA SISTEMÁTICA, RENTÁVEL , HUMANIZADA E INDIVIDUALIZADA

PROCESSO DE ENFERMAGEMPROCESSO DE ENFERMAGEM

Promove o cuidado individualizado e ajuda o enfermeiro a responder às necessidades do cliente de forma razoável e adequada, visando melhorar ou manter o nível de saúde do cliente.Envolve o raciocínio científico que permite que os enfermeiros se organizem, sistematizem e conceitualizem a prática de enfermagem.

Implementação

Investigação

Diagnóstico

ProcessoProcessoPlanejamentoAvaliação

TeoriaTeoria geração do conhecimento de enfermagem para uso na sua

prática

Processo de EnfermagemProcesso de Enfermagem é o método para implementação

da Teoria ou conhecimento

Relação Teoria – Processo de Relação Teoria – Processo de Enfermagem Enfermagem

O holismo - conservação da integridadeMyra E. Levine1967Pessoas e ambiente são campos de energia que evoluem

Martha Rogers1970

Necessidades humanas básicasWanda de A. HortaWanda de A. Horta1970O autocuidado mantém a integridadeDorothea E. Orem1971Alcance dos objetivosImogene M. King1971Estímulos rompem um sistema adaptativoIrmã Callista Roy1974Cuidado transculturalMadeleine M. Leininger1978

Cuidado essencial - ajuda mútua

P. Benner & J. Wrubel19891989

Os problemas do paciente determinam o cuidado

Faye Abdellah1960

O processo interpessoal - maturação para a personalidade

Hildegard E. Peplau1952Ênfase PrincipalTeoristaAno

Cronologia dos Modelos Teóricos em Cronologia dos Modelos Teóricos em Enfermagem Enfermagem

Wanda de Aguiar HortaWanda de Aguiar Horta Primeira enfermeira brasileira a falar da teoria no Primeira enfermeira brasileira a falar da teoria no

campo profissional (dec.60)campo profissional (dec.60) Elaborou a Teoria das Necessidades Humanas Elaborou a Teoria das Necessidades Humanas

Básicas baseada na teoria da Motivação Humana de Básicas baseada na teoria da Motivação Humana de Abraham Maslow.Abraham Maslow.

Prôpos a sistematização da Assistência de Prôpos a sistematização da Assistência de Enfermagem, difundida no Brasil na dec. 70Enfermagem, difundida no Brasil na dec. 70

Processo de Enfermagem (5 fases):Processo de Enfermagem (5 fases): 1. Investigação1. Investigação 2. Diagnóstico2. Diagnóstico 3. Plano Assistencial ou de Cuidados3. Plano Assistencial ou de Cuidados 4. Prescrição4. Prescrição 5. Evolução5. Evolução

Teoria da Motivação Humana Abraham Maslow

Etapas do Processo de Etapas do Processo de Enfermagem ou SAEEnfermagem ou SAE

InvestigaçãoInvestigaçãoDiagnóstico de EnfermagemDiagnóstico de Enfermagem

PlanejamentoPlanejamentoImplementação Implementação

Avaliação Avaliação (Evolução)

Primeiro passo do processo de enfermagem, dela depende o sucesso de todo o plano de cuidados.É o momento de perguntar, questionar, colher dadosCompreende: Entrevista, Exame Físico

1. Investigação (Histórico de 1. Investigação (Histórico de Enfermagem)Enfermagem)

Coleta dedados

Validação dos

dados

Registro de dados Agrupamento

De dados

Identificaçãodos padrões

Investigação

Os Cinco Passos da Investigação- Afaro LeFreve

Exercícios relacionados a primeira Exercícios relacionados a primeira etapa do processo de etapa do processo de enfermagem:enfermagem:

Entrevista e exame físico Entrevista e exame físico (coleta de dados)(coleta de dados)

Análise e validação dos dados Análise e validação dos dados Registro dos dados;Registro dos dados; Identificação do Padrões Identificação do Padrões

Aula NANDAAula NANDA

O Processo de Enfermagem introduziu O Processo de Enfermagem introduziu termos como:termos como: Assistência de EnfermagemAssistência de Enfermagem:: prestação prestação

de conjunto de cuidados e medidas que de conjunto de cuidados e medidas que visam atender às necessidades humanas visam atender às necessidades humanas básicas do ser humano.básicas do ser humano.

Cuidado de EnfermagemCuidado de Enfermagem:: ação ação planejada, resultante de sua percepção, planejada, resultante de sua percepção, observação e análise do comportamento, observação e análise do comportamento, situação ou condição do ser humano.situação ou condição do ser humano.

PARTES FUNDAMENTAISPARTES FUNDAMENTAIS Partes Fundamentais do Partes Fundamentais do

Processo de EnfermagemProcesso de Enfermagem

PROCESSO DE ENFERMAGEM

Cuidado(desejar, ser capaz)

Habilidades(como)

Conhecimento

(o que, por que)

Conhecimento de EnfermagemConhecimento de Enfermagem- Amplo e variado:Amplo e variado:

- Anatomia, fisiologia, patologia,farmacologia- Anatomia, fisiologia, patologia,farmacologia- Microbilogia, processo de transmissão de - Microbilogia, processo de transmissão de doençadoença- Promoção de Saúde, cultura, ética, lei- Promoção de Saúde, cultura, ética, lei- Crescimento e desenvolvimento, ensino, - Crescimento e desenvolvimento, ensino, orientaçãoorientação- Solução de problemas, sabedoria prática- Solução de problemas, sabedoria prática- etc.- etc.

PARTES FUNDAMENTAISPARTES FUNDAMENTAIS

HabilidadesHabilidades- Manuais:Manuais: para completar os procedimentos para completar os procedimentos

técnicostécnicos- Intelectuais:Intelectuais: para solucionar problemas e para solucionar problemas e

tomar decisõestomar decisões- Interpessoais:Interpessoais: para estabelecer um bom para estabelecer um bom

relacionamento com o cliente e com as relacionamento com o cliente e com as pessoas significativas e com os colegas de pessoas significativas e com os colegas de trabalho.trabalho.


Desejo e Capacidade de cuidarDesejo e Capacidade de cuidar- Desejo de Cuidar:Desejo de Cuidar: é optar por fazer o que é optar por fazer o que

é necessário para ajudar os outros é necessário para ajudar os outros (concentrar-se no que é melhor para o (concentrar-se no que é melhor para o consumidor, respeitar crenças e valores, consumidor, respeitar crenças e valores, envolver-se nos problemas).envolver-se nos problemas).

- Ser Capaz de Cuidar:Ser Capaz de Cuidar: exige a compreensão exige a compreensão de nós mesmo e dos outros.de nós mesmo e dos outros.


BENEFÍCIOSBENEFÍCIOS

Apressa o diagnóstico e o tratamento dos Apressa o diagnóstico e o tratamento dos problemas de saúde, a incidência e a problemas de saúde, a incidência e a duração da estadia hospitalar.duração da estadia hospitalar.

Cria plano de custos efetivos, tanto em Cria plano de custos efetivos, tanto em termos de sofrimento humano quanto em termos de sofrimento humano quanto em despesas monetárias.despesas monetárias.

Tem exigências de documentação Tem exigências de documentação destinadas a melhorar a destinadas a melhorar a comunicação e a eficiência do comunicação e a eficiência do atendimento, prevenir erros, atendimento, prevenir erros, omissões e repetições omissões e repetições desnecessárias.desnecessárias.

Impede que os clínicos percam de Impede que os clínicos percam de vista a importância do fator humanovista a importância do fator humano



Promove flexibilidade e pensamento Promove flexibilidade e pensamento independenteindependente

Elabora intervenções para o indivíduoElabora intervenções para o indivíduo Ajuda que os clientes e família percebam a Ajuda que os clientes e família percebam a

importância da sua participação no importância da sua participação no tratamentotratamento

Ajuda os enfermeiros a terem a satisfação Ajuda os enfermeiros a terem a satisfação de obter resultados.de obter resultados.


Enfermeiro que emprega o diagnóstico Enfermeiro que emprega o diagnóstico de enfermagemde enfermagem: :

- Identifica necessidades de cuidado de saúdeIdentifica necessidades de cuidado de saúde- Determina prioridades Determina prioridades - Estabelece objetivos e os resultados esperadosEstabelece objetivos e os resultados esperados- Estabelece e comunica um plano de cuidados Estabelece e comunica um plano de cuidados

centrado no clientecentrado no cliente- Implementa as intervenções de enfermagem Implementa as intervenções de enfermagem - Avalia as eficácias do cuidado de enfermagemAvalia as eficácias do cuidado de enfermagem..

COMPARAÇÃOCOMPARAÇÃO

Processo de Enfermagem

Processo Médico

Considera, ppalmente, como clientes e famílias são afetados pelo funcionamento dos órgãos e dos sistemas (respostas humanas)

Considera, ppalmente, o funcionamento dos órgãos e dos sistemas

Enfoca o autocuidado nas atividades da vida diária (AVD)

Enfoca o ensino de como são tratadas as doenças

Consulta a medicina para o tratamento de doenças

Consulta a enfermagem para o planejamento das AVD

Envolve-se com os indivíduos, as pessoas significativas e com os grupos

Principalmente envolvido com o indivíduo, às vezes com grupos e famílias

PROCESSO DE PROCESSO DE ENFERMAGEMENFERMAGEM

RAZÕES PARA APRENDÊ-RAZÕES PARA APRENDÊ-LOLO

Existem, pelo menos, 3 razões para Existem, pelo menos, 3 razões para aprender o Processo de Enfermagem:aprender o Processo de Enfermagem: Seu uso é uma exigência estabelecida pelos Seu uso é uma exigência estabelecida pelos

padrões de prática nacional. Obrigatório pelo padrões de prática nacional. Obrigatório pelo COFEn (out/2009)COFEn (out/2009)

Proporciona a base para as questões dos exames Proporciona a base para as questões dos exames de qualificação profissional,de qualificação profissional,

Seus princípios e regras são destinados a Seus princípios e regras são destinados a promover o pensamento crítico no cenário promover o pensamento crítico no cenário clínico.clínico.

SAE - Sistematização da Assistência SAE - Sistematização da Assistência de Enfermagemde Enfermagem

Resolução COFEN – 272/2002Resolução COFEN – 272/2002 Art.1- a implantação, planejamento, Art.1- a implantação, planejamento,

organização, execução e avaliação do organização, execução e avaliação do processo de enfermagem é privativo do processo de enfermagem é privativo do profissional enfermeiroprofissional enfermeiro

Art.2 – a Sistematização de Assistência de Art.2 – a Sistematização de Assistência de Enfermagem deverá ocorrer em toda a Enfermagem deverá ocorrer em toda a instituição de saúde, pública ou privada.instituição de saúde, pública ou privada.

Art.3 – A Sistematização da assistência de Art.3 – A Sistematização da assistência de Enfermagem deverá ser registrada Enfermagem deverá ser registrada formalmente no Prontuário do Pacienteformalmente no Prontuário do Paciente

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