Problemas Farmacoterapêuticos

relacionados com segurança

“ O Farmacêutico é responsável por assegurar que todas os

medicamentos que o paciente esta usando sejam tão seguros

quanto possíveis para que não causem danos aos pacientes” Cipolle et al.

Reação Adversa

O medicamento é inseguro para o paciente

Contra-indicação presente Reação alérgica Interação medicamentosa. Dose modificada muito rapidamente Efeito indesejável

Efeito prejudicial ou indesejado de um medicamento ocorrido com doses normalmente usadas no homem para fins profiláticos, diagnósticos ou terapêuticos. (WHO).

Reação Adversa

Exemplo

Mulher com DM controlado com insulina, teve prescrito

propranolol 40 mg de 12/12 h para tratar hipertensão.

M.S.S, 29 anos, no primeiro trimestre de gravides teve prescrito

Bactrim® para tratar bacteriúria. Tratamento por 7 dias, 1 comp de

12/12 horas.

Mulher, apresentou edema de face e broncoespasmo, ao utilizar

Celebra® (Celecoxib) para tratar inflamação local em uma das

unhas dos MMII. Paciente refere que apresentou, anteriormente, os

mesmos sintomas e sinais com Bactrim ®.

.

Reação Adversa

Exemplo

Mulher, teve prescrito Budesonida inalatório, 2x dia em

substituição à prednisona 20 mg (uso sistêmico) que vinha usando

há 2 meses. Refere que que voltou a usar a prednisona porque

apresentou agravamento dos sintomas da asma.

Mulher refere uso de nortriptilina para tratar depressão clínica.

Refere que dias após iniciar tratamento com o ADT, começou

apresentar gastralgia. Refere ingesta do medicamento com o

estômago cheio.

Homem, 52 anos, com escabiose em uso de monossulfiram para

tratar problema, paciente refere que bebe diariamente uma garrafa

de cerveja.

Sobredose

Dose elevada

Freqüência inapropriada

Duração inapropriada

Interação medicamentosa

Quando o paciente esta tomando uma dose maior do medicamento e experimenta um efeito tóxico dose ou concentração dependente ele esta experimentando um problema farmacoterapêutico de sobredose. Este problema não se confunde com RAM porque sobredose resulta de previsível ação farmacológica da droga.

Sobredose

Exemplo

Homem, 27 anos, 50 Kg, teve prescrito oxaminiquine 250 mg 4 cp

DU para tratar problema.

Mulher, 33 anos, teve prescrito Bactrim F® 1 cp a cada 6 horas

durante 5 dias para tratar primeiro episódio de ITU.

Adolescente, 17 anos prescrito Amoxicilina 500 mg para tratar

amidalite infecciosa 1 cp de 8 em 8 horas por 3 semanas.

Homem, 86 anos, com ICC em uso de Digoxina 25 mcg 1 vez ao

dia e Furosemida 80 mg pela manhã. Paciente refere sintomas

recentes de náusea e diarréia sem febre associada.