Primeiros socorros Proº Gilberto de Jesus
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ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR APH• É a prestação de suporte básico ou avançado de vida,
por profissional qualificado e habilitado de acordo com a legislação vigente para, avaliar, identificar e corrigir, no local da ocorrência, os problemas que comprometam a vida de uma vítima acidentada ou de quem sofra de uma emergência médica, transportando-a com segurança ao recurso hospitalar.
Primeiros SocorrosObjetivo
• Otimizar o atendimento à vítima e minimizar o tempo de atendimento pré – hospitalar auxiliando o serviço de Resgate
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ASPECTOS LEGAIS DO ATENDIMENTO
• IMPRUDÊNCIA:Expor-se a si próprio e/ou a outrem a um risco ou perigo sem as precauções necessárias para evitá-los.’
• IMPERÍCIAFalta de conhecimento técnico ou destreza em determinada arte ou profissão.
• NEGLIGÊNCIADescumprimento dos deveres elementares correspondentes a determinada arte ou profissão.
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ASPECTOS LEGAIS DO ATENDIMENTO
• OMISSÃO DE SOCORRO
• Forma Legal de Acordo com o Código Penal• Art. 135. Deixar de prestar assistência, quando
possível fazê-lo sem risco pessoal, à criança abandonada ou extraviada, ou à pessoa inválida ou ferida, ao desamparo ou em grave e iminente perigo; ou não pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pública.
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DEFINIÇÕES
• EMERGÊNCIA
• URGÊNCIA
pressa e rapidez, necessidade imediata (risco de morte).
ocorrência perigosa, situação crítica.
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Procedimentos Iniciais
O INÍCIO “ 3 S ”
• SAFETY - Segurança
• Scene - Cena• Situation -
Situação
PRECAUÇÕES UNIVERSAIS ...
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SOCORRISTA SEGURO
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LOCAL SEGURO
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VÍTIMA SEGURA, CENA SEGURA
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AVALIAÇÃO DA VÍTIMA
• Qualquer medida de primeiros socorros é precedida por avaliação da vítima, com a finalidade de detectar os problemas que a acometem e prestar os cuidados necessários por ordem de prioridade.
• Avaliação em duas etapas : primária e secundária
• Exame sucinto e sistematizado da vítima, que permite detectar situações que ameaçam a vida.
• A frase DR. ABCDE - resume a avaliação inicial ou primária
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Avaliação da Vítima• D (danger) perigo - deve-se lembrar dos três “
S “ segurança (safety) do local, da equipe e da vítima, cena (scene), situação (situation) se está controlada ou necessita apoio
• R (responsive) responsividade – presença de consciência
• A (airway) via aéreas – pérvias e imobilização da coluna cervical
• B (breathing) respiração e ventilação• C (circulation) circulação e controle de grandes
hemorragias• D (disability) avaliação neurológica • E ( exposition) exposição-prev hipotermia
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• CONSIDERAÇÕES
• Se houver resposta da vítima, significa que a respiração e circulação da mesma estão presentes
• Se não houver resposta aos comandos, pedir ajuda providenciar a abertura de vias aéreas
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A - (airway)
• Abertura de vias aéreas
• Vítima em posição supina, superfície rígida e plana se estiver em decúbito ventral deve-se rolar a vítima em bloco ( cabeça, pescoço, ombros e dorso alinhados )
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Vítimas sem história de trauma
• Head Tilt - Chin Lift
(Inclinação da cabeça e elevação do mento)
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• Após liberação de vias aéreas proceder limpeza de cavidade oral
• Imobilização da coluna cervical - limita o movimento de flexão e extensão do pescoço e lateralização
• Flexão e extensão - colar cervical• Lateralização - coxins laterais
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B ( breathing )
• Avaliação da respiração – ver, ouvir e sentir • Expansividade torácica - existência e simetria• Qualidade respiratória - amplitude e
freqüência• Em caso de obstrução - aplicar as manobras
apropriadas
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VER / OUVIR / SENTIR
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C ( circulation )
• Pulso grandes artérias - carótida e femoral• Pulso periférico - radial e braquial• Avaliar - presença de pulso, amplitude,
regularidade e freqüência• Checar perfusão periférica • Presença de hemorragias
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C ( circulation )
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CHECAR CIRCULAÇÃO E CONTROLAR HEMORRAGIAS
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D ( disability )
• Nível de consciência
• AVDI e Pupilas• A = Alerta• V = Verbal ( responde a estímulo )• D = Doloroso• I = Inconsciente ( não responde )
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E ( exposition) exposição
• Previnir Hipotermia, queda da temperatura do corpo;
• Afrouxar as vetes da vítima, sem exposição desnecessária;
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Engasgamento• Vítima não consegue falar ou tossir;• Sinais de asfixia;• Aspiração de corpo estranho testemunhada;• Vítima inconsciente, mesmo com manobras de
desobstrução, os pulmões não podem ser inflados.
Condutas:
• Se a vítima estiver consciente estimular a tossir;• Se a vítima não consegue falar, respirar ou tossir
com força: Manobra de Heimlich.
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Heimlich:
• Posiciona-se atrás da vítima envolvendo-a com os braços;
• Coloca-se uma das mãos fechadas e com o polegar voltado para dentro, na região intermediária entre o umbigo e o processo xifóide.
• Com a outra mão apoiando a primeira efetuar cinco compressões para trás e para cima;
• Fazer a manobra até a desobstrução total, ou até a inconsciência.
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Heimlich em vítima consciente:
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Heimlich:
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Heimlich:
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Engasgamento
• Para as vítimas inconscientes, o socorrista iniciará a RCP para desobstrução das vias aéreas...
• ... ao término do ciclo da RCP, abra a boca da vítima, inspecione visualmente e remova somente corpos estranhos visíveis
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Heimlich em vítima inconsciente:
• Deitar a vítima;• Liberar vias aéreas;• Busca visual;• 5 compressões abdominais.
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Heimlich em vítima inconsciente:
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TCE (TraumatismoCranioencefalico)Neuroanatomia
ParietalFrontal
Temporal
Occipital
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Neuroanatomia
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Trauma Cranioencefálico
• Principal causa de morte na população jovem
• 50% das mortes traumáticas e 60% das mortes em acidentes automobilísticos estão relacionadas ao TCE.
• Um TCE a cada 15 seg. no mundo e uma morte ou sequela permanente a cada 5 min.
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Trauma cranioencefálicoTipos
• Lesões de couro cabeludo - Aparência dramática mas geral/e sem gravidade
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Trauma cranioencefálicoTipos• Lesões cerebrais: • 1) Fratura de crânio a) Fratura de base de crânio b) Fratura de calota craniana b.1 Fratura linear sem
afundamento b.2 Fratura linear com
afundamento,diversos ou compostas
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Trauma cranioencefálico
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Trauma cranioencefálico
![Page 46: Primeiros socorros Proº Gilberto de Jesus](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022062300/5561882ad8b42a91778b47db/html5/thumbnails/46.jpg)
Trauma cranioencefálico
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Abertura dos olhosAbertura dos olhos
RespostaVerbal
RespostaVerbal
RespostaMotora
RespostaMotora
EspontâneaÁ vozÁ dorS/resposta
EspontâneaÁ vozÁ dorS/resposta
OrientadaConfusaPalavras inapropriadasSons incompreensíveisS/resposta
OrientadaConfusaPalavras inapropriadasSons incompreensíveisS/resposta
Obedece a ordensLocaliza a dorFuga a dorFlexão anormalExtensão anormalSem resposta
Obedece a ordensLocaliza a dorFuga a dorFlexão anormalExtensão anormalSem resposta
4321
4321
54321
54321
654321
654321
Escala de Coma de Glasgow
Escala de Coma de Glasgow
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PARADA CÁRDIO RESPIRATÓRIA
(PCR)
• A PCR é o estado em que o indivíduo encontra se com ausência de batimentos cardíacos eficazes e ausência de respiração.
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Introdução:
• Doença Coronariana:• Hereditariedade• Idade;• Tabagismo;• Hipertensão;• Sedentarismo;• Obesidade;• Etc.
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Introdução:
• 2/3 ocorrem fora do hospital;• 70% em casa;• Duas primeiras horas após os sintomas.
SITUAÇÕES• Trauma:• Acidentes;• Ferimentos por arma de fogo.
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• PCR :• Em 4 minutos inicia-se o dano cerebral;• Em torno de 10 minutos ocorre a morte.
Identificação:
• Inconsciência;• Ausência de Pulso;• Ausência de
Respiração
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Procedimento de Reanimação Cardio-Pulmonar
1.Constatar inconsciência;2.Pedir ajuda;3.Posicionar a vítima;4.Posicionamento do socorrista;5.Iniciar 30 compressões torácicas;6.Efetuar 5 ciclos de 2 ventilações e 30
compressões;7.Checar pulso;8.Reiniciar
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![Page 54: Primeiros socorros Proº Gilberto de Jesus](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022062300/5561882ad8b42a91778b47db/html5/thumbnails/54.jpg)
QUEIMADURAS
• Queimadura é uma lesão produzida no tecido de revestimento do organismo por agentes térmicos (calor), produtos químicos, etc.
Pode-se dividir a queimadura em graus, de acordo com a profundidade.
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QUEIMADURAS
• Primeiro grau: atinge somente a epiderme. Caracteriza-se por dor local e vermelhidão da área atingida.
![Page 56: Primeiros socorros Proº Gilberto de Jesus](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022062300/5561882ad8b42a91778b47db/html5/thumbnails/56.jpg)
QUEIMADURAS
• Segundo grau: atinge a epiderme e a derme. Caracteriza-se por dor local, vermelhidão e formação de bolhas d’água.
![Page 57: Primeiros socorros Proº Gilberto de Jesus](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022062300/5561882ad8b42a91778b47db/html5/thumbnails/57.jpg)
QUEIMADURAS
• Terceiro grau: atinge o tecido de revestimento, alcançando o tecido muscular, podendo chegar até o ósseo. Caracteriza-se pela pele escurecida ou esbranquiçada e as vítimas podem se queixar de muita dor ou não.
![Page 58: Primeiros socorros Proº Gilberto de Jesus](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022062300/5561882ad8b42a91778b47db/html5/thumbnails/58.jpg)
18 %
9 %
4,5 %
4,5 %
18 %
9 %
4,5 %
4,5 %
1 %
Regra dos nove
ADULTO
![Page 59: Primeiros socorros Proº Gilberto de Jesus](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022062300/5561882ad8b42a91778b47db/html5/thumbnails/59.jpg)
“Regra dos Nove”
Criança
18%
18%
9%
1%
9%
13,5%13,5%
Palma da mão da
vitima = (1% da
superfície corpórea)
![Page 60: Primeiros socorros Proº Gilberto de Jesus](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022062300/5561882ad8b42a91778b47db/html5/thumbnails/60.jpg)
TRATAMENTO
• Resfriar a área da queimadura, banhando com água fria para amenizar a dor.
• Retirar anéis e pulseiras da vítima, para não estrangularem as extremidades dos membros
• Não perfurar as bolhas em queimaduras de 2º grau.
• Não aplicar medicamentos nas queimaduras.
![Page 61: Primeiros socorros Proº Gilberto de Jesus](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022062300/5561882ad8b42a91778b47db/html5/thumbnails/61.jpg)
AFOGAMENTO
![Page 62: Primeiros socorros Proº Gilberto de Jesus](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022062300/5561882ad8b42a91778b47db/html5/thumbnails/62.jpg)
INTRODUCÃO:
• O que é afogamento ?
É a asfixia gerada por aspiração de líquido de qualquer
natureza que venha a inundar o aparelho respiratório.
Haverá suspensão da troca ideal de oxigênio e gás
carbônico pelo organismo.
![Page 63: Primeiros socorros Proº Gilberto de Jesus](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022062300/5561882ad8b42a91778b47db/html5/thumbnails/63.jpg)
SINAIS E SINTOMAS:
* Em um quadro geral pode haver hipotermia (baixa
temperatura corporal), náuseas, vômito, distensão
abdominal, tremores , cefaléia (dor de cabeça), mal estar,
cansaço, dores musculares. Em casos especiais pode
haver apnéia (parada respiratória), ou ainda, uma parada
cárdio-respiratória
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Primeiros socorros:
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POLITRAUMATISMO
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1. Posicione a vítima sentada com a cabeça levemente inclinada para a frente.
2. Comprima a narina sangrante por cerca de 5 minutos.
3. Utilize compressas frias sobre a face para auxiliar no controle do sangramento.
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DESMAIO (SÍNCOPE)
• O desmaio consiste na perda transitória da consciência e da força muscular, fazendo com que a vítima caia ao chão
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Fatores desencadeantes
• Subnutrição• Cansaço• excesso de sol• Stress• Nervosismo• angústia• emoções fortes• intercorrência de muitas outras doenças.
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IDENTIFICAÇÃO
• Tontura• Sensação de mal-estar• Pele fria, pálida e úmida.• Suor frio• Perda da consciência
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TRATAMENTO
• Arejar o ambiente.• Afrouxar as roupas da vítima.• Deixar a vítima deitada e, se possível, com as
pernas elevadas.• Não permitir aglomeração no local para não
expor a vítima.
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CRISE EPILÉTICA
• A epilepsia é uma doença do sistema nervoso central que se caracteriza por causar crises de convulsões (ataques) em sua forma mais grave.
• Os ataques ou convulsões se caracterizam por:· Queda abrupta da vítima.· Perda da consciência.· Contrações de toda a musculatura corporal.· Aumento da atividade glandular com salivação abundante e vômitos.
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TRATAMENTO
• Contenção dos movimentos da cabeça;• Deve-se deixar a vítima com roupas leves e
desapertadas (as contrações musculares aumentam a temperatura corpórea)
• virá-lo de lado para que não aspire as secreções ou o vômito para os pulmões.
• Cessada a crise, que dura de 1 a 5 minutos, realizar assepsia na vítima e mantê-la em repouso em ambiente adequado.
• É preciso que os curiosos sejam afastados do local
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MORTE
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DEFINIÇÕES
• MORTE CLÍNICA
• MORTE BIOLÓGICA
uma vítima está clinicamente morta quando cessa a respiração e o coração para de bater.
quando as células do cérebro morrem, correspondem a morte encefálica.
• MORTE ÓBVIA ...
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“ O maior perigo a que um
acidentado pode expor-se em
uma situação de emergência,
muitas vezes é a imperícia da
pessoa disposta a prestar-lhe
ajuda”.