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Primeiros Socorros em

Medicina Veterinária

Objetivos:– Caixa de Primeiros Socorros – Vias de administração de drogas nas diferentes espécies – Noções básicas de fluidoterapia– Noções básicas de transfusão sanguínea

Objetivos Prática:– Avaliação dos sinais vitais – Métodos de contençãoCaixa de Primeiros SocorrosEmergênciaSuporte BásicoA ir wayB reathingC irculation

Caixa de Primeiros SocorrosA – vias aéreas- Sondas endotraqueais- Máscaras- LaringoscópioCaixa de Primeiros SocorrosB – respiração- Ambú

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Caixa de Primeiros SocorrosC – Circulation- Fármacos- FluidoterapiaCaixa de Primeiros SocorrosFármacos- Vasopressores- Antiarriticos- Analgésicos- Antibióticos- Anti-inflamatórios

Caixa de Primeiros SocorrosFluidoterapia- Cateter- Equipo- Fluido - Cristalóides- NaCl 0,9%- Ringer com Lactato- Hipertônica 7,5%- Glicose- ColóidesCaixa de Primeiros SocorrosD – Disability- Bandagens- Talas- Esparadrapo- Gaze

Caixa de Primeiros SocorrosEsquecemos de algo? Vias de Administração• Enteral• Parenteral

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Vias de Administração•Via intramuscular

Vias de Administração•Via intramuscular

Vias de Administração•Via subcutânea

Vias de Administração•Via Intravenosa

Vias de Administração•Via Intraóssea

Vias de Administração•Via Intratraqueal

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Vias de Administração•Via Intracardíaca

Vias de Administração•Via Intraperitoneal

Vias de Administração•Via Epidural

Vias de Administração•Via Subaracnóidea

Fluidoterapia•Fluidoterapia?

Fluidoterapia•Soro

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Fluidoterapia Fluidoterapia•Fluídos

Fluidoterapia• “Soro” alimenta?

• “Soro” “dá” sono?

• “Soro” não mata?

FluidoterapiaObjetivos • Restaurar volemia• Hidratar• Corrigir distúrbios eletrolíticos• Corrigir distúrbios ácido básicos• Melhorar função renalFluidoterapiaPlanejamento • Qual o tipo de fluido?• Qual o volume?• Qual a via?• Em quanto tempo?• Por quanto tempo?

Fluidoterapia• ClassificaçãoCristalóidesColóides SintéticosNaturais

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Fluidoterapia• CristalóidesSoluções de água + Na ou Glicose- Hidratação- Reposição em grandes quantidades sem grandes riscos*- Correção de distúrbios eletrolíticosFluidoterapia• Colóides sintéticosMoléculas de proteínas ou polissacarídeosIndicação:• Expansão volêmica• Aumento da pressão oncótica• Hipoproteinemia• Perdas para terceiro espaço• Edema cerebral + hipovolemia

Fluidoterapia• Colóides NaturaisMoléculas de proteínas ou polissacarídeosIndicação:• Expansão volêmica• Aumento da pressão oncótica• Hipoproteinemia• Anemia• Distúrbios de coagulaçãoFluidoterapia• VolumeCristalóides = % de desidratação + Perdas normais + Perdas anormais2- 90 ml/kg/hrColóides 20ml/kg/hrSangue = Peso x 80 X ( ht esperado – ht observado)ht doador

Fluidoterapia• EquipoMacrogotasMicrogotasTransfusãoPVCFluidoterapia• Agulha• Cateter• Escalpe

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FluidoterapiaVia• IV• Subcutânea• Intraóssea• Intramuscular...FluidoterapiaEm quanto tempo? Por quanto tempo?

FluidoterapiaPressão arterialHidrataçãoDistúrbios eletrolíticosJejumHemoterapia

Sangue

• Transporte

O2

Nutrientes

Produtos do metabolismo celular

Hormônios

Hemoterapia

Sangue

• Mantém [ ] de íons e líquido

Hemoterapia

Sangue

• Defesa

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Hemoterapia

Sangue

Eritrócitos

Leucócitos

Plaquetas

Plasma

Hemoterapia

Sangue

Eritrócitos

Leucócitos

Plaquetas

Plasma - Proteínas

- Fatores de coagulação

- Compostos orgânicos

- Compostos Inorgânicos

Hemoterapia

Indicações

• Anemia

• Coagulopatia

• Trombocitopenia

• Hipoproteinemia

Hemoterapia

Indicações

• Anemia

Hemoterapia

Anemia

Hematócrito < 25% cão

Hematócrito < 20% gato

Hematócrito < 20 % equinos

Perda aguda > 30% volemia

Anemia crônica = 10 – 15%

Hemoterapia

Coagulopatias

Deficiência de fatores de coagulação

Hemorragias espontâneas importantes

Cirurgias

Doença de Von Willebrand

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Hemoterapia

Trombocitopenia

Plaquetas

< 10.000/ul

Hemorragias espontâneas

Cirurgias

Hemoterapia

Hipoproteinemia

PT < 3,5g/dl

Albumina < 1,5g/dl

Hemoterapia

• Grupos sanguíneos

Cão - DEA • DEA 1 (1.1, 1.2, 1.3)

• DEA 3

• DEA 4 – doadores universais

• DEA 5

• DEA 7

• DEA 6 e DEA 8 reconhecidos recentemente

16 tipos

Hemoterapia

• Grupos sanguíneos

Equinos• A

• C

• D

• K

• P

• Q

• U

+ SUBTIPOS = 400 tipos

Hemoterapia

• Compatibilidade

1) Tipagem sanguínea

2) Prova cruzada

Hemoterapia

• “Reação cruzada”Teste de compatibilidade sanguínea

Sangue do Doador x Sangue do Receptor

Incompatibilidade

Aglutinação de hemáceas

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Hemoterapia

• Doador Canino

� 2 a 8 anos de idade

� 25 kg

� Vacinado (Doenças Infecciosas)

� Raiva; Cinomose; Parvo; Corona; Hepatite; Lepto

� Dirofilariose

� Coleta de 15 a 20 % da Volemia

� Intervalo de 4 semanas

Hemoterapia

• Doador Felino

� 2 a 8 anos de idade

� 4,5 kg

� Vacinado (Doenças Infecciosas)

� FIV; FelV; negativo para PIF

� Coleta de 15 a 20 % da Volemia

� Intervalo de 4 semanas

Hemoterapia

• Avaliação do Doador

� Histórico

� Exame Físico

� Exames Laboratoriais

� Jejum – lipemia e anestesia

Hemoterapia

• Histórico

� Doença concomitante

� Vacinas/Vermifugo

� Alterações comportamentais

� Transfusão anteriores

Hemoterapia

• Exame Físico

� FC

� FR

� Mucosas

� TPC

� Temperatura

� Hidratação

� Linfonodos

Hemoterapia

• Exames Laboratoriais

� Hemograma

� Proteínas

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Hemoterapia

• Jejum

� Lipemia

� Anestesia

Hemoterapia

Contra indicação

:

⌫Ixodidose ou vetores

⌫Prenhez

⌫Não dever ter sido transfudido

⌫Animais em tratamento

Hemoterapia

• Coleta

Decúbito lateral

Veia Jugular

Homogenizar

**Cuidado com hipotensão!

Avaliação pós coleta

�Fraqueza

�Palidez

�Pulso

Alimentação e água

Repouso

Hemoterapia

Produtos sanguíneos

• Sangue total fresco

• Sangue total armazenado

• Concentrado de hemáceas

• Plasma fresco

• Plasma congelado

• Plasma rico em plaquetas

• Crioprecipitado

Hemoterapia

Critérios para a transfusão

• Riscos x Benefícios

• Avaliação do paciente

• Histórico

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Hemoterapia

• Materiais adequados

• Equipo de transfusão

Hemoterapia

Monitoração do animal

FC

FR

Temperatura

TPC

Mucosas

Pa

Hemoterapia

Reações Transfusionais

• Agudas

• Tardias

Hemoterapia

Agudas

• Reações hemolíticas• Reações Febris• Reações alérgicas• Sobrecarga circulatória• Hipotermia• Disturbios eletrolíticos• Intoxicação por citrato

Hemoterapia

Sinais

• Hipertermia

• Tremores

• Dor

• Vômito

• Urina escura

• Hipotenão

• IR

Hemoterapia

Conduta

• Interromper transfusão

• Terapia de choque

• Repetir reação cruzada

• Urinálise

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Hemoterapia

Reações Tardias

• Reação Hemolítica Retardada

• Reação enxerto Vs Hospedeiro

• Púrpura Pós Transfusão

• Aloimunização

• Infecção