Carlos Alves 1

Presentation Guideline Regulação da Pressão Arterial a Longo Prazo Fundamentos de Medicina II Licenciatura em Informática Médica Diaposi t ivo 1 Regulação da Pressão Arterial a Longo Prazo Basicamente falar o que está lá escrito.

Diaposi t ivo 2 Regulação da Pressão Arterial a Longo Prazo (quadros) Os quadros que se seguem representam a relação direta que existe entre o volume de sangue e a pressão arterial, ou seja, se o volume de sangue aumenta, a pressão do sangue também aumenta e se o volume de sangue diminuí também leva a diminuição da pressão arterial. Exp l icação do Quadro a) Quando a pressão arterial aumenta os rins provocam o aumento da perda urinária (sódio e água) e dessa forma o volume plasmático* diminui levando também a uma diminuição do volume sanguíneo. Depois a pressão venosa começa a diminuir, o retorno venoso dos tecidos para o coração diminui, e assim o volume diastólico final também diminui. (o volume diastólico fica no coração) Assim o débito cardíaco no coração também diminui e com isso a pressão arterial começa a aumentar. *O volume plasmático está no sangue Exp l icação do Quadro b) Existindo um aumento no volume de sangue, a pressão venosa, o retorno venoso e o volume diastólico final também aumentam, assim dá-se um aumento de sangue no músculo cardíaco e o débito cardíaco aumenta e provoca um aumento da pressão arterial, desencadeando o mesmo mecanismo dos rins com aumento da perda urinária de sódio e de água normalizando-se a tensão arterial.

Diaposi t ivo 3 Principais Mecanismos Reguladores

¨ Sistema de renina angiotensina-aldosterona; ¨ A ação da vasopressina; ¨ A ação da hormona natriurética auricular; ¨ A ação da transferência de líquidos; ¨ A resposta stress-relaxamento.

São estes mecanismos que influenciam na pressão arterial a longo prazo

 

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Diaposi t ivo 4 Sistema de renina angiotensina-aldosterona Quando a pressão arterial está baixa os nossos rins detectam esta variação e libertam uma enzima chamada RENINA. A renina é produzida pelos nossos rins, que vai para a corrente circulatória. Aí encontra uma proteína plasmática com o nome de angiotensinogénio (não ativo). Com a presença da renina faz com que o angiotensinogénio se transforme em angiotensina, ou seja, a forma ativa desta proteína. Uma vez produzida, ela vai aumentar a pressão arterial fechando o vaso MAS NÃO TOTALMENTE. Uma vez com o vaso pouco fechado iremos ter um aumento da pressão arterial e nesse caso a Glândula Adrenal, localizada sobre os rins, percebe que existe uma variação devido ao fecho do vaso e liberta uma hormona fundamental a todo processo chamada ALDOSTERONA. A Aldosterona é um mineral corticoide produzido a partir de esteroides. Esta hormona vai atuar sobre os rins onde irá aumentar a reabsorção de sódio, pois quanto mais sódio os rins absorvem pelos túbulos renais, maior vai ser a preservação da água e consequentemente a pressão arterial irá ser maior contra a pressão arterial baixa do inicio deste processo regulando assim a pressão arterial mantendo essa pressão constante e adequada para o nosso organismo

Diaposi t ivo 5 A ação da vasopressina Também se pode chamar ADH. A vasopressina, aumenta a pressão sanguínea ao induzir uma vasoconstrição moderada sobre as arteríolas do corpo. Ela atua no néfron, favorecendo a abertura dos canais de água (aquaporinas) nas células do túbulo de conexão e túbulo coletor. O que faz é aumentar a reabsorção rena l de água . Como resu l tado, perm i te que o organ ismo conserve água, aumentando a concent ração da u r ina e d im inu indo seu vo lume . Por essa razão, recebe o nome de hormona ant id iu rét ica .

Diaposi t ivo 6 A ação da hormona natriurética auricular Aumento do retorno venoso no coração estimula a libertação de um polipeptídeo chamado hormona natriurética auricular libertado pelas células auriculares do coração. Esta hormona leva o rim a aumentar a sua produção de urina.

Diaposi t ivo 7 A ação da transferência de líquidos Chama-se transferência de líquidos ao movimento destes no espaço intersticial (espaço que está nos tecidos fora dos vasos sanguíneos) para os capilares em resposta a uma diminuição na pressão arterial para manter o volume sanguíneo. Espaço intersticial – espaço nos tecidos fora dos vasos sanguíneos.

Diaposi t ivo 8 A resposta stress-relaxamento É uma característica das células musculares lisas dos vasos sanguíneos

Diaposi t ivo 9 Mecanismos de Controlo da Pressão Arterial a Longo Prazo Referir que o quadro explica o funcionamento dos mecanismos