[PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM...
Transcript of [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM...
![Page 1: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/1.jpg)
I CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM
PACIENTES INTERNADOS
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINACREMEC/Conselho Regional de Medicina do Ceará
Câmara Técnica de Medicina IntensivaCâmara Técnica de Medicina de Urgência e
Emergência
FORTALEZA(CE) MARÇO A OUTUBRO DE 2012
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 1
![Page 2: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/2.jpg)
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 2
![Page 3: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/3.jpg)
RESOLUÇÃO CREMEC nº 42/2011 Define e regulamenta as atividades dos plantonistas hospitalares
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 3
![Page 4: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/4.jpg)
HOSPITAIS E SUAS COMPLEXIDADES
![Page 5: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/5.jpg)
Atividades de Risco (Canadá)
10
100
1.000
10.000
100.000
Tota
l de
vida
s pe
rdid
as p
or a
noTo
tal d
e vi
das
perd
idas
por
ano
10 100 1.000 10.000 1.000.000100.000 10.000.000
Perigoso>1/1000
Seguro Ultra-seguro< 1/100.000
Viagens aéreas
Portar Armas de Fogo
BungeeJumping
Mergulho
Construção
Caminhoneiro
Rock Climbing
Arvorismo
Plataformas dePetróleo
DirigirHospitalização
Número de contatos para cada fatalidade
![Page 6: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/6.jpg)
Melhores práticas
(Guidelines)
Prática assistenciais
diárias
G A P
O ABISMO DA ASSISTÊNCIA
![Page 7: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/7.jpg)
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 7
![Page 8: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/8.jpg)
SINAIS DE ALERTA
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 8
![Page 9: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/9.jpg)
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 9
![Page 10: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/12.jpg)
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 12
![Page 13: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/13.jpg)
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 13
![Page 14: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/14.jpg)
MÉDICOPLANTONISTADO TIME
ENFERMAGEM
AVALIAÇÃO DO PACIENTE CLASSIFICAÇÃO DO ESCORE DE ALERTA DO TIME DE INTERCORRÊNCIA
ATENDER A UNIDADE SOLICITANTE EM ATÉ 30 MINUTOS
AVALIAR O PACIENTE E EFETUAR AS INTERVENÇÕES NECESSÁRIAS
ATENDER A UNIDADE SOLICITANTE EM ATÉ 5 MINUTOS
-ACIONAR A EQUIPE DO CÓDIGO AZUL (PARADA)
-INICIAR IMEDIATAMENTE AS MANOBRAS DE REANIMAÇÃO-INICIAR VENTILAÇÃO COM
AMBU E MÁSCARA (O2)-LEVAR O CARRO DE PARADA
À BEIRA DO LEITO-MONITORIZAR O PACIENTE
AVALIAR O PACIENTE EFETUAR AS INTERVENÇÕES NECESSÁRIAS
TRANSFERIR PARA UTI SE INDICADO OU PARA INTERCORRÊNCIA
- REGISTRAR NA FICHA OS HORÁRIOS DE ACIONAMENTO E DA CHEGADA DO PLANTONISTA-SEPARAR O PRONTUÁRIO E A PRESCRIÇÃO DO PACIENTE NO BALCÃO DO POSTO
ACIONAR O PLANTONISTA DO TIME E INFORMAR CLARAMENTE:- A UNIDADE SOLICITANTE, LEITO, O CÓDIGO DO RISCO E O MOTIVO- INFORMAR CLARAMENTE SE FOR PARADA CÁRDIORESPIRATÓRIA
- INFORMAR SE FOR PACIENTE TERMINAL SOB CUIDADOS PALIATIVOS
PCR
•COMUNICAR O MÉDICO ASSISTENTE (TELEFONAR E EVOLUIR NO PRONTUÁRIO) : OS RISCOS ENCONTRADOS E AS CONDUTAS
TOMADAS.•SINALIZAR NA PASSAGEM DE PLANTÃO A NECESSIDADE DE
REAVALIAÇÃO
ATENDER A UNIDADE SOLICITANTE IMEDIATAMENTE
INICIAR PROTOCOLO DE PARADA CÁRDIORESPIRATÓRIA
EFETUAR E AS INTERVENÇÕES NECESSÁRIAS TRANSFERIR PARA UTI SE INDICADO OU
PARA INTERCORRÊNCIA
![Page 15: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/15.jpg)
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 15
![Page 16: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/16.jpg)
Abordagem
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 16
![Page 17: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/17.jpg)
Abordagem
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 17
![Page 18: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/18.jpg)
ABRODAGEM
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 18
![Page 19: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/19.jpg)
Alguns Diagnósticos possíveis PCR/Dor torácica/Arritmias cardíacas/ EAP/HAS SEPSE/ Febre AVCi/AVCh/ TCE/ Convulsão/ Delirium Dispnéia/ Insuf resp/ Broncoespasmo/ TEP Emergência hipertensiva Choque hipovolêmico, cardiogênico e anafilático. Hemorragia digestiva/ Pancreatite aguda/ Reação adversa. Cetoacidose/ Distúrbios HE. Coagulopatia
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 19
![Page 20: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/20.jpg)
Critérios de Gravidade e internação em UTI
Intubação traqueal/ Ventilação mecânica/ PCR/ Insuf respiratória aguda Instabilidade hemodinâmica/ uso de vasopressores Necessidade de reposição de mais de 6 unidades de conc de hemácias
em 24 horas Uso endovenoso de antiarrítmicos Insuficiência coronariana aguda Glasgow < 8 Morte encefálica em potencial doador Hemorragia meníngea / intracraniana (Escore Hemphill >1) AVCi em fase aguda (NIHSS>10) Estado de mal convulsivo IRA com necessidade de diálise de urgência HDA/ Pancreatite aguda grave/ Hepatite Fulminante Distúrbio hidroeletrolítico grave com convulsão, arritmias , fraqueza
muscular.
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 20
![Page 21: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/21.jpg)
AtualidadeTime de resposta rápida – modelo de transição
Médico Hospitalista Médico Hospitalista 1° referência The New England Journal of Medicine 1996
Fonte: Revista Melhores Práticas em saúde, qualidade e acreditação
![Page 22: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/22.jpg)
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 22
![Page 23: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/23.jpg)
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 23
![Page 24: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/24.jpg)
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 24
![Page 25: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/25.jpg)
Padronização de Registros
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 25
![Page 26: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/26.jpg)
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 26
![Page 27: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/27.jpg)
Aferição de resultados
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 27
![Page 28: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/28.jpg)
Redução de 53,3% de PCR nas Unidades abertas em 2 anos
Média
Aferição de resultados
![Page 29: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/29.jpg)
Melhorias em equipamentos
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 29
![Page 30: [PPT]Apresentação do PowerPoint · Web viewI CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC/Conselho Regional de Medicina](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022021710/5c158ad809d3f2cd4b8d571a/html5/thumbnails/30.jpg)
Fontes http://www.medicohospitalista.com.br Vicent Jl. Critc Care Med 2005;
33:1225-9. Varon J. Handbook of Pratical Care
Medicine. Springer-Verlang, 2002.
13/05/23CT de Medicina de Urgência e Emergência
CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 30